護理過敏性休克演講人：04-07CONTENTS過敏性休克概述急救護理措施病情監測與評估并發癥預防與處理康復期護理指導健康教育與宣傳過敏性休克概述01過敏性休克是一種嚴重的全身性過敏性反應，由外界某些抗原性物質觸發，通過免疫機制在短時間內發生，對生命構成威脅。當已致敏的機體再次接觸相應的過敏物質時，會迅速引發免疫反應，釋放大量生物活性物質，導致血管擴張、血壓下降、支氣管痙攣等癥狀。定義與發病機制發病機制定義昆蟲刺傷、服用某些藥品（如青霉素類藥物）、食物過敏（如花生、貝類、蛋和牛奶）等是常見的過敏性休克原因。發病原因有過敏史、哮喘、過敏性鼻炎等疾病的人群更容易發生過敏性休克；同時，年齡、性別、遺傳因素等也可能影響個體對過敏原的敏感性。危險因素發病原因及危險因素臨床表現過敏性休克的癥狀包括皮膚瘙癢、蕁麻疹、呼吸困難、喉頭水腫、血壓下降等，嚴重者可出現昏迷、心跳驟停等危及生命的情況。診斷依據根據患者的過敏史、臨床表現以及實驗室檢查（如血清特異性IgE檢測）等結果進行綜合分析，以明確診斷過敏性休克。同時，需要排除其他可能導致類似癥狀的疾病。臨床表現與診斷依據急救護理措施0203標記并保留導致過敏的物質以便后續檢測和避免再次接觸。01識別并去除過敏原如藥物、食物、昆蟲刺傷等。02停止一切可疑的過敏物質接觸如停用可能過敏的藥物、脫離過敏環境等。立即停止過敏原接觸保持呼吸道通暢，必要時進行吸痰。根據病情給予鼻導管或面罩吸氧，必要時建立人工氣道。密切觀察呼吸頻率、節律和深度，評估有無呼吸困難或呼吸衰竭。清除呼吸道分泌物給予氧氣吸入監測呼吸功能保持呼吸道通暢及給氧建立快速、有效的靜脈通道，以便補充血容量和給藥。根據病情給予晶體液、膠體液或血液制品等，以維持正常的血壓和心輸出量。密切觀察心率、血壓、中心靜脈壓等指標，評估循環功能狀態。選擇合適的靜脈通道補充血容量監測循環功能迅速建立靜脈通道補液如抗組胺類藥物、肥大細胞穩定劑等，以緩解過敏反應。具有抗炎、抗過敏作用，可減輕喉頭水腫、支氣管痙攣等癥狀。密切觀察藥物療效和不良反應，及時調整治療方案。給予抗過敏藥物應用糖皮質激素監測藥物反應應用抗過敏藥物及激素治療病情監測與評估03觀察呼吸頻率、節律和深度，評估是否存在呼吸困難或呼吸窘迫。監測心率變化，注意有無心律失常，評估心臟功能狀態。定期測量血壓，觀察血壓波動情況，判斷休克程度及治療效果。監測體溫變化，評估是否存在感染或炎癥反應。呼吸心率與心律血壓體溫生命體征監測觀察患者意識是否清晰，有無昏迷、嗜睡等表現。意識水平瞳孔反應定向力檢查瞳孔大小及對光反射，評估神經系統功能狀態。測試患者時間、地點和人物定向力，判斷認知功能是否受損。030201意識狀態評估記錄每小時尿量，觀察尿量變化，評估腎臟灌注及功能狀態。尿量觀察尿液顏色、透明度等性狀，判斷是否存在血尿、蛋白尿等異常情況。尿液性狀尿量觀察及記錄觀察皮膚顏色是否蒼白、發紺或潮紅，評估微循環狀態。皮膚顏色檢查口腔黏膜、眼結膜等濕潤程度，判斷脫水情況。黏膜濕度觀察有無皮疹、紅斑及瘙癢癥狀，評估過敏反應程度。皮疹與瘙癢皮膚黏膜變化觀察并發癥預防與處理04及時清理呼吸道分泌物，必要時進行氣管插管或氣管切開。密切觀察呼吸頻率、節律和深度，以及血氧飽和度的變化。對于呼吸衰竭的患者，可給予呼吸興奮劑以刺激呼吸中樞。給予高流量吸氧，以改善組織缺氧狀態。保持呼吸道通暢吸氧監測呼吸功能應用呼吸興奮劑呼吸系統并發癥預防與處理快速輸入平衡鹽溶液以擴充血容量，改善休克狀態。給予血管活性藥物以維持血壓穩定，改善微循環。密切觀察心率、心律、血壓及中心靜脈壓的變化。對于出現心律失常的患者，給予相應藥物治療或電復律。補充血容量應用血管活性藥物監測心功能防治心律失常循環系統并發癥預防與處理對于腦水腫的患者，給予脫水劑以降低顱內壓。給予營養神經藥物以促進受損神經的恢復。密切觀察患者的意識、瞳孔、肢體活動等變化。對于出現癲癇的患者，給予抗癲癇藥物治療。監測神經系統癥狀應用脫水劑營養神經治療防治癲癇神經系統并發癥預防與處理避免使用腎毒性藥物，必要時給予利尿劑以減輕腎臟負擔。01020304定期檢測尿常規、尿比重、尿素氮及肌酐等指標。對于嚴重腎功能不全的患者，可考慮進行血液透析治療。加強抗感染治療，以預防和控制腎臟感染性并發癥。監測腎功能血液透析保護腎功能防治感染腎臟損害預防與處理康復期護理指導05過敏性休克是一種嚴重的過敏反應，患者和家屬可能會因此產生焦慮、恐懼等情緒。醫護人員應提供心理支持，幫助患者和家屬緩解不良情緒。提供心理支持向患者和家屬介紹過敏性休克的相關知識，讓他們了解疾病的可控性和治療方法，從而增強戰勝疾病的信心。增強信心鼓勵患者積極參與社會活動，與他人交流，分享經驗，以減輕孤獨感和無助感。鼓勵積極參與社會活動心理康復指導均衡飲食保持飲食均衡，攝入足夠的營養物質，如蛋白質、維生素和礦物質等。多食用新鮮蔬菜和水果，以補充身體所需的維生素和礦物質。避免過敏原避免食用已知過敏食物，如花生、貝類、蛋和牛奶等。對于未知是否過敏的食物，也應謹慎嘗試。注意飲食衛生避免食用不潔或變質的食物，以防引起感染或加重過敏反應。飲食調整建議盡量避免接觸可能引起過敏的物質，如某些藥物、化妝品、寵物等。對于已知過敏原，應避免再次接觸。避免接觸過敏原保持充足的睡眠時間，避免過度勞累；適當進行體育鍛煉，增強身體素質和免疫力。保持良好生活習慣保持皮膚清潔干燥，避免感染；勤換洗衣物，保持衣物清潔衛生。注意個人衛生日常生活注意事項定期隨訪建議患者定期到醫院進行隨訪，以便及時了解病情變化和調整治療方案。復查安排根據患者的具體情況，醫生會制定相應的復查計劃，包括血常規、尿常規、肝功能、腎功能等項目的檢查。患者應按時前往醫院進行復查，以便及時了解身體狀況和治療效果。定期隨訪和復查安排健康教育與宣傳06宣傳過敏性休克的定義、癥狀、危害及高發人群等基本知識。通過各種渠道，如媒體、社交網絡、宣傳冊等，向公眾普及過敏性休克的相關知識。針對高發地區和人群進行重點宣傳，提高公眾對過敏性休克的警覺性。提高公眾對過敏性休克認識培訓內容包括識別過敏性休克的癥狀、采取緊急措施如撥打急救電話、進行基本的心肺復蘇等。鼓勵醫療機構、社區組織、學校等開展相關培訓活動，擴大培訓覆蓋面。開展過敏性休克急救知識和技能的培訓課程，提高公眾的急救能力。普及急救知識和技能培訓建立過敏性休克患者的信息共享機制，促進醫療機構之間的協作與交流。加強醫療機構對過敏性休克患者的救治能力，提高救治成功率。開展過敏性休克相關的學術研究和經驗交流