出國就醫簽證公證申請合同編號：__________一、申請人信息1.1申請人姓名：________________1.2申請人性別：________________1.3申請人國籍：________________1.4申請人出生日期：________________1.5申請人身份證號碼：________________1.6申請人聯系方式：________________1.7申請人住址：________________二、被申請人信息2.1被申請人名稱：________________2.2被申請人地址：________________2.3被申請人聯系方式：________________三、鑒于條款3.1申請人擬前往________________國（地區）就醫，因醫療需求及客觀條件限制，需要向被申請人申請出國就醫簽證公證。3.2被申請人作為專業從事出國就醫簽證公證服務的機構，具備為申請人提供相關服務的資質和能力。3.3雙方本著平等、自愿、互利的原則，同意簽訂本合同，并共同遵守本合同的條款。四、服務內容（1）為申請人出具出國就醫簽證公證證明；（2）協助申請人準備并提交出國就醫簽證申請所需的相關文件；（3）為申請人提供出國就醫簽證申請的咨詢服務；（4）其他與出國就醫簽證公證申請相關的工作。五、服務費用5.1被申請人提供的服務費用為人民幣______元整（大寫：__________________________元整）。5.2申請人應按照被申請人的收費標準，向被申請人支付服務費用。5.3雙方約定，服務費用包括但不限于公證費、翻譯費、郵遞費等與出國就醫簽證公證申請相關的費用。六、服務期限6.1本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為______個月。6.2在本合同有效期內，被申請人應按照本合同的約定，為申請人提供出國就醫簽證公證服務。6.3如雙方同意延長本合同有效期，應簽訂書面補充協議，并明確延長期限等相關事項。七、違約責任7.1雙方應嚴格按照本合同的約定履行各自的權利和義務。如一方違約，應承擔違約責任，向守約方支付違約金，并賠償因此給對方造成的損失。7.2如被申請人未能在約定時間內完成出國就醫簽證公證申請工作，應按照逾期天數向申請人支付違約金，違約金計算方式為：違約金=服務費用×逾期天數×1%。八、爭議解決8.1雙方在履行本合同過程中發生的爭議，應通過友好協商解決；如協商不成，任一方均有權向合同簽訂地人民法院提起訴訟。九、其他約定9.1本合同一式兩份，雙方各執一份。9.2本合同未盡事宜，雙方可簽訂補充協議，補充協議與本合同具有同等法律效力。9.3本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。申請人（甲方）：________________法定代表人（或授權代表）：________________簽字（或蓋章）：________________日期：________________被申請人（乙方）：________________法定代表人（或授權代表）：________________簽字（或蓋章）：________________日期：________________一、附件列表：1.申請人身份證件復印件2.申請人護照復印件3.醫療機構出具的診斷證明書4.出國就醫計劃書5.公證申請表6.簽證申請表7.相關費用支付憑證8.雙方簽訂的補充協議二、違約行為及認定：1.未能按照約定時間完成出國就醫簽證公證申請工作，認定為違約行為。2.未能按照約定提供完整、準確的服務，導致申請人出國就醫計劃受到影響，認定為違約行為。3.未經申請人同意，泄露申請人個人信息，認定為違約行為。4.雙方約定以外的其他事項未能履行，認定為違約行為。三、法律名詞及解釋：1.出國就醫簽證公證申請：指申請人為前往國外就醫，向公證機構申請出具簽證公證證明，以便順利完成出國就醫手續的過程。2.出國就醫計劃書：指申請人根據自身病情及國外醫療機構的建議，制定的在國外就醫的時間、地點、費用等相關計劃。3.簽證公證證明：指公證機構為申請人出具的，證明申請人出國就醫原因及相關情況的書面文件。4.違約金：指一方未能履行合同約定義務，按照約定向守約方支付的賠償金。四、執行中遇到的問題及解決辦法：1.申請人不清楚出國就醫簽證公證申請的流程，導致辦理進度緩慢。解決辦法：被申請人應提供詳細的咨詢服務，指導申請人準備相關材料，確保申請進度順利。2.申請人在國外就醫過程中遇到困難，需要變更計劃。解決辦法：雙方可簽訂書面補充協議，根據實際情況調整服務內容和服務費用。3.申請人未能提供完整、準確的信息，導致簽證公證申請工作無法進行。解決辦法：被申請人應加強與申請人的溝通，確保申請材料的完整性和準確性。4.申請人在簽證申請過程中，因個人信息泄露導致申請失敗。解決辦法：被申請人應嚴格遵守保密原則，確保申請人的個人信息安全。五、所有應用場景：1.申請人因國內醫療資源有限，尋求國外先進醫療技術治療。2.申請人