手術(shù)室護士入科宣教內(nèi)容演講人：日期：2023-2026ONEKEEPVIEWREPORTING

CATALOGUE手術(shù)室環(huán)境及設(shè)施介紹手術(shù)室護士職責(zé)與角色定位圍手術(shù)期患者護理要點感染控制知識培訓(xùn)個人防護用品使用指導(dǎo)急救技能培訓(xùn)與考核目錄手術(shù)室環(huán)境及設(shè)施介紹PART01手術(shù)室整體布局包括潔凈區(qū)、準潔凈區(qū)、輔助區(qū)等，各區(qū)域之間有明確的劃分和標識。手術(shù)間設(shè)置根據(jù)手術(shù)類型和級別，設(shè)置不同級別的手術(shù)間，如百級、千級、萬級等。輔助區(qū)域包括更衣室、洗手間、無菌物品存放間、污物處理間等。手術(shù)室布局與區(qū)域劃分0102手術(shù)床用于手術(shù)過程中患者的躺臥，可調(diào)節(jié)高度、傾斜度等。無影燈提供手術(shù)區(qū)域充足、均勻的光照，確保手術(shù)視野清晰。電刀、超聲刀等手術(shù)器械用于切割、止血等手術(shù)操作。監(jiān)護儀監(jiān)測患者生命體征，如心率、血壓、呼吸等。輸液泵、注射泵等醫(yī)療設(shè)備用于精確控制藥物輸入速度和劑量。030405設(shè)備儀器名稱及功能設(shè)立專門的無菌物品存放間，確保無菌物品不被污染。無菌物品存放區(qū)域無菌物品管理制度無菌物品檢查制度無菌物品需經(jīng)過嚴格滅菌處理，并按照有效期先后順序擺放和使用。定期對無菌物品進行檢查，確保無過期、無破損、無潮濕等現(xiàn)象。030201無菌物品存放與管理制度03消毒監(jiān)測與記錄對消毒過程進行監(jiān)測和記錄，確保消毒效果可追溯。01消毒方法包括高壓蒸汽滅菌、低溫等離子滅菌、化學(xué)浸泡消毒等，根據(jù)物品性質(zhì)和用途選擇合適的消毒方法。02滅菌操作流程嚴格按照先清洗、再干燥、后滅菌的操作流程進行，確保滅菌效果。消毒滅菌方法及操作流程手術(shù)室護士職責(zé)與角色定位PART02術(shù)前準備負責(zé)手術(shù)器械、敷料、設(shè)備的準備和檢查，確保手術(shù)順利進行。術(shù)中配合協(xié)助醫(yī)生進行手術(shù)操作，密切觀察患者生命體征，及時報告異常情況。術(shù)后整理負責(zé)手術(shù)器械的清洗、消毒和保養(yǎng)，以及手術(shù)室的清潔和整理工作。患者護理負責(zé)患者的接送、體位擺放、保暖等護理工作，確保患者安全與舒適。手術(shù)室護士基本職責(zé)熟悉手術(shù)流程，準確傳遞手術(shù)器械和用品，確保手術(shù)高效進行。與醫(yī)生協(xié)作協(xié)助麻醉師進行患者麻醉前后的護理工作，保障患者安全。與麻醉師協(xié)作保持良好的溝通氛圍，共同解決工作中遇到的問題，提高工作效率。與同事溝通及時向上級匯報工作情況，遵循上級指示，確保工作順利進行。上下級溝通團隊協(xié)作與溝通技巧嚴格執(zhí)行無菌操作確保患者安全舒適護理保護患者隱私患者安全與舒適護理原則遵守?zé)o菌技術(shù)原則，防止手術(shù)感染。關(guān)注患者需求，提供心理支持和舒適護理，減輕患者焦慮和恐懼。密切觀察患者生命體征，防止意外事件發(fā)生。尊重患者隱私權(quán)，保護患者個人信息不外泄。熟悉手術(shù)室火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案，掌握滅火器材使用方法，定期進行演練。火災(zāi)應(yīng)急演練停電應(yīng)急演練患者突發(fā)狀況處理醫(yī)療設(shè)備故障應(yīng)對了解手術(shù)室停電應(yīng)急預(yù)案，掌握應(yīng)急照明設(shè)備使用方法，確保手術(shù)安全進行。熟悉患者突發(fā)狀況的處理流程，如心跳驟停、呼吸困難等，定期進行模擬演練，提高應(yīng)對能力。了解醫(yī)療設(shè)備常見故障及處理方法，確保手術(shù)過程中設(shè)備正常運轉(zhuǎn)。應(yīng)對突發(fā)事件預(yù)案演練圍手術(shù)期患者護理要點PART03核對患者姓名、性別、年齡、病房號、手術(shù)名稱、手術(shù)部位等信息，確保準確無誤。確認患者身份及手術(shù)部位了解患者病史、過敏史、用藥史等，評估手術(shù)風(fēng)險及耐受程度。評估患者身體狀況向患者介紹手術(shù)流程、注意事項及配合要點，提供心理支持，緩解緊張情緒。術(shù)前宣教及心理支持術(shù)前訪視與評估內(nèi)容持續(xù)監(jiān)測患者心率、血壓、呼吸、體溫等生命體征，及時發(fā)現(xiàn)異常情況。生命體征監(jiān)測準確記錄患者術(shù)中輸液量、輸血量及尿量等出入量情況，保持水電解質(zhì)平衡。出入量記錄密切關(guān)注手術(shù)進展情況，及時提供所需器械物品，確保手術(shù)順利進行。同時嚴格執(zhí)行器械清點制度，防止異物遺留體內(nèi)。手術(shù)進展及器械清點術(shù)中監(jiān)測指標觀察記錄繼續(xù)監(jiān)測患者生命體征，評估恢復(fù)情況。生命體征觀察觀察患者疼痛程度及性質(zhì)，及時采取鎮(zhèn)痛措施，提高舒適度。疼痛護理妥善固定各種引流管，保持通暢，觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量，判斷有無出血、感染等并發(fā)癥。管道護理根據(jù)患者病情及恢復(fù)情況，指導(dǎo)患者進行早期活動和合理飲食，促進康復(fù)。活動與飲食指導(dǎo)術(shù)后恢復(fù)室觀察要點出血預(yù)防與處理密切觀察患者傷口滲血情況及引流液變化，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生處理。肺部并發(fā)癥預(yù)防與處理鼓勵患者深呼吸、有效咳嗽排痰，保持呼吸道通暢，預(yù)防肺部感染發(fā)生。下肢深靜脈血栓形成預(yù)防指導(dǎo)患者早期進行床上活動及下肢肌肉鍛煉，促進血液循環(huán)，預(yù)防下肢深靜脈血栓形成。感染預(yù)防嚴格執(zhí)行無菌操作原則，加強手術(shù)部位及切口護理，遵醫(yī)囑合理使用抗生素，預(yù)防感染發(fā)生。并發(fā)癥預(yù)防與處理措施感染控制知識培訓(xùn)PART04醫(yī)院感染定義指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。傳播途徑包括接觸傳播、空氣傳播、飛沫傳播、共同媒介物傳播等。醫(yī)院感染概念及傳播途徑消毒隔離原則和實施方法消毒隔離原則嚴格區(qū)分清潔區(qū)、污染區(qū)，采取有效隔離措施，切斷傳播途徑，保護易感人群。實施方法包括環(huán)境清潔消毒、手衛(wèi)生、個人防護用品使用、無菌技術(shù)操作等。使用流動水徹底清洗器械表面污漬和血跡。清洗采用高溫、高壓、化學(xué)浸泡等方法殺滅醫(yī)療器械上的微生物。消毒對耐高溫、耐高濕的醫(yī)療器械進行滅菌處理，確保無菌狀態(tài)。滅菌醫(yī)療器械清洗消毒流程123根據(jù)廢棄物性質(zhì)進行分類收集，如感染性廢棄物、損傷性廢棄物、病理性廢棄物等。分類收集使用專用密閉容器進行廢棄物運送，防止泄漏和擴散。密閉運送對廢棄物進行無害化處理，如高溫焚燒、化學(xué)消毒等，確保不對環(huán)境和人體健康造成危害。無害化處理廢棄物處理規(guī)范個人防護用品使用指導(dǎo)PART05要確保口罩完全覆蓋口、鼻和下巴，金屬條應(yīng)沿鼻梁兩側(cè)按壓使其貼合面部，減少空氣泄漏。一般建議每4小時更換一次口罩，或在口罩潮濕、損壞、明顯污染時及時更換。口罩佩戴方法和更換時機更換時機口罩佩戴方法選用原則根據(jù)手術(shù)類型和風(fēng)險等級選用合適的手套，確保手套無破損、無穿孔，尺寸合適。更換頻率在接觸不同患者或同一患者的不同部位時，應(yīng)及時更換手套；手套破損或污染時，也應(yīng)立即更換。手套選用原則和更換頻率先洗手，再穿隔離衣，確保隔離衣完全覆蓋個人衣物，系好領(lǐng)口、袖口和腰帶。穿隔離衣流程先解開腰帶，再解開袖口，將隔離衣從背后向下反折脫掉，最后洗手。脫隔離衣流程隔離衣穿脫流程演示根據(jù)手術(shù)類型和風(fēng)險等級選用合適的眼部保護用品，如防護眼罩、面屏等。選擇建議確保眼部保護用品清潔、無破損，佩戴時緊密貼合面部，避免空氣泄漏。在手術(shù)過程中，如眼部保護用品被污染或破損，應(yīng)立即更換。使用注意事項眼部保護用品選擇建議急救技能培訓(xùn)與考核PART06010204心肺復(fù)蘇操作要點回顧確保環(huán)境安全，判斷患者意識和呼吸，呼救并啟動應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)。快速確定患者無脈搏后，立即開始胸外按壓，保持每分鐘100-120次的頻率。開放氣道，進行人工呼吸，每30次胸外按壓后給予2次人工呼吸。持續(xù)進行心肺復(fù)蘇，直至患者恢復(fù)自主呼吸和心跳或?qū)I(yè)救援人員到達。03止血采用直接壓迫、止血帶等方法控制出血。包扎用無菌敷料或干凈布料包扎傷口，防止感染。固定對骨折或脫位部位進行固定，減輕疼痛，防止進一步損傷。搬運根據(jù)患者病情和現(xiàn)場環(huán)境，選擇合適的搬運方法，確保患者安全轉(zhuǎn)運。止血包扎固定搬運技巧演示識別過敏反應(yīng)癥狀：如皮膚瘙癢、紅斑、喉頭水腫、呼吸困難等。給予抗過敏藥物，如腎上腺素、抗組胺藥等，緩解癥狀。過敏反應(yīng)識別及緊急處理流程立即停用可疑藥物或過敏原，保持患者呼吸道通暢。密切觀察患者病情變化，做好記錄，及時向上級醫(yī)師報告。