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文檔簡介
醫療分期付款合同案例合同編號:__________鑒于賣方同意為買方提供醫療服務,買方需分期支付醫療費用,雙方為明確雙方的權利義務,經友好協商,達成如下協議:第一條醫療服務內容1.1賣方應根據買方的病情,提供相應的醫療服務,確保醫療服務質量。1.2買方應按照賣方的要求,配合進行醫療檢查和治療。第二條分期付款方式2.1買方應按照本合同約定的分期付款方式,向賣方支付醫療費用。2.2分期付款的具體金額、期限和還款方式,詳見附件《分期付款明細表》。第三條醫療費用及支付方式3.1買方應支付的醫療費用包括:診療費、藥費、住院費、檢查費等與治療病情相關的費用。(1)銀行轉賬;(2)、等第三方支付平臺;(3)現金支付。第四條違約責任4.1賣方未按照約定提供醫療服務,應承擔違約責任,包括但不限于賠償買方因此遭受的損失。4.2買方未按照約定支付醫療費用,應承擔違約責任,包括但不限于支付逾期利息、賠償賣方因此遭受的損失。第五條爭議解決5.1雙方在履行本合同過程中發生的爭議,應通過友好協商解決;協商不成的,可以向有管轄權的人民法院起訴。5.2雙方同意,爭議解決的適用法律為中華人民共和國法律。第六條其他約定6.1本合同一式兩份,甲乙雙方各執一份。6.2本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為____年,自合同生效之日起計算。6.3本合同未盡事宜,雙方可另行簽訂補充協議,補充協議與本合同具有同等法律效力。甲方(賣方):________________乙方(買方):________________簽訂日期:________________附件《分期付款明細表》:分期付款明細表序號|費用項目|費用金額(元)|付款日期|付款方式||||1|診療費|_________|______|______2|藥費|_________|______|______3|住院費|_________|______|______4|檢查費|_________|______|______總計||_________|______|______一、附件列表:1.分期付款明細表二、違約行為及認定:1.賣方未按照約定提供醫療服務,如:服務質量不符合約定、未按時提供服務等。2.買方未按照約定支付醫療費用,如:逾期支付、未支付全款等。三、法律名詞及解釋:1.醫療服務:指賣方根據買方病情提供的一切醫療活動,包括但不限于診斷、治療、用藥等。2.分期付款:買方將醫療費用按照約定分期支付給賣方的方式。4.逾期利息:買方逾期支付醫療費用時,應支付給賣方的額外利息。四、執行中遇到的問題及解決辦法:1.賣方未按約定提供醫療服務:買方可以與賣方溝通,要求其履行合同約定。如溝通無果,買方可以向相關機構投訴或依法向法院提起訴訟。2.買方未按約定支付醫療費用:賣方可以提醒買方按時支付費用。如買方仍逾期不支付,賣方可以依法向法院提起訴訟,要求買方支付逾期利息及賠償損失。3.醫療服務質量爭議:雙方可以共同選擇第三方機構進行鑒定,根據鑒定結果協商解決或依法向法院提起訴訟。五、所有應用場景:1.買方因疾病需要接受長期治療,一次性支付醫療費用有困難時。2
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