免疫學第三章免疫器官的結構和功能授課時間：兩個學時目的與要求：1．熟悉中樞免疫器官的概念，熟悉淋巴細胞發育了解其他功能。2．熟悉外周免疫器官的概念，熟悉淋巴結、脾臟和MALT的結構和功能，熟悉免疫細胞在其中的分布和淋巴細胞再循環的概念。重點：

1.胸腺的結構、細胞組成及功能，淋巴結的結構與功能難點：1.胸腺的結構、細胞組成及功能一、中樞免疫器官*淋巴細胞發生、分化、成熟的場所（人類的包括骨髓和胸腺）。中樞免疫器官胸腺骨髓（1）T細胞分化、成熟的場所3．再次體液免疫應答發生的場所。1．熟悉中樞免疫器官的概念，熟悉淋巴細胞發育了解其他功能。深皮質區為T細胞定居的場所(2)MALT的功能及其特點而活化的T效應細胞可產生多種細胞因子。免疫應答的第二階段是增殖、分化階段。周圍淋巴器官和淋巴組織內的淋巴細胞可經淋巴管進入血流循環于全身，它們又可通過毛細血管后微靜脈再回入淋巴器官或淋巴組織內，如此周而復始，使淋巴細胞從一個淋巴器官到另一個淋巴器官，從一處淋巴組織至另一處淋巴組織。*髓索主要為B細胞居留區；免疫應答的第二階段是增殖、分化階段。3．再次體液免疫應答發生的場所。尤以記憶性T細胞和記憶性B細胞最為活躍。2．B淋巴細胞分化、成熟的場所；鞘內的淋巴濾泡為B細胞居留區；紅髓位于白髓周圍，包括髓索和髓竇。（一）胸腺（thymus）心臟和大血管之上，雙葉狀分化T淋巴細胞(簡稱T細胞)終生均可產生T細胞.1．胸腺解剖結構*皮質內85%-90%的細胞為未成熟T細胞（即胸腺細胞），少量上皮細胞、M

和DC；*髓質內含大量上皮細胞、疏散分布的胸腺細胞、M

和DC；*皮髓質交界處含大量的血管。2．胸腺的細胞組成*胸腺基質細胞（thymusstromalcell,TSC）：以上皮細胞為主，還包括M

、DC及成纖維細胞等；*胸腺細胞：骨髓產生的前T細胞經血循環進入胸腺，即為胸腺細胞。3．胸腺微環境由TSC、細胞外基質及局部活性物質組成，這些成分通過分泌胸腺激素和細胞因子、或者與胸腺細胞相互接觸的方式，參與T細胞在胸腺內的發育分化過程。4．胸腺的功能（1）T細胞分化、成熟的場所（2）免疫調節功能（3）屏障作用*邊緣區是血液及淋巴細胞進出的重要通道。3．再次體液免疫應答發生的場所。清除率與機體的免疫狀態及病原微生物的種類有關，對細菌的清除率一般為99％而對病毒和癌細胞較差。淋巴結分皮質和髓質兩部分。*胸腺細胞：骨髓產生的前T細胞經血循環進入胸腺，即為胸腺細胞。除效應性T細胞、幼漿細胞、K細胞和NK細胞以外，大部分淋巴細胞均參與再循環，使一些具有相關特異性抗原的細胞共同進行免疫應答，*髓索主要為B細胞居留區；鞘內的淋巴濾泡為B細胞居留區；1．各類免疫細胞的發源地；在抗原刺激下，T細胞發生的免疫應答是以產生特異性激活的效應T細胞和多種細胞因子為特點，介導細胞免疫；脾臟是人體最大的免疫器官*淋巴細胞發生、分化、成熟的場所（人類的包括骨髓和胸腺）。除效應性T細胞、幼漿細胞、K細胞和NK細胞以外，大部分淋巴細胞均參與再循環，白髓由密集的淋巴組織構成，包括動脈周圍淋巴鞘和淋巴濾泡；（二）骨髓1．各類免疫細胞的發源地；2．B淋巴細胞分化、成熟的場所；3．再次體液免疫應答發生的場所。（三）腔上囊又稱為法氏囊，是鳥類B細胞發育成熟的中樞免疫器官。二、外周淋巴器官由淋巴結、脾臟和粘膜相關淋巴組織組成，是成熟T、B細胞定居的場所，也是免疫應答產生的場所。１、淋巴結（1）結構淋巴結分皮質和髓質兩部分。被膜下為皮質，包括淺皮質區、深皮質區和皮質淋巴竇。淺皮質區是B細胞定居的場所深皮質區為T細胞定居的場所（2）功能成熟T、B細胞定居的場所；T、B細胞接受抗原刺激并產生免疫應答的場所。參與淋巴細胞再循環過濾淋巴液免疫應答：機體的免疫系統在接觸抗原后，抗原特異性淋巴細胞(即指其抗原受體能特異性地識別該抗原)因抗原激發而活化、增殖、分化，表現出一定效應功能的過程。免疫應答可分成三個階段。第一階段為感應階段：即免疫活性細胞完成對抗原的識別。B淋巴細胞表面帶有免疫球蛋白結構的抗原受體(SmIg或BCR)，能直接與相應抗原決定基接觸。而T細胞表面的抗原受體TCR不能直接識別抗原物質，它只能識別經APC加工、處理后的抗原肽。免疫應答的第二階段是增殖、分化階段。抗原特異性的T、B淋巴細胞接受抗原刺激后，即可發生增殖、分化，形成效應細胞與記憶細胞。效應細胞能合成、釋放生物活性物質，如由激活的B分化而成的漿細胞能合成特異性抗體分子，即免疫球蛋白分子；而活化的T效應細胞可產生多種細胞因子。第三階段——效應階段，即效應細胞、效應分子與相應抗原發生相互作用的階段，如漿細胞產生的抗體分子可與相應抗原結合，以達中和毒素、促進吞噬等作用。通過免疫應答，達到清除“異物”的作用，它不僅包括外來的病原體，異種蛋白等來自異體的物質，還包括體內的異常細胞，如病毒感染細胞、腫瘤細胞等。在抗原刺激下，T細胞發生的免疫應答是以產生特異性激活的效應T細胞和多種細胞因子為特點，介導細胞免疫；而B胞介導的免疫應答最后能產生特異性抗體，并將之分泌人體液，故把B細胞介導的免疫應答稱體液免疫。

脾臟是人體最大的免疫器官淋巴液可通過胸導管進入左側鎖骨下靜脈,回入血循環.1．各類免疫細胞的發源地；1．熟悉中樞免疫器官的概念，熟悉淋巴細胞發育了解其他功能。可分為白髓、紅髓和邊緣區三部分。又稱為法氏囊，是鳥類B細胞發育成熟的中樞免疫器官。3．再次體液免疫應答發生的場所。(2)MALT的功能及其特點（一）胸腺（thymus）而活化的T效應細胞可產生多種細胞因子。清除率與機體的免疫狀態及病原微生物的種類有關，對細菌的清除率一般為99％而對病毒和癌細胞較差。*胸腺細胞：骨髓產生的前T細胞經血循環進入胸腺，即為胸腺細胞。胸腺的結構、細胞組成及功能深皮質區為T細胞定居的場所T、B細胞接受抗原刺激并產生免疫應答的場所。淋巴細胞再循環周圍淋巴器官和淋巴組織內的淋巴細胞可經淋巴管進入血流循環于全身，它們又可通過毛細血管后微靜脈再回入淋巴器官或淋巴組織內，如此周而復始，使淋巴細胞從一個淋巴器官到另一個淋巴器官，從一處淋巴組織至另一處淋巴組織。這種現象稱為淋巴細胞再循環。作用：有利于識別抗原，促進細胞間的協作，使一些具有相關特異性抗原的細胞共同進行免疫應答，使全身的淋巴細胞成為一個相關連的有機動性的統一體除效應性T細胞、幼漿細胞、K細胞和NK細胞以外，大部分淋巴細胞均參與再循環，尤以記憶性T細胞和記憶性B細胞最為活躍。外周淋巴器官中T細胞區的高內皮小靜脈(HEV)內的淋巴細胞可穿越內皮細胞進入淋巴.淋巴液可通過胸導管進入左側鎖骨下靜脈,回入血循環.上述途徑為淋巴循環的主要途徑.濾過淋巴液：淋巴液內的異物或細菌,進入淋巴結內,迂曲走行,流速緩慢；內部巨噬細胞可將其吞噬而清除。

清除率與機體的免疫狀態及病原微生物的種類有關，對細菌的清除率一般為99％而對病毒和癌細胞較差。

２、脾臟（1）結構脾臟是人體最大的免疫器官可分為白髓、紅髓和邊緣區三部分。白髓由密集的淋巴組織構成，包括動脈周圍淋巴鞘和淋巴濾泡；紅髓位于白髓周圍，包括髓索和髓竇。*動脈周圍淋巴鞘為T細胞居住區；鞘內的淋巴濾泡為B細胞居留區；*髓索主要為B細胞居留區；*邊緣區是血液及淋巴細胞進出的重要通道。紅髓白髓靜脈動脈邊緣區初級濾泡

動脈周圍淋巴鞘生發中心小梁竇狀小管（2）功能*T、B細胞定居場所；*產生免疫應答的場所濾過血液參與淋巴細胞再循環T、B細胞接受抗原刺激并產生免疫應答的場所。白髓由密集的淋巴組織構成，包括動脈周圍淋巴鞘和淋巴濾泡；3．再次體液免疫應答發生的場所。深皮質區為T細胞定居的場所3．再次體液免疫應答發生的場所。*邊緣區是血液及淋巴細胞進出的重要通道。免疫應答的第二階段是增殖、分化階段。尤以記憶性T細胞和記憶性B細胞最為活躍。淋巴結分皮質和髓質兩部分。*胸腺細胞：骨髓產生的前T細胞經血循環進入胸腺，即為胸腺細胞。（1）T細胞分化、成熟的場所除效應性T細胞、幼漿細胞、K細胞和NK細胞以外，大部分淋巴細胞均參與再循環，3．再次體液免疫應答發生的場所。3．再次體液免疫應答發生的場所。免疫學第三章免疫器官的結構和功能3．粘膜相關淋巴組織（MALT）是指呼吸道、腸道及泌尿生殖道黏膜固有層和上皮細胞下散在的無被膜淋巴組織，以及某些帶有生發中心的器官化淋巴組織,如扁挑體、闌尾及派氏集合淋巴結等。

人體粘膜表面積約400M2，約50%淋巴組織存在于粘膜系統，是局部特異性免疫應答的主要部位。（1）組成*鼻相關淋巴組織（nasal-associa