1.心肌疾病不包括以下那種類型A.擴張型心肌病

B.肥厚型心肌病

C.限制型心肌病

D.致心律失常型右室心肌病

E.特異性心肌病【答案】:E【解析】:考察心肌病的分類。心肌病分為四型即擴張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病和致心律失常型右室心肌病。2.擴張型心肌病的主要治療原則是A.針對充血性心力衰竭和各種心律失常治療

B.早期應用糖皮質激素

C.早期使用抗生素

D.大劑量洋地黃

E.早期大劑量非甾體抗炎藥【答案】:A【解析】:考察擴張型心肌病的治療原則。目前尚無特殊的治療方法，治療原則是針對充血性心力衰竭和各種心律失常，預防栓塞和猝死，提高生活質量和生存率。3.患者男性，52歲。患擴張型心肌病合并嚴重心力衰竭5年。長期內科治療后心力衰竭無明顯好轉，可考慮A.進行心臟移植

B.安裝心臟起搏器

C.絕對臥床

D.瓣膜置換

E.射頻消融【答案】:A【解析】:考察擴張型心肌病的治療原則。內科治療無效的病例，可考慮進行心臟移植。4.患者男性，33歲?；顒雍蠛粑щy、心悸1年，在起立或運動時可出現眩暈，收入院。下列最有意義的檢查是A.X線檢查

B.心臟三位像

C.超聲心動圖

D.心電圖

E.平板負荷試驗【答案】:C【解析】:考察肥厚型心肌病輔助檢查。超聲心動圖是主要診斷手段，無論對梗阻性與非梗阻性的診斷都有幫助。5.肥厚型心肌病臨床上最有意義的特點是A.呼吸困難

B.胸痛、心悸

C.黑蒙

D.心律失常

E.胸骨左緣第3～4肋間聽到較粗糙的噴射性收縮期雜音【答案】:E【解析】:考察肥厚型心肌病的臨床表現。流出道有梗阻的病人可在胸骨左緣第3～4肋間聽到較粗糙的噴射性收縮期雜音；心尖部也?？陕牭绞湛s期雜音。6.患者男性，28歲勞累后心悸、氣短5年，休息可緩解。近1年活動中曾有發作過暈厥2次。體檢：胸骨左緣第3～4肋間聽到較粗糙的噴射性收縮期雜音；X線檢查心影增大不明顯；心電圖表現為ST-T改變，胸前導聯常出現巨大倒置T波。在Ⅰ、aVL或Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4、V5可出現深而不寬的病理性Q波，超聲心動圖：室間隔的非對稱性肥厚，舒張期室間隔的厚度與后壁之比≥1.3，間隔運動低下。應考慮的臨床診斷是A.克山病

B.病毒性心肌炎

C.擴張型心肌病

D.肥厚型心肌病

E.限制型心肌病【答案】:D【解析】:考察肥厚型心肌病的臨床表現和輔助檢查。絕大多數病人可有勞力性呼吸困難；伴有流出道梗阻的病人由于左心室舒張期充盈不足，心排血量減低，可出現黑矇，在起立或運動時可出現眩暈，甚至神志喪失等。可有心臟輕度增大，能聽到第四心音，流出道有梗阻的病人可在胸骨左緣第3～4肋間聽到較粗糙的噴射性收縮期雜音。X線檢查心影增大多不明顯，如有心力衰竭則有心影增大。心電圖可因心肌肥厚的類型不同而有表現不同。最常見的表現為左心室肥大，ST-T改變，胸前導聯常出現巨大倒置T波。在Ⅰ、aVL或Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5、V4可出現深而不寬的病理性Q波。超聲心動圖可示室間隔的非對稱性肥厚，舒張期室間隔的厚度與后壁之比≥1.3，間隔運動低下?；颊呖赡芑剂朔屎裥托募」Ｋ馈?.下列哪項符合擴張型心肌病A.以心腔擴大為主

B.以心肌肥厚為主

C.心尖部有舒張期隆隆樣雜音

D.雖經適當治療心臟不能縮小

E.心力衰竭時雜音輕，心力衰竭糾正后雜音可明顯增強【答案】:A【解析】:考察擴張型心肌病的定義。擴張型心肌病是一類常見的心肌病，其主要特征是單側或雙側心腔擴大，心肌收縮功能減退，伴或不伴有充血性心力衰竭。8.肥厚型心肌病心絞痛發作時應用下列哪種藥物可加重癥狀A.維拉帕米

B.美托洛爾

C.利尿劑

D.硝酸酯類

E.普羅帕酮【答案】:D【解析】:考察肥厚型心肌病的治療原則。避免使用增強心肌收縮力的藥物如洋地黃等以及減輕心臟負荷的藥物，禁用硝酸酯類藥物，以減少加重左室流出道梗阻。9.患者女性，56歲。診斷擴張型心肌病，心功能Ⅲ級，今晨突然發生偏癱、失語，應考慮發生了A.心力衰竭

B.肺水腫

C.暈厥

D.心律失常

E.栓塞【答案】:E【解析】:考察擴張型心肌病的并發癥。本病常伴有心律失常、血栓栓塞和猝死，病死率較高，也是導致心力衰竭最常見的病因。根據描述，患者發生了腦栓塞。10.擴張型心肌病病人晚期出現的臨床表現為A.肺循環及體循環瘀血

B.乏力

C.心悸

D.心臟輕度擴大

E.端坐呼吸【答案】:A【解析】:考察擴張型心肌病的臨床表現。起病緩慢，常出現充血性心力衰竭的癥狀和體征時方就診，如極度乏力、心悸、氣急甚至端坐呼吸、水腫、肝大等，最終出現肺循環及體循環瘀血。11.肥厚型心肌病病人晚期猝死的主要原因A.呼吸困難

B.嚴重心律失常

C.體循環瘀血

D.胸腹水

E.栓塞【答案】:B【解析】:考察肥厚型心肌病的臨床表現。室性心律失常、室壁過厚、左室流出道壓力階差大，常是引起猝死的主要危險因素。12.患者男性，58歲。勞累后心悸、氣短8年，休息可緩解，入院診斷：擴張型心肌病。今日患者主訴乏力、氣短，端坐呼吸。下列護理措施不妥的是A.應用洋地黃時警惕發生中毒