2023年護(hù)士資格核心考點(diǎn)題庫300題（含詳解）

一、單選題

1.患者，女，65歲，白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后1天，護(hù)士在與其交談時(shí)表達(dá)關(guān)懷之

情的非語言行為應(yīng)是

A、傾聽

B、微笑

C、點(diǎn)頭

D、撫摸

E、沉默

答案:D

解析：患者為白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后1天，眼睛上罩有紗布看不清事物，在表達(dá)對

患者的安慰和關(guān)心時(shí)，護(hù)士的非語言行為用撫摸方式比較恰當(dāng)。

2.以下哪項(xiàng)符合胃潰瘍的特點(diǎn)

A、好發(fā)于胃大彎

B、壓痛點(diǎn)常在上腹偏右

C、疼痛多在飯后3?4小時(shí)發(fā)生

D、X線鋼餐檢查可見龕影

E、發(fā)病年齡多見于青年女性

答案：D

解析：胃潰瘍可見于任何年齡，但以中、老年居多。好發(fā)于胃小彎側(cè)，疼痛多位

于上腹部，劍突下正中或偏左，疼痛多在餐后0.5?1小時(shí)出現(xiàn)，至下餐前緩解。

只有選項(xiàng)D正確。

3.一般病人入院初步護(hù)理，下列哪項(xiàng)不妥

A、接住院處通知后將備用床改為暫空床

B、排列入院病歷，最上面是住院病歷封面

C、在體溫單40?42℃之間用紅筆縱寫入院時(shí)間

D、測量體重并填寫在體溫單上

E、向患者介紹規(guī)章制度及常規(guī)標(biāo)本留取法

答案：B

解析：入院病人的病歷排列順序是：體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、病史及體格檢

查單、病程記錄、各種檢驗(yàn)檢查報(bào)告單、護(hù)理記錄單、住院病歷首頁、診或急診

病歷。

4.男性，25歲，因車禍造成多發(fā)性損傷，急救時(shí)發(fā)現(xiàn)有窒息，腹部內(nèi)臟脫出，

股骨開放性骨折，病人血壓低，脈微速。首先要處理的情況是

Av窒息

B、腹部外傷

C、股骨開放性骨折

D、休克

E、脈搏微弱

答案：A

解析：該病人由于車禍造成多發(fā)性損傷，急救時(shí)應(yīng)先處理危及生命的緊急問題,

該病人存在窒息、腹部內(nèi)臟脫出、股骨開放性骨折、休克的問題，這其中窒息是

急救時(shí)最嚴(yán)重的問題，因此應(yīng)先處理窒息。

5.患者女，33歲。株骨遠(yuǎn)端內(nèi)固定術(shù)后。醫(yī)囑給予頭孑包嗖咻鈉靜脈注射。護(hù)士

行皮試后結(jié)果為陰性，該護(hù)士遵醫(yī)喔給藥，但是患者突然自覺不適，隨即發(fā)生了

休克表現(xiàn)。該事件屬于

A、一級醫(yī)療事故

B、責(zé)任心不強(qiáng)

C、突發(fā)的意外事件

D、護(hù)理質(zhì)量缺陷

E、嚴(yán)重的護(hù)理差錯

答案：C

解析：依據(jù)我國《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，醫(yī)療事故的構(gòu)成至少包括以下幾方面內(nèi)

容：主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員、行為違法性、過失造成患者人身損害。本題

護(hù)士在使用抗生素前，按規(guī)定進(jìn)行過敏試驗(yàn)，皮試陰性后遵醫(yī)囑給藥，整個(gè)操作

流程符合相關(guān)法律法規(guī)及護(hù)理規(guī)范的要求，不存在差錯，不屬于護(hù)理差錯，更不

屬于醫(yī)療事故。患者出現(xiàn)休克反應(yīng)系個(gè)體差異反應(yīng)，屬于突發(fā)的意外事件，故本

題選Co

6.患子宮頸痛且有大量米湯樣或惡臭膿樣陰道排液者，可用擦洗陰道的溶液是

Ax1：2000高鎰酸鉀

B、新潔爾滅（革扎漠錢）

C、洗必泰（氯己定）

D、1：5000高鎰酸鉀

Ex1：3000高鎰酸鉀

答案：D

解析：有大量米湯樣或惡臭膿樣陰道排液者，可用1：5000高鎰酸鉀溶液擦洗陰

道。擦洗時(shí)動作要輕柔，以免引起大出血。

7.患者女，61歲。因膽源性胰腺炎入院。護(hù)士進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)告知預(yù)防其

胰腺炎再次發(fā)作的最有意義的措施是

A、注意飲食衛(wèi)生

B、服用抗菌藥

C、經(jīng)常服用消化酶

D、治療膽道疾病

E、控制血糖

答案：D

解析：胰腺炎預(yù)防措施包括去除病因和避免誘因，其中積極防治膽系疾病是預(yù)防

老年人慢性胰腺炎的重要措施。戒酒，不暴飲暴食，治療高脂血癥等，飲食有度，

防止暴飲暴食，對預(yù)防本病非常重要，因此D是正確答案。解題關(guān)鍵：膽源性胰

腺炎最重要的預(yù)防措施是根除病因，治療膽道疾病。

8.在溝通過程中，溝通雙方知識水平越接近，知識面重疊程度越大，溝通時(shí)則越

容易相互理解。這種影響人際溝通效果的心理因素是

A、態(tài)度

B、角色

C、認(rèn)知

D、個(gè)性

E、情緒

答案：C

解析：認(rèn)知是一個(gè)人對待發(fā)生于周圍環(huán)境中的事件所持的觀點(diǎn)。由于個(gè)人經(jīng)歷、

教育程度和生活環(huán)境等不同，每個(gè)人的認(rèn)知范圍、深度、廣度以及認(rèn)知涉及的領(lǐng)

域、專業(yè)都有差異。

9.患者，女，40歲。診斷為慢性宮頸炎。護(hù)士告知患者為排除癌變，應(yīng)檢查哪

項(xiàng)內(nèi)容

A、腹部B超

B、宮腔鏡檢查

C、盆腔檢查

D、宮頸刮片細(xì)胞學(xué)

E、碘試驗(yàn)

答案：D

解析：慢性宮頸炎以局部治療為主，在治療前需常規(guī)做宮頸刮片，甚至活組織檢

查，排除早期宮頸癌。

10.某孕婦，28歲，孕期檢查中發(fā)現(xiàn)血糖14mmol/L,診斷為妊娠合并糖尿病，患

者最可能存在的護(hù)理問題是

A、自理能力缺陷

B、營養(yǎng)失調(diào)

C、體液過多

D、氣體交換受損

E、活動無耐力

答案：B

解析：患糖尿病的孕婦在妊娠期體重可以驟增、明顯肥胖，或出現(xiàn)三多一少（多

食、多飲、多尿和體重減輕）癥狀；控制飲食不當(dāng)，易造成營養(yǎng)失調(diào)。選擇答案

B營養(yǎng)失調(diào)。

11.患者女性，32歲。受涼后出現(xiàn)高熱、咳嗽、咳痰，診斷為肺炎。該病例的護(hù)

理問題是

A、活動無耐力

B、組織灌流量改變

C、有窒息的危險(xiǎn)

D、營養(yǎng)失調(diào)、低于機(jī)體需要量

E、體溫過高

答案：E

解析：根據(jù)題干給出高熱、咳嗽、咳痰，診斷為肺炎。選項(xiàng)里只有E符合，而排

除C是因?yàn)轭}干沒有提示“咳大量痰等信息”，故應(yīng)排除。

12.在我國引起肝硬化的主要病因是

A、病毒性肝炎

B、酒精中毒

C、膽汁淤積

D、遺傳和代謝性疾病

E、化學(xué)毒物或藥物

答案：A

13.有關(guān)月經(jīng)，下述錯誤的是

A、經(jīng)血一般不凝

B、月經(jīng)周期為本次月經(jīng)干凈至下次月經(jīng)來潮

C、月經(jīng)初潮多在13?14歲

D、月經(jīng)期全身、局部抵抗力均降低

E、經(jīng)期應(yīng)保持外陰清潔

答案：B

解析：此題考查的知識點(diǎn)為月經(jīng)的特點(diǎn)。月經(jīng)是性功能成熟的一項(xiàng)標(biāo)志。月經(jīng)周

期是指兩次月經(jīng)第1日的間隔時(shí)間，一般為21?35天。只有答案B的說法是錯

誤的。

14.患者男，22歲，因運(yùn)動時(shí)自發(fā)性氣胸入院。護(hù)士進(jìn)行出院指導(dǎo)時(shí)告知其預(yù)防

復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施是

A、戒煙

B、避免暴飲暴食

C、避免屏氣用力

D、適度進(jìn)行體育鍛煉

E、保持心情平和

答案：C

解析：自發(fā)性氣胸的病人應(yīng)積極治療肺部基礎(chǔ)疾病。避免抬舉重物、劇烈咳嗽、

屏氣、用力排便等，防治便秘。故正確答案選C。

15.患者女性，65歲，被人用輪椅推入醫(yī)院，接診護(hù)士看見其面色發(fā)組，呼吸困

難，詢問病史得知其有慢性阻塞性肺疾病史，給予吸氧流量應(yīng)是

A、2?4L/min

Bx4?6L/min

C、6?8L/min

D、8?10L/min

E\1?2L/min

答案：E

解析：慢性阻塞性肺疾病患者一般給予鼻導(dǎo)管、低流量(1?2L/min)低濃度(2

8%?30%)持續(xù)吸氧，應(yīng)避免吸入氧濃度過高引起二氧化碳潴留。此題選E.1?2

L/mino

16.為預(yù)防佝僂病一般應(yīng)服用維生素D至

A、3個(gè)月

B、1歲

C、2歲

D、3歲

E、4歲

答案:C

解析：考點(diǎn)：維生素D缺乏性佝僂病治療要點(diǎn)；精析：佝僂病預(yù)防的關(guān)鍵在于日

光浴與適量的維生素D補(bǔ)充。早產(chǎn)兒，低出生體重兒，雙胎生后2周補(bǔ)維生素D

800IU/日.3個(gè)月改預(yù)防量。足月兒生后2周開始補(bǔ)預(yù)防量，均是補(bǔ)充至2歲。

故本題應(yīng)選C。避錯：考生應(yīng)記住小兒維生素D缺乏性佝僂病的概述，是由于維

生素D缺乏導(dǎo)致鈣、磷代謝紊亂，導(dǎo)致的一種以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜砺誀I養(yǎng)

性疾病。主要見于2歲以下的嬰幼兒，為我國兒科重點(diǎn)防治的四病之一。則2

歲就不難選出為正確答案。

17.以下應(yīng)填寫在體溫單底欄的是

A、體溫

B、血壓

C、脈搏

D、疼痛

E、胃液引流量

答案：B

解析：體溫單底欄的內(nèi)容包括血壓、體重、尿量、大便次數(shù)、出入液量、其他等。

用藍(lán)鋼筆填寫。數(shù)據(jù)用阿拉伯?dāng)?shù)字記錄，一律免寫計(jì)量單位。

18.患者男，52歲。護(hù)士為其做青霉素皮試，其結(jié)果為：局部皮膚紅腫，直徑1.

1cm,無自覺癥狀，下列處理正確的是

A、可以注射青霉素

B、可以注射青霉素，但劑量減少，準(zhǔn)備急救藥品

C、暫停該藥，下次使用重新試驗(yàn)

D、禁用青霉素

E、在對側(cè)肢體做對照試驗(yàn)

答案：D

解析：青霉素皮試陽性表現(xiàn)為局部出現(xiàn)皮丘隆起、紅暈硬塊，直徑大于1cm或周

圍有偽足、局部有癢感，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)過敏性休克。故可判斷本題患者青霉素皮

試為陽性，禁用青霉素，選D。解題關(guān)鍵：青霉素皮試結(jié)果應(yīng)以皮試局部反應(yīng)及

患者全身反應(yīng)為主要依據(jù)，不可僅根據(jù)患者自覺癥狀判斷。

19.庫欣綜合征病人皮膚菲薄的原因主要是

A、脂肪代謝障礙

B、蛋白質(zhì)合成障礙

C、蛋白質(zhì)吸收障礙

D、蛋白質(zhì)分解消耗亢進(jìn)

E、糖異生增強(qiáng)，致皮膚營養(yǎng)障礙

答案:D

解析：皮膚菲薄是由于機(jī)體蛋白質(zhì)分解代謝增強(qiáng)呈負(fù)氮平衡。

20.宮口擴(kuò)張潛伏期需要的時(shí)間為

A、4h

B、6h

C、8h

D、10h

E、12h

答案：C

解析：考點(diǎn)：產(chǎn)程分期；精析：第一產(chǎn)程分為潛伏期和活躍期。潛伏期是指從開

始出現(xiàn)規(guī)律宮縮到宮口擴(kuò)張3cm。此期擴(kuò)張速度較慢，平均每2?3小時(shí)擴(kuò)張1c

m,約需8小時(shí)，最大時(shí)限為16小時(shí)，超過16小時(shí)稱潛伏期延長。故本題選C。

避錯：本題部分考生容易誤選B,與第一產(chǎn)程經(jīng)產(chǎn)婦約需6?8小時(shí)相混淆，潛

伏期是指從開始出現(xiàn)規(guī)律宮縮到宮口擴(kuò)張3cm。此期一擴(kuò)張速度較慢，平均每2?

3小時(shí)擴(kuò)張1cm,約需8小時(shí)，最大時(shí)限為16小時(shí)，超過16小時(shí)稱潛伏期延長。

21.阻塞性黃疸患者的大便顏色呈

A、黑色

B、黃褐色

C、陶土色

D、暗紅色

E、鮮紅色

答案：C

解析：考點(diǎn)：糞便的評估；精析：柏油樣便，見于各種原因所致的上消化道出血，

故不選A。正常性狀的大便呈黃褐色，故不選B。陶土色便見于阻塞性黃疸。故

本題選C。暗紅色便見于下消化道出血，故不選D。糞便表面鮮紅或排便后的鮮

血滴出，見于肛裂或痔瘡出血，故不選E。避錯：本題主要考察考生對糞便顏色

的評估，除上述外，考生還應(yīng)鑒別果醬樣便見于腸套疊、阿米巴痢疾；白色“米

淚水”樣便見于霍亂、副霍亂，黃白色乳凝塊樣便多見于消化不良等。

22.某支氣管哮喘患者，每當(dāng)發(fā)作時(shí)即自用沙丁胺醇噴霧吸入。護(hù)士應(yīng)告誡患者

如果用量過大可能出現(xiàn)

A、心動過緩、腹瀉

B、食欲減退、惡心、嘔吐

C、血壓升高、心動過速

D、皮疹、發(fā)熱

E、肝、腎功能異常

答案：C

解析：沙丁胺醇噴霧吸入藥物過量時(shí)可出現(xiàn)頭痛、頭暈、高血壓、胸痛、心率加

快和興奮等癥狀，可選用BL受體阻滯劑如美托洛爾、普蔡洛爾等拮抗治療。

故選Co

23.患者女，50歲。因患尿毒癥而入院。患者精神萎靡，食欲差，24小時(shí)尿量8

0ml,下腹部空虛，無脹痛。請?jiān)u估患者目前的排尿狀況是

A、尿潴留

B、尿失禁

C、少尿

D、尿閉

E、尿少

答案：D

解析：尿潴留是由于尿路有病理障礙或神經(jīng)性功能障礙，從而導(dǎo)致大量尿液積蓄

在膀胱中而不能排出或排出不暢的病癥。尿失禁，是由于膀胱括約肌損傷或神經(jīng)

功能障礙而喪失排尿自控能力，使尿液不自主地流出。24小時(shí)尿量少于400ml

或者每小時(shí)尿量少于17ml為少尿，見于心、腎疾病和休克患者。尿閉癥是以排

尿困難為主，重者無尿排出的疾病。所以D選項(xiàng)壬確。故選D。

24.心臟復(fù)蘇首選的藥物是

A、利多卡因

B、腎上腺素

C、異丙腎上腺素

D、氯化鈣

E、阿托品

答案：B

解析：腎上腺素：為救治心臟驟停的首選藥物。

25.呼吸中樞興奮性顯著降低可出現(xiàn)

A、潮式呼吸

B、畢奧呼吸

C、陳-施呼吸

D、蟬鳴樣呼吸

E、庫斯莫呼吸

答案：B

解析：間斷呼吸：又稱畢奧呼吸。表現(xiàn)為呼吸和呼吸暫停現(xiàn)象交替出現(xiàn)。特點(diǎn)為

有規(guī)律地呼吸幾次后，突然暫停呼吸，間隔時(shí)間長短不同，隨后又開始呼吸；如

此反復(fù)交替出現(xiàn)。發(fā)生機(jī)制：同潮式呼吸，是呼吸中樞興奮性顯著降低的表現(xiàn),

但比潮式呼吸更為嚴(yán)重，預(yù)后不良，多在呼吸停止前出現(xiàn)。常見于顱內(nèi)病變、呼

吸中樞衰竭等病人。

26.患兒，男，10歲，因外傷后出血不止收住入院，診斷為血友病B,下列檢查

項(xiàng)目會異常的是

A、出血時(shí)間

B、凝血時(shí)間

C、血小板計(jì)數(shù)

D、白細(xì)胞計(jì)數(shù)

E、血塊回縮試驗(yàn)

答案：B

解析：血友病患者紅細(xì)胞、白細(xì)胞及血小板計(jì)數(shù)大致正常；出血時(shí)間、血塊回縮

試驗(yàn)正常。

27.對小夾板固定病人的護(hù)理中不妥的是

A、抬高患肢

B、注意觀察患肢的感覺運(yùn)動及血運(yùn)情況

C、囑咐病人定時(shí)復(fù)診

D、應(yīng)早期進(jìn)行患肢功能鍛煉

E、縛夾板的帶結(jié)以不能上下移動為宜

答案：E

解析:在進(jìn)行小夾板固定時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備合適的夾板及襯墊。夾板外綁帶松緊應(yīng)合適，

以綁帶能容易地上下移動1Cm為宜。抬高患肢，利于靜脈回流，減輕水腫。觀察

肢體遠(yuǎn)端，注意溫度、顏色、感覺和運(yùn)動功能。指導(dǎo)病人進(jìn)行功能鍛煉。

28.能幫助診斷深部膿腫的方法是

A、一般體格檢查

B、血常規(guī)

C、細(xì)針穿刺

D、X線檢查

E、磁共振成像

答案：C

解析：深部膿腫因位置較深，需通過穿刺抽出膿液確診。

29.屬于等張液體的是

A、0.9%氯化鈉溶液

B、1、1液

C、10%葡萄糖溶液

D、口服補(bǔ)液鹽(0RS)溶液

E、5%碳酸氫鈉溶液

答案：A

解析：生理鹽水(0.9%氯化鈉溶液)：為等滲液，常與其他液體混合后使用，含

Na+和CI-的量各為154mmol/L。等張溶液是指，與紅細(xì)胞張力相等的溶液。也就

是，與細(xì)胞接觸時(shí)，使細(xì)胞功能和結(jié)構(gòu)保持正常的溶液。此概念的提出，主要是

因?yàn)橛械姆肿幽軌蛲ㄟ^細(xì)胞膜，這里的“張力”實(shí)際上是指溶液中不能透過細(xì)胞

膜的顆粒所造成的滲透壓，如1.9%的尿素溶液，按質(zhì)點(diǎn)數(shù)計(jì)算與血漿等滲，但

因?yàn)樗茏杂赏ㄟ^細(xì)胞膜，將紅細(xì)胞置入其中會立即溶血，所以，1.9%的尿素溶

液是等滲溶液，但不是等張溶液，不能將其輸入血液中，而由于NaCI不能自由

透過細(xì)胞膜，所以0.9%NaCI既是等滲溶液，也是等張溶液。

30.“新型冠狀病毒感染的肺炎”的病毒命名為()o

A、MERSr-CoV

B、SARS-CoV

C、229E

D、2019-nCoV

E、2020-nCoV

答案：D

解析：2020年1月12日，世界衛(wèi)生組織正式將造成新型冠狀病毒肺炎疫情的病

毒命名為“2019新型冠狀病毒”(2019-nCoV)。

31.某護(hù)士正在為一位即將出院的患者講解如何保護(hù)手臂上的留置針。此時(shí)于患

關(guān)系處于

A、準(zhǔn)備期

B、初始期

C、工作期

D、結(jié)束期

E、熟悉期

答案：D

解析：護(hù)患關(guān)系發(fā)展是一個(gè)動態(tài)的過程，一般分為初始期、工作期和結(jié)束期三個(gè)

階段，初始期又稱熟悉期，是護(hù)士和患者初識階段。工作期是護(hù)士為患者實(shí)施治

療護(hù)理的階段。結(jié)束期是經(jīng)過治療和護(hù)理，患者病情好轉(zhuǎn)或基本康復(fù)，可以出院

修養(yǎng)的階段，此期工作重點(diǎn)是與患者共同評價(jià)護(hù)理目標(biāo)的完成情況，并根據(jù)尚存

的問題或可能出現(xiàn)的問題制訂相應(yīng)的對策。本題患者已經(jīng)好轉(zhuǎn)，需要出院修養(yǎng)，

護(hù)患關(guān)系處于結(jié)束期，選D。

32.患者女性，68歲，診斷為脊髓型頸椎病。下列陳述中不適當(dāng)?shù)氖?/p>

A、可導(dǎo)致大小便失禁

B、早期可行按摩、牽引治療

C、早期應(yīng)積極手術(shù)治療

D、MRI可見脊髓受壓

E、可引起截癱

答案：B

33.絨毛膜癌患者出現(xiàn)咯血現(xiàn)象，提示發(fā)生了

A、腸轉(zhuǎn)移

B、胃轉(zhuǎn)移

C、肺轉(zhuǎn)移

D、肝轉(zhuǎn)移

E、脾轉(zhuǎn)移

答案:C

解析：肺轉(zhuǎn)移常見癥狀為咳嗽、血痰或反復(fù)咯血、胸痛、呼吸困難。常急性發(fā)作，

少數(shù)情況下可出現(xiàn)肺脈高壓和急性肺衰竭。當(dāng)轉(zhuǎn)移灶較小時(shí)也可無任何癥狀。

34.患者男，50歲。失眠癥數(shù)年。關(guān)于其治療與護(hù)理措施正確的是

A、長期服用鎮(zhèn)靜催眠類藥物

B、首選半衰期較長的鎮(zhèn)靜催眠類藥物

C、白天患者盡量臥床休息

D、睡前進(jìn)行體育鍛煉

E、不必要的操作等患者醒后再操作

答案：E

解析：治療失眠，不能單純依靠安眠藥，而要醫(yī)患共同努力，密切配合。主要包

括消除病因、正確理解失眠、堅(jiān)持執(zhí)行治療計(jì)劃：①認(rèn)知療法：該方法主要是提

高患者對睡眠的正確認(rèn)識及減少睡眠前焦慮而達(dá)到治療的目的。②行為治療：這

是一系列幫助患者建立有規(guī)律的睡眠節(jié)律、克服睡前焦慮的行為調(diào)整方法。③藥

物治療：無論選擇哪種藥物，都要注意短期使用，以免形成藥物依賴。④患者入

睡后應(yīng)避免打擾，不必要的操作等患者醒后再操作，有助于幫助患者建立規(guī)律的

睡眠節(jié)律。故選E。

35.人體發(fā)育成熟最晚的系統(tǒng)是

A、淋巴系統(tǒng)

B、消化系統(tǒng)

C、呼吸系統(tǒng)

D、生殖系統(tǒng)

E、神經(jīng)系統(tǒng)

答案：D

解析:從第二性征出現(xiàn)到生殖功能基本發(fā)育成熟、身高停止增長的時(shí)期稱青春期。

所以生殖系統(tǒng)是最晚成熟的系統(tǒng)。

36.胎兒娩出后胎盤多長時(shí)間尚未娩出者稱為胎盤滯留

A、20min

B\30min

C、1min

D、2min

Ex15min

答案：B

解析：正常情況下，從胎兒娩出到胎盤娩出約需5?15分鐘，一般不超過30分

鐘。

37.患者女，53歲。絕經(jīng)4年，近20日再現(xiàn)陰道流血。查子宮稍大稍軟。護(hù)士

在采集病史時(shí)，下列對診斷有價(jià)值的病史是

A、消瘦

B、患糖尿病

C、曾患肝疾病

D、低血壓

E、患慢性胃腸炎

答案：B

解析：患者絕經(jīng)后出現(xiàn)陰道流血，應(yīng)高度懷疑發(fā)生子宮內(nèi)膜癌。子宮內(nèi)膜癌患者

多肥胖，常伴絕經(jīng)延遲、高血壓、糖尿病及其他心血管疾病，因此認(rèn)為上述因素

是子宮內(nèi)膜癌的高危因素，稱為宮體癌綜合征。故本題選B。解題關(guān)鍵：肥胖,

常伴絕經(jīng)延遲、高血壓、糖尿病及其他心血管疾病，是子宮內(nèi)膜癌的高危因素。

38.硫酸鎂的中毒現(xiàn)象首先表現(xiàn)為

A、呼吸減慢

B、心率減慢

C、尿量減少

D、血壓下降

E、膝反射減弱或消失

答案：E

解析：硫酸鎂的治療濃度和中毒濃度相近，因此在進(jìn)行硫酸鎂治療時(shí)應(yīng)嚴(yán)密觀察

其毒性作用，并認(rèn)真控制硫酸鎂的入量。通常主張硫酸鎂的滴注速度以1?1.5g

/h為宜，不超過2g/h。每日維持用量15?20g。硫酸鎂過量會使呼吸及心肌收

縮功能受到抑制，危及生命。中毒現(xiàn)象首先表現(xiàn)為膝反射減弱或消失，隨著血鎂

濃度的增加可出現(xiàn)全身肌張力減退及呼吸抑制，嚴(yán)重者心臟驟停。

39.患者女，38歲。出門時(shí)反復(fù)檢查門和燈是否已經(jīng)關(guān)掉，此患者的癥狀屬于

A、強(qiáng)迫思想

B、強(qiáng)迫回憶

C、強(qiáng)迫行為

D、強(qiáng)迫懷疑

E、強(qiáng)迫意向

答案：C

解析：強(qiáng)迫行為是指反復(fù)出現(xiàn)的、刻板的儀式動作；病人明知不合理，但又不得

不做。以強(qiáng)迫檢查和強(qiáng)迫清洗最常見。

40.下列有關(guān)營養(yǎng)性缺鐵性貧血的護(hù)理措施正確的是

A、提倡母乳喂養(yǎng)，早產(chǎn)兒4月齡開始添加富含鐵的輔食

B、指導(dǎo)服用鐵劑治療的患兒可與鈣片同時(shí)服用

C、采取措施增加患兒食欲，糾正偏食習(xí)慣

D、指導(dǎo)家長于餐前給孩子口服鐵劑

E、如注射鐵劑則盡量選用同一部位

答案:C

41.患者處于淺昏迷時(shí)，可出現(xiàn)

A、隨意運(yùn)動喪失

B、淺、深反射均消失

C、全身肌肉松弛

D、呼吸不規(guī)則

E、對任何刺激無反應(yīng)

答案：A

解析：考點(diǎn)：淺昏迷的臨床表現(xiàn)；精析：昏迷是最嚴(yán)重的意識障礙，淺昏迷時(shí)可

出現(xiàn)意識大部分喪失，無自主運(yùn)動，對光、聲刺激無反應(yīng)，對疼痛刺激（如壓迫

眶上緣）可有痛苦表情及躲避反應(yīng)，瞳孔對光反射、角膜反射、眼球反射、吞咽

反射、咳嗽反射等可存在；呼吸、心跳、血壓無明顯改變，可有大小便失禁或潴

留。故本題選入C、D、E均為深昏迷的表現(xiàn)。淺昏迷出現(xiàn)是隨意運(yùn)動喪失，故

本題選A。避錯：對于本題，部分考生對淺昏迷與深昏迷的臨床表現(xiàn)不清楚，容

易誤選其他選項(xiàng)。淺昏迷時(shí)對聲、光刺激無反應(yīng)，在深昏迷時(shí)對意識完全喪失,

對任何刺激無反應(yīng)。

42.下消化道不包括

A、十二指腸

B、回腸

C、結(jié)腸

D、直腸

E、盲腸

答案：A

解析：上消化道由口腔、咽、食管、胃、十二指腸組成。下消化道由空腸、回腸

和大腸組成。十二指腸屬于上消化道。

43.體溫單的繪制方法正確的是

A、呼吸用紅點(diǎn)

B、脈搏用紅叉

C\口溫用監(jiān)叉

D、腋溫用藍(lán)點(diǎn)

E、心率用紅圈

答案：E

解析：體溫用藍(lán)筆繪制，符號為口溫“?”、腋溫“X”、肛溫“。”；脈搏、

心率用紅筆繪制，脈搏以紅“■”表示，心率用紅表示；呼吸次數(shù)用藍(lán)

表示或用藍(lán)筆以阿拉伯?dāng)?shù)字記錄。

44.新生兒寒冷損傷綜合征的患兒，硬腫最早出現(xiàn)的部位是

A、整個(gè)下肢

B、面頰

C、足部

D、軀干

E、下肢外側(cè)

答案：E

解析：硬腫發(fā)生的順序?yàn)椋盒⊥取⒋笸韧鈧?cè)T整個(gè)下肢T臀部T面頰T上肢T全

身。

45.蜘蛛痣形成的原因是

A、毛細(xì)血管脆性增加

B、膽道感染

C、膽紅素過多

D、血中雌激素增加

E、嚴(yán)重感染

答案：D

解析：雌激素增多、雄激素和糖皮質(zhì)激素減少，患者出現(xiàn)蜘蛛痣，主要分布在面

頸部、上胸、肩背和上肢等上腔靜脈引流區(qū)域。

46.一個(gè)病人意識清晰，有嗜酒史，智能相對良好，但有近事記憶障礙及言談虛

構(gòu)傾向，該患者最可能的綜合征是

A、酒中毒性幻覺癥

B、酒中毒性妄想癥

C、癡呆綜合征

D、遺忘綜合征

E、澹妄綜合征

答案：D

解析：當(dāng)虛構(gòu)與近事遺忘、定向障礙合并存在時(shí)稱為柯薩可夫綜合征，又稱遺忘

綜合征。多見于酒精所致精神障礙和顱腦外傷所致精神障礙等。

47.醫(yī)院按分級管理分類可分為

A、綜合醫(yī)院和專科醫(yī)院

B、三級十等

C、三級九等

D、全民、集體、個(gè)體和中外合資醫(yī)院等

E、營利性和非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)

答案：B

解析：我國的醫(yī)院依據(jù)功能分為一、二、三級，一級醫(yī)院是直接為社區(qū)提供醫(yī)療、

預(yù)防、康復(fù)、保健綜合服務(wù)的基層醫(yī)院，是初級衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)。二級醫(yī)院是跨幾

個(gè)社區(qū)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的地區(qū)性醫(yī)院，是地區(qū)性醫(yī)療預(yù)防的技術(shù)中心。三級醫(yī)

院是跨地區(qū)、省、市以及向全國范圍提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)院，是具有全面醫(yī)療、

教學(xué)、科研能力的醫(yī)療預(yù)防技術(shù)中心。依據(jù)醫(yī)院的規(guī)模、技術(shù)、設(shè)備等將醫(yī)院分

三等：甲乙丙。依據(jù)醫(yī)院的綜合水平，我國的醫(yī)院可分為三級十等，即：一、二

級醫(yī)院分別分為甲、乙、丙三等.三級醫(yī)院分為特、甲、乙、丙四等。因此選答

案Bo

48.支氣管擴(kuò)張大咯血患者最危險(xiǎn)且最常見的并發(fā)癥是

A、嚴(yán)重貧血

B、休克

C、窒息

D、繼發(fā)感染

E、肺不張

答案：C

49.慢性腎衰竭患者易出現(xiàn)的癥狀不包括

A、低鈉血癥

B、高鉀血癥

C、局鈉血癥

D、高磷血癥

E、曷鈣血癥

答案：C

解析：慢性腎衰竭常有水鈉潴留，水腫時(shí)可有低鈉血癥。腎衰竭晚期，鉀平衡失

調(diào)多見。由于利尿、嘔吐、腹瀉、攝入不足可出現(xiàn)低血鉀。終末期病人常發(fā)生高

血鉀，主要因進(jìn)食水果、肉類多，尿量少及使用保鉀利尿藥造成。慢性腎衰竭時(shí),

尿磷排出減少，血磷升高。為維持鈣、磷乘積，血鈣下降。高磷低鈣刺激甲狀旁

腺分泌增加，促使尿磷排出增多，終末期時(shí)尿磷排出不增加，甲狀旁腺激素分泌

增加，導(dǎo)致骨鈣脫出，血鈣增加，引起腎性骨病。

50.患者男，30歲。因“流行性乙型腦炎”入院。在病程中該患者最常出現(xiàn)的并

發(fā)癥是

A、呼吸衰竭

B、壓瘡

C、支氣管肺炎

D、窒息

E、應(yīng)激性潰瘍

答案：C

解析：流行性乙型腦炎并發(fā)癥發(fā)病率約10%,以支氣管肺炎最常見，多因昏迷患

者呼吸道分泌物不易咳出，或應(yīng)用人工呼吸器后引起。故本題選C。

51.患者男性，50歲，肝硬化并上消化道出血。在使用雙氣囊三腔管壓迫止血期

間，突然出現(xiàn)躁動、發(fā)組、呼吸困難，此時(shí)應(yīng)立即

A、報(bào)告醫(yī)師

B、吸氧

C、應(yīng)用呼吸興奮劑

D、應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑

E、放去氣囊內(nèi)氣體

答案：E

解析：考點(diǎn)：上消化道大量出血患者的護(hù)理措施；精析：患者突然出現(xiàn)躁動、發(fā)

絹、呼吸困難可能因囊內(nèi)壓過大壓迫所致，應(yīng)立即放去氣囊內(nèi)氣體。避錯：本題

部分考生易選A,患者在治療期間出現(xiàn)問題，部分考生首先想到的是應(yīng)該報(bào)告醫(yī)

師，再行處理，由題可知患者使用雙氣囊三腔管壓迫止血期間，食管囊或胃囊向

上移動，阻塞于喉部而引起了窒息，臨床出現(xiàn)躁動、發(fā)絹、呼吸困難，此時(shí)應(yīng)立

即抽出囊內(nèi)氣體，拔出管道。因此，本題應(yīng)選E。

52.新生兒生理性體重下降是指平均比出生時(shí)下降了

A、2%

B、3%?9%

C、10%?13%

D、16%

E、18%

答案：B

解析：生理性體重下降：出生后第3?4天，可出現(xiàn)體重下降，但一般不超過10%,

7?10天恢復(fù)到出生時(shí)體重。

53.銜接是指胎頭

A、進(jìn)入中骨盆

B、頂骨進(jìn)入骨盆入口平面

C、雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面

D、頂骨已出骨盆出口平面

E、雙頂徑達(dá)中骨盆平面

答案：C

解析：考點(diǎn)：枕先露的分娩機(jī)制；精析：胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面，胎頭顱

骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平，稱銜接。本題選C。避錯：本題部分考生易選

E,認(rèn)為銜接時(shí)胎頭已進(jìn)入中骨盆平面，這是不對的，本題主要考查銜接的概念。

銜接指胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面，顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平。因此,

本題選C。

54.患兒，男，9個(gè)月，因發(fā)熱、咳嗽3天入院。3天前患兒面部一療腫挑破后,

當(dāng)晚即發(fā)熱，次日體溫40℃,并咳嗽、呼吸困難。查體：體溫39.8'C,營養(yǎng)欠

佳，重病容，鼻翼扇動，唇發(fā)絹，全身皮膚可見猩紅熱樣皮疹，雙肺滿布中細(xì)濕

啰音。與上述病情最符合的是

A、腺病毒肺炎

B、支原體肺炎

C、衣原體肺炎

D、呼吸道合胞病毒肺炎

E、金黃色葡萄球菌肺炎

答案：E

解析：患兒臨床表現(xiàn)為起病急，高熱、猩紅熱樣皮疹、雙肺滿布中、細(xì)濕啰音,

提示金黃色葡萄球菌肺炎。

55.顱內(nèi)壓增高患者庫欣病表現(xiàn)錯誤的是

A、血壓升高

B、脈壓增大

C、脈搏慢而有力

D、呼吸深而慢

E、反應(yīng)遲鈍和呆滯

答案：E

解析：庫欣病是由庫欣于1900年曾用等滲鹽水灌入狗的蛛網(wǎng)膜下腔以造成戶頁內(nèi)

壓增高，當(dāng)顱內(nèi)壓增高接近動脈舒張壓時(shí)，血壓升高、脈搏減慢、脈壓增大，繼

之出現(xiàn)潮式呼吸，血壓下降，脈搏細(xì)弱，最終呼吸停止，心臟停搏而導(dǎo)致死亡。

故選E。

56.患以下疾病的患者，病室相對濕度要求高

A、急性喉炎

B、急性胃炎

C、心肌梗死

D、心絞痛

E、風(fēng)濕性心肌炎

答案：A

解析：急性喉炎是喉黏膜的急性炎癥，為常見呼吸道急性感染性疾病之一，主要

是保護(hù)聲帶，在輔助治療的同時(shí)，應(yīng)保持室內(nèi)空氣新鮮，溫度應(yīng)在18?20℃,

濕度應(yīng)保持在60%?70%左右（A正確）。其余患者對空氣濕度并無特殊要求。故

選A。解題關(guān)鍵：急性喉炎患者對病室相對溫、濕度要求高。

57.初產(chǎn)婦，張某，孕38周，產(chǎn)前檢查，子宮呈縱橢圓形，胎先露部較不規(guī)則，

胎心在臍上偏左，屬于胎先露的

A、肩先露

B、復(fù)合先露

C、枕先露

D、臀先露

E、額先露

答案：D

解析：妊娠24周后根據(jù)胎方位選擇不同部位聽取胎心：枕先露聽診部位在臍下

左右兩側(cè)，臀先露在臍上左右兩側(cè)；橫位在臍周圍聽取。

58.小兒從母體獲得的抗體從何時(shí)起日漸消失

A、生后1~2個(gè)月

B、生后3?4個(gè)月

C、生后5?6個(gè)月

D、生后7?8個(gè)月

E、生后10?12個(gè)月

答案：C

解析：考點(diǎn)：計(jì)劃免疫；精析：IgG是唯一能通過胎盤的lg,出生時(shí)臍血IgG

水平甚至高于母親IgG水平的10%,早產(chǎn)兒，小于胎齡兒則低于母親。生后3個(gè)

月雖自身合成能力增加，但來自母體的IgG大量衰減，至6個(gè)月后全部消失。故

本題應(yīng)選C。避錯：考生應(yīng)注意一般健康母親的乳汁分泌量可滿足4?6個(gè)月內(nèi)

嬰兒的需要，自4?5個(gè)月添加輔助，以補(bǔ)充小兒營養(yǎng)所需，又為斷乳做準(zhǔn)備。

有助于對本題的記憶。

59.男性，25歲，從高處墜下，會陰部撞擊于硬物上，不能排尿，尿道外口少許

溢血，6小時(shí)后見外陰部和下腹壁腫脹，試插導(dǎo)尿管失敗，正確的治療方法

A、經(jīng)會陰尿道修復(fù)術(shù)

B、繼續(xù)觀察，保守治療

C、膀胱造瘦

D、恥骨上膀胱穿刺

E、以上均不是

答案:D

解析：患者出現(xiàn)排尿困難、尿道口溢血現(xiàn)象，6小時(shí)后見外陰部和下腹壁月口脹,

試插導(dǎo)尿管失敗。對尿道斷裂，宜先放置導(dǎo)尿管，防止尿外滲及感染，并留置導(dǎo)

尿管直至尿道愈合。若導(dǎo)尿管插入有困難或失敗時(shí)，可進(jìn)行恥骨上膀胱穿刺。

60.患者男，35歲。因“流行性乙型腦炎”入院。下列腦脊液檢查結(jié)果，符合該

患者特點(diǎn)的是

A、外觀混濁，細(xì)胞數(shù)1500X1(Z/L

B、外觀清亮，細(xì)胞數(shù)1200X10弓/|_

C、蛋白質(zhì)輕度升高，糖和氯化物正常

D、蛋白質(zhì)明顯升高，糖和氯化物明顯降低

E、蛋白質(zhì)、糖和氯化物均明顯升高

答案：C

解析：乙型腦炎腦脊液為無菌性腦膜炎改變：壓力增高，外觀無色透明或微濁,

白細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度增加，多在(50?500)X10"L之間，分類早期以中性粒細(xì)胞稍

多，氯化物正常，糖正常或偏高。所以選C正確.

61.子宮內(nèi)膜增殖期變化發(fā)生在月經(jīng)周期的第

A、5?14d

B、10?12d

C、15?24d

D、25?28d

E、1?4d

答案：A

解析：子宮內(nèi)膜受卵巢激素的周期性變化的影響。變化可以分為幾個(gè)時(shí)期：增生

期：月經(jīng)周期的第5?14d；分泌期：月經(jīng)周期的第15?24d為分泌期早期和中

期，至月經(jīng)的第25?28d。為分泌期晚期；月經(jīng)期：約在月經(jīng)周期的第1?4d。

62.下列實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)中，最能反映貧血的是

A、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

B、紅細(xì)胞沉降率

C、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

D、血細(xì)胞比容

E、血紅蛋白定量

答案：E

解析：正常情況下單位容積血液中的紅細(xì)胞數(shù)與血紅蛋白量的數(shù)值大致呈平行關(guān)

系，但在某些具有紅斑胞內(nèi)血紅蛋白濃度改變的貧血，如低色素性貧血時(shí)，紅細(xì)

胞與血紅蛋白降低的程度常不平行，血紅蛋白降低較紅細(xì)胞為明顯。故血紅蛋白

定量更能反映貧血情況。

63.目前醫(yī)學(xué)界主張的死亡診斷依據(jù)是

A、心跳停止

B、組織細(xì)胞仍有微弱而短暫的代謝活動

C、深反射消失

D、腦死亡

E、瞳孔散大固定

答案：D

解析：目前醫(yī)學(xué)界主張腦死亡作為判斷死亡的標(biāo)準(zhǔn)。

64.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時(shí)，最早、最常見的癥狀是

A、四肢麻木、頭暈眼花

B、腹痛、腹瀉

C、發(fā)絹、面色蒼白

D、皮膚瘙癢、喉頭水腫

E、煩躁不安、血壓下降

答案：D

解析：過敏性休克可發(fā)生在做青霉素過敏試驗(yàn)過程中，或注射青霉素后，一般在

數(shù)秒或數(shù)分鐘內(nèi)呈閃電式發(fā)生，也有的在半小時(shí)后出現(xiàn)，極少數(shù)病人發(fā)生在連續(xù)

用藥的過程中。1）吸道阻塞癥狀：由于喉頭水腫、肺水腫，病人感覺胸悶，出

現(xiàn)氣急、發(fā)絹，喉頭堵塞伴瀕危感。2）循環(huán)衰竭癥狀：由于周圍血管擴(kuò)張，導(dǎo)

致有效循環(huán)血量不足，病人面色蒼白、出冷汗、脈細(xì)弱、血壓下降等。3）中樞

神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：由于腦組織缺氧，病人出現(xiàn)頭暈、眼花、面部及四肢麻木、意識

喪失、抽搐、大小便失禁等。4）皮膚過敏癥狀：病人出現(xiàn)瘙癢、尊麻疹及其他

皮疹。

65.患者女，23歲。停經(jīng)56天，近一周有不規(guī)則陰道出血。檢查子宮底臍下三

指，質(zhì)軟，HCG陽性。B超見密集雪花樣亮點(diǎn)。最可能的診斷是

A、羊水過多

B、葡萄胎

C、妊娠合并肌瘤

D、流產(chǎn)

E、雙胎

答案：B

解析：患者有停經(jīng)史，HCG陽性，應(yīng)為妊娠相關(guān)疾病；子宮大于相應(yīng)孕周，伴B

超見密集雪花樣亮點(diǎn)（葡萄胎的特異性表現(xiàn)），應(yīng)首先考慮葡萄胎，故答案選Bo

66.控制支氣管哮喘癥狀的首選藥是

A、B2受體激動劑

B、糖皮質(zhì)激素

C、抗膽堿能藥物

D、茶堿類

E、肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑

答案：A

解析：本題考核了支氣管哮喘的藥物治療，B2受體激動劑為控制癥狀的首選藥。

67.小兒腹瀉其脫水性質(zhì)不明時(shí)，第一步補(bǔ)液可選用

A、1/4張

B、1/3張

C、1/2張

D、2/3張

E、等張

答案：C

解析：若脫水性質(zhì)判斷有困難時(shí)，可先按等滲脫水處理。

68.患者，女性，23歲，甲狀腺功能亢進(jìn)癥。行”1|治療中出現(xiàn)惡心、嘔吐、大

汗淋漓、神志恍惚。護(hù)士查體：體溫39℃,心率160次/分。判斷該患者可能發(fā)

生的情況是

A、㈠”治療正常反應(yīng)

B、甲狀腺危象

C、低血糖

D、低血容量休克

E、’「"l過敏反應(yīng)

答案：B

解析：甲狀腺危象早期表現(xiàn)為原有甲亢癥狀的加重，繼而有高熱（體溫＞399）,

心率快（140?240次/分），常有心房顫動或心房撲動。煩躁、大汗淋漓、呼吸

急促、畏食、惡心、嘔吐、腹瀉。患者大量失水導(dǎo)致虛脫、休克、嗜睡、謔妄或

昏迷。可合并肺水腫及心力衰竭。

69.庫存的血液在使用前需要自然復(fù)溫，一般室溫下放置的時(shí)間為

A、50?60分鐘

B、40?30分鐘

C、20?30分鐘

D、15?20分鐘

E、10?15分鐘

答案：D

解析：由血庫取出的血液應(yīng)在室溫下放置15?20分鐘再給患者輸入。

70.哮喘持續(xù)狀態(tài)的錯誤處理是

A、去除誘因

B、保持呼吸道通暢

C、高流量吸氧

D、糾正脫水

E、控制感染

答案：C

解析：哮喘發(fā)作時(shí)應(yīng)以低流量、低濃度持續(xù)給氧為宜。慢性缺氧患者長期二氧化

碳分壓高，其呼吸主要靠缺氧刺激頸動脈體和主動脈弓化學(xué)感受器，沿神經(jīng)上傳

至呼吸中樞，反射性地引起呼吸。若高流量、高濃度給氧，則缺氧反射性刺激呼

吸的作用消失，導(dǎo)致呼吸抑制，二氧化碳潴留更嚴(yán)重，可發(fā)生二氧化碳麻醉，甚

至呼吸停止。故掌握吸氧濃度至關(guān)重要。故本題選C。解題關(guān)鍵：缺氧和二氧化

碳滯留并存者不應(yīng)選擇高流量吸氧。

71.急性腎炎小兒可以恢復(fù)上學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)是

A、血壓正常

B、血沉正常

C、尿常規(guī)正常

D、尿阿迪計(jì)數(shù)正常

E、抗“0”滴定度正常

答案：B

解析：急性腎炎小兒起病2周內(nèi)應(yīng)臥床休息，待水腫消退，血壓正常，肉眼血尿

消失后可下床輕微活動；血沉正常后可上學(xué)，但需避免體育活動；尿阿迪計(jì)數(shù)正

常后可恢復(fù)正常生活。

72.可以施行灌腸的急腹癥是

A、結(jié)腸套疊早期

B、絞窄性腸梗阻

C、腸穿孔

D、肝癌破裂出血

E、急性化膿性闌尾炎

答案：A

解析：急腹癥病人一般禁止灌腸，禁止服用瀉藥，以免造成感染擴(kuò)散或某種病情

的加重。但蛔蟲性腸梗阻病人口服液狀石蠟或腸套疊早期灌腸復(fù)位等治療性措施

例外。

73.尿液呈醬油色的疾病是

A、阻塞性黃疸

B、急性溶血

C、肝細(xì)胞性黃疸

D、惡性痢疾

E、晚期血絲蟲病

答案：B

解析：急性溶血患者尿液呈醬油色。阻塞性黃疸及肝細(xì)胞性黃疸尿液呈膽紅素尿。

急性溶血、惡性瘧疾和血型不合的輸血反應(yīng)尿液呈醬油色。

74.患者，女，42歲，因“消瘦、煩躁3個(gè)月”主訴入院，診斷為“甲狀腺功能

亢進(jìn)”。患者宜采用的飲食為

A、低脂肪飲食

B、低熱量飲食

C、低蛋白飲食

D、高纖維素飲食

E、高熱量飲食

答案：E

解析：高熱量飲食適用于熱能消耗高的患者，如甲狀腺功能亢進(jìn)、高熱、大面積

燒傷患者及產(chǎn)婦等。甲狀腺功能亢進(jìn)患者基礎(chǔ)代謝率增高，患者宜采用高熱量飲

食。

75.患者女，57歲。確診為阿爾茨海默病5年，1周來開始整天在屋內(nèi)繞圈走，

此屬于

A、認(rèn)知障礙

B、定向力障礙

C、假性幻覺

D、徘徊癥

E、失用癥

答案:D

解析：徘徊癥是指因認(rèn)知功能下降出現(xiàn)活動異常，可出現(xiàn)多種無目的或重復(fù)的活

動，整天不停地漫步，或跟隨照料人員，或晚間要求外出等。故選D。

76.患者男性，劇烈腹痛入院，經(jīng)查，為胃腸脹氣所致，護(hù)士指導(dǎo)該病人采取哪

種體位

A、俯臥位

B、側(cè)臥位

C、膝胸臥位

D、中凹臥位

E、半坐臥位

答案：A

解析：俯臥位可使腹腔容積增大，以緩解胃腸脹氣。

77.患兒，3歲。因結(jié)核性腦膜炎入院治療。目前表現(xiàn)為精神呆滯、睡眠不安、

雙目凝視、喜哭、性格改變。該患兒正處于

A、腦膜刺激征期

B、昏迷期

C、前驅(qū)期

D、中期

E、晚期

答案：C

解析：典型結(jié)核性腦膜炎起病較緩慢，臨床上大致可分為3期。早期（前驅(qū)期）：

主要癥狀為性格改變，精神呆滯，對周圍事物不感興趣，易疲倦或煩躁不安，可

有低熱、厭食、盜汗、消瘦、便秘及不明原因的嘔吐，年長兒可訴頭痛。中期（腦

膜刺激期）：由于顱內(nèi)壓逐步增高，患兒出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、噴射性嘔吐、感覺過

敏、體溫升高、兩眼凝視，意識逐漸模糊，以后進(jìn)入昏睡狀態(tài)，并可有驚厥發(fā)作。

患兒腦膜刺激征明顯。嬰幼兒則表現(xiàn)為前因隆起、骨縫裂開。此期可出現(xiàn)腦神經(jīng)

障礙，最常見為面神經(jīng)癱瘓，其次為動眼神經(jīng)和展神經(jīng)癱瘓。部分患兒出現(xiàn)腦炎

體征；晚期（昏迷期）：上述癥狀逐漸加重，由意識模糊、半昏迷進(jìn)入昏迷。廣

泛性或強(qiáng)直性驚厥頻繁發(fā)作。患兒極度消瘦，呈舟狀腹，常出現(xiàn)水、電解質(zhì)代謝

紊亂。最終因顱內(nèi)壓急劇增高導(dǎo)致腦疝死亡。根據(jù)患者癥狀處于前驅(qū)期，所以C

是正確的。

78.患者男，38歲。患十二指腸潰瘍，突然嘔血，面色蒼白，脈搏120次/分，

血壓60/45mmHgo醫(yī)囑輸血400ml。給患者輸血的目的是補(bǔ)充

A、凝血因子

B、血紅蛋白

C、血小板

D、抗體

E、血容量

答案：E

解析：靜脈輸血的目的：①補(bǔ)充血容量，提升血壓；②增加血紅蛋白，糾正貧血；

③補(bǔ)充抗體，增加機(jī)體抵抗力；④增加蛋白質(zhì)，糾正低蛋白血癥；⑤補(bǔ)充各種凝

血因子，改善凝血作用；⑥促進(jìn)骨髓系統(tǒng)和網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)功能。患者嘔血，面色

蒼白，心率快，血壓低都是血容量不足的表現(xiàn)。敵本題選E。

79.腹部CT應(yīng)于檢查前多少時(shí)間口服泛影葡胺

A、10分鐘

B、5分鐘

C、30分鐘

D、60分鐘

E、90分鐘

答案：C

80.患者男，52歲。活動后氣促，頸靜脈怒張，心音遙遠(yuǎn)，肝大，下肢水腫，X

線：心臟向兩側(cè)擴(kuò)大，肺野清晰，最可能的診斷是

A、充血型心肌病

B、病毒性心肌炎

C、風(fēng)濕性二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全

D、心包積液

E、肺心病

答案:D

解析：心包積液的癥狀有呼吸困難、胸痛等，查體有心臟搏動減弱，心濁音界向

兩側(cè)擴(kuò)大，心音遙遠(yuǎn)，左肺受壓征等，心室充盈嚴(yán)重受限時(shí)可有體循環(huán)淤血的體

征，如頸靜脈怒張、肝大、下肢水腫等，X線顯示心影向兩側(cè)擴(kuò)大呈燒瓶狀。該

患者符合上述表現(xiàn)，故本題選D。充血型心肌病即擴(kuò)張型心肌病，查體無心音遙

遠(yuǎn)，X線有肺淤血征象，不選A。病毒性心肌炎多有前驅(qū)感染，查體無心音遙遠(yuǎn)，

部分患者可有心臟擴(kuò)大，但一般不會向兩側(cè)擴(kuò)大，不選B。風(fēng)濕性二尖瓣狹窄伴

關(guān)閉不全聽診有心臟雜音，X線有肺淤血征象，不選C。肺心病主要是右心受累，

聽診無心音遙遠(yuǎn)，X線示右心擴(kuò)大，且肺內(nèi)有病變，不選E。解題關(guān)鍵：心尖搏

動減弱或消失，心音低而遙遠(yuǎn)，心臟叩診濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大，皆為絕對濁音區(qū)。

心音遙遠(yuǎn)，這是判斷心包積液的重要依據(jù)之一。

81.患者，女性，55歲，有心絞痛病史1年。2小時(shí)前出現(xiàn)胸前區(qū)劇烈疼痛，舌

下含服硝酸甘油不能緩解。查體：心尖部可聞及舒張期奔馬律，急診心電圖顯示

ST段抬高。該患者最可能出現(xiàn)的檢查結(jié)果是

A、血糖減低

B、白細(xì)胞升高

C、血清心肌酶升高

D、血沉降低

E、血淀粉酶升高

答案:C

解析：血清心肌蛋白及心肌酶測定是診斷心肌梗死的敏感指標(biāo)。

82.患者男性，36歲。較長距離步行后，感下肢疼痛，肌肉抽搐，休息后癥狀消

失，再走一段路后癥狀又出現(xiàn)。平時(shí)有右足發(fā)涼、怕冷及麻木感。檢查：右足背

動脈較左側(cè)搏動減弱。應(yīng)考慮為

A、血栓性靜脈炎

B、血栓閉塞性脈管炎

C、雷諾綜合征

D、動靜脈瘦

E、靜脈血栓形成

答案：B

解析：此患者屬于血栓閉塞性脈管炎的局部缺血期。此期以血管痙攣為主，表現(xiàn)

為患肢供血不足，出現(xiàn)肢端發(fā)涼、怕冷、小腿部酸痛，足趾有麻木感。尤其在行

走一定距離后出現(xiàn)小腿肌肉抽痛，被迫停下，休息后疼痛可緩解，但再行走后又

可發(fā)作，這種現(xiàn)象稱為間歇性跛行。少部分病人可伴有游走性淺靜脈炎，出現(xiàn)下

肢淺小靜脈條索狀炎性栓塞，局部皮膚紅腫、壓痛，約經(jīng)2周可逐漸消失，然后

又在另一處發(fā)生。此期患肢足背、脛后動脈搏動明顯減弱。

83.典型心絞痛發(fā)作的部位常位于

A、胸骨體中段或上段后且向左上肢前內(nèi)側(cè)放射

B、胸骨下段且向左肩背部放射

C、心尖區(qū)且向左肩背部放射

D、左肋緣且向左上肢前外側(cè)放射

E、心前區(qū)且向左上肢前外側(cè)放射

答案：A

解析：典型心絞痛胸痛部位位于胸骨體中段或上段后且向左上肢前內(nèi)側(cè)、左肩放

射，而非左肩背部。

84.男性，45歲，肝硬化腹水1個(gè)月，2日來神志恍惚，答非所問，行為反常，

呼吸有異味。下列護(hù)理措施錯誤的是

A、暫停蛋白質(zhì)攝入

B、清除腸內(nèi)積血

C、米醋加生理鹽水灌腸

D、口服50%硫酸鎂溶液導(dǎo)瀉

E、限制熱量飲食

答案:E

解析:考察肝性腦病的護(hù)理措施。限制蛋白質(zhì)攝入，發(fā)病開始數(shù)日內(nèi)禁食蛋白質(zhì)，

供給足夠的熱量和維生素，以糖類為主要食物。

85.一般患者入病區(qū)后的初步護(hù)理，應(yīng)首先

A、介紹住院規(guī)章制度

B、扶助上床休息，護(hù)士自我介紹

C、測量生命體征

D、通知醫(yī)生，協(xié)助體檢

E、填寫住院病歷有關(guān)欄目

答案：B

解析：考點(diǎn)：患者入病區(qū)后的初步護(hù)理；精析：一般患者入病區(qū)后，護(hù)士首先應(yīng)

扶助上床休息，并作自我介紹；其次，填寫住院病歷和有關(guān)護(hù)理表格；報(bào)告醫(yī)生，

必要時(shí)協(xié)助查體，及時(shí)執(zhí)行醫(yī)喔；填寫“責(zé)任制護(hù)理”入院記錄；介紹病區(qū)環(huán)境、

住院規(guī)則及有關(guān)制度；密切觀察病情，掌握動態(tài)變化情況。故本題選B。避錯：

少部分考生容易錯選C,可能將一般患者與危重患者入病區(qū)后的初步護(hù)理弄混淆。

前者護(hù)士首先應(yīng)扶助上床休息，并作自我介紹，二后者應(yīng)該立即做好搶救前護(hù)理

措施，并立即通知醫(yī)生。

86.過氧化氫不宜用于

A、手的消毒

B、塑料制品消毒

C、浸泡金屬器械

D、擦拭家具

E、浸泡搪瓷類物品

答案：C

解析：過氧化氫對金屬有腐蝕，對有色織物有漂白作用。

87.瘴癥的特征是

A、妄想

B、幻覺

C、暗小性

D、情感倒錯

E、象征性思維

答案：C

解析:幻覺、情感倒錯和象征性思維是精神分裂癥的癥狀，暗示性是瘠癥的特征。

88.有關(guān)原發(fā)性痛經(jīng)，錯誤的說法是

A、多見于未婚或未孕婦女

B、月經(jīng)來潮前數(shù)小時(shí)即出現(xiàn)

C、常發(fā)生在月經(jīng)初潮后6?12個(gè)月

D、伴面色蒼白出冷汗

E、生殖器官多有器質(zhì)性病變

答案：E

解析：考點(diǎn)：痛經(jīng)的臨床表現(xiàn)；精析：原發(fā)性痛經(jīng)常發(fā)生于月經(jīng)初潮后6?12

個(gè)月，多見于未婚或未孕婦女，故不選A、C。患者多在月經(jīng)潮前數(shù)小時(shí)即出現(xiàn)，

行經(jīng)后加劇，嚴(yán)重者面色蒼白出冷汗、甚至昏厥，故不選B、Do生殖器官無器

質(zhì)性病變者即原發(fā)性痛經(jīng)。敵本題選E。避錯：本題考查的是對于原發(fā)性痛經(jīng)和

繼發(fā)性痛經(jīng)的臨床表現(xiàn)的區(qū)別，繼發(fā)性痛經(jīng)是因盆腔器質(zhì)性疾病導(dǎo)致的痛經(jīng)盆腔

檢查及其他輔助檢查常有異常發(fā)現(xiàn)，可以找出繼發(fā)痛經(jīng)的原因。多見于生育后及

中年婦女，所以E不難選出。

89.需要盡早切開引流的急性軟組織感染是

A、癰

B、乖

C、膿性指頭炎

D、急性淋巴管炎

E、急性淋巴結(jié)炎

答案：C

90.患者，男性，30歲，患傷寒癥住院治療。患者口唇干裂，口溫40℃,脈搏8

0次/分。護(hù)士根據(jù)患者的情況，應(yīng)采用以下哪種隔離方法

A、昆蟲隔離

B、一般隔離

C、呼吸道隔離

D、接觸性隔離

E、消化道隔離

答案：E

解析：傷寒屬于消化道傳染病，應(yīng)采用消化道隔離。

91.流行性腮腺炎的平均潛伏期為

A、7天

Bv10天

C、12天

Dx14天

Ex18天

答案：E

解析：流行性腮腺炎的潛伏期14?25天，平均18天。

92.下列不是痛經(jīng)臨床表現(xiàn)的是

A、伴有腹痛腹瀉

B、嚴(yán)重時(shí)面色蒼白、出冷汗

C、月經(jīng)量異常

D、惡心、嘔吐

E、下腹陣發(fā)性痙攣性疼痛

答案：C

解析：痛經(jīng)是指行經(jīng)前后或月經(jīng)期出現(xiàn)下腹疼痛、墜脹、腰酸或合并頭痛、乏力、

頭暈、惡心等其他不適，影響生活和工作質(zhì)量者。

93.某婦女，36歲，陰道分泌物增多已半年，近來出現(xiàn)血性白帶，檢查宮頸重度

糜爛，觸之易出血，子宮正常大小，附件(-)，為排除宮頸癌，首先做下述何

項(xiàng)檢查

A、陰道分泌物懸滴檢查

B、宮頸活檢

C、宮頸碘試驗(yàn)

D、宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查

E、宮腔鏡檢查

答案:D

解析：考點(diǎn)：宮頸癌的輔助檢查；精析：陰道分泌物懸滴檢查是檢查有無滴蟲和

真菌的，故不選A；宮頸刮片檢查可早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌(D),如發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞或可疑

者，必須作宮頸或頸管活體組織檢查確診(B)。(C)正常宮頸、陰道上皮含豐富的

糖原，可著色，宮頸管柱狀上皮、瘢痕、宮頸糜爛部位及異常鱗狀上皮去無糖原，

故不著色。若發(fā)現(xiàn)不著色去，需進(jìn)行活檢做進(jìn)一步診斷。E項(xiàng)可在鏡下選擇病變

部位進(jìn)行活檢，提高診斷。故首先做的檢查應(yīng)是D。避錯：本題部分考生易錯選

Bo宮頸和宮頸管活體組織檢查是確診宮頸癌前期病變和宮頸癌的最可靠且不可

缺少的方法。本題要求選出首先做的檢查，應(yīng)該選廣泛應(yīng)用于普查的，相對簡單

的刮片發(fā)進(jìn)行檢查，故本題選D。

94.用環(huán)氧乙烷消毒滅菌時(shí)，操作錯誤的是

A、環(huán)氧乙烷應(yīng)放在陰涼通風(fēng)，無火源及明火處

B、環(huán)氧乙烷可用于乙肝患者污染的光學(xué)儀器的消毒滅菌

C、儲存溫度應(yīng)低于4℃

D、環(huán)氧乙烷可用于化纖織物的消毒滅菌

E、滅菌后的物品可直接使用

答案：E

解析：環(huán)氧乙烷易燃、易爆，對人體有害，消毒滅菌需密閉進(jìn)行；少量物品可用

丁基橡膠袋，大量物品需使用專用的滅菌容器，時(shí)間6小時(shí)，需專業(yè)培訓(xùn)上崗。

滅菌后的物品不能直接使用。

95.下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果提示可能是慢性肝炎與肝硬化

A、血清轉(zhuǎn)氨酶升高

B、血清堿性磷酸酶升高

C、血清直接膽紅素升高

D、白蛋白與球蛋白比例倒置

E、凝血酶原時(shí)間延長

答案：D

解析：考點(diǎn)：肝硬化的輔助檢查；精析：血清轉(zhuǎn)氨酶在肝炎潛伏期、發(fā)病初期及

隱性感染者均可升高，故有助于早期診斷,在肝硬化時(shí)也會出現(xiàn)血清轉(zhuǎn)氨酶升高,

但一些不利條件也會引起血清轉(zhuǎn)氨酶升高（排除A）。肝硬化時(shí)血清總膽紅素升

高，但以血清直接膽紅素升高為主（C項(xiàng)不選）；凝血酶原時(shí)間不同程度的延長

（E項(xiàng)不選）；血清堿性磷酸酶升高（B項(xiàng)不選）；白蛋白下降，球蛋白升高。但

認(rèn)為白蛋白與球蛋白比例倒置最可能提示慢性肝炎與肝硬化，故本題選D。避錯:

本題部分考生可能會選擇A血清轉(zhuǎn)氨酶升高，這是不對的，因?yàn)橹靖我部梢砸?/p>

起血清轉(zhuǎn)氨酶升高，白蛋白與球蛋白比例倒置最可能提示慢性肝炎與肝硬化。

96.一健康小兒，前因約2.2cm,開始出牙，身長65cm,體重7.3kg,可獨(dú)生片

刻，能發(fā)輔音，其年齡大約是

A、10個(gè)月

B、8個(gè)月

C、6個(gè)月

D、4個(gè)月

E、12個(gè)月

答案：C

解析:從題干中多個(gè)條件都可以判斷出小兒年齡在6個(gè)月左右，例如可獨(dú)坐片刻,

能發(fā)輔音，都是6個(gè)月小兒才能做到的；身高和體重也可以進(jìn)一步幫助判斷；小

兒出牙時(shí)間不確定，6個(gè)月的小兒可以剛開始出牙，前因未閉也是正常的。

97.患者男，近3個(gè)月來排便次數(shù)增多，每天3?4次，黏液膿血便，有里急后重

感，首選的檢查方法是

AxB超

B、X線鋼劑灌腸

C、直腸指檢

D、纖維結(jié)腸鏡

E、血清癌胚抗原

答案：C

解析：本題干中患者排便次數(shù)增加，出現(xiàn)黏液血便，里急后重感是直腸癌的典型

臨床表現(xiàn)，應(yīng)高度懷疑直腸癌的可能，故應(yīng)首先進(jìn)行直腸指檢，這是診斷直揚(yáng)癌

最直接的檢查，故選C,如直腸指檢可觸及硬塊、潰瘍或指套沾有膿血，應(yīng)進(jìn)一

步進(jìn)行內(nèi)鏡檢查，內(nèi)鏡檢查是進(jìn)一步明確診斷的方法，而非首先進(jìn)行的檢查，故

不選DoX線鋼劑灌腸是診斷結(jié)腸癌的重要檢查方法，但對直腸癌診斷價(jià)值不大，

不選B。腹部B超是為了進(jìn)一步了解直腸癌的浸潤深度及淋巴轉(zhuǎn)移情況，故不選

Ao癌胚抗原(CEA)測定對大腸癌的診斷有一定價(jià)值，但特異性不高，不應(yīng)作為首

選，不選E。

98.患者，女性，52歲，身高155cm,體重75kg,診斷為2型糖尿病，“三多一

少”癥狀不明顯，空腹血糖9.8mmol/L。首選的口服降糖藥物是

A、格列齊特

B、甲苯磺丁服

C、格列毗嗪

D、二甲雙肌

E、格列本版

答案：D

解析：二甲雙胭最適合超重的2型糖尿病，與其他類降糖藥物聯(lián)合應(yīng)用于較重或

磺服類繼發(fā)失效的2型糖尿病，也可與胰島素聯(lián)合應(yīng)用于1型糖尿病。

99.下列藥物中，不屬于升壓藥的是

A、異丙腎上腺素

B、多巴胺

C、阿托品

D、去甲腎上腺素

E、間羥胺

答案：C

解析：阿托品不屬于升壓藥。阿托品為M膽堿受體阻斷藥，可解除平滑肌的痙攣

（包括解除血管痙攣，改善微血管循環(huán)）；抑制腺體分泌；解除迷走神經(jīng)對心臟

的抑制，使心搏加快；散大瞳孔，使眼壓升高；興奮呼吸中樞。

100.流行性感冒的確診的主要依據(jù)是

A、呼吸道癥狀輕微而全身中毒癥狀重

B、病毒分離

C、血凝抑制試驗(yàn)

D、影像學(xué)檢查

E、發(fā)病季節(jié)

答案:B

解析：病毒分離：是確定診斷的重要依據(jù)，將急性期病人鼻咽分泌物或口腔含漱

液接種于雞胚羊膜囊進(jìn)行病毒分離。

101.腰穿后患者去枕平臥的目的是

A、有利于腦部血液循環(huán)

B、防止腦水腫

C、減輕頭暈頭痛

D、預(yù)防顱內(nèi)壓減低引起頭痛

E、防止昏迷

答案：D

解析：去枕平臥：椎管麻醉或腰椎穿刺術(shù)后6?8小時(shí)的病人，用于防止顱內(nèi)壓

降低所引起的頭痛。

102.王主任是某護(hù)理部主任，她把工作分配給總護(hù)士長等管理人員，對于例行性

業(yè)務(wù)按照常規(guī)措施和標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，她加以必要的監(jiān)督和指導(dǎo)，只有特殊情況時(shí)她來

處理。她可集中精力研究及解決全局性管理問題,也調(diào)動了下級的工作積極性。

這種工作方式遵循的組織原則是

A、任務(wù)和目標(biāo)一致的原則

B、精干高效原則

C、專業(yè)化分工與協(xié)作的原則

D、執(zhí)行與監(jiān)督分設(shè)原則

E、集權(quán)分權(quán)結(jié)合原則

答案：E

解析：集權(quán)是把權(quán)力相對集中在高層領(lǐng)導(dǎo)者手中，使其最大限度地發(fā)揮組織的權(quán)

威。集權(quán)能夠強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)的作用，有利于協(xié)調(diào)組織的各項(xiàng)活動。分權(quán)是把權(quán)力分配

給每一個(gè)管理層和管理者，使他們在自己的崗位上就管理范圍內(nèi)的事情作出決策。

分權(quán)能夠調(diào)動每一個(gè)管理者的積極性，使他們根據(jù)需要靈活有效地組織活動。分

權(quán)使不同層次的管理者對于日常例行性業(yè)務(wù)按照常規(guī)措施和標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，領(lǐng)導(dǎo)只需

要加以必要的監(jiān)督和指導(dǎo).下屬定期向上級匯報(bào)工作，只有在偏離正常運(yùn)作的特

殊情況時(shí)，才向上級報(bào)告，由上級親自處理。這種上下級的分工，有利于領(lǐng)導(dǎo)擺

脫日常事務(wù)，集中精力研究及解決全局性管理問題，也有利于調(diào)動下級的工作積

極性。

103.患兒，7歲。腮腺明顯腫大，局部皮膚緊張發(fā)亮，張口、咀嚼時(shí)脹痛加劇，

診斷為流行性腮腺炎，則對其腺腫的護(hù)理不正確的是

A、可進(jìn)食水果、果汁和補(bǔ)充維生素C片

B、腺腫處可冷敷

C、腺腫處可用醋調(diào)青黛散外敷

D、用溫鹽水漱口，保持口腔清潔

E、宜進(jìn)易消化和清淡的軟食

答案：A

解析：流行性腮腺炎的護(hù)理措施是保持口腔清潔，應(yīng)經(jīng)常用溫鹽水漱口，不會漱

口的幼兒應(yīng)幫助其多飲水。給予富有營養(yǎng)、易消化的半流食或軟食。腮腺局部冷

敷，使血管收縮，可減輕炎癥充血程度及疼痛。亦可用如意金黃散調(diào)茶水或食醋

敷于患處，保持局部藥物濕潤，以發(fā)揮藥效，防止干裂引起疼痛。如進(jìn)食水果、

果汁和補(bǔ)充維生素C片可引起唾液分泌增多，排出受阻，腺體腫痛加劇。所以選

項(xiàng)A是錯誤的護(hù)理措施。故選A。

104.體重達(dá)到或超過多少稱為巨大兒

A、4000g

B、3800g

C、3200g

D、3400g

E、3500g

答案：A

解析：體重達(dá)到或超過4000g的胎兒，稱為巨大胎兒。如產(chǎn)道、產(chǎn)力及胎位均正

常，僅胎兒大，可因頭盆不稱而發(fā)生分娩困難。

105.以下哪項(xiàng)符合胃潰瘍的特點(diǎn)

A、發(fā)病年齡多見于老年人

B、好發(fā)于胃大彎

C、上腹壓痛點(diǎn)常在上腹偏右

D、疼痛多在飯后3?4h發(fā)生

E、X線鋼餐檢查龕影

答案：E

解析：考點(diǎn)：消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)；精析：龕影是X線鋼餐檢查是否發(fā)生潰瘍

的直接征象。故本題選E。胃潰瘍多見于中老年，中年最常見，A錯；好發(fā)于胃

角和胃竇小彎，B錯；壓痛點(diǎn)多位于中上腹偏左，C錯；疼痛多在飯后半小時(shí)或

1小時(shí)發(fā)生，持續(xù)1到2小時(shí)后逐步緩解，十二指腸潰多在飯后3?4h發(fā)生，D

錯。避錯：部分考生會選D,疼痛多在飯后3?4小時(shí)發(fā)生那是十二指腸潰瘍的

臨床表現(xiàn)，本題考查的是胃潰瘍的臨床表現(xiàn)，考生要牢記，胃潰瘍中年最常，好

發(fā)于胃角和胃竇小彎,疼痛部位上腹正中或稍偏左，多在進(jìn)食后30?60min發(fā)作,

X線直接征象為龕影，是診斷潰瘍的重要依據(jù)。因此，本題選E。

106.下列進(jìn)入第二產(chǎn)程的標(biāo)志是

A、宮口開全

B、胎頭撥露

C、產(chǎn)婦屏氣，肛門放松

D、宮縮時(shí)會陰膨出，肛門放松

E、胎先露降至坐骨棘水平

答案：A

解析：第二產(chǎn)程（胎兒娩出期）：從宮頸口開全到胎兒娩出。

107.患兒，男，4歲。撓骨小頭半脫位，予小夾板固定。以下護(hù)理措施哪項(xiàng)不妥

A、縛夾板的帶結(jié)以不能上下移動為宜

B、前1周內(nèi)應(yīng)隨時(shí)調(diào)整縛帶松緊度

C、指導(dǎo)患者早期進(jìn)行患肢功能練習(xí)

D、肢端疼痛、發(fā)絹等應(yīng)立即復(fù)診

E、抬高患肢

答案：A

解析：小夾板固定過松會影響固定效果，過緊則影響局部血運(yùn)，一般以縛夾板的

帶結(jié)可上下移動1cm為宜。

108.張先生，25歲，1周前曾患普通感冒，心悸、胸悶、胸痛3天。體檢：HR1

02次/分，心尖部可聞及舒張期奔馬律。心電圖示頻發(fā)室性期前收縮，LDH升高，

可能的診斷是

A、冠心病

B、病毒性心肌炎

C、急性心肌梗死

D、肥厚型心肌病

E、擴(kuò)張型心肌病

答案:B

解析：患者1周前曾患普通感冒，即由病毒感染發(fā)病；臨床癥狀和體征：心悸、

胸悶、胸痛，心尖部可聞及舒張期奔馬律均符合病毒性心肌炎；病毒性心肌炎患

者血清學(xué)檢查CK、AST、LDH增高，白細(xì)胞增多，紅細(xì)胞沉降率加快，B反應(yīng)蛋

白增加。心電圖多有ST-T改變，R波降低，病理性Q波以及各種心律失常，特

別是房室傳導(dǎo)阻滯、室性期前收縮。綜上所述，本題選九

109.前置胎盤患者進(jìn)行產(chǎn)科檢查，錯誤的是

A、胎方位清楚

B、先露高浮

C、胎心正常

D、子宮大小與停經(jīng)月份一致

E、宮頸抬舉痛明顯

答案：E

解析：考點(diǎn)：前置胎盤的臨床表現(xiàn)及分類；精析：前置胎盤腹部檢查子宮軟，無

壓痛。胎盤早剝是妊娠晚期突然發(fā)生腹部持續(xù)性疼痛，伴有或不伴有陰道流血。

無宮頸抬舉痛明顯。避錯：本題部分考生易選B,主要是對前置胎盤的臨床表現(xiàn)

未掌握，不能及時(shí)判斷出哪項(xiàng)不符，前置胎盤以無痛性反復(fù)陰道流血為主癥狀，

無宮頸抬舉痛明顯。

110.三腔二囊管放置24小時(shí)后，需放氣并放松牽引的目的是

A、避免胃擴(kuò)張

B、暫時(shí)解除胃底賁門受壓

C、證實(shí)出血是否停止

D、預(yù)防囊壁和胃黏膜粘連

E、防止胃受壓

答案：B

解析：考察三腔管的護(hù)理。放置三腔管24小時(shí)后應(yīng)放氣數(shù)分鐘再注氣加壓，解

除胃底賁門壓力，以免食管胃底黏膜受壓過久而致黏膜糜爛、缺血性壞死。間斷

應(yīng)用氣囊壓迫一般以3?4天為限，繼續(xù)出血者可適當(dāng)延長。

111.預(yù)防風(fēng)濕性心瓣膜病的根本措施是

A、積極防治鏈球菌感染

B、防止復(fù)發(fā)，臥床休息

C、增加營養(yǎng)，避免過勞

D、居室要防寒避濕

E、長期服用抗風(fēng)濕藥物

答案：A

解析：本題考查了風(fēng)濕性心瓣膜病的病因和預(yù)防。風(fēng)濕性心瓣膜病與E族乙型溶

血型鏈球菌反復(fù)感染有關(guān)，感染后病人對鏈球菌產(chǎn)生免疫反應(yīng)，使心臟結(jié)締組織

發(fā)生炎癥病變。積極預(yù)防鏈球菌感染可以有效預(yù)防風(fēng)濕性心瓣膜病的反復(fù)發(fā)作。

112.患者女性，29歲，因重癥哮喘發(fā)作2天，經(jīng)治療不能緩解而并發(fā)急性呼吸

衰竭，關(guān)于急性呼吸衰竭的處理，下列哪些正確

A、持續(xù)吸入40%氧可預(yù)防氧中毒

B、氧療應(yīng)使Pa02維持在60mmHg以上

C、呼吸衰竭不宜使用呼吸興奮劑

D、當(dāng)pH小于7.20時(shí)應(yīng)給予乳酸鈉，以糾正酸中毒

E、為維持氣道通暢應(yīng)盡早做氣管切開

答案：B

解析：考察急性呼吸衰竭的護(hù)理。對于急性呼吸衰竭病人，應(yīng)給予氧療。確定吸

氧濃度的原則是保證Pa02迅速提高到60mmHg或脈搏容積血氧飽和度(Sp02)達(dá)

90%以上的前提下，盡量減低吸氧濃度。

113.患者，男性，20歲，面部危險(xiǎn)三角區(qū)療自行擠破清除。該患者最可能出現(xiàn)

的嚴(yán)重后果是

A、沙眼

B、中耳炎

C、上頜骨骨髓炎

D、海綿狀靜脈竇炎

E、面部蜂窩織炎

答案：D

解析：發(fā)生在危險(xiǎn)三角區(qū)部位(上唇、鼻、鼻唇溝)的療，受到擠壓時(shí)，容易引起

顱內(nèi)化膿性海綿狀靜脈竇炎。

114.患者，女性，24歲，抑郁癥，因口服敵百蟲自盡被送急診。查體：躁動，

瞳孔縮小，兩肺布滿濕啰音。不正確的措施是

A、口服阿托品

B、應(yīng)用解磷定

C、臥床休息，吸氧

D、應(yīng)用抗生素

E、地西泮肌內(nèi)注射

答案：E

解析：根據(jù)病史資料，本病患者出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀，若使用地西泮鎮(zhèn)靜，會掩蓋

病情，影響醫(yī)護(hù)人員對患者病情的判斷，而耽誤治療，故不能使用，其余處理措

施均正確，故選E。

115.患者男，患有糖尿病酮癥酸中毒。注射胰島素及靜脈滴注生理鹽水后，血糖

降低，失水糾正，尿量增多。此時(shí)應(yīng)注意防止的是

A、低鈉血癥

B、低鉀血癥

C、低鈣血癥

D、低血糖

E、低血壓

答案：B

解析：糖尿病酮癥酸中毒患者體內(nèi)有不同程度缺鐘，但由于失水量大于失鹽量