關節鏡下膝前后交叉韌帶重建術資料單純ACL損傷15例，單純PCL損傷6例，ACL和PCL聯合損傷9例。合并內側副韌帶損傷5例，外側副韌帶損傷2例，內側半月板損傷6例，外側半月板損傷5例，后外側角損傷3例。

骨－髕腱－骨移植術（B-T-B)重建ACL11例，重建PCL4例，

腘繩肌腱移植術重建ACL13例，重建PCL11例。

手術方法手術方法

骨－髕腱－骨移植術：于髕骨下極和脛骨結節做縱行切口，用擺鋸切取約20mm×10mm×8mm大小的脛骨結節端骨塊和髕骨端骨塊，取髕韌帶中1/3。修整骨塊直至能夠順利通過相應直徑的骨隧道。注意在修正兩端骨塊前分別用細克氏針鉆兩個小孔，以備牽引。

骨－髕腱－骨移植術：4,股骨髁間成型術骨－髕腱－骨移植術（B-T-B)重建ACL11例，重建PCL4例，ACL和PCL同時損傷，都應該作重建。ACL和PCL同時損傷，都應該作重建。4,股骨髁間成型術膝關節屈曲90度，于脛骨結節內側作斜切口5CM長，分離半腱肌和股薄肌腱，在鵝足止點處切斷，套入取腱器，沿肌腱的縱軸平行推進，取下長度約20－30CM長的肌腱，刮除腱端的肌肉組織，對折成四股，瞄準器尖端定位于脛骨后髁平面下10mm、后正中偏外8mm處可吸收介面擠壓螺釘固定單純ACL損傷15例，單純PCL損傷6例，ACL和PCL聯合損傷9例。可吸收介面擠壓螺釘固定于髕骨下極和脛骨結節做縱行切口，用擺鋸切取約20mm×10mm×8mm大小的脛骨結節端骨塊和髕骨端骨塊，取髕韌帶中1/3。注意在修正兩端骨塊前分別用細克氏針鉆兩個小孔，以備牽引。瞄準器的中心點距軟骨后緣10mmACL和PCL同時損傷，都應該作重建。瞄準器的中心點距軟骨后緣10mm腘繩肌腱移植術：膝關節屈曲90度，于脛骨結節內側作斜切口5CM長，分離半腱肌和股薄肌腱，在鵝足止點處切斷，套入取腱器，沿肌腱的縱軸平行推進，取下長度約20－30CM長的肌腱，刮除腱端的肌肉組織，對折成四股，

腘繩肌腱移植術：腘繩肌腱移植術：ACL重建術：1,清除ACL損傷的殘余部分。2,脛骨隧道3,股骨隧道4,股骨髁間成型術ACL脛骨隧道定位：A,外側半月板前角，B,髁間隆突的內側，C，PCL前7mm,D,ACL殘端。注意在修正兩端骨塊前分別用細克氏針鉆兩個小孔，以備牽引。瞄準器的中心點距軟骨后緣10mm瞄準器尖端定位于脛骨后髁平面下10mm、后正中偏外8mm處患者無法從事體育運動，嚴重者行走時出現打軟腿及關節不穩定癥狀。于髕骨下極和脛骨結節做縱行切口，用擺鋸切取約20mm×10mm×8mm大小的脛骨結節端骨塊和髕骨端骨塊，取髕韌帶中1/3。關節鏡下膝前后交叉韌帶重建術定位：A,外側半月板前角，B,髁間隆突的內側，C，PCL前7mm,D,ACL殘端。合并內側副韌帶損傷5例，外側副韌帶損傷2例，內側半月板損傷6例，外側半月板損傷5例，后外側角損傷3例。1,清除ACL損傷的殘余部分。腘繩肌腱移植術重建ACL13例，重建PCL11例。4,股骨髁間成型術腘繩肌腱移植術重建ACL13例，重建PCL11例。ACL和PCL同時損傷，都應該作重建。后十字韌帶斷裂后脛骨髁向后并脫位，髕股關節及內側脛股間室壓力增高，患者上下樓梯困難，易發生創傷性關節炎。定位：A,外側半月板前角，B,髁間隆突的內側，C，PCL前7mm,D,ACL殘端。ACL股骨隧道定位：右膝11點，左膝1點。中心點距后緣皮質6－7mm。防止皮質破裂。ACL股骨髁間成型術可避免撞擊征的發生。重建后的ACL單獨進行任何一根韌帶重建，都難以調節重建韌帶的張力，也難以維持脛骨相對于股骨的中立位。瞄準器的中心點距軟骨后緣10mm瞄準器尖端定位于脛骨后髁平面下10mm、后正中偏外8mm處瞄準器的中心點距軟骨后緣10mm4,股骨髁間成型術關節鏡下膝前后交叉韌帶重建術單純ACL損傷15例，單純PCL損傷6例，ACL和PCL聯合損傷9例。注意在修正兩端骨塊前分別用細克氏針鉆兩個小孔，以備牽引。1,清除ACL損傷的殘余部分。后十字韌帶斷裂后脛骨髁向后并脫位，髕股關節及內側脛股間室壓力增高，患者上下樓梯困難，易發生創傷性關節炎。患者無法從事體育運動，嚴重者行走時出現打軟腿及關節不穩定癥狀。腘繩肌腱移植術重建ACL13例，重建PCL11例。1,清除ACL損傷的殘余部分。骨－髕腱－骨移植術（B-T-B)重建ACL11例，重建PCL4例，ACL和PCL同時損傷，都應該作重建。PCL重建術：脛骨隧道:瞄準器尖端定位于脛骨后髁平面下10mm、后正中偏外8mm處PCL重建術：股骨隧道:瞄準器的中心點距軟骨后緣10mmPCL重建術：重建韌帶的固定金屬界面擠壓螺釘固定重建韌帶的固定可吸收介面擠壓螺釘固定重建韌帶的固定微型紐扣鋼板固定結果按照改良Lysholm評分標準，30例患者中，優16例，良8例，可4例，差2例。討論移植物：骨－髕腱－骨移植術腘繩肌腱移植術髂脛束移植術人工韌帶移植術同種異體移植術固定方法金屬界面擠壓螺釘固定可吸收介面擠壓螺釘固定微型紐扣鋼板固定可吸收介面擠壓螺釘固定可吸收介面擠壓螺釘固定于髕骨下極和脛骨結節做縱行切口，用擺鋸切取約20mm×10mm×8mm大小的脛骨結節端骨塊和髕骨端骨塊，取髕韌帶中1/3。定位：右膝11點，左膝1點。ACL和PCL同時損傷，都應該作重建。于髕骨下極和脛骨結節做縱行切口，用擺鋸切取約20mm×10mm×8mm大小的脛骨結節端骨塊和髕骨端骨塊，取髕韌帶中1/3。ACL和PCL同時損傷，都應該作重建。關節鏡下膝前后交叉韌帶重建術1,清除ACL損傷的殘余部分。4,股骨髁間成型術定位：右膝11點，左膝1點。可吸收介面擠壓螺釘固定單純ACL損傷15例，單純PCL損傷6例，ACL和PCL聯合損傷9例。修整骨塊直至能夠順利通過相應直徑的骨隧道。于髕骨下極和脛骨結節做縱行切口，用擺鋸切取約20mm×10mm×8mm大小的脛骨結節端骨塊和髕骨端骨塊，取髕韌帶中1/3。討論ACL和PCL同時損傷，都應該作重建。單獨進行任何一根韌帶重建，都難以調節重建韌帶的張力