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文檔簡介
術(shù)前檢查與手術(shù)布置管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為了提高手術(shù)安全性,規(guī)范醫(yī)院手術(shù)流程,保護(hù)患者健康和生命安全,訂立本制度。本制度依據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)范和醫(yī)院內(nèi)部管理制度進(jìn)行訂立和實施。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部臨床科室進(jìn)行的手術(shù)前檢查和手術(shù)布置管理工作。第二章術(shù)前檢查管理第三條術(shù)前檢查的目的和內(nèi)容術(shù)前檢查的目的是全面了解患者的健康情形,評估手術(shù)風(fēng)險和訂立安全的手術(shù)方案。術(shù)前檢查的內(nèi)容包含但不限于患者病史、體格檢查、試驗室檢驗、影像學(xué)檢查等。第四條術(shù)前檢查的時間和方式術(shù)前檢查應(yīng)在手術(shù)日期前一周內(nèi)完成。術(shù)前檢查可以通過門診或住院的方式進(jìn)行,必需時可以布置患者住院察看。第五條術(shù)前檢查記錄和審核術(shù)前檢查應(yīng)由執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師完成。術(shù)前檢查結(jié)果應(yīng)及時記錄在病歷中,并由主治醫(yī)師審核確認(rèn)。如發(fā)現(xiàn)異常情況,應(yīng)及時與主治醫(yī)師或相關(guān)??漆t(yī)師溝通,訂立相應(yīng)處理方案。第六條術(shù)前禁食和禁藥管理患者應(yīng)依照醫(yī)囑要求,在手術(shù)前規(guī)定的時間內(nèi)進(jìn)行禁食。依據(jù)手術(shù)類型和患者情況,醫(yī)生會訂立術(shù)前禁藥方案,患者應(yīng)依照醫(yī)囑要求進(jìn)行禁藥。第三章手術(shù)布置管理第七條手術(shù)布置的程序和依據(jù)手術(shù)布置由醫(yī)務(wù)部門負(fù)責(zé),依據(jù)患者病情、手術(shù)緊急程度、手術(shù)室資源等進(jìn)行調(diào)度。醫(yī)務(wù)部門應(yīng)訂立手術(shù)布置管理規(guī)范,明確手術(shù)布置的程序和依據(jù),確保公平、公正。第八條手術(shù)前準(zhǔn)備和交接手術(shù)前準(zhǔn)備包含準(zhǔn)備手術(shù)器械和料子、消毒準(zhǔn)備、手術(shù)室環(huán)境準(zhǔn)備等。手術(shù)前應(yīng)進(jìn)行手術(shù)人員交接,明確手術(shù)目的、操作方法、麻醉情況等緊要信息。第九條手術(shù)室安全管理手術(shù)室應(yīng)具備良好的通風(fēng)、照明和消毒條件,保證手術(shù)環(huán)境的清潔和安全。手術(shù)室應(yīng)定期檢查手術(shù)設(shè)備和器械的完好性和工作狀態(tài),確保手術(shù)操作的順利進(jìn)行。第十條特殊手術(shù)布置對于特殊手術(shù),包含急診手術(shù)、高風(fēng)險手術(shù)等,應(yīng)優(yōu)先布置手術(shù)室和相應(yīng)的手術(shù)團(tuán)隊。特殊手術(shù)的布置應(yīng)由主治醫(yī)師和手術(shù)科負(fù)責(zé)人共同決策,并及時通知相關(guān)部門。第十一條術(shù)后恢復(fù)和護(hù)理手術(shù)結(jié)束后,患者應(yīng)轉(zhuǎn)入恢復(fù)室進(jìn)行監(jiān)護(hù)和護(hù)理,確保患者的安全和舒適。術(shù)后護(hù)理應(yīng)包含疼痛管理、傷口護(hù)理、并發(fā)癥防備等,同時緊密察看患者病情的變動。第四章質(zhì)量掌控和安全管理第十二條質(zhì)量掌控和風(fēng)險評估醫(yī)院應(yīng)建立術(shù)前檢查和手術(shù)布置的質(zhì)量掌控機制,定期評估和改進(jìn)工作。手術(shù)前應(yīng)進(jìn)行安全風(fēng)險評估,訂立相應(yīng)的風(fēng)險防控措施,保證手術(shù)安全。第十三條不良事件報告和處理醫(yī)院應(yīng)建立不良事件報告制度,對手術(shù)過程中的不良事件進(jìn)行記錄和報告。對于不良事件,醫(yī)院應(yīng)及時進(jìn)行處理和跟進(jìn),訂立防范措施,避開再次發(fā)生仿佛事件。第十四條培訓(xùn)和溝通醫(yī)院應(yīng)定期開展相關(guān)培訓(xùn),提高手術(shù)專業(yè)人員的技術(shù)水平和安全意識。醫(yī)院應(yīng)鼓舞醫(yī)生和護(hù)士之間的溝通和互動,共享經(jīng)驗和教訓(xùn),共同提高手術(shù)質(zhì)量。第五章法律責(zé)任和監(jiān)督第十五條法律責(zé)任執(zhí)業(yè)醫(yī)師和護(hù)理人員在手術(shù)過程中應(yīng)遵守相關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度,保證工作的合法性和合規(guī)性。對于違反法律、法規(guī)或制度的行為,將依法追究有關(guān)人員的責(zé)任。第十六條監(jiān)督管理醫(yī)務(wù)部門和相關(guān)科室應(yīng)加強對手術(shù)前檢查和手術(shù)布置工作的監(jiān)督和管理,發(fā)現(xiàn)問題及時矯正?;颊吆图覍賹κ中g(shù)前檢查和手術(shù)布置有看法和投訴的,可以向醫(yī)院投訴渠道反映,醫(yī)院將及時處理并回復(fù)。第六章附則第十七條本制度的解釋權(quán)本制度的解釋權(quán)屬于醫(yī)院管理層。對本制度的修
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