環境衛生巡查管理制度1.前言為了確保醫院環境的安全與衛生，提高醫療服務質量，保護患者、員工和訪客的健康，訂立本規章制度，明確環境衛生巡查工作的具體要求。2.巡查目的環境衛生巡查旨在全面檢查醫院各個區域的環境衛生情形，及時發現和解決衛生問題，確保醫院環境清潔、乾凈、安全。3.巡查內容3.1設施設備檢查3.1.1檢查各科室設施設備的完好性，如照明、通風、空調、給排水等是否正常運行。3.1.2檢查衛生間的設施設備是否完備，如洗手池、馬桶、抽水馬桶等操作是否正常。3.1.3檢查消防設施是否齊備，如滅火器、滅火器箱、疏散通道等是否處于良好狀態。3.2環境衛生檢查3.2.1檢查醫院內外區域的衛生情形，包含走廊、病房、手術室、洗手間等，確保無垃圾聚積、無異味、無污染等。3.2.2檢查醫療廢物的處理情況，包含感染性廢物、化學性廢物、放射性廢物等是否依照規定進行分類、包裝、存儲和運輸。3.3感染掌控檢查3.3.1檢查手衛生和消毒操作的執行情況，如手洗設施和消毒液是否充分、醫務人員是否正確依照操作流程進行消毒等。3.3.2檢查醫療器械的清洗和滅菌情況，包含器械清洗間、滅菌設備的運行情形和操作規范是否符合標準。3.4餐飲服務檢查3.4.1檢查餐廳、食堂的衛生情形，包含食物加工環境、食品儲存條件、餐具清潔消毒等是否符合衛生標準。3.4.2檢查食品供應商的證照和合規情況，包含供應商的許可證、食品安全證書等是否有效。4.巡查頻率與責任4.1巡查頻率4.1.1日常巡查：每天至少進行一次巡查，涵蓋醫院的關鍵區域和關鍵設施設備。4.1.2定期巡查：每周至少進行一次巡查，涵蓋醫院各個科室和區域。4.1.3特別巡查：不定期對醫院特殊區域（如高風險科室、工程區等）進行巡查，確保環境安全。4.2巡查責任4.2.1院長：負責全面監督和引導環境衛生巡查工作。4.2.2醫務部：負責組織并定期進行環境衛生巡查，審核巡查結果，并及時提出整改要求。4.2.3各科室負責人：負責所在科室的環境衛生巡查工作，完善整改落實，確保環境衛生符合規定。5.巡查記錄與整改5.1巡查記錄5.1.1巡查員應記錄巡查情況和發現的問題，包含巡查日期、巡查內容、發現問題的具體描述等。5.1.2巡查記錄應保管至少一年，供相關部門查閱。5.2整改要求5.2.1巡查發現的問題應立刻記錄，并通知相關科室及時整改。5.2.2巡查員應跟蹤整改進展情況，并在整改完成后進行核查，確保問題得到解決。5.2.3嚴重違規行為或無法整改的問題應立刻上報主管部門，由主管部門進行處理。6.巡查結果通報與考核6.1巡查結果通報6.1.1巡查結果應及時通報給相關部門，包含存在的問題、整改要求、整改進展等內容。6.1.2巡查結果還應通過內部通報、公示等方式向全體員工進行公示。6.2考核與獎懲6.2.1醫院將依據巡查結果對各科室、個人的環境衛生巡查工作進行考核。6.2.2巡查工作表現優秀的科室和個人將獲得相應嘉獎或表揚。6.2.3巡查工作表現差的科室和個人將被追究責任，并依據情況予以相應的紀律處分。7.附則7.1本制度的解釋權歸醫院行政部門全部。7.2本制度自頒布之日起生效，各科室必需嚴格依照規定履行職責。7.3如對本制度有任何疑問或建議，可以向醫務部提出，醫務部將及時進