初級護師-專業知識-外科護理學-胸部損傷病人的護理

［單選題］1.引起胸腔內壓力不斷增加的是

A.閉合性氣胸

B.開放性氣胸

C.張力性氣胸

D.膿胸

E.多根多處肋骨骨折

參考答案：C

參考解析：張力性氣胸又稱高壓性氣胸，肺或支氣管裂口或胸膜腔相同，且形

成活瓣，吸氣時空氣從裂口進入胸膜腔，吸氣時活瓣關閉，空氣只能進入不能

排出，使胸膜腔內積氣不斷增多，壓力不斷升高。常見于較大肺泡的破裂或較

大較深的肺裂傷或支氣管破裂。掌握“專業知識-損傷性氣胸（臨床表現）”知

識點

［單題］2.反常呼吸常發生于

A.單根肋骨骨折

B.多根肋骨單處骨折

C.多根肋骨多處骨折

I）.單根肋骨單處骨折

E.胸壁軟組織損傷

正確答案：C

參考解析：M根肋骨多處骨折后，局部胸壁因失去完整肋骨的支撐后軟化，在

呼吸時胸膜腔腹壓增高，軟化胸壁向內塌陷，呼氣時胸膜腔負壓減小，軟化胸

壁向外凸出，形成反常呼吸運動，這類胸廓又稱連伽胸。掌握“專業知識-肋骨

骨折（臨床表現和診斷）”知識點

［單選題］3.最易骨折的肋骨是

A.第1、2肋

B.第2、3肋

C.第8?10肋

D.第4?7肋

E.第11、12肋

正確答案：D

參考解析：第1?3肋骨粗短，且有鎖骨、肩胛骨保護，不易發生骨折；第4?7

肋骨長而薄，最易折斷；第8?10肋骨前段肋軟骨形成肋弓與胸骨相連，第

11?12肋前段游離，彈性都較大，均不易折斷。掌握“專業知識-肋骨骨折（臨

床表現和診斷）”知識點

［單選題］4.胸腔閉式引流水封瓶長玻璃管沒入水中長度為

A.1?2cm

B.2?3cm

C.3?4cm

D.4?6cm

E.6~8cm

正確答案：C

參考解析：水封瓶橡膠瓶塞上有2個孔，分別插入上、短玻璃管。瓶內盛無菌

生理鹽水約500ml,長管的下端插至水平面下3?4cm,短管下口則遠離水平

面，使瓶內空間與大氣相通。掌握“專業知識-胸膜腔閉式引流病人（護理措

施）”知識點

［單選題］5.關于閉式胸膜腔引流的敘述錯誤的是

A.水封瓶液面低于引流管胸腔出口平面60-100cm

B.銜接緊密，防止漏氣

C.長玻璃管水柱隨呼吸波動，提示引流通暢

D.氣胸引流管置于患側第2肋間

E.拔管時病人可自由呼吸

正確答案：E

參考解析：荻管時囑病人先深吸一口氣，在吸氣末屏氣并迅速拔管，立即用凡

士林紗布和厚輔料封閉胸壁傷口，外加包扎固定。掌握“專業知識-胸膜腔閉式

引流病人（護理措施）”知識點

［單選題］6.拔除胸膜腔閉式引流管時，應囑病人

A.正常深呼吸

B.深吸氣后屏氣

C.深呼氣后屏氣

D.淺呼氣后屏氣

E.淺吸氣后屏氣

正確答案：B

參考解析：在拔管時先囑病人先深吸一口氣，在吸氣末迅速拔管，并立即用凡

士林紗布和厚敷料封閉胸壁傷口，外加包扎固定。掌握“專業知識-胸謨腔閉式

引流病人（護理措施）”知識點

［單選題］7.留置胸膜腔引流管的目的不包括

A.排出積氣

B.排出積液、積血

C.促進肺盡早復張

D.平衡縱隔兩側的壓力

E.便于觀察病情

正確答案：E

參考解析：留置胸膜腔引流管目的是：①引流胸膜腔內滲液、血液及氣體；②

重建胸膜腔內負壓，維持縱隔的正常位置；③促進肺的膨脹。掌握“專業知識-

胸膜腔閉式引流病人（護理措施）”知識點

［單選題］8.對診斷肋骨骨折最有診斷意義的檢查是

A.X線檢查

B.局部壓痛

C.血氣分析

D.合并皮下氣腫

E.受傷史

正確答案：A

參考解析：胸部X線檢查可顯示肋骨骨折斷裂線或斷端錯位，還可顯示有無氣

胸、血胸的存在。掌握“專業知識-肋骨骨折（臨床表現和診斷）”知識點

［單選題］9.閉式胸膜腔引流裝置，以下不正確的是

A.水封瓶裝置密封

B.水封瓶塞上長管須在水平面下3?4cm

C.水封瓶應低于胸腔導管出口30cm

D.引流管在床上妥善固定

E.換瓶時用雙鉗夾閉引流管近端

正確答案：c

參考解析:水封瓶裝置應密封，否則形成開放性氣胸；水封瓶塞上長管須在水

平面下3?4cm,以避免氣體和液體逆流；水封瓶應低于胸腔導管出口60?

100cm引流管在床上妥善固定；換瓶時用雙鉗夾閉引流管近端。掌握“專業知識

-胸膜腔閉式引流病人（護理措施）”知識點

［單選題］10.緩解氣胸患者呼吸困難首選措施為

A.胸腔引流

B.吸氧

C.鎮靜劑

D.抗生素

E.呼吸興奮劑

正確答案：A

參考解析：胸腔引流可迅速排出胸腔內的氣體，使肺及早復張，緩解呼吸困

難。掌握“專業知識-胸部損傷病人（護理措施）”知識點

［單選題］11.胸部創傷時，X線平片上不能顯示的是

A.血胸

B.開放性氣胸

C.張力性氣胸

D.肋軟骨骨折

E.縱隔及皮下氣腫

正確答案：D

參考解析：胸部X線檢查不能顯現前胸肋軟骨折斷的征象。掌握“專業知識-肋

骨骨折（臨床表現和診斷）”知識點

膈角消失。掌握“專業知識-損傷性血胸（臨床表現）”知識點

［單選題］16.胸膜腔內活動性出血的征象不符的是

A.脈搏逐漸增快，血壓持續下降

B.血紅蛋白、紅細胞計數、血細胞比容持續降低

C.胸腔閉式引流血量2200ml/h

D.胸膜腔穿刺抽血久不凝固

E.胸部X線示胸膜腔陰影繼續增大

正確答案：D

參考解析：胸膜腔內活動性出血的征象為：①脈搏逐漸增快，血壓持續下降；

②血壓雖有短暫回升，又迅速下降；③血紅蛋白、紅細胞計數、血細胞比容持

續降低；④胸腔閉式引流血量2200ml/h,并持續2?3小時以上；⑤胸膜腔穿

刺抽血很快凝固，或因血凝固抽不出，且胸部X線示胸膜腔陰影繼續增大者。

掌握“專業知識-胸部損傷病人（護理措施）”知識點

［單選題］17.胸部損傷病人的現場急救，處置不當的是

A.連枷胸患者用厚敷料加壓包扎患處胸壁

B.開放性氣胸者立即用凡士林紗布封閉胸壁傷匚

C.小量氣胸者需及早胸膜腔穿刺抽氣，減輕肺萎陷

D.積氣量多的閉合性氣胸應立即行穿刺抽氣

E.張力性氣胸應立即行穿刺抽氣或胸膜腔引流

正確答案：C

參考解析：小量氣胸可于1?2周內自行吸收，無需治療。大量氣胸需行胸膜腔

穿刺抽氣，減輕肺萎陷，必要時行胸膜腔閉式引流術，以排除積氣，促進肺及

早膨脹u掌握“專業知識-胸部損傷病人（護理措施）”知識點

［單選題］18.為創傷性氣胸患者胸腔閉式引流，引流管的位置通常位于

A.腋前線第2肋間

B.腋前線第6肋間

C.腋中線第6肋間

D.鎖骨中線第2肋間

E.腋后線第6肋間

正確答案：D

參考解析：胸膜腔枳液一般在腋中線和腋后線之間第6?8肋間插管引流；胸膜

腔積氣常選鎖骨中線第2肋間。掌握“專業知識-胸膜腔閉式引流病人（護理措

施）”知識點

［單選題］19.留置胸膜腔閉式引流管的病人出現引流管脫出，首先要

A.給病人吸氧

B.立即報告醫生

C.急送手術室處理

D.把脫出的引流管重新插入

E.用無菌凡士林紗布、厚層紗布封閉引流口

正確答案：E

參考解析：胸腔閉式引流裝置需要保持密閉，若引流管脫出，應及時封閉傷口

以免氣體進入。掌握“專業知識-胸膜腔閉式引流病人（護理措施）”知識點

［單選題］20.患者，女性，65歲。因外傷造成左側胸部4?7肋骨多處骨折，呼

吸時患處可能出現

A.呼氣時外凸，吸氣時正常

B.吸氣和呼氣時均外凸

C.吸氣時外凸，呼氣時內陷

D.吸氣和呼氣時均內陷

E.吸氣時內陷，呼氣時外凸

正確答案：E

參考解析：多根多處肋骨骨折時，胸壁失去了支撐，產生反常呼吸運動。其機

制為：吸氣時胸腔內壓下降，低于胸壁外的大氣壓，導致胸廓內陷；呼氣時，

胸廓內壓增大，高于胸壁外的大氣壓，胸壁向外鼓出。掌握“專業知識-肋骨骨

折（臨床表現和診斷）”知識點

［單選題］21.男，30歲，車禍后呼吸窘迫，體查右胸部飽滿，呼吸音消失，叩診

呈鼓音，右胸部有骨擦音、皮下氣腫。該病人首要的急救措施是

A.輸血、輸液、抗休克

B.鎮靜、吸氧、抗感染

C.閉式胸腔引流

D.剖胸探查

E.胸腔穿刺排氣減壓

正確答案：E

參考解析:該患者為外傷后肋骨骨折合并張力性氣胸，應緊急胸腔穿刺排氣減

壓。掌握“專業知識-胸膜腔閉式引流病人（護理措施）”知識點

［單選題］22.男性，39歲，胸部損傷，多根肋骨多處骨折，出現反常呼吸，是因

為

A.疼痛

B.胸壁軟化

C.肋間神經損傷

D.氣胸

E.血胸

正確答案：B

參考解析：多根、多處肋骨骨折，特別是前側局部胸壁可因失去完整肋骨的支

撐而軟化，產生反常呼吸運動，即吸氣時，軟化區的胸壁內陷；呼氣時，該區

胸壁向外鼓出。掌握“專業知識-肋骨骨折（臨床表現和診斷）”知識點

［單選題］23.患兒男，7歲。6小時前由貨車上跌下，傷后即有呼吸困難，并逐

漸加重。入院查體：脈搏130次/分，血壓10.7/6.7kPa,呼吸22次/分，顏面發

組，吸氣性呼吸困難，頸上胸部有皮下氣腫，氣管向左移位，右側呼吸音消

失。其診斷首先考慮

A.多根多處肋骨骨折

B.血胸

C.血心包

D.開放性氣胸

E.張力性氣胸

正確答案：E

參考解析：張力性氣胸的癥狀主要表現為：極度呼吸困難、發絹、頸部、面

部、胸部等處皮下氣腫，氣管向健側偏移，傷側胸部飽滿，呼吸幅度減小，呼

吸音消失。掌握“專業知識-損傷性氣胸（臨床表現）”知識點

共享題干題

男性，28歲。胸部外傷致右側第5肋骨骨折并發氣胸，呼吸極度困難，發絹，

出冷汗檢查：血壓10.6/8kPa（80/60mmHg）,氣管向左側移位，右胸廓飽滿，

叩診呈鼓音，呼吸音消失，頸胸部有廣泛皮下氣腫等。醫生采用閉式胸膜腔引

流治療。

［單選題］L該病人目前最適宜的體位是

A.側臥位

B.半臥位

C.平臥位

D.頭低足高位

E.仰臥中凹位

正確答案：B

參考解析：因胸膜腔閉式引流的原理是重力引流，半臥位有利于液體的引出；

另外半臥位時，膈肌下降、腹肌松弛，利于病人的呼吸和循環。掌握“專業知

識-肋骨骨折（臨床表現和診斷）”知識點

［單選題］2.造成病人極度呼吸困難、發組的主要原因是

A.健側肺受壓迫

B.縱隔向健側移位

C.靜脈血液回流受阻

D.傷側胸腔壓力不斷升高

E.廣泛皮下氣腫

正確答案：D

參考解析：病人表現符合張力性氣胸特點，由于傷側胸腔壓力不斷升高，嚴重

影響呼吸和循環功能，出現極度呼吸困難、發組。掌握“專業知識-肋骨骨折

（臨床表現和診斷）”知識點

［單選題］3.護士在巡視病房時，發現引流管銜接處脫節，應立即做出的處理是

A.更換胸腔引流管

B.引流管重新連接

C.鉗閉引流管近端

D.拔除胸腔引流管

E.通知醫生，等待處理

正確答案：c

參考解析：引流管松脫后，引流裝置失去密閉性，病人胸膜腔與外界相同，應

立即恢復引流系統的密閉性。緊急處理方法是鉗閉引流管近端。掌握“專業知

識-肋骨骨折（臨床表現和診斷）”知識點

［單選題］4.判斷胸腔引流管是否通暢的最簡單方法是

A.檢查病人的呼吸音是否正常

B.檢查引流管是否扭曲

C.檢查引流瓶中是否有引流液

D.看引流管是否有液體引出

E.觀察水封瓶中長管內水柱的波動

正確答案：E

參考解析：0水封瓶長管與病人胸膜腔相通，若引流管通暢，長管內水柱會隨

病人的呼吸上下波動；而其他方法無法判斷或無法迅速判斷引流管是否通暢。

掌握“專業知識-肋骨骨折（臨床表現和診斷）”知識點

［單選題］5.搬動此病人時應

A.保持引流通暢

B.保持引流瓶直立

C.用兩把止血鉗夾閉引流管

D.囑病人屏住呼吸

E.注意觀察引流液排出情況

正確答案：C

參考解析：搬動病人時，可能出現引流管連接松脫、引流瓶破裂等意外情況，

為安全起見，事先可用兩把止血鉗夾閉引流管。掌握“專'業知識-肋骨骨折（臨

床表現和診斷）”知識點

患者男，24歲。左側胸部被匕首刺傷1小時，有胸痛，呼吸困難，檢查：神志

清楚，口唇發綃，脈搏120次/分。血壓80/60mmHg,左胸壁傷口有血性泡沫，

氣管健側移位，叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失。

［單選題］6,該患者應首先考慮

A.閉合性氣胸

B.開放性氣胸

C.張力性氣胸

I）.損傷性氣胸

E.張力性氣胸和血胸

正確答案：B

參考解析：開放性氣胸主要是由刀刃銳器或彈片、火器造成胸部穿透傷造成，

常有氣促、發組、呼吸困難、休克等癥狀和體征。胸部檢查時可見傷側胸壁傷

口，呼吸時可聽到空氣進入胸膜腔傷口的響聲。胸部及頸部皮下可觸及捻發

音，傷側胸部叩診呈鼓音，聽診呼吸音減弱或消失，氣管、縱膈向健側移位。

掌握“專業知識-損傷性氣胸（臨床表現）”知識點

［單選題］7.對該患者首要的處理是

A.立即吸氧

B.鎮靜止痛

C.機械通氣

D.封閉傷口

E.開胸檢查

正確答案：D

參考解析:魯要處理為緊急封閉傷口，用無菌敷料如凡士林紗布加棉墊封蓋傷

口，再用膠布或繃帶包扎固定，使開放性氣胸變為閉合性氣胸。掌握“專業知

識-損傷性氣胸（臨床表現）”知識點

共享答案題

A.反常呼吸

B.胸膜損傷后，空氣進入胸膜腔異常通道自動閉合

C.肺裂傷破裂處形成活瓣，氣體只能進胸膜腔而不能排出

D.胸壁傷口與胸膜腔相通

E.肺組織損傷血液積聚于胸膜腔

［單選題］1.閉合性氣胸

A.反常呼吸

B.胸膜損傷后，空氣進入胸膜腔異常通道自動閉合

C.肺裂傷破裂處形成活瓣，氣體只能進胸膜腔而不能排出

D.胸壁傷口與胸膜腔相通

E.肺組織損傷血液積聚于胸膜腔

正確答案：B

參考解析：閉合性氣胸系空氣經肺或胸壁的傷道進入胸膜腔，傷道立即閉合，

不再有氣體進入胸膜腔。掌握“基礎知識-胸部損傷解剖生理概要”知識點

共享答案題

A.反常呼吸

B.胸膜損傷后，空氣進入胸膜腔異常通道自動閉合

C.肺裂傷破裂處形成活瓣，氣體只能進胸膜腔而不能排出

D.胸壁傷口與胸膜腔相通

E.肺組織損傷血液積聚于胸膜腔

［單選題］2.張力性氣胸

A.反常呼吸

B.胸膜損傷后，空氣進入胸膜腔異常通道自動閉合

C.肺裂傷破裂處形成活瓣，氣體只能進胸膜腔而不能排出

D.胸壁傷口與胸膜腔相通

E.肺組織損傷血液積聚于胸膜腔

正確答案：C

參考解析：張力性氣胸又稱高壓性氣胸，肺或支氣管裂口與胸膜腔相同，且形

成活瓣，吸氣時空氣從裂口進入胸膜腔，呼氣時活瓣關閉，空氣只能進入不能

排除，使胸膜腔內積氣不斷增多，壓力不斷增高。掌握“基礎知識-胸部損傷解

剖生理概要”知識點

共享答案題

A.反常呼吸

B.胸膜損傷后，空氣進入胸膜腔異常通道自動閉合

C.肺裂傷破裂處形成活瓣，氣體只能進胸膜腔而不能排出

D.胸壁傷口與胸膜腔相通

E.肺組織損傷血液積聚于胸膜腔

［單選題］3.多根多處肋骨骨折

A.反常呼吸

B.胸膜損傷后，空氣進入胸膜腔異常通道自動閉合

C.肺裂傷破裂處形成活瓣，氣體只能進胸膜腔而不能排出

D.胸壁傷口與胸膜腔相通

E.肺組織損傷血液積聚于胸膜腔

正確答案：A

參考解析：多根、多處肋骨骨折，