兒童康復科腦性癱瘓患兒護理常規是指自受孕開始至嬰幼兒期非進行性腦損傷和發育缺陷所導致的綜合征，主要表現為中樞運動障礙及姿勢異常。（一）臨床表現1、中樞性運動障礙：表現為運動發育落后，肢體癱瘓主動運動減少，肌張力、姿勢及神經反射異常。2、根據運動障礙的性質分為：痙攣型、不隨意運動型、肌張力低下型、強直型、共濟失調型、震顫型和混合型。3、伴隨的病癥：50%以上患兒伴有智力低下，還有局部伴有感覺、認知、交流、視聽、行為等障礙和繼發性骨骼、肌肉異常，并有癲癇發作。（二）病情觀察1、觀察患兒面色、意識、精神反應、飲食、睡眠、排泄等。2、觀察患兒運動發育、肢體關節活動度、行走步態及全身皮膚情況。3、觀察康復治療效果、藥物療效及副作用。4、觀察患兒有無癲癇發作等并發癥。三、護理要點1、一般護理：保持病房安靜清潔，定時巡視病房，尤其夜間加強巡視，防止患兒墜床、自傷、他傷等意外事故發生。2、專科護理（1）飲食護理：根據患兒年齡及進食困難水平實施飲食護理，給予患兒高熱量、高蛋白、豐富維生素、易消化及易吞咽的食物，鼓勵患兒自己進食，每次進餐前后做好口腔護理，嚴峻吞咽困難者予鼻飼喂養。餐具、奶具定期煮沸消毒，避免交叉熏染。注意患兒的保暖，衣服應柔軟舒適。（2）制定個性化康復護理計劃，進行運動、語言功能訓練，采用多種方法幫助患兒訓練。培養患兒生活自理能力：根據患兒年齡選擇適當的日常生活動作，如穿、脫衣物，如廁等，循序漸進地進行訓練，多與正常兒童游戲玩耍，鼓勵參加集體活動，調動其積極性，克服自卑、孤獨、依賴等心理。（3）功能鍛煉根據運動障礙水平進行功能訓練，順從從簡單到龐大、從易到難的準繩。保持肢體于功能位。指導患兒身體舉動的方法，幫助其進行被動或主動肢體鍛煉。（4）心理護理患兒家屬易出現焦慮、憂郁、放棄治療的心理。積極有效的心理疏導可使其增強治療疾病的心。（5）抽搐發作護理：立即矛頭偏一側臥位，保持環境安靜，避免各種刺激，遵醫囑按時予鎮靜止痙藥物治療。嚴密觀察生命體征變化，及時做好護理記錄。（6）安全護理：患兒肢體運動障礙，切勿強按患肢，以免引起骨折，要拉起床欄，防止墜床，患兒行走時步態不穩，故應有專人看護，保證活動場所寬敞，無阻擋物，防止磕碰等意外傷害發生。（7）藥物治療護理：遵醫囑按時予營養神經藥物治療。對伴有癲癇的患兒，正確使用抗癲癇藥物治療。四、健康教育1、教會家長照顧患兒的方法（用藥方法及癲癇發作時的處置懲罰等），根據患兒不同年齡段有重點進立手庭康復訓練方法，增進患兒運動發育，避免各種畸形，指導家屬避免患兒的異常姿勢。2、用藥安全，喂藥時將患兒抱起或頭略抬高，防止嗆咳。能自行服藥的患兒，給其講解服藥的作用和目的，并鼓勵患兒自行服藥。3、康復訓練，指導家屬掌握基本的康復訓練知識，將訓練內容貫穿于患兒生活當中，不斷鞏固訓練效果，提高患兒日常生活中的自理能力，使患兒最大限度地回歸家庭和社會。4、幫助家長制定切實可行的康復計劃，尋找社會支持系統（殘疾患兒康復計劃）、減輕患兒家庭經濟負擔，把握訓練時機，取得患兒配合，不斷強化訓練，提高患兒生活質量。3、指導家長應采取正確面對現實的態度，樹立起心積極配合并參與患兒的治療，多給患兒更多的關愛，耐心指導，積極鼓勵，保持患兒心情愉快，不斷挖掘其潛力，使患兒有成就感并不斷進步，切不可歧視或過于偏愛，造成患兒性格缺陷。4、向家長介紹腦癱患兒康復治療是一個長期過程，要堅持不懈，要經常帶患兒參加社交活動，和同齡兒童玩耍游戲，促進患兒社會交往能力及社會適應能力。參考文獻：[1]崔焱.兒科護理學[M].北京:人民衛生出版社,2014:356-361[2]黃