中國醫科大學2024年12月《藥物毒理學》作業考核試題一、單選題(共20道試題,共20分)1.藥物依賴性又稱為：()A.耐受性B.精神依賴性C.藥物成癮性D.身體依賴性E.戒斷癥狀答案:C2.出現藥源性皮質醇增多癥是由于長期大量應用以下哪種藥物()A.氯丙嗪B.胺碘酮C.鋰劑D.糖皮質激素E.嗎啡答案:D3.臨床上常見的藥源性閉經溢乳綜合征是由于藥物損傷了以下哪個內分泌器官所致()A.下丘腦B.垂體C.甲狀腺D.腎上腺E.性腺答案:B4.藥物引起角膜損傷主要表現為:()A.色素沉積B.炎癥C.水腫D.剝離E.折光障礙答案:A5.眼用藥刺激性實驗，眼刺激反應評分的總分值是6分，則該藥物對眼的刺激強度是：()A.無刺激B.輕度刺激C.中度刺激D.強度刺激答案:B6.以下屬于嚙齒類動物的是：()A.小鼠B.犬C.猴D.家兔答案:A7.可引起過敏性心肌炎的藥物不包括:()A.青霉素B.阿霉素C.保泰松D.吲哚美辛E.金霉素答案:B8.多柔比星引起周圍神經節細胞選擇性損傷的機制，下列說法中正確的是:()A.抑制DNA轉錄B.影響DNA回旋酶C.影響拓撲異構酶D.抑制mRNA翻譯E.嵌入雙鏈DNA中，影響DNA功能，阻止DNA復制和RNA轉錄答案:E9.藥物（毒物）在體內的主要排泄途徑是:()A.腎B.腸道C.乳汁D.肺E.膽汁答案:A10.下列藥物中，最易引起色視障礙的是:()A.氯丙嗪B.糖皮質激素C.嗎啡D.洋地黃毒苷E.阿司匹林答案:D11.臨床上常見的引起自身免疫反應的藥物不包括:()A.甲基多巴B.維生素DC.肼屈嗪D.異煙肼E.氟烷答案:B12.乙胺丁醇引起的藥源性視神經炎與影響下列哪種離子的代謝有關()A.鐵離子B.鋅離子C.鈣離子D.鈉離子E.鉀離子答案:B13.下列哪種藥物為阿片受體特異拮抗劑()A.納洛酮B.丁丙諾啡C.美沙酮D.可樂定E.洛非西定答案:A14.關于藥物導致的Ⅲ型變態反應，描述正確的是:()A.該型過敏反應也與免疫球蛋白IgM和IgG有關B.此型一般與免疫復合物疾病無關C.最常累及的靶部位是位于肺泡組織間隙、淋巴管、關節和腎臟的血管內皮D.免疫病理學包括補體活化及免疫復合物在血管壁、關節和腎小球沉積E.臨床特征可表現為發熱、皮疹，并伴有紫癜和（或）蕁麻疹答案:B15.砒霜的化學成分為：()A.硫化砷B.三氧化二砷C.氯化汞D.氧化鉛E.碳酸鈣答案:B16.長期應用以下哪種藥物易導致甲減()A.氯丙嗪B.嗎啡C.奎尼丁D.鋰劑E.普萘洛爾答案:D17.為降低乙胺丁醇對視神經的損害，可服用下列哪種藥物A.維生素AB.維生素B2C.維生素B6D.維生素CE.維生素D答案:C18.常見的含有植物毒蛋白類的藥材有：()A.蒼耳子、巴豆B.相思子、天南星C.狼毒、蟾蜍D.尋骨風、巴豆E.夾竹桃、萬年青答案:A19.遺傳毒性中生物體對DNA損傷的修復方式不包括：()A.核苷酸切除修復B.錯配堿基修復C.蛋白質切除修復D.堿基切除修復答案:C20.以下哪個藥害事件促成了美國FDA的成立A.沙利度胺事件B.二甘醇磺胺酏劑事件C.苯丙醇胺事件D.西立伐他汀事件答案:B二、主觀填空題(共7道試題,共20分)21.光敏性皮炎分為兩種情況:一種是____反應,另一種是____反應。答案:光毒性、光變態22.常見的引起藥源性角膜結膜病的藥物有____、____和____。答案:抗生素滴眼液、昔洛韋、阿昔洛韋23.一般長期毒性實驗為3個月的受試藥物，大鼠的高劑量選擇臨床劑量的____倍，中劑量用____倍，低劑量用____倍。答案:50、25、1024.溶血實驗，依據各試管中紅細胞的形態可描述為____、____、____、____四種狀態。答案:完全溶血、無溶血、假溶血、不完全溶血25.古代把中藥毒性分為____、____、____、____。答案:大毒有毒小毒無毒26.急性毒性實驗常用實驗方法有____、半數致死劑量法、____、上下法、累積劑量設計法、____。答案:固定劑量法、急性毒性極限測試、累積毒性測試27.皮膚過敏反應屬于由細胞引起的____型變態反應，即遲發型變態反應。答案:Ⅰ三、問答題(共8道試題,共60分)28.藥物容易引起眼部損傷的機制是什么答案:藥物引起眼部損傷的機制可能包括藥物直接的毒性作用、藥物引起的過敏反應、藥物對眼部血管的影響導致的缺血或出血、以及藥物對眼內壓的改變等。某些藥物可能直接損害視網膜細胞，而有些藥物可能通過影響眼部的血液供應，導致視網膜缺血或出血。此外，藥物可能改變眼內液體的產生和排出平衡，導致眼內壓升高，進而引起青光眼等眼部疾病。藥物的副作用也可能包括眼部不適、視力模糊、干眼癥等癥狀。29.氯丙嗪引起閉經溢乳綜合征的機制是什么答案:氯丙嗪引起閉經溢乳綜合征的機制主要是通過其抗多巴胺作用，導致催乳素的分泌增加。催乳素是一種由垂體前葉分泌的激素，它在正常情況下受到多巴胺的抑制。氯丙嗪阻斷了多巴胺對催乳素分泌的抑制作用，使得催乳素水平升高。高水平的催乳素會抑制卵巢的性激素分泌，導致月經周期紊亂，甚至閉經。同時，催乳素的升高還會引起乳腺組織的增生和乳汁分泌，即溢乳。因此，氯丙嗪通過影響多巴胺系統，間接導致了閉經和溢乳，形成了閉經溢乳綜合征。30.簡述多柔比星引起神經元損害的部位及機制。答案:它還能損害周圍神經系統的神經元。這種對周圍神經節細胞的選擇性損傷已在動物實驗中得到證實。作用機制是它能夠嵌入雙鏈DNA中，形成穩定的復合物，影響DNA功能，阻止DNA復制和RNA的轉錄，因為神經元正常功能依賴RNA轉錄功能。值得一提的是，多柔比星對脊神經節和自主神經節的神經元的選擇性毒性似乎提示神經節缺乏血神經屏障的保護，或者說血神經屏障功能的有限，不足以阻止多柔比星進入其中。動物實驗顯示，如破壞血-腦屏障，多柔比星可產生更廣泛的毒性，損害皮層神經元和皮層下腦核神經元。31.簡述藥物免疫抑制的機制，并舉一例說明。答案:藥物免疫抑制的機制主要是通過影響免疫細胞的活化、增殖、分化或功能，從而降低免疫系統的反應性，防止對移植器官的排斥反應或治療自身免疫性疾病。藥物可以作用于免疫反應的不同階段，例如抑制T細胞的活化、減少細胞因子的產生、阻斷細胞間的信號傳導等。例如，環孢素是一種常用的免疫抑制劑，它通過抑制鈣調磷酸酶的活性，進而阻止了NFAT（核因子活化T細胞）的去磷酸化和核內轉移，從而抑制了T細胞的活化和細胞因子的產生，有效防止了器官移植后的排斥反應。32.簡述藥物引起肺出血的機制和代表藥。答案:1、抗凝劑治療應用抗凝劑治療(其中半數以上是發生在肝素與口服抗凝藥合用時)，可引起較嚴重的肺出血與咯血，這種肺內出血特別容易發生有肺梗死或肺囊腫的部位。抗凝血藥如旺素一枸椽酸鈉雙香豆素等過量，可因血液凝固時間延長而導致肺出血。表現為咯血或血胸，同時伴有其他部位出血，如皮膚粘膜出血、消化道或泌尿道出血等。酶類藥物如鏈激酶、尿激酶等可引起血液系統凝血異常而導致肺出血。2、非甾體抗炎藥許多抑制前列腺素合成酶的藥物、如非甾體抗炎藥均能引發肺出血，特別是在老年人因血管脆弱硬化、吸煙者因氣管刺激和慢性炎癥，以及原有支氣管及肺出血的病人，更容易誘發出血，3、其他藥物有人報道用青霉胺治療肝豆狀變性時，可出現腎炎肺出血綜合征，其中3例死亡；另一組用青霉胺治療類風濕性關節炎的患者發生了可逆性腎炎肺出血綜合征?？岫】赏ㄟ^變態反應機制引起血小板減少，偶爾可引起血痰。33.光毒性反應與光變態反應的主要區別是什么答案:光毒性反應所引起的皮疹發生于面部、胸上V型區、四肢等曝光部位皮膚；光變態性反應所引起的皮疹除發生于曝光部位外，還可遷延至非曝光部位。34.簡述藥物引起自身免疫疾病的機制，并舉一例說明。答案:藥物引起自身免疫疾病通常涉及免疫系統的異常激活，導致機體對自身組織產生免疫反應。藥物可能通過多種機制誘發自身免疫反應，包括藥物或其代謝產物與自身蛋白形成新的抗原，或藥物直接與免疫細胞相互作用，改變其功能。此外，藥物可能通過分子模擬機制，激活針對與藥物結構相似的自身抗原的免疫細胞。例如，普羅卡因胺（Procainamide）是一種用于治療心律失常的藥物，它可能引起藥物誘發的系統性紅斑狼瘡（Drug-inducedsystemiclupuserythematosus,DILE）。普羅卡因胺或其代謝產物可能與宿主蛋白結合形成新的抗原表位，從而激活免疫系統產生自身抗體，導致免疫復合物沉積在組織中，引起炎癥和組