一、A11、庫欣綜合征病人皮膚菲薄的原因主要是A、糖異生增強，致皮膚營養障礙B、脂肪代謝障礙C、蛋白質合成障礙D、蛋白質吸收障礙E、蛋白質分解消耗亢進2、造成庫欣綜合征病人向心性肥胖的原因是A、脂肪合成增加B、脂肪重新分布C、蛋白質分解代謝亢進D、腎上腺雄酮分泌增多E、水鈉代謝紊亂3、關于1型糖尿病的描述，下列哪項錯誤A、多見于青少年B、起病較急C、“三多一少”癥狀常較顯著D、不易發生酮癥酸中毒E、需終身應用胰島素治療4、1型糖尿病患者的主要死亡原因是A、酮癥酸中毒B、感染C、心腦血管病變D、糖尿病腎病E、非酮癥性糖尿病性高滲性昏迷5、糖尿病患者控制飲食的目的是A、減輕體重、防止肥胖B、控制血糖、減輕胰島B細胞的負擔C、減慢腸蠕動、防止腹瀉D、減少胰液分泌E、延緩消化道吸收6、不符合甲狀腺功能減低病人精神神經系統表現的是A、記憶力減退B、反應遲鈍C、焦躁易怒D、智力低下E、嗜睡7、在甲狀腺功能減退癥的藥物護理中，服用甲狀腺激素正確的是A、從小劑量開始B、用藥前后測脈搏C、不可隨意增減或停藥D、定時測體重E、以上都是8、術后并發甲狀腺危象的主要原因是A、術前準備不充分B、術中出血過多C、甲狀腺切除過少D、術后未服碘劑E、精神過度緊張9、停用抗甲狀腺藥物的指征是A、血粒細胞缺乏B、突眼加劇C、牙齦腫脹D、甲狀腺腫大加重E、出現胃腸道癥狀10、導致糖尿病患者失明的主要原因是A、白內障B、角膜潰瘍C、視神經炎D、視網膜微血管病變E、玻璃體積血11、手術治療甲亢的禁忌證A、中、重度甲亢，藥物治療無效B、甲亢復發或不愿長期服藥C、妊娠早期和晚期D、結節性甲狀腺腫伴甲亢E、胸骨后甲狀腺腫伴甲亢12、放射性131Ⅰ治療甲亢的最主要的并發癥是A、甲狀腺功能減退B、突眼惡化C、粒細胞減少D、誘發危象E、過敏性休克13、糖尿病酮癥酸中毒治療的首要、關鍵措施為A、胰島素治療B、補液治療C、糾正酸中毒D、糾正電解質紊亂E、加強護理14、僅用于甲狀腺功能亢進癥患者術前準備的藥物是A、甲基硫氧嘧啶B、甲硫咪唑C、卡比馬唑D、碘劑E、131Ⅰ15、不符合甲狀腺功能減低病人一般表現的是A、畏寒少汗B、乏力少言C、表情淡漠D、動作緩慢E、體溫偏高16、甲狀腺功能亢進患者術后出現聲音嘶啞的原因是A、喉頭水腫B、甲狀腺切除過多C、一側喉返神經損傷D、喉上神經內支損傷E、喉上神經外支損傷17、甲亢患者排便次數多，是因為A、腸蠕動過快B、甲狀腺素過少C、高熱D、飲水過多E、進食纖維素過多18、在搶救甲狀腺功能亢進癥危象時應首選下列哪種藥物A、甲巰咪唑B、丙硫氧嘧啶C、復方碘液D、糖皮質激素E、大量普萘洛爾19、抗甲狀腺藥物丙基硫氧嘧啶、他巴唑最嚴重的不良反應是A、藥疹B、永久性甲低C、胃腸道反應D、粒細胞缺乏E、肝功能損害20、2型糖尿病的主要死亡原因是A、酮癥酸中毒B、心腦血管病變C、感染D、糖尿病腎病E、非酮癥性糖尿病性高滲性昏迷21、甲亢達到手術指標，脈搏需在A、90次/分以下B、100次/分以下C、110次/分以下D、120次/分以下E、130次/分以下22、適用于各型糖尿病病人的最基本的治療方法是A、注射胰島素B、口服優降糖C、飲食療法D、臥床休息E、糾正電解質紊亂23、糖尿病酮癥酸中毒患者經注射胰島素及靜滴生理鹽水后，血糖降低、失水糾正、尿量增多，此時最應注意防止A、低鈉血癥B、低鉀血癥C、低鈣血癥D、低血糖E、低血壓24、磺脲類降糖藥主要適合于哪種病人A、飲食控制無效的2型糖尿病B、1型糖尿病伴眼底病變C、糖尿病酮癥酸中毒D、1型糖尿病E、肥胖且飲食控制無效的糖尿病25、碘化物治療甲狀腺危象的主要作用機制是A、使有機碘形成減少B、使增生的甲狀腺縮小C、抑制甲狀腺激素的合成與釋放D、促進甲狀腺激素的合成與釋放E、反饋性抑制垂體釋放促甲狀腺素26、下列哪種情況適合于用131I治療A、年齡>25歲的甲亢患者B、有重度浸潤性突眼C、甲亢合并妊娠D、甲亢合并活動性結核E、甲狀腺危象27、關于糖尿病酮癥酸中毒，下列哪項概念是錯誤的A、感染是常見的誘因B、需用皮下小劑量胰島素治療C、在1型、2型糖尿病均可發生D、需持續靜脈小劑量胰島素治療E、輸液是搶救糖尿病酮癥酸中毒的首要措施28、臨床糖尿病腎病初期最主要的表現是A、高血壓B、低蛋白血癥C、水腫D、血肌酐、尿素氮增高E、微量蛋白尿29、糖尿病理想控制標準正確的是A、空腹血糖4.4～6.1mmol/LB、血糖化血紅蛋白<7%C、甘油三酯<2mmol/LD、非空腹血糖9mmol/LE、總膽固醇<5mmol/L30、下列哪項不是糖尿病酮癥酸中毒的誘因A、感染B、外傷及手術C、妊娠及分娩D、飲食不當E、胰島素過量31、下列不屬于糖尿病慢性并發癥的是A、神經病變B、冠心病C、視網膜病變D、貧血E、腎病32、抗甲狀腺藥物治療最危險的副作用是A、甲狀腺癌變B、誘發甲亢危象C、粒細胞缺乏D、突眼惡化E、永久性甲狀腺功能減退33、下列哪項不是腎上腺皮質醇增多癥的臨床表現A、多血質B、高血壓C、淋巴結腫大D、骨質疏松E、痤瘡34、皮質醇增多癥病人脂肪代謝障礙可出現的特征性體征是A、皮膚菲薄形成紫紋B、向心性肥胖C、脊椎變形D、痤瘡多毛E、輕度水腫35、治療甲亢的各種處理原則中以下哪項是正確的A、應給予高熱量、高維生素和高碘飲食B、甲亢危象藥物治療可選用丙硫氧嘧啶和碘劑C、甲亢伴惡性突眼首選手術治療D、妊娠婦女禁用抗甲狀腺藥物治療E、18歲女青年，中度甲亢宜用放射性131I治療36、彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(甲亢)所致甲狀腺腫大最有鑒別意義的體征是甲狀腺A、彌漫性對稱性腫大B、有震顫和血管雜音C、表面光滑D、質地柔軟E、隨吞咽上下移動37、甲亢術前加服復方碘溶液的主要目的是A、減少甲狀腺素合成B、使腺體縮小變硬，以減少術中出血C、抑制自身免疫使術后不因誘發自身免疫而導致甲狀腺功能減退D、可以抑制術后纖維組織增生E、增加甲狀腺素釋放38、符合甲狀腺功能亢進癥代謝率增高的表現是A、神經過敏、失眠B、心動過速、收縮壓增高C、腸蠕動增快、腹瀉D、甲狀腺彌漫性腫大E、怕熱、多汗、食欲亢進39、下列屬甲亢高代謝綜合征特征性表現的是A、怕熱多汗、多食消瘦B、糞便呈糊狀C、糞便有不消化食物D、腸鳴音亢進E、糞便次數多40、甲亢高代謝綜合征的癥狀不包括A、負氮平衡B、體重增加C、低熱D、多汗E、血中總膽固醇降低41、處理甲狀腺危象時，迅速減少甲狀腺激素合成并抑制外周組織中T4轉化為T3，應首選A、丙硫氧嘧啶B、他巴唑C、碘化鈉D、盧格碘E、糖皮質激素二、A21、患者女性，25歲，近一周來出現畏寒、乏力、少言、動作緩慢、食欲減退及記憶力減退、反應遲鈍，入院檢查后確診甲狀腺功能減退，使用激素替代治療，腺垂體功能減退癥患者采用激素替代治療時應首先使用A、性激素B、甲狀腺片C、腎上腺皮質激素D、促甲狀腺素E、升壓激素2、女性，38歲，2個月來乏力、記憶力減退、嗜睡、體重增加、血清膽固醇6.8mmol/L。最可能的診斷是A、甲狀腺功能減退B、甲狀腺功能亢進C、高脂血癥D、神經衰弱E、單純性肥胖3、某糖尿病患者采用預混30/70胰島素皮下注射，每日早餐及晚餐前各一次。近日來，患者常于午餐前出現出汗、手抖，考慮其原因是A、低血壓B、低血糖C、甲亢D、藥物過敏E、精神緊張4、患者，女性，25歲，身高160cm，體重43kg，“三多一少”癥狀明顯，空腹血糖及尿糖均顯著增高，診斷為1型糖尿病，住院后采用速效胰島素治療，其飲食總熱量應A、按實際體重計算再酌增B、按實際體重計算再酌減C、按理想體重計算D、按理想體重計算再酌增E、按理想體重計算再酌減5、某2型糖尿病患者，體態肥胖，“三多一少”癥狀不太明顯，血糖偏高，長期采用飲食控制、休息、口服降血糖藥，但血糖仍高，對此下列哪項處理最恰當A、改用胰島素治療B、增加運動療法C、加大降糖藥劑量D、用抗生素控制感染E、住院進一步待查6、李女士，患糖尿病10年，2年來采用胰島素治療。近日因上呼吸道感染后出現極度乏力、多尿、食欲下降、惡心、嘔吐、呼吸深快。該患者可能是發生了A、低血糖反應B、急性呼吸衰竭C、呼吸性酸中毒D、酮癥酸中毒E、乳酸酸中毒7、患者，男性，46歲，司機，身高165cm，體重90kg。1個月前體檢時發現2型糖尿病，無“三多一少”癥狀。餐后2小時血糖11mmol/L。目前除飲食控制外，該患者還應增加A、胰島素治療B、運動療法C、格列本脲(優降糖)治療D、格列齊特(達美康)治療E、格列喹酮(糖適平)治療8、某病人已有數年怕熱、多汗、心率110次/分，食量大，但逐漸消瘦，檢查發現FT4及FT3增高，昨天突然體溫達40℃，心率150次/分，惡心、嘔吐、腹瀉，大汗持續而昏睡，急診為甲狀腺功能亢進癥伴甲狀腺危象，其原因是A、甲狀腺素大量破壞B、機體消耗大量甲狀腺素C、腺垂體功能亢進D、大量甲狀腺素釋放入血E、下丘腦功能亢進三、A3/A41、患者，女性，35歲。因重度甲狀腺功能亢進癥(甲亢)入院，擇期手術治療。在術前準備期間，患者害怕手術，焦慮不安。<1>、下列哪項不是甲狀腺功能亢進癥的護理診斷A、焦慮B、活動無耐力C、自我形象紊亂D、營養失調：高于機體需要量E、潛在并發癥：甲狀腺危象<2>、穩定患者情緒，解除焦慮的護理措施中哪項不妥A、酌情給予鎮靜劑B、不回答有關手術的詢問C、不安排與重癥患者同住一室D、避免刺激性語言E、介紹其與治療成功的患者交談<3>、為了抑制甲狀腺素的釋放，減少甲狀腺血供，術前常用下列哪種藥物A、普萘洛爾B、苯巴比妥C、甲狀腺素D、復方碘化鉀E、硫氧嘧啶2、程女士，60歲，患2型糖尿病6年，口服降糖藥控制血糖不滿意，加用皮下注射胰島素。<1>、關于胰島素治療，下列不妥的是A、胰島素劑量需嚴格個體化B、從小劑量開始，逐漸增量C、治療期間應根據血糖和尿糖結果進行調整D、開始胰島素治療后可以不控制飲食E、對2型糖尿病病人一般選用中效胰島素<2>、患者使用短效胰島素皮下注射治療，應告知患者發生低血糖反應可能性最大的時間(胰島素作用高峰時間)是在注射后A、0.5hB、1～2hC、2～4hD、4～6hE、6～8h<3>、患者計劃在餐后快步行走半小時，餐前應把胰島素注射在下列哪一部位最佳A、上臂外側B、股外側C、股內側D、臀部E、腹部四、B1、A.胰島素絕對不足B.突然大量甲狀腺素入血C.呼吸帶爛蘋果味D.甲狀腺腫大、震顫、有雜音E.饑餓感，心慌手顫<1>、甲狀腺危象的原因為ABCDE<2>、1型糖尿病時ABCDE<3>、糖尿病酮癥酸中毒時患者ABCDE2、A.磺脲類藥物B.硫脲類藥物C.酰胺類藥物D.雙胍類藥物E.磺胺類藥物<1>、可抑制甲狀腺合成甲狀腺素的藥物是ABCDE<2>、可刺激胰島β細胞分泌胰島素的藥物是ABCDE一、A11、【正確答案】E【答案解析】大量皮質醇促進蛋白質分解，抑制蛋白質合成，形成負氮平衡狀態。病人因蛋白質過度消耗而表現為皮膚菲薄，毛細血管脆性增加，呈現典型的皮膚紫紋。【該題針對“專業知識-皮質醇增多癥臨床表現和治療”知識點進行考核】2、【正確答案】B【答案解析】脂肪代謝障礙，體內脂肪分解與合成均受到促進，使脂肪轉移重新分布，形成典型的“向心性肥胖”。【該題針對“專業知識-皮質醇增多癥臨床表現和治療”知識點進行考核】3、【正確答案】D【答案解析】1型糖尿病(曾稱作胰島素依賴型糖尿病)原因：胰島β細胞破壞引起胰島素絕對缺乏，胰島呈現病毒性炎癥或自身免疫破壞，可產生胰島細胞抗體。特點：發病與遺傳、自身免疫和環境因素有關，見于年輕人，易發生酮癥酸中毒，兒童多屬此類型，需用胰島素治療。臨床表現：起病較急劇，典型癥狀為多尿、多飲、多食和體重下降，即“三多一少”;約有40%患兒首次就診即表現為糖尿病酮癥酸中毒，常由于急性感染、過食、診斷延誤或突然中斷胰島素治療等而誘發，且年齡越小者發生率越高。【該題針對“專業知識-糖尿病臨床表現和治療”知識點進行考核】4、【正確答案】D【答案解析】糖尿病腎病：是微血管病變在腎臟的表現，基本變化為腎小球硬化。在腎病初期，患者腎增大，腎小球濾過率增加，若經有效治療可恢復正常;隨病情發展，逐漸出現P2微球蛋白增高、蛋白尿、水腫、高血壓等;后期可有氮質血癥甚至腎衰竭，是1型糖尿病患者的主要死亡原因。【該題針對“專業知識-糖尿病臨床表現和治療”知識點進行考核】5、【正確答案】B【答案解析】糖尿病患者控制飲食的目的是：控制血糖、直接刺激胰島B細胞釋放胰島素而降低血糖，從而減輕胰島B細胞的負擔。【該題針對“專業知識-糖尿病臨床表現和治療”知識點進行考核】6、【正確答案】C【答案解析】甲狀腺功能減低病人由于甲狀腺激素分泌減少，機體精神神經系統呈現抑制表現。【該題針對“專業知識-甲狀腺功能減退臨床表現和治療”知識點進行考核】7、【正確答案】E【答案解析】藥物治療原則：①從小劑量開始;②用藥前后測量脈搏;③不能隨意更改劑量和藥物種類;④定時測量體重。【該題針對“專業知識-甲狀腺功能減退臨床表現和治療”知識點進行考核】8、【正確答案】A【答案解析】甲狀腺危象的預防：預防感染、創傷、精神刺激、勞累等誘發因素，充分的手術準備，131Ⅰ治療期間避免用手擠壓甲狀腺。其中防治感染和充分的術前準備是預防危象的關鍵。【該題針對“專業知識-甲狀腺功能亢進臨床表現和治療”知識點進行考核】9、【正確答案】A【答案解析】甲狀腺藥物的主要不良反應為粒細胞減少，在用藥的過程中注意定期復查白細胞計數及分類。開始每周復查一次，藥物減量后每2～4周復查一次，如果白細胞總數低于4×109/L時，應注意觀察有無感染征象(如發熱、咽痛等)遵醫囑服用升白細胞藥。如果白細胞總數低于3×109/L或中性粒細胞低于1.5×109/L時，應通知醫生考慮停藥。【該題針對“專業知識-甲狀腺功能亢進臨床表現和治療”知識點進行考核】10、【正確答案】D【答案解析】眼部病變是微血管病變在眼部的表現。病史超過10年者半數以上有視網膜病變，嚴重者可引起失明。其變化過程較長，早期可見視網膜小動脈擴張和微血管瘤，接著出現視網膜水腫、出血、微血栓、滲出等病變，最后會因玻璃體內出血后小血管和纖維組織增生而使視網膜剝離導致失明。【該題針對“專業知識-糖尿病臨床表現和治療”知識點進行考核】11、【正確答案】C【答案解析】手術治療甲亢的適應證：①中重度甲亢，長期服藥無效，停藥后復發，或不愿長期服藥者;②甲狀腺巨大，有壓迫癥狀者;③胸骨后甲狀腺腫伴甲亢者;④結節性甲狀腺腫伴甲亢者。禁忌證：①較重或發展較快的浸潤性眼突者;②有嚴重心、肝、腎、肺等并發癥，不能耐受手術者;③妊娠早期及晚期，④輕癥可用藥物治療者。【該題針對“專業知識-甲狀腺功能亢進臨床表現和治療”知識點進行考核】12、【正確答案】A【答案解析】131Ⅰ治療甲亢后的主要并發癥是甲狀腺功能減退。國內報道，治療后1年內甲狀腺功能減退的發生率為4.6%～5.4%;國外報道，治療后1年內甲狀腺功能減退的發生率高達50%。【該題針對“專業知識-甲狀腺功能亢進臨床表現和治療”知識點進行考核】13、【正確答案】B【答案解析】輸液是搶救糖尿病酮癥酸中毒的關鍵措施。【該題針對“專業知識-糖尿病臨床表現和治療”知識點進行考核】14、【正確答案】D【答案解析】碘劑的作用機制是抑制甲狀腺素釋放，但不能抑制甲狀腺素合成，同時可以減少甲狀腺血流，使甲狀腺縮小、變硬，有利于手術，僅用于術前準備。【該題針對“專業知識-甲狀腺功能亢進臨床表現和治療”知識點進行考核】15、【正確答案】E【答案解析】甲狀腺功能減低病人由于甲狀腺激素分泌減少，機體呈現低代謝狀態，體溫偏低。【該題針對“專業知識-甲狀腺功能減退臨床表現和治療”知識點進行考核】16、【正確答案】C【答案解析】喉頭水腫可致呼吸困難和窒息;甲狀腺切除過多可致甲狀腺功能低下;一側喉返神經損傷可引起聲音嘶啞，雙側喉返神經損傷可引起失音和呼吸困難;喉上神經內支損傷可引起飲水嗆咳，外支損傷可致音調變低。【該題針對“專業知識-甲狀腺功能亢進臨床表現和治療”知識點進行考核】17、【正確答案】A【答案解析】因甲狀腺激素(TH)刺激腸蠕動增快，大便次數增多或腹瀉，重者可有肝臟腫大及肝功能損害、黃疸。【該題針對“專業知識-甲狀腺功能亢進臨床表現和治療”知識點進行考核】18、【正確答案】B【答案解析】丙硫氧嘧啶不但可以抑制甲狀腺激素合成，還可抑制外周組織中T4向T3的轉化，因此在搶救甲狀腺功能亢進癥危象時應首選。【該題針對“專業知識-甲狀腺功能亢進臨床表現和治療”知識點進行考核】19、【正確答案】D【答案解析】抗甲狀腺藥物最嚴重的不良反應是粒細胞缺乏。【該題針對“專業知識-甲狀腺功能亢進臨床表現和治療”知識點進行考核】20、【正確答案】B【答案解析】心腦血管病變是糖尿病最嚴重而突出的并發癥。基本病理變化為動脈硬化及微血管病變。心腦血管病變是2型糖尿病病人的主要死亡原因。大、中、小血管均可受累，引起高血壓、冠心病、腦血管意外、下肢壞疽等。【該題針對“專業知識-糖尿病臨床表現和治療”知識點進行考核】21、【正確答案】A【答案解析】甲亢術前藥物準備成功指標：情緒穩定;睡眠好轉;體重增加;脈率穩定在90次/分以下;基礎代謝率<+20%;甲狀腺縮小變硬。【該題針對“專業知識-甲狀腺功能亢進臨床表現和治療”知識點進行考核】22、【正確答案】C【答案解析】飲食治療是所有糖尿病病人的基本治療方法，更是2型糖尿病的重要治療措施。其目的在于減輕胰島負擔，降低血糖。不論糖尿病的類型、病情輕重，也不論是否應用藥物治療，所有糖尿病病人都應嚴格和長期執行。【該題針對“專業知識-糖尿病臨床表現和治療”知識點進行考核】23、【正確答案】B【答案解析】糖尿病酮癥酸中毒患者體內有不同程度缺鉀，但由于失水量大于失鹽量，且代謝性酸中毒存在，治療前的血鉀水平不能真實反映體內缺鉀程度。經胰島素治療和補液后，細胞外鉀轉入細胞內，血鉀常明顯下降，要定時監測血鉀水平，結合心電圖、尿量調整補鉀量和速度。【該題針對“專業知識-糖尿病臨床表現和治療”知識點進行考核】24、【正確答案】A【答案解析】磺脲類降糖藥主要作用機制是刺激胰島素分泌，適用于有一定胰島功能、經飲食控制效果不滿意的2型糖尿病。1型糖尿病患者胰島素分泌絕對缺乏，不宜使用磺脲類藥物。糖尿病酮癥酸中毒患者體內胰島素常嚴重缺乏，宜采用胰島素治療。選項E肥胖且飲食控制無效的糖尿病，未明確是1型或2型糖尿病患者，亦無從判斷。【該題針對“專業知識-糖尿病臨床表現和治療”知識點進行考核】25、【正確答案】C【答案解析】應用碘化物治療甲狀腺危象的主要作用機制是抑制已合成的甲狀腺激素釋放入血。【該題針對“專業知識-甲狀腺功能亢進臨床表現和治療”知識點進行考核】26、【正確答案】A【答案解析】放射性131碘治療——主要適用于25歲以上、藥物治療無效或反復復發及不宜手術病人、非自身免疫性家族性毒性甲狀腺腫病人。對中度甲亢、年齡小于25歲、妊娠哺乳、肝腎功能差、活動性結核、重癥浸潤性突眼癥、甲狀腺危象等病人禁用。【該題針對“專業知識-甲狀腺功能亢進臨床表現和治療”知識點進行考核】27、【正確答案】B【答案解析】糖尿病酮癥酸中毒的胰島素治療一般采用小劑量持續靜脈滴注速效胰島素，而不是皮下注射。【該題針對“專業知識-糖尿病臨床表現和治療”知識點進行考核】28、【正確答案】E【答案解析】微量蛋白尿是糖尿病腎病初期最主要的表現。(提示：教材外內容，理解即可。)【該題針對“專業知識-糖尿病臨床表現和治療”知識點進行考核】29、【正確答案】A【答案解析】中華醫學會糖尿病分會2004年《中國糖尿病防治指南》中提出的糖尿病理想控制標準為：①空腹血糖4.4～6.1mmol/L，非空腹血糖4.4～8.0mmol/L;②血糖化血紅蛋白<6.5%;③血脂：總膽固醇<4.5mmol/L;甘油三酯<1.5mmol/L;④血壓：<130/80mmHg;⑤體重指數BMI(kg/m2)：男性<25;女性<24。【該題針對“專業知識-糖尿病臨床表現和治療”知識點進行考核】30、【正確答案】E【答案解析】胰島素過量可導致低血糖，而不是糖尿病酮癥酸中毒，而其他選擇均可能導致糖尿病酮癥酸中毒。【該題針對“專業知識-糖尿病臨床表現和治療”知識點進行考核】31、【正確答案】D【答案解析】糖尿病慢性并發癥包括大血管病變(即心腦血管疾病、下肢動脈硬化等)、微血管病變(即糖尿病腎病、糖尿病性視網膜病變等)、神經病變、糖尿病足等。貧血不是糖尿病的慢性并發癥。【該題針對“專業知識-糖尿病臨床表現和治療”知識點進行考核】32、【正確答案】C【答案解析】抗甲狀腺藥物的不良反應以粒細胞缺乏最為危險，應注意復查白細胞并警惕高熱、咽痛等癥狀，其他不良反應還有肝臟損害和藥疹等。【該題針對“專業知識-甲狀腺功能亢進臨床表現和治療”知識點進行考核】33、【正確答案】C【答案解析】皮質醇增多癥是各種原因所致腎上腺皮質醇分泌增多引起的臨床綜合征，又稱庫欣綜合征。以滿月臉、向心性肥胖、多血質、皮膚紫紋、痤瘡、糖尿病傾向、高血壓和骨質疏松等為主要表現。腎上腺皮質醇增多癥患者一般無淋巴結腫大。【該題針對“專業知識-皮質醇增多癥臨床表現和治療”知識點進行考核】34、【正確答案】B【答案解析】皮質醇增多癥患者脂肪代謝異常，脂肪重新分布，形成向心性肥胖，表現為滿月臉、水牛背、球形腹，但四肢相對瘦小，是本病特征。【該題針對“專業知識-皮質醇增多癥臨床表現和治療”知識點進行考核】35、【正確答案】B【答案解析】甲亢患者不宜采用高碘飲食，甲亢伴惡性突眼患者不宜手術治療，妊娠婦女可使用抗甲狀腺藥物治療(首選丙硫氧嘧啶)，放射性131I治療適用于25歲以上、不能用藥物或手術治療或復發者。甲亢危象藥物治療可選用丙硫氧嘧啶和碘劑，丙硫氧嘧啶可抑制甲狀腺激素合成及T4轉變己，碘劑可抑制已合成的甲狀腺激素釋放入血。【該題針對“專業知識-甲狀腺功能亢進臨床表現和治療”知識點進行考核】36、【正確答案】B【答案解析】甲狀腺彌漫性、對稱性腫大，質軟、無壓痛，隨吞咽上下活動，可伴有震顫或血管雜音，為本病重要體征。但腫大程度與甲亢輕重無明顯關系。【該題針對“專業知識-甲狀腺功能亢進臨床表現和治療”知識點進行考核】37、【正確答案】B【答案解析】術前2周始加服復方碘溶液，使腺體縮小變硬，以減少術中出血。【該題針對“專業知識-甲狀腺功能亢進臨床表現和治療”知識點進行考核】38、【正確答案】E【答案解析】甲狀腺功能亢進癥患者由于T3、T4分泌過多，促進營養物質代謝，產熱與散熱明顯增多，以致出現怕熱、多汗、食欲亢進等代謝率增高的表現，神經過敏、失眠，心動過速、收縮壓增高，腸蠕動增快、腹瀉等為甲狀腺功能亢進癥的神經系統、循環系統及消化系統表現，甲狀腺彌漫性腫大是甲狀腺功能亢進癥的典型體征。【該題針對“專業知識-甲狀腺功能亢進臨床表現和治療”知識點進行考核】39、【正確答案】A【答案解析】怕熱多汗、多食消瘦是甲狀腺功能亢進患者高代謝綜合征的表現。糞便次數多、糞便呈糊狀、糞便有不消化食物、腸鳴音亢進是甲亢消化系統的表現，而非高代謝綜合征的表現。【該題針對“專業知識-甲狀腺功能亢進臨床表現和治療”知識點進行考核】40、【正確答案】B【答案解析】甲亢患者高代謝綜合征——由于甲狀腺激素(TH)分泌過多和交感神經興奮性增高，導致物質代謝加速，基礎代謝率明顯增高。產熱和散熱增多，病人常有低熱(體溫<38℃)、乏力、怕熱、多汗;TH可促進腸道糖吸收，加速糖的氧化利用和肝糖原分解，使病人的糖耐量降低;TH可促進脂肪合成、分解與氧化，加速膽固醇合成、轉化及排泄，使病人血中總膽固醇降低;TH可加速蛋白質分解導致負氮平衡，病人常有體重下降、消瘦。【該題針對“專業知識-甲狀腺功能亢進臨床表現和治療”知識點進行考核】41、【正確答案】A【答案解析】丙硫氧嘧啶為常用抗甲狀腺藥物，作用機制為抑制甲狀腺過氧化物酶，阻斷甲狀腺激素合成，具有一定的免疫抑制作用，此外，還可抑制T4轉變為T3，起效迅速。因此，丙硫氧嘧啶常作為處理甲狀腺危象時的首選抗甲狀腺藥物。【該題針對“專業知識-甲狀腺功能亢進臨床表現和治療”知識點進行考核】二、A21、【正確答案】B【答案解析】甲狀腺功能減退是甲狀腺激素缺乏或不足或對其不反應致機體代謝活動下降而引起的一種內分泌病。腺垂體功能減退是促甲狀腺素分泌減少導致的甲狀腺功能減退，最終導致的是甲狀腺激素缺乏，故治療上首選甲狀腺片。【該題針對“專業知識-甲狀腺功能減退臨床表現和治療”知識點進行考核】2、【正確答案】A【答案解析】甲狀腺功能減退表現：有畏寒、少汗、乏力、少言、體溫偏低、動作緩慢、食欲減退而體重無明顯減輕等。結合題干描述比較符合甲狀腺功能減退癥狀，所以此題最佳答案選A。【該題針對“專業知識-甲狀腺功能減退臨床表現和治療”知識點進行考核】3、【正確答案】B【答案解析】患者雖然午餐前未注射胰島素，但由于其在早餐前已注射預混30/70胰島素，其中效部分可在午餐時段發揮較強作用。因此當患者午餐進餐延遲或減少時，可出現出汗、手抖等低血糖癥狀。【該題針對“專業知識-糖尿病臨床表現和治療”知識點進行考核】4、【正確答案】D【答案解析】糖尿病患者按照理想體重計算每日總熱量。以理想體重結合患者的年齡、生理需求、勞動強度等進行計算。生長發育期、孕婦、營養不良及消耗性疾病患者熱量相應增加10%～20%。本患者屬消瘦，因此應酌情增加。【該題針對“專業知識-糖尿病臨床表現和治療”知識點進行考核】5、【正確答案】B【答案解析】糖尿病應采用教育、飲食、運動、監測和藥物等的綜合治療。本患者未積極采取運動治療。運動可增強組織對胰島素的敏感性，促進肌肉和其他組織對糖的利用，減輕體重，降低血脂、血黏度及血壓，防治心血管并發癥。主要適用于輕、中度2型肥胖的糖尿病病人以及病情穩定的1型糖尿病病人。該患者目前宜首選增加運動療法。【該題針對“專業知識-糖尿病臨床表現和治療”知識點進行考核】6、【正確答案】D【答案解析】1型糖尿病病人有自發糖尿病酮癥酸中毒傾向。2型糖尿病病人常見誘因為感染、手術、外傷、精神刺激等。也可由于飲食過量、胰島素治療中斷或劑量不足、飲食不調或嚴重刺激等。早期為原有糖尿病癥狀加重，繼之出現食欲減退、惡心、嘔吐、頭痛、嗜睡或煩躁、病情發展或出現嚴重失水，組織少彈性，眼球下陷，血壓下降，當pH<7.2時，呼吸深大，呼氣中出現爛蘋果味，中樞神經受抑制而出現意識模糊、昏迷。該患者有感染的誘因，同時有典型的酮癥酸中毒的表現，因此，正確答案選D。【該題針對“專業知識-糖尿病臨床表現和治療”知識點進行考核】7、【正確答案】B【答案解析】糖尿病應采用教育、飲食、運動、監測和藥物等的綜合治療。運動可增強組織對胰島素的敏感性，促進肌肉和其他組織對糖的利用，減輕體重，降低血脂、血黏度及血壓，防治心血管并發癥。主要適用于輕、中度2型肥胖的糖尿病病人以及病情穩定的1型糖尿病病人。本病人體型肥胖，從事輕體力工作，但未積極采取運動治療。運動可改善糖尿病病人胰島素抵抗，促進葡萄糖利用，對2型糖尿病特別是肥胖病人更為有利。該病人目前宜首選增加運動療法。【該題針對“專業知識-糖尿病臨床表現和治療”知識點進行考核】8、【正確答案】D【答案解析】甲狀腺危象系甲狀腺功能亢進癥病情惡