醫院績效管理與內部分配方法創新專題講座西安當代醫院管理研究院孫學勤主要內容中國新醫改對醫院績效管理的影響及對策新醫院財務制度對醫院績效管理的影響及對策醫院績效考評與內部分配的難點與對策如何制訂符合醫院實際情況的績效管理方案？中國新醫改深度解讀一為什么搞醫改？中國新醫改深度解讀二中國醫改改改什么？中國新醫改深度解讀三中國醫改能否成功如何判定？中國新醫改深度解讀四中國醫改時間表？1中國新醫改深度解讀五中國醫改對醫院財務管理的主要影響是什么？logo中國新醫改對醫院績效考評與內部分配的要求新醫改方案中的相關表述及對策研究改革人事制度，完善分配激勵機制，推行聘用制度和崗位管理制度，嚴格工資總額管理，實行以服務質量及崗位工作量為主的綜合績效考核和崗位績效工資制度，有效調動醫務人員的積極性。醫院績效考評與內部分配01單擊此處添加小標題醫院目前績效考評遇到的困惑時什么？03單擊此處添加小標題判斷醫院內部分配方案的三個土標準05單擊此處添加小標題成功醫院案例分享02單擊此處添加小標題醫院不同崗位考評關鍵指標體系的建立04單擊此處添加小標題醫院績效考評指標與醫院辦院方針的匹配醫院績效管理模塊績效考評A績效分配B績效分析C現行的醫院績效考評遇到的困惑：添加標題與國家政策不符添加標題內部不和諧添加標題與醫院長期利益沖突添加標題沒有調整空間添加標題失去激勵作用添加標題沒有形成系統目標管理與績效考評科室和諧目標成本控制目標服務對象滿意度目標業務發展目標安全目標質量控制目標其他目標團隊建設目標三個土標準多數員工受益A好的不“跳”B差的不“鬧”C醫院績效考評發展階段：大鍋飯----規模導向----利潤導向----質量導向----效果導向基于全成本管理的績效考評核算單元全成本量化考評核算單元工作質量量化考評核算單元服務對象綜合滿意度測評核算單元成本制約數量核算單元質量管控數量醫院績效考評模塊---制定方案原則歷史基礎簡單實用能調動員工積極性，激發創造性基本符合國家有關政策規定體現三個有利于（有利于醫院穩定，有利于醫院整體利益，有利于醫院長遠利益）效率優先兼顧公平重在激勵說到做到例外情況靈活處理醫院績效分配模塊內部分配原則之一三個考慮：考慮領導，考慮歷史，考慮周圍考慮領導意圖，考慮領導魄力，考慮領導環境考慮上年方案，考慮上屆方案，考慮前三年基數考慮同行，考慮政府，考慮直接競爭對手多數員工收益領導班子多數同意內部分配原則之二真實反映工作績效拉開差距保底封頂留有余地,反對一步到位個人收入增長低于醫院收入增長計算方法要簡單，再簡單內部分配原則之三收入排序要正確,一是按部門,二是按職業.一個都不能少以科室為單位,考核分配到個人扶持強勢科室和重點學科帶頭人有限保護弱勢科室和弱勢人群嚴禁將科室收入和個人及科室開單赤裸結合內部分配原則之四添加標題保持安靜添加標題堅持多目標考核添加標題提前預知分配結果添加標題堅持醫院多層次調節添加標題保留調整的權利添加標題實施醫療質量一票否決制制定內部分配方案必須用到的20種技術方法01倒算法06強制法05漸進法02綜合目標考評法04模糊法07團隊法10年年增長法09靈活否決法03平衡法08多級分配法制定內部分配方案必須用到的20種技術方法01020304050607080910心理承受漸進法特別對待法蛋糕做大法發展周期法獨立制定法末位調整法多種分配法程序合法化法廣泛參與法微調法醫療質量管理護理質量管理感染控制行政職能管理質量管理后勤保障質量管理質量考評專題醫院質量管理觀念創新01單擊此處添加小標題大質量觀取代醫療護理質量觀02單擊此處添加小標題“預防性”質量觀取代“治療性”質量觀03單擊此處添加小標題“質量決定論”取代“效率決定論”與績效考評，核算單元的各種利益掛鉤。按崗位進行工作質量考評指標與方法的設定。缺陷管理。質量管理方法創新內部分配常見的十個關鍵問題保底與封頂問題01無收入科室的成本考評問題02折舊問題03可控成本與不可控成本問題04護士長考評問題05考評導向問題06考評組織問題07特例處理問題08核算單元設置問題09總蛋糕與切蛋糕問題10三級目標值設定三級目標考評關于目標管理問題關于工作量統計問題添加標題一線工作量添加標題二線科室內部工作量添加標題一線科室內部工作量添加標題二線科室工作量對等質量考評對等獎罰工作記錄單（日志、聯系單）關于行政后勤質量管理問題關于科室分類管理問題一線科室分類關鍵指標動態提留系數關于戰略科室、項目、成本問題戰略科室戰略項目戰略設備戰略成本關于月度、季度、年度考評問題月度為主個別指標季度考評，月度核算，年度匯總關于二線科室成本控制問題定額過度到定比01全成本核算02服務對象滿意度測評關于滿意度測評問題方法得當是關鍵十大關鍵理念沒有最好，只有最合適01不是追求公平，而是追求平衡02相對公平，而不是絕對公平03原則公平，而不是細節公平04結果公平，而不是過程公平05選擇性修訂，而不是推倒重來06公開透明，而不是暗箱操作07親自動手，而不是委托他人08不是全部滿意，而是該滿意的滿意09不是蛋糕細分，而是蛋糕做大。10績效考評方案制訂經驗總結一、以患者滿意為導向二、以適