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文檔簡介

口腔外科教案[合集五篇]第一篇:口腔外科教案口腔系《口外》教案授課內容概要口腔鄧凌教研室授課教師口腔授課時間專業緒論、口腔檢查1.解釋口腔頜面外科學學學習重、難點2.說出手術器械消毒、滅菌方法口腔檢查內容及方法;習3.描述消毒巾鋪置法及其適應證手術消毒滅菌方法目4.簡述口腔頜面外科一般檢查方的法教學方法和思路設計教學媒體計算機多媒體講授與幻燈片演示計算機多媒體第一章緒論(10’)教一、定義二、要求學第二章口腔頜面外科基礎知識與基本操作過一、一般檢查(40’)1、口腔檢查2、頜面部檢查程二、消毒滅菌(40’)1、手術器械2、手術者3、手術區新進展參考文獻邱蔚六等,《口腔頜面外科學》,第四版,人衛出版社課內容作業1、復習口腔檢查內容及方法;手預習外科手術基本操作堂術消毒滅菌方法總2、練習檢查方法結口腔系《口外》教案口腔鄧凌教研室授課教師口腔授課時間專業口腔頜面外科手術的基本操作授課內容概要1.簡述切口設計要求學學習重、難點2.止血方法有哪幾種?切口設計要求;縫合的基本要求及方法習3.說出縫合的基本要求目4.了解縫合、引流的方法的教學方法和思路設計教學媒體講授與幻燈片演示計算機多媒體一、顯露(15’):手術切口應選擇在比較隱蔽部位或皺褶處,與皮紋方向教一致。學二、止血(10’):有5種方法。過三、解剖分離(10’):銳性、鈍性分離。程四、打結(略):單手打結和持針器打結。五、縫合(30’)六、引流(25’):片狀引流、紗條、管狀、負壓引流。新進展參考文獻邱蔚六,《口腔頜面外科學》,第四版,人衛出版社課內容2、作業切口設計要求;縫合的基本要求預習創口的處理堂及方法總結口腔系《口外》教案口腔鄧凌教研室授課教師口腔授課時間專業創口的處理授課內容概要1.解釋無菌創口、污染創口、感染創學學習重、難點口各類創口的處理原則習2.簡述各類創口的處理原則換藥的基本原則、注意事項目3.概述換藥的基本原則、注意事項的4.說出繃帶包扎的方法、注意事項教學方法和思路設計教學媒體講授與幻燈片演示計算機多媒體第五節創口的處理教一、創口的分類(10’)學二、創口的愈合(5’)過三、各類創口的處理原則(30’)程四、換藥的基本原則、注意事項(20’)五、繃帶應用技術(25’)邱蔚六,《口腔頜面外科學》,第四版,人衛出版社新進展參考文獻課內容作業各類創口的處理原則預習局麻堂換藥的基本原則、注意事項總結口腔系《口外》教案口腔鄧凌教研室授課教師口腔授課時間專業局部麻醉授課內容概要1、解釋局麻、表面麻醉、浸潤麻學學習重、難點醉、阻滯麻醉常用局麻藥性能比較習2、列出常用局麻藥并比較其性能目3、了解局麻操作過程的教學方法和思路設計教學媒體講授與幻燈片演示計算機多媒體一、局麻的定義、特點(10’)教二、局麻藥物的種類(20’)學三、血管收縮劑在局麻藥物中的應用(10’)過四、常用局麻方法(50’)程新進展參考文獻邱蔚六,《口腔頜面外科學》,第四版,人衛出版社課內容作業1、常用局麻藥性能比較預習局麻并發癥堂2、解釋局麻、表面麻醉、浸潤麻總醉、阻滯麻醉結3、血管收縮劑在局麻藥物中的應用口腔系《口外》教案口腔鄧凌教研室授課教師口腔授課時間專業下牙槽神經阻滯麻醉、局麻并發癥及其防治授課內容概要1、了解下牙槽神經、舌神經、頰學學習重、難點神經阻滯麻醉的方法局麻并發癥及其防治習局麻并發癥及其防治目2、說出的教學方法和思路設計教學媒體講授與幻燈片演示計算機多媒體六)下頜神經阻滯麻醉(10’)教七)下牙槽神經阻滯麻醉(20’)學八)舌神經阻滯麻醉(5’)過九)頰神經阻滯麻醉(5’)程三、局麻并發癥及其防治(50’)新進展參考文獻邱蔚六,《口腔頜面外科學》,第四版,人衛出版社課1、內容2、作業1)下牙槽神經、舌神經、頰神經預習全身麻醉堂阻滯麻醉的方法、麻醉區域、注總意事項結2)局麻并發癥及其防治口腔系《口外》教案口腔鄧凌教研室授課教師口腔授課時間專業全身麻醉授課內容概要1、說出全身麻醉的定義學學習重、難點2、簡述口腔頜面外科手術全身麻口腔頜面外科手術全身麻醉的特點及方習醉的特點法目3、了解全身麻醉方法的教學方法和思路設計教學媒體講授與幻燈片演示計算機多媒體1、復習局麻并發癥教2、導入新課學3、講授新課過4、小結、測評程新進展參考文獻邱蔚六,《口腔頜面外科學》,第四版,人衛出版社課內容作業1、全身麻醉的定義預習牙拔除術堂2、口腔頜面外科手術全身麻醉的總特點結3、全身麻醉方法口腔系《口外》教案口腔鄧凌教研室授課教師口腔授課時間專業牙拔除術概述授課內容概要1、說出拔牙的適應證。學學習重、難點2、說出拔牙的禁忌證。牙拔除術的禁忌證習3、了解拔牙術前準備。目的教學方法和思路設計教學媒體講授與幻燈片演示計算機多媒體1、復習全麻特點(5’)教2、簡介牙拔除術用途,導入新課(5’)學3、講授新課(70’)過1)拔牙的適應證程2)拔牙的禁忌證3)拔牙術前準備小結、測評(10’)4、新進展參考文獻邱蔚六,《口腔頜面外科學》,第四版,人衛出版社課內容作業1、拔牙的適應證預習牙拔除術的基本步驟和方法堂2、拔牙的禁忌證總3、拔牙術前準備結口腔系《口外》教案學學習重、難點口腔鄧凌教研室授課教師口腔授課時間專業牙拔除術的基本步驟和方法授課內容概要1.說出牙拔除術的基本步驟2.說出牙拔除術的方法牙拔除術的基本步驟和方法習3.了解牙拔除術各步驟注意事項目的教學方法和思路設計教學媒體講授與幻燈片演示計算機多媒體(一)復習拔牙的適應證、禁忌證(10’)教(二)導入新課(5’)學(三)講授新課(70’)過1、牙拔除術的基本步驟程2、牙拔除術的基本方法3、牙根拔除術(四)小結、測評(5’)新進展參考文獻邱蔚六,《口腔頜面外科學》,第四版,人衛出版社課內容作業一、牙拔除術的基本步驟預習阻生牙拔除術堂二、牙拔除術的基本方法總三、牙根拔除術結口腔系《口外》教案口腔鄧凌教研室授課教師口腔授課時間專業下頜阻生第三磨牙的拔除術授課內容概要1.解釋阻生牙學學習重、難點2.說出阻生牙的分類阻生牙拔除的適應證、拔除的方法習3.說出阻生牙拔除的適應證目4.了解阻生牙拔除的方法的教學方法和思路設計教學媒體講授與幻燈片演示計算機多媒體(一)復習牙拔除的方法和步驟(10’)教導入新課(5’)學(二)講授新課(70’)過(三)阻生牙的定義、分類;阻生牙拔除的適應證、方法程小結、測評(5’)(四)新進展參考文獻邱蔚六,《口腔頜面外科學》,第四版,人衛出版社課內容作業1、阻生牙的定義預習牙拔除術并發癥堂2、阻生牙的分類總3、阻生牙拔除的適應證結4、阻生牙拔除的方法口腔系《口外》教案難點口腔鄧凌教研室授課教師口腔授課時間專業牙拔除術的并發癥授課內容概要1、說出拔牙術中并發癥及其防治學學習重、2、說出拔牙術后并發癥及其防治牙拔除術的并發癥及其并發癥習3、了解牙槽外科手術目的教學方法和思路設計教學媒體講授與幻燈片演示計算機多媒體第七節牙拔除術的并發癥(50’)教一、術中并發癥及其防治二、術后并發癥及其防治學第八節牙槽外科手術(40’)過一、牙槽骨修整術二、系帶矯正術程新進展參考文獻邱蔚六,《口腔頜面外科學》,第四版,人衛出版社課1、內容2、作業術后并發癥及其防治預習種植外科堂(1)拔牙后出血總(2)拔牙后疼痛結(3)術后感染(4)干槽癥口腔系《口外》教案口腔鄧凌教研室授課教師口腔授課時間專業種植外科授課內容概要1.解釋牙種植術學學習重、難點2.說出口腔種植體的分類了解口腔種植手術習3.了解口腔種植手術目的教學方法和思路設計教學媒體講授與幻燈片演示計算機多媒體1、復習牙拔除的并發癥(10’)教2、導入新課(5’)學3、講授新課(70’)過1)口腔種植體的分類程2)口腔種植手術4、小結、測評(5’)新進展參考文獻邱蔚六,《口腔頜面外科學》,第四版,人衛出版社課1、內容2、作業1.解釋牙種植術預習口腔頜面部感染概論堂2.口腔種植體的分類總3.口腔種植手術結口腔系《口外》教案口腔鄧凌教研室授課教師口腔授課時間專業口腔頜面部感染概論授課內容概要1、熟悉口腔頜面部解剖生理特學學習重、難點點與感染的關系。口腔頜面部感染的特點、治療習2、掌握口腔頜面部感染途徑及目臨床表現。的了解口腔頜面部感染的并發3、癥。掌握膿腫切開引流的指征及手4、術要求。教學方法和思路設計教學媒體講授與幻燈片演示計算機多媒體口腔頜面部感染的病因(30’)教一、致病的條件及炎癥的結局(略)學二、三、口腔頜面部感染臨床表現(15’)過四、口腔頜面部感染診斷、治療(45’)程新進展參考文獻邱蔚六,《口腔頜面外科學》,第四版,人衛出版社課內容作業1)口腔頜面部解剖生理特點與感膿腫切開引流的指征及手術要求堂染的關系。總2)膿腫切開引流的指征及手術要結求。口腔系《口外》教案口腔鄧凌教研室授課教師口腔授課時間專業智齒冠周炎授課內容概要1.解釋智齒冠周炎學學習重、難點2.簡述智齒冠周炎擴散途徑智齒冠周炎臨床表現、診斷、治療方法習3.說出智齒冠周炎臨床表現目及診斷的4.列出智齒冠周炎治療方法教學方法和思路設計教學媒體講授與幻燈片演示計算機多媒體1、復習口腔頜面部感染特點(5’)教2、導入新課(2’)學3、講授新課(38’)過智齒冠周炎擴散途徑、臨床表現、診斷、治療方法程4、小結、測評(5’)新進展參考文獻邱蔚六,《口腔頜面外科學》,第四版,人衛出版社課1、內容2、作業1)智齒冠周炎擴散途徑簡述冠周炎的治療原則堂2)智齒冠周炎臨床表現及診斷總3)列出智齒冠周炎治療方法結口腔系《口外》教案口腔鄧凌教研室授課教師口腔授課時間專業口腔頜面部間隙感染授課內容概要1、了解各間隙感染的感染來源學學習重、難點2、掌握各間隙感染的臨床表現1、咬肌間隙感染習2、翼頜間隙感染及治療目3、頜下間隙感染及口底蜂窩織炎3、熟悉各間隙感染應用解剖的教學媒體教學方法和思路設計講授與幻燈片演示計算機多媒體1、眶下間隙感染的來源、臨床表現、治療原則(15’)教2、咬肌間隙感染的來源、臨床表現、治療原則(15’)學3、翼頜間隙感染的來源、臨床表現、治療原則(15’)過4、頜下間隙感染的來源、臨床表現、治療原則(15’)程5、口底蜂窩織炎的臨床表現、治療原則(15’)6、其他間隙感染(15’)新進展參考文獻邱蔚六,《口腔頜面外科學》,第四版,人衛出版社課內容作業1)咬肌間隙感染臨床表現區分各間隙感染的臨床表現及治療原則堂2)頜下間隙感染臨床表現總結口腔系《口外》教案概要口腔鄧凌教研室授課教師口腔授課時間專業頜骨骨髓炎授課內容1.說出頜骨骨髓炎的定義、感染學學習重、難點途經比較中央性頜骨骨髓炎和邊緣性頜骨骨習2.比較中央性頜骨骨髓炎和邊緣髓炎目性頜骨骨髓炎的教學方法和思路設計教學媒體講授與幻燈片演示計算機多媒體(一)復習、導入新課(10’)教(二)講授新課學1、化膿性頜骨骨髓炎(40’)過2、新生兒頜骨骨髓炎(15’)程3、放射性頜骨骨髓炎(15’)(三)小結、測評(10’)新進展參考文獻邱蔚六,《口腔頜面外科學》,第四版,人衛出版社課1、內容2、作業比較化膿性頜骨骨髓炎、新生兒比較中央性頜骨骨髓炎和邊緣性頜骨骨堂頜骨骨髓炎、放射性頜骨骨髓炎髓炎總結口腔系《口外》教案口腔鄧凌教研室授課教師口腔授課時間專業授課內容概要1、掌握癤癰的定義、臨床表現、學學習重、難點治療掌握癤癰的定義、臨床表現、治療習2、了解梅毒、AIDS目的教學方法和思路設計教學媒體講授與幻燈片演示計算機多媒體(一)復習、導入新課(10’)教(二)講授新課學第五節面部癤癰(20’)過第六節面、頸部淋巴結炎(20’)程第七節口腔頜面部特異性感染和性傳播疾病(30’)(三)小結、測評(10’)新進展參考文獻邱蔚六,《口腔頜面外科學》,第四版,人衛出版社課1、內容3、作業1)癤癰的定義、臨床表現、治療預習口腔頜面部損傷概論堂2)AIDS的口腔表征總結口腔系《口外》教案難點2、概述防治窒息的措施口腔鄧凌教研室授課教師口腔授課時間專業口腔頜面部損傷概論授課內容概要1、說出口腔頜面部損傷的特點學學習重、口腔頜面部損傷的特點習3、了解口腔頜面部損傷患者的運目送、護理和飲食的教學方法和思路設計教學媒體講授與幻燈片演示計算機多媒體(一)復習、導入新課(10’)教(二)講授新課學第一節概論(15’)過第二節口腔頜面部損傷患者的急救(30’)程第三節口腔頜面部損傷患者的運送、護理和飲食(25’)(三)小結、測評(10’)新進展參考文獻邱蔚六,《口腔頜面外科學》,第四版,人衛出版社課1、內容3、作業1)口腔頜面部損傷的特點說出口腔頜面部損傷的特點堂2)防治窒息的措施總3)口腔頜面部損傷患者的運送、結護理和飲食口腔系《口外》教案口腔鄧凌教研室授課教師口腔授課時間專業口腔頜面部軟組織損傷授課內容概要1、說出軟組織的損傷類型學學習重、難點2、簡述各類軟組織損傷的臨床特各類軟組織損傷的臨床特點和處理方法習點和處理方法目3、說出口腔頜面部損傷的清創術的教學方法和思路設計教學媒體講授與幻燈片演示計算機多媒體(一)復習、導入新課(10’)教(二)講授新課學1、軟組織的損傷類型(20’)過2、各類軟組織損傷的臨床特點和處理方法(35’)程3、口腔頜面部損傷的清創術(15’)(三)小結、測評(10’)新進展參考文獻邱蔚六,《口腔頜面外科學》,第四版,人衛出版社課1、內容2、作業1)說出軟組織的損傷類型簡述各類軟組織損傷的臨床特點和處理堂2)簡述各類軟組織損傷的臨床特方法總點和處理方法結3)說出口腔頜面部損傷的清創術口腔系《口外》教案口腔鄧凌教研室授課教師口腔授課時間專業口腔頜面部硬組織損傷授課內容概要1、概述牙和牙槽骨損傷學學習重、難點2、說出頜骨骨折的臨床表現及治頜骨骨折的臨床表現及治療習療目3、了解骨折的愈合過程的教學方法和思路設計教學媒體講授與幻燈片演示計算機多媒體(一)復習、導入新課(10’)教(二)講授新課學1、牙和牙槽骨損傷(15’)過2、頜骨骨折(45’)程3、骨折的愈合(10’)(三)小結、測評(10’)新進展參考文獻邱蔚六,《口腔頜面外科學》,第四版,人衛出版社課1、內容3、作業說出頜骨骨折的臨床表現及治療說出頜骨骨折的臨床表現及治療堂總結口腔系《口外》教案口腔鄧凌教研室授課教師口腔授課時間專業口腔頜面部腫瘤概論授課內容概要1、了解口腔頜面部腫瘤病因與發學學習重、難點病條件口腔頜面部腫瘤的區別與臨床表現習2、描述口腔頜面部腫瘤的區別與口腔頜面部腫瘤的診斷、治療目臨床表現的3、說出口腔頜面部腫瘤的診斷、治療教學方法和思路設計教學媒體講授與幻燈片演示計算機多媒體(一)復習、導入新課(5’)教(二)講授新課學一、臨床流行病學、病因與發病條件(15’)過二、口腔頜面部腫瘤的區別與臨床表現(30’)程三、口腔頜面部腫瘤的診斷、治療(40’)新進展參考文獻邱蔚六,《口腔頜面外科學》,第四版,人衛出版社課1、內容2、作業口腔頜面部腫瘤的臨床表現、診口腔頜面部腫瘤的臨床表現、診斷、治堂斷、治療療總結口腔系《口外》教案口腔鄧凌教研室授課教師口腔授課時間專業口腔頜面部囊腫授課內容概要1、簡述軟組織囊腫的臨床表現、學學習重、難點治療囊腫的臨床表現、治療習2、說出牙源性頜骨囊腫的臨床目表現、治療的教學媒體教學方法和思路設計講授與幻燈片演示計算機多媒體1、皮脂腺囊腫(10’)教2、皮樣或表皮樣囊腫(10’)學3、甲狀舌管囊腫(10’)過4、鰓裂囊腫(10’)程5、牙源性頜骨囊腫(50’)新進展參考文獻邱蔚六,《口腔頜面外科學》,第四版,人衛出版社課1、內容2、作業1)軟組織囊腫的臨床表現、治療牙源性頜骨囊腫的臨床表現、治療堂2)牙源性頜骨囊腫臨床表現及治總療結口腔系《口外》教案口腔鄧凌教研室授課教師口腔授課時間專業良性腫瘤與惡性腫瘤授課內容概要1)簡述成釉細胞瘤的臨床表現、學學習重、難點治療1、成釉細胞瘤的臨床表現、治療習2)敘述脈管瘤的分型、臨床表現2、惡性腫瘤的TMN分期目及治療的教學方法和思路設計教學媒體講授與幻燈片演示計算機多媒體1、復習腫瘤的臨床表現引入新課(10’)教2、成釉細胞瘤的病因、臨床表現、診斷及治療(20’)學3、脈管瘤的分型、臨床表現及治療(20’)過4、舌癌、牙齦癌的臨床表現及治療(30’)程5、惡性腫瘤的TMN分期(10’)新進展參考文獻邱蔚六,《口腔頜面外科學》,第四版,人衛出版社課1、內容2、作業1)簡述成釉細胞瘤的臨床表現、簡述成釉細胞瘤的臨床表現、治療堂治療總2)敘述脈管瘤的分型、臨床表現結及治療口腔系《口外》教案口腔鄧凌教研室授課教師口腔授課時間專業唾液腺疾病授課內容概要1、熟悉急性化膿性腮腺炎的臨學學習重、難點床表現及治療1、粘液囊腫、舌下腺囊腫的臨床表現及習治療2、熟悉粘液囊腫、舌下腺囊腫的目2、多形性腺瘤的臨床表現、診斷及治療臨床表現及治療的掌握多形性腺瘤的臨床表現、3、診斷及治療教學方法和思路設計教學媒體講授與幻燈片演示計算機多媒體1、復習三對大唾液腺引入新課(10’)教2、急性化膿性腮腺炎的臨床表現及治療(10’)學3、涎石病和下頜下腺炎、舍格倫綜合癥(40’)過4、多形性腺瘤的臨床表現、診斷及治療(30’)程新進展參考文獻邱蔚六,《口腔頜面外科學》,第四版,人衛出版社課1、內容2、作業1、多形性腺瘤的臨床表現多形性腺瘤的臨床表現、治療堂2、粘液囊腫的手術方法總結口腔系《口外》教案口腔鄧凌教研室授課教師口腔授課時間專業顳下頜關節疾病授課內容概要1、掌握顳下頜關節紊亂綜合征的學學習重、難點臨床表現及治療1、顳下頜關節紊亂綜合征的臨床表現及習2、熟悉顳下頜關節脫位臨床表現治療目及治療2、急性前脫位臨床表現及治療的3、了解顳下頜關節強直臨床表現及治療教學方法和思路設計教學媒體講授與幻燈片演示計算機多媒體1、顳下頜關節紊亂綜合征病因、臨床表現及治療(40’)教2、急性前脫位病因、臨床表現及治療(10’)學3、復發性脫位的治療方法(10’)過4、關節內強直的臨床表現及治療(30’)程新進展參考文獻邱蔚六,《口腔頜面外科學》,第四版,人衛出版社課1、內容2、作業1)顳下頜關節紊亂綜合征的臨床顳下頜關節紊亂綜合征的臨床表現及治堂表現療總2)復發性脫位的治療方法結口腔系《口外》教案口腔鄧凌教研室授課教師口腔授課時間專業三叉神經痛、面神經麻痹授課內容概要1、掌握三叉神經痛的病因、臨床學學習重、難點特點和診斷治療原則。1、三叉神經痛的臨床表現、治療習2、熟悉面神經麻痹的治療原則2、面神經麻痹的治療原則目的教學方法和思路設計教學媒體講授與幻燈片演示計算機多媒體1、復習三叉神經解剖特點引出新課(10’)教2、講授新課學第一節三叉神經痛(40’)過第二節面神經麻痹(30’)程3、小結(10’)新進展參考文獻邱蔚六,《口腔頜面外科學》,第四版,人衛出版社課1、內容2、作業1)三叉神經痛的臨床表現、治療三叉神經痛的臨床表現、治療堂2)面神經麻痹的治療原則總結口腔系《口外》教案口腔鄧凌教研室授課教師口腔授課時間專業唇、腭裂的臨床分類及手術治療方法授課內容概要1、掌握唇腭裂的分類,單側唇裂學學習重、難點整復的旋轉推進整復法唇腭裂的分類;旋轉推進整復法習2、熟悉唇腭裂的序列治療概念、目治療計劃。唇腭裂整復術前、后的處理。3、了解唇腭裂的病因教學方法和思路設計教學媒體講授與幻燈片演示計算機多媒體第一節概論(15’)教第二節唇裂(40’)學一、唇裂的臨床分類二、唇裂整復術過第三節腭裂(30’)程一、臨床分類二、治療新進展參考文獻邱蔚六,《口腔頜面外科學》,第四版,人衛出版社課1、內容2、作業唇、腭裂的分類;模擬旋轉推進整復法堂旋轉推進整復法總結第二篇:口腔外科教學大綱口腔頜面外科學教學大綱(供3年制學生用)一、課程基本信息課程名稱:口腔頜面外科學OralandMaxillofacialSurgery課程類別:專業課學時:80二、教學目的及要求口腔頜面外科學是口腔醫學的重要組成部分,它是以研究口腔器官(牙、牙槽骨、唇、頰、舌、腭、咽等)、面部軟組織、頜面諸骨(上頜骨、下頜骨、顴骨等),顳下頜關節、涎腺以及頸部某些疾病的預防和外科治療為主要內容的學科。通過口腔頜面外科的教學(包括理論講授、實踐操作等),要求學生能了解口腔頜面外科的業務范圍、發展趨向及今后需要進一步解決的問題,熟悉有關口腔頜面外科疾病的基礎理論知識;掌握常見病、多發病的診斷、治療原則和基本技能,培養學生科學嚴謹的臨床思維方法和獨立工作的能力、嚴肅認真的工作作風以及良好的醫德醫風,以便將來更好地為患者服務。在口腔頜面外科教學中,教授學生科學的思維方法,正確闡明局部與整體、功能與形態對立統一的規律;正確處理理論與實踐的關系,加強基礎理論的教學和基本操作的訓練,避免理論脫離實際或重實踐輕理論的傾向,為了增加當今科學技術發展的了解,教學中還要努力講授和介紹國外有關的最新成就,反映現代口腔頜面外科的新水平,為學生指出今后努力的方向。在教學方法上應充分調動學生在學習上的主動性和創造性,著重培養學生分析問題和解決問題的能力,為此,教學方法也應當多樣化。講授內容重點應突出,部分內容采用雙語授課,對自學內容給予指導和輔導,實習的內容包括示教、操作、書寫病歷、病案討論分析以及多媒體、模型、錄像、電影等多種形式。以鞏固和加深對理論知識的理解和基本技能的掌握。三、教學內容第一章緒論主要介紹世界和我國口腔頜面外科學的發展史(包括我院、系、科的發展史),并適當介紹國內外口腔頜面外科臨床和最新進展。講授:2學時第二章實驗課見口腔實驗教學大綱。第三章掌握內容:口腔頜面外科局部麻醉的基本理論(包括藥物種類、濃度、劑量和腎上腺素的作用)、操作方法、局部麻木并發癥的防治。熟悉內容:頜面外科全身麻醉的特點,常用的幾種全身麻醉方法。了解內容:全麻術后護理及拔管指征自學內容:口腔頜面外科麻醉的局部解剖,有關神經阻滯麻醉的口外注射方法。講授:8學時第四章牙及牙槽外科掌握內容:牙拔除術的力學原理;牙拔除術的適應癥、禁忌癥、并發癥的防治及牙拔除術的基本步驟和手術操作方法;各類牙拔除的特點以及舌系帶矯正術的基本原則和方法。熟悉內容:種植義齒及種植外科的基本知識了解內容:拔牙創的愈合過程,牙槽嵴增高術等修復前牙槽外科手術自學內容:要求掌握牙與牙周的局部解剖結構以及牙齒、牙槽部神經、血管分布。講授:12學時第五章種植外科熟悉內容:種植義齒及種植外科的基本知識。口腔頜面外科麻醉、鎮痛與重癥監護口腔頜面外科臨床檢查講授:2學時第六章掌握內容:冠周炎、頜面部諸間隙感染;口底峰窩組織炎;化膿性骨髓炎;放射性頜骨骨髓炎;淋巴結炎等疾病的原因、臨床特點和治療原則。熟悉內容:顏面部癤癰的并發癥及其治療特點以及頜面骨結核的臨床表現及治療特點。自學內容:要求熟悉上述各筋膜間隙的局部解剖。口腔頜面部炎癥的特點(病因、感染及擴散途徑,臨床表現,轉歸等)。口腔頜面部急、慢性炎癥的診斷、處理原則和頜面部炎癥全身并發癥的治療。講授:8學時第七章口腔頜面部損傷掌握內容:口腔頜面部損傷的特點,軟組織清創縫合處理原則,頜骨骨折,顴骨和顴弓骨折的診斷、處理原則。骨折的復位和堅固內固定技術。熟悉內容:口腔頜面部損傷的急救處理原則,如窒息的緊急處理,出血、休克的搶救,顱腦損傷的初步判斷等。牙及牙槽骨損傷的診斷和處理。了解內容:骨折愈合過程;軟組織損傷的分類及臨床表現,交通傷及灼傷的傷情特點及治療原則。鼻骨骨折的診斷和處理原則。講授:8學時第八章口腔頜面部腫瘤掌握內容:口腔頜面部腫瘤的基本概念,各種診斷、治療及預防措施。頜面部軟、硬組織囊腫及良性腫瘤,如皮樣囊腫、皮脂腺囊腫、甲舌囊腫、鰓裂囊腫、牙源性囊腫、牙齦瘤、造釉細胞瘤、血管瘤、骨化性纖維瘤等。口腔頜面部惡性腫瘤的臨床特點和治療原則。如舌癌、頰癌、齦癌、上頜竇癌、骨肉瘤、惡性黑色素瘤、惡性淋巴瘤等。口腔頜面部感染熟悉內容:表皮樣囊腫、色素痣、淋巴管瘤、纖維瘤、骨巨細胞瘤等的臨床表現特點和治療原則。良惡性腫瘤的鑒別診斷。惡性腫瘤的綜合治療原則,如術前、后的化療、放療和腫瘤的熱療,免疫過繼療法等。自學內容:了解有關的腫瘤癌變機理的研究新進展,如癌基因與抗癌基因,腫瘤相關抗原及其單克隆抗體,口腔鱗癌與HPV的關系和PCR技術在腫瘤診斷及治療上的利用以及瘤的淋巴道轉移概念和相關因素。講授:14學時第九章唾液腺疾病掌握內容:涎腺炎癥的診斷和治療原則,涎腺混合瘤及腺淋巴瘤的臨床表現,診斷和治療原則。涎石病和舌下腺囊腫的臨床表現及治療原則。熟悉內容:涎腺其它良性和瘤樣病變、淋巴上皮病及涎腺惡性腫瘤的診斷、鑒別診斷和處理原則。涎腺區惡性腫瘤診治的無瘤原則。自學內容:唾液腺損傷和涎瘺粘液腺囊腫,唾液腺良性肥大及特異性感染的臨床表現、診斷和治療原則。講授:4學時第十章顳下頜關節疾病掌握內容:顳下頜關節強直的分類,臨床表現及處理原則熟悉內容:顳下頜關節紊亂的新概念和顳下頜關節紊亂病的分類、癥狀、診斷和處理原則,顳下頜關節脫位的診斷和處理。了解內容:阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的臨床表現及治療方法。自學內容:顳下頜關節的解剖結構和生理講授:4學時第十一章頜面部神經疾病掌握內容:三叉神經痛的診斷要點及常用治療方案熟悉內容:面神經麻痹的治療原則了解內容:三叉神經痛的發病機理以及蝶腭神經痛及舌咽神經痛、面肌痙攣的臨床特點自學內容:要求熟悉三叉神經的局部解剖講授:4學時第十二章先天性唇、面裂和腭裂掌握內容:唇腭裂的分類,單側唇裂整復的旋轉推進瓣法,腭裂整復術的手術設計和基本操作步驟。熟悉內容:唇腭裂的序列治療概念、治療計劃。唇腭裂整復術前、后處理。了解內容:唇腭裂的病因學研究。腭裂術后并發癥的防治及語音矯治。自學內容:唇腭裂形成的胚胎學基礎。講授:6學時第十三章牙頜面畸形(頜骨發育性畸形)掌握內容:牙頜面畸形的概念。正頜外科的定義、治療原則與矯治步驟。熟悉內容:上下頜骨發育性畸形的臨床表現與治療方法。了解內容:常用正頜外科術式與適應征自學內容;正頜外科手術的生物學基礎,牽張成骨的定義及在頜骨畸形外科矯治中的應用。講授:4學時第十四章口腔頜面部后天畸形和缺損掌握內容:頜面外科常見的組織移植方法和原理。如游離皮片移植,皮瓣移植、骨移植等。熟悉內容:頜面整形外科的特點和基本原則,頜面整形外科的基本方法和手術設計的基本原則。了解內容:肌皮瓣、吻合血管的游離組織瓣在頜面部缺損整復中的應用,各類畸形及缺損的整復方法。自學內容:組織愈合的正常過程與愈合障礙。講授:4學時四、教材(名稱、作者、出版社、出版時間)《口腔頜面外科學》第五版2003年邱蔚六主編人民衛生出版社五、主要參考資料1、王翰章主編:中華口腔科學2、王大章主編:口腔頜面外科手術學3、溫玉明主編:口腔頜面部腫瘤學4、陳日亭主編:頜面頸手術解剖5、俞光巖主編:口腔頜面腫瘤6、田衛東主編:拔牙學7、胡靜主編:正頜外科8、石冰主編:唇腭裂修復外科學9、J.S.P.Wilson;OprativeSurgeryHeadandNeck-II10、SIRMICHAEIWOODRUFFetal.SurgeryforDentalStudents11、TheTextBookofOralandMaxillofacialSurgery12、中華口腔醫學雜志13、華西口腔醫學雜志14、國外醫學口腔醫學分冊15、實用口腔醫學雜志16、中國口腔頜面外科雜志17、OralSurgeryOralMedicineOralPathology18、JournalofOralandMaxillofacialSurgery19、PlasticandReconstructiveSurgery20、形成外科(TheJapaneseJournalofPlastic&ReconstructiveSurgery)六、成績評定(注明期末、期中、平時成績所占的比例,或理論考核、實踐考核成績所占的比例)1、卷面分,按100分計,占總評成績70%2、實驗分,按100分計,占總評成績30%第三篇:口腔外科實習總結口腔外科實習總結最近發表了一篇名為《口腔外科實習總結》的范文,覺得有用就收藏了,看完如果覺得有幫助請記得收藏。將近1個月的口腔內科實習過程中本人始終堅持在服務中學習,在學習中服務的理念,樹立愛傷觀念,學習處理好醫患關系,培養全心全意為患者服務的職業道德,對醫療工作的高度負責的精神和認真仔細的工作作風.實習期間在帶教老師的細心指導下,能基本完成口腔內科實習中的日常門診診治以及每周一到兩天的急診,病房會診工作,并且基本掌握口腔科常見疾病的診斷,鑒別診斷,治療原則和方法,能較為準確的采集病史,規范的進行口腔的常規檢查和必要的特殊輔助檢查,病歷書寫字跡工整,清晰,有條理,邏輯性強,能積極配合和協助帶教老師日常診療工作,但在一些細節問題上,還不純熟,尚待完善.口腔外科實習小結在口腔外科1個月的實習中,增強了我作為一名醫學生的職業道德責任感,促進了從醫學生到醫生角色上午轉變,培養了學和靛崗的敬業精神和臨床思維能力,學習到了服務藝術,理論聯系實際,掌握扎實的基本理論知識,苦練基本技能是口腔外科實習中最大的體會.實習期間認真學習書寫入院記錄,查房,換藥,寫病程錄,跟手術,寫出院小結,并基本掌握口腔頜面外科門診病人的檢查,診斷,診療和防治原則,在帶教老師指導下能處理一些小型的門診手術和病人急救的處理,另外對手術室無菌操作,無菌技術和手術基本操作(切開,結扎,縫合)以及各種傷口的處理方法有了更為直觀的認識,從而讓忙碌的工作變得充實而快樂,但由于臨床知識和經驗的缺乏,在診療過程中仍存在很大不足,有待探索和學習.口腔修復實習小結通過1個多月的口腔修復科的實習,期間始終保持謙遜與不恥下問的態度,在習慣了醫院的繁忙,緊湊的工作氛圍的同時,最全面的范文參考寫作網站更多的是口腔臨床工作給予我的滿足感和興趣感,在這個過程中,我不斷領悟和學習著.實習期間,在帶教老師的耐心指導和鼓勵下,經過自己一段時間的觀摩和摸索,能較為熟練的運用所學完成口腔修復體的設計和修復后出現問題的處理,能較為準確的對常見的牙頜畸形作出診斷和正畸復診的熟練操作,工作日漸理清頭緒,逐日步入了正軌.更懂得了聞道有先后,術業有專攻的道理,不斷成長,不斷進步,理論和技術更為完善.第四篇:口腔外科實習鑒定口腔外科實習鑒定口腔外科實習鑒定1擅長于口腔內科常見病,多發病的診斷、治療,能熟練地運用口腔檢查工具,對病人進行檢查,對齲并牙髓并根尖周并牙齦炎、牙周炎有一定的檢查,診斷和鑒別診斷能力,并掌握了拔牙、口腔內局部浸潤麻醉、根管治療的基本操作技能。具有對牙體缺損、缺失等進行烤瓷冠、樁核冠、局部、及全口等美觀修復的操作技能。對于口腔外科,掌握了無菌觀念和無菌操作技術,掌握了頜面外科常見并多發病的臨床表現、診斷、鑒別診斷要點操作技能,作為教師的助手完成過口腔唇部血管瘤切除、舌系帶修整、口內面部外傷清創縫合、牙周夾板固定等,并在教師的指導下親自完成牙齦瘤切除術、牙體拔除術、膿腫切開引流等手術。了解口腔粘膜、牙周及口腔正畸學的診斷及治療。口腔外科實習鑒定2在這五年的學習生活中,我通過學業學習,社會實踐,工作來不斷地充實自我,為日后的人生道路打下良好的基礎。在思想上,積極進取,不時地對自己作檢討,找出不足之處,進而不斷改善,力求做到最好。在學習上,有自己的一套學習方法,認真學好每一門基礎課和專業課,學習成績優異。大學期間連年獲得各類獎學金,通過大學英語四級以及全國計算機等級考試。專業課知識掌握得比較好,有較好的臨床操作能力,在臨床實習中,能把理論與實際情況相結合,幫助病號解決病痛。在日常生活里,我為人正直善良,有良好的生活作風,樂于幫助他人,與同學相處融洽,交友面廣,人際交往能力較強,受同學歡迎。有較強的團隊精神,良好的人際溝通能力。在各項工作中,能把同學們團結到一起,善于與他人協同“作戰”。在同學中,有良好的人際關系和較高的威信。社會實踐能力強,對新事物接受能力快,而在待人處事方面仍有待提高,學習的知識面還有待拓寬,在今后的日子里,不斷改善,提高自身的綜合素質。口腔外科實習鑒定3五年的大學生活,造就了我積極向上、鍥而不舍的性格,抱著“以學為本”的宗旨,我努力從各方面來完美自己,不僅系統學習和掌握本專業知識,注重外語和計算機的學習,也從政治、歷史、文學等各個領域提高自身修養。我深信,隨著市場經濟對人才市場的不斷沖擊,折射出社會需求的更是一種復合性人才。大學五年中,我時刻鞭策自己求知、求實、求同,在各方面完善自己——這也正是我的人生準則。多年的求學生涯讓我收獲了一份自信和積極的人生。憶往昔,吃苦使堅毅、奮斗使我完善、歲月使我成熟。五年的'校園生活磨礪了我堅強和豁達的心靈。對事業的執著與熱愛將是我一生不懈的追求。初出茅廬,一定有很多稚嫩和不足之處,但我自信、樂觀、積極進取、工作踏實。如果有幸能在貴醫院工作,我將以積極飽滿的熱情對待工作,以團隊合作的精神對待同事,以樂觀坦誠的態度對待生活。口腔外科實習鑒定4擅長于口腔內科常見病,多發病的診斷、治療,能熟練地運用口腔檢查工具,對病人進行檢查,對齲并牙髓并根尖周并牙齦炎、牙周炎有一定的檢查,診斷和鑒別診斷能力,并掌握了拔牙、口腔內局部浸潤麻醉、根管治療的基本操作技能。具有對牙體缺損、缺失等進行烤瓷冠、樁核冠、局部、及全口等美觀修復的操作技能。對于口腔外科,掌握了無菌觀念和無菌操作技術,掌握了頜面外科常見并多發病的臨床表現、診斷、鑒別診斷要點操作技能,作為教師的助手完成過舌系帶修整、口內面部外傷清創縫合、牙周夾板固定等,并在教師的指導下親自完成牙齦瘤切除術、牙體拔除術、膿腫切開引流等手術。了解口腔粘膜、牙周及口腔正畸學的診斷及治療。第五篇:口腔外科在對頜面部病變捫診檢查時,應從哪三個方面進行檢查和記錄?(1)病變所在的部位和范圍的檢查。查清病變累及的解剖區域、組織層次;(2)病變大小的檢查。最好用定量的尺度如cm、mm來描述病變面積或體積,也可用大小較恒定的實物如米粒、黃豆、核桃等來形象描述;(3)病變的性質。包括質地、表面形狀光滑否,有無壓痛,有無波動感,搏動感等,包塊與周圍有無粘連,動度如何對頜面頸部深部包塊的捫診檢查時,應從哪些方面檢查和描述包塊的性質?包括的性質包括:軟硬度;形狀是否規則,表面是否光滑,有無結節;有無壓痛;或其它特殊體征,如波動感、搏動感、乒乓感等,與周圍組織是否粘連,包塊表面的皮膚、溫度、顏色、質地如何?活動度如何?邊界清楚否?在進行顳下頜關節的下頜運動功能檢查時,應重點檢查哪四個方面?關節有無疾病、彈響或雜音:癥狀出現的時間、性質;(2)兩側關節動度是否一致,有無偏斜;(3)開口度和開口型;(4)開閉口運動中是否出現關節絞鎖等異常現象。簡述切取活檢的適應征及注意事項。切取活檢適于位置表淺或有潰瘍的腫瘤。勿使用染料類消毒劑,以免組織染色;勿在急性炎癥期取材,取材部位不宜有明顯的炎癥或壞死,應在取材容易、病變典型的部位切取,切取組織塊應包塊部分正常組織,應有足夠的大小和一定的厚度,一般不小于0.5cm×1.0cm,禁用電刀切取,取下后勿鉗夾擠壓,應立即放入固定液中。簡述繃帶包扎的類型基本原則和注意事項1,交叉十字繃帶2,面部繃帶,3四頭帶,4單眼交叉繃帶。(1)維持患者舒適體位,扶托肢體,并保持其功能位置。(2)選擇干燥、清潔、寬度適宜的卷軸帶,潮濕、污染的卷軸帶均不能使用。(3)包扎部位必須清潔干燥,若有傷口,須先換藥再包扎;若為骨突處,應墊以棉墊再包扎;若為肢體應先將肢體抬高后再包扎,且宜露出肢體末端,便于觀察,一旦發現異常,應松開卷帶,重新包扎。(4)包扎方向一般自下向上、由遠及近向心進行。(5)包扎者應立于包扎部位前方或側方,包扎時要求用力均勻,松緊適度,動作輕快,雙手交錯地使繃帶轉向,達到包扎牢固、舒適、整齊、美觀。(6)包扎起、止部位均需環繞2周;每包覆第2周時,應覆蓋前1周的1/3~2/3;需加繃帶時,可將兩端重疊6cm;包扎完畢用膠布粘貼固定,或撕開末端打結在肢體外側。簡述換藥的基本原則和注意事項換藥應嚴格遵守無菌操作原則,即使是感染創口也應如此,否則將造成創口感染、加重感染和混合感染。1.換藥的動作要準確、輕巧、細致,切忌粗暴。應用棉球清潔暴露創面時是“蘸”而不是“揩”、“擦”的動作。對暴露創面不可應用帶刺激性的藥物,動作要迅速,盡量縮短時間,勿使創面暴露時間過長。2.持鑷應在上1/3處,并勿使鑷碰及非換藥區,應掌握并使用雙手持鑷,保持一“臟”一“凈”,即一鑷接觸創面、一鑷接觸藥碗和消毒敷料。使用過的棉球和紗布等物不可再置入消毒的換藥碗內,而應置于另一個藥碗中,兩碗要嚴格區分。對特異性感染創口,其換藥用過的敷料更不可隨便棄置,要集中焚燒。3.多個患者換藥,應遵循先無菌創口,后污染創口,再感染創口的順序,并每換一人后必須重新洗手,以防交叉感染。臨床上局麻時常在局麻藥溶液中加入血管收縮藥(如腎上腺素)的目的是什么?由于口腔頜面部血運豐富,對局麻藥吸收快。為延緩吸收,加強鎮痛效果,延長局麻時間,降低毒性反應,以及減少術區出血,使術野清晰,臨床上常在局麻藥深液中加入血管收縮劑。暈厥的原因及臨床表現是什么?暈厥是由于一時性中樞缺血所致。一般可因恐懼、饑餓、疲勞及全身健康較差以及疼痛,體位不良等因素引起其臨床表現為:頭暈、胸悶、面色蒼白,四肢厥冷無力,脈快而弱、惡心、呼吸困難;重者甚至有短暫的意識喪失。局麻藥過敏的臨床表現有哪些?局麻藥過敏可分延遲反應和即刻反應:延遲反應常是血管神經性水腫,偶見蕁麻疹,藥疹,哮喘和過敏性紫癜;即刻反應是當用極少量藥后,立即出現較嚴重的類似中毒癥狀,突然驚厥,昏迷,呼吸心跳驟停而死亡。臨床發生局麻藥過敏反應的處理包括哪些措施?對輕癥的過敏反應,可給脫敏藥物肌注或靜注、吸氧。嚴重過敏反應出現抽搐或驚厥時,應迅速靜注安定10~20mg,或分次靜注2.5%硫噴妥鈉,每次3~5ml,直至驚厥停止。循環衰竭的病人給升壓藥、補液;若呼吸心跳停止,則按心肺復蘇方法迅速搶救。表面麻醉:將麻醉劑涂布或噴射于手術區表面,麻醉藥物被吸收而是末梢神經麻痹,以達到痛覺消失的效果浸潤麻醉:將局麻藥物注入組織內,以作用于神經末梢,使之失去傳導痛覺的能力而產生麻醉效果阻滯麻醉:將局麻藥物注射到神經干或其主要分支附近,以阻斷神經末梢傳入的刺激,使被阻滯的神經分布區域產生麻醉效果根據智齒與鄰牙高低位置關系分為高位、中位、低位三類高于或平于鄰牙牙冠平面的為高位;低于鄰牙牙頸部的為低位;口腔種植體種植義齒中起支持、固位作用的植入物骨結合埋植在體內的種植體與組織之間不存在骨以外如結締組織的結合齦界面牙齦軟組織與種植體接觸形成的界面,上皮細胞黏附在種植體表面而形成生物學封口腔頜面部感染的特點是什么?1)口腔頜面部特殊的解剖結構與環境有利于細菌的滋生繁殖,當機體抵抗力下降時,易于發生感染。2)由于牙的存在并以發生牙體及牙周圍支持組織的炎癥,易形成特有的牙源性感染。3)口腔頜面部潛在的筋膜間隙內含有疏松結締組織,感染可循此途徑擴散和蔓延。4)頜面部血液和淋巴循環豐富,頜面部靜脈瓣膜少或缺如,當靜脈受壓時容易導致血液逆流,而導致嚴重并發癥;順相應淋巴引流途徑擴散而發生區域性淋巴結炎。反之,血循與淋巴循環豐富有利于炎癥的局限和消退。5)口腔頜面部為暴露部位,易受損傷而繼發感染。下頜第三磨牙冠周炎的感染擴散途徑有哪些?1.感染向前方,順外斜線在第一磨牙頰側前庭溝處形成膿腫或穿破后形成瘺管2.感染在咬肌前緣與頰肌后緣之間向外前方擴散形成面頰部皮膚膿腫,破潰后形成經久不愈的面頰瘺3.感染沿下頜支外側面向后擴散,引起咬肌間隙蜂窩織炎或膿腫,并可引起下頜支外側面邊緣性骨髓炎4.感染沿下頜支內側往后擴散,可引起翼頜間隙感染或下頜支內側面邊緣性骨髓炎,以及咽旁間隙感染或扁桃體炎5.感染向下頜體內側、向下方擴散,可引起舌下間隙、頜下間隙甚至口底蜂窩織炎什么是口腔頜面部間隙?正常情況下,在頜面部各種組織之間,如皮下組織、肌肉、涎腺、頜骨,充填有數量不等疏松的結締組織或脂肪,有血管、神經、淋巴組織、涎腺導管走行其中。這種結構從生理上具有緩沖運動時產生的拉、壓力作用,從解剖結構上即成為潛在的間隙,而且各間隙之間互相通連。當感染侵入這些潛在間隙內,可引起疏松結締組織溶解液化,炎性產物充填其中時才出現明顯的間隙。.簡述膿腫切開引流術的指征。①牙源性感染發病后3~4天,腺源性感染發病后5~7天;②疼痛加劇,并呈搏動性跳痛;③有明顯壓痛點、波動感和凹陷性水腫;④穿刺及膿或膿腫已穿破但引流不暢;⑤全身治療無效,出現明顯中毒癥狀者;⑥頜周蜂窩織炎累及多個間隙,出現呼吸和吞咽困難者;⑦淋巴結結核經抗癆治療無效,寒性膿腫已近自潰時。中央性頜骨骨髓炎與邊緣性頜骨骨髓的鑒別診斷有哪些?中央性頜骨骨髓炎邊緣性頜骨骨髓炎感染來源以牙周炎、根尖周炎為主以下頜智齒冠周炎為主感染途徑先破壞骨髓,后破壞骨皮質,再形成骨膜下膿腫或蜂窩織炎。病變可累及骨松質與骨皮質先形成骨膜下膿腫或蜂窩織炎,主要破壞骨皮質,骨松質很少破壞病變范圍可以是局限的,但多為彌散性多為局限的,彌散性較少病變區牙病變受累牙多數松動,牙周炎明顯病變牙多無明顯炎癥和松動病變部位多在頜骨體,也可波及下頜支多發生在下頜角及下頜體,很少波及下頜體頜骨骨髓炎因頜骨受感染而引起的一種疾病,累及范圍常包括骨膜、骨皮質以及骨髓組織,常見的有化膿性頜骨骨髓炎,嬰幼兒骨髓炎以及放射性骨髓炎。頜骨骨髓炎可分為化膿性、特異性、放射性等幾種。臨床上以化膿性頜骨骨髓炎最為多見。頜骨骨髓炎的感染來源主要有三種途徑,即牙源性、損傷性及血源性。眶下間隙:界限:上:眶下緣;下:牙槽突;內:鼻側緣;外:顴大肌;淺:表情肌;深:上頜骨前壁。內容:眶下神經血管淋巴結咬肌間隙為位于咬肌深面與下頜支之間的間隙。massetericspace的前界為咬肌前緣與頰肌;后界為下頜支后緣及腮腺組織;上達顴弓下緣;下抵下頜骨下緣;內側界為下頜支的外面;外側界為咬肌及腮腺的深面。此間隙的前方緊鄰下牙槽的第三磨牙,在智齒冠周炎、牙槽膿腫、下頜骨骨髓炎時,可擴散至此間隙。翼下頜間隙是位于下頜支內側骨壁與翼內肌外側面之間。前界為顳肌及頰肌;后為腮腺鞘;上為翼外肌的下緣;下為翼內肌附著于下頜支處;呈底在上、尖向下的三角形。邊緣性骨髓炎由微生物、物理或化學因素引起頜的化膿性感染,稱為頜骨骨髓炎,包括骨膜、骨皮質和骨髓整個骨的炎癥智齒冠周炎是指第三磨牙(又稱智齒)牙冠周圍的軟組織炎癥。常發生于18~25歲的青年,是常見口腔疾病之一口腔頜面部損傷的特點有哪些?口腔頜面部損傷的特點與其解剖生理特點密切相關。①口腔頜面部血循環豐富及相關影響:口腔頜面部在傷后出血較多,易形成血腫,組織水腫反應快而重,如血腫和水腫發生在口底和舌根等部位,容易影響呼吸道暢通,甚至引起窒息。另一方面,由于血運豐富,口腔頜面部組織的抗感染力和組織修復再生能力較強,創口愈合較快。②牙齒的影響:口腔頜面部損傷常伴有牙損傷,如打擊力量較大,牙齒可能造成二次傷;牙齒相互之間形成咬合關系,咬合關系的情況不僅是頜骨骨折的重要診斷依據,而且是治療頜骨骨折的主要標準。③易并發顱腦損傷:由于頜面部上接顱腦,面中份嚴重創傷常伴發顱腦損傷。④有時伴有頸部傷:由于頜面部下連頸部,面下份嚴重創傷可能并發頸部傷。⑤易發生窒息:口腔頜面部在呼吸道上端,損傷時可因組織移位、腫脹、舌后墜、血凝塊和分泌物堵塞等原因影響呼吸或發生窒息。⑥影響進食和口腔衛生:口腔是消化道入口,損傷后常影響張口、咀嚼和吞咽功能,從而嚴重影響進食和營養;此外,咀嚼功能障礙導致口腔自潔作用減弱,從而嚴重影響口腔衛生。⑦易發生創口污染:口腔頜面部腔竇眾多,在腔竇內存在大量細菌,如與創口相同,則導致創口污染。⑧頜面部特殊組織器官損傷:口腔頜面部損傷如傷及一些特殊組織器官,如:唾液腺、面神經和三叉神經等,則引起相應癥狀和體征,應及時診治。⑨面部畸形:由于口腔頜面部是人容貌的主要組成部分,眶部、唇頰部、鼻部等部位開放性損傷時,如處理不當,創口愈合后常可發生不同程度的瘢痕攣縮,使正常的組織和器官發生移位和變形,嚴重影響患者的容貌,引起患者的心理社會障礙,因此,口腔頜面部創傷時應充分考慮到治療后患者的美觀性。試述口腔頜面部損傷發生窒息的原因。窒息按其原因可分為阻塞性窒息和吸入性窒息。①阻塞性窒息:⑴異物阻塞咽喉部:血凝塊、嘔吐物、碎骨片、游離組織塊及其他異物等堵塞咽喉所引起,常見于昏迷的患者。⑵組織移位:上頜骨橫斷骨折時,骨塊向下后方移位,壓迫舌根、堵塞咽腔而引起;下頜骨頦部粉碎性骨折或雙發骨折,下頜骨前部向下后移位及舌后墜而堵塞呼吸道。⑶組織腫脹:口底、舌根、咽側及頸部損傷后發生血腫或組織水腫,壓迫呼吸道而引起。②吸入性窒息:主要見于昏迷患者,血液、唾液、嘔吐物或其他異物被吸入氣管、支氣管或肺泡內而引起。請根據病因簡述口腔頜面部損傷所引起窒息急救時常用的處理方法。①阻塞性窒息:(1)異物阻塞咽喉部:應迅速用手指或器材取出堵塞物。(2)組織移位:如為上頜骨橫斷性骨折,急救時應采用壓舌板、筷子等橫放于雙側前磨牙部位,將上頜骨向上提吊,并將兩端固定于頭部繃帶上;如為下頜骨頦部粉碎性骨折或頦部雙骨折引起,應在舌尖后約2cm處用粗線或大別針穿過全層舌組織,將舌拉出口外,并使患者的頭偏向一側或采取俯臥位。(3)組織腫脹:應盡快經口或鼻插入通氣導管;如情況緊急,不能找到通氣導管時,應盡快行環甲膜切開術;如情況緊急,可用粗針頭由環甲膜刺入氣管內,以解除窒息。②吸入性窒息:應立即行氣管切開術,通過氣管導管,充分吸出氣管、支氣管等之內的阻塞物。挫傷傷至皮下組織,而皮膚無開放性傷口。其深部的軟組織有血管和或淋巴管斷裂,表面水腫或血腫,疼痛及功能障礙LeFortⅡ型骨折又稱上頜骨中位骨折,骨折線通過鼻骨、淚骨、眶底顴骨下方至蝶骨翼狀突,整個顴骨和鼻骨一起移位,有時可波及篩竇達前顱底,出現腦脊液鼻漏LeFortⅠ型骨折又稱上頜骨低位骨折,骨折線至梨狀空下部平行于牙槽突底部經上頜結節上方至翼突,上頜骨下部包括上頜骨及牙齒整塊活動、移位LeFortⅢ型骨折又稱上頜骨高位骨折,骨折線通過鼻骨、淚骨上方橫過眶底,眶外側緣及顴骨上方,都顴弓及蝶骨翼突,形成顱面分離。表現為面中部凹陷并變長,眼球下移,結膜下出血,耳鼻出血,腦脊液鼻漏、耳漏等應根據哪些方面來考慮惡性腫瘤的治療原則。(10分)答案:惡性腫瘤的治療原則:腫瘤的組織來源不同,治療方法也不同(2分);細胞分化程度不同,治療也不同(2分);生長部位與治療也有一定的關系(2分);臨床分期可作為選擇計劃的參考(2分);還要考慮病員的機體狀況(2分)試述上頜竇癌的臨床表現。(15分)答案:上頜竇癌的臨床表現:早期位于上頜竇內,無癥狀,不易發覺。(2分)腫瘤發生自上頜竇內壁時,常出現鼻阻塞,一側鼻腔分泌物增多,鼻淚管阻塞有流淚現象(2分);腫瘤發生自上頜竇上壁時,常先使眼球突出,向上移位,可能引起復視(2分);當腫瘤發生自上頜竇外壁時,則表現為面部及頰溝腫脹,以后皮膚破潰,腫瘤外露。(2分)當腫瘤發生自上頜竇后壁時,可侵入翼腭窩而引起張口困難。(2分)當腫瘤發生自上頜竇下壁時,則引起牙松動,疼痛,頰溝腫脹。(2分)晚期以上頜竇癌可發展到上頜竇任何部位以及篩竇、蝶竇、顴骨、翼板及顱底,而引起相應的臨床癥狀(2分)。上頜竇癌常轉移至下頜下及頸部淋巴結,遠處轉移少見。(1分)簡述口腔惡性腫瘤的手術的“無瘤”操作?答:⑴切除在正常組織內進行。⑵避免切破腫瘤,污染術區。⑶避免擠壓瘤體,減少擴散機會⑷創口縫合時須更換手套及器械。⑸用大量低滲鹽水沖洗創口,并可用化療藥物沖洗濕敷,或術

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