觀察循證護理在ICU腦卒中患者床旁盲插螺旋形鼻腸管中的應用摘要：目的：研究循證護理在ICU腦卒中患者床旁盲插螺旋形鼻腸管中的運用效果。方法：選取我院在2019年4月～2020年7月心腦血管科接收的40例患者，按照患者自身的意愿將其分成A組（n=20）以及B組（n=20），并對其護理期間產生的各項數據進行記錄和對比。結果：從不良反應發生概率進行分析，A組患者的不良反應發生概率為60%，B組患者的不良反應發生概率為0。從盲插成功率進行分析，A組患者的盲插成功率為50%，B組患者的盲插成功率為100%，數據之間的差異具有統計學意義。結論：為腦卒中鼻腸管患者提供護理干預操作時，選擇循證護理方案，可以很好的改善患者的治療效果，控制不良反應的發生，具有較高的使用價值，值得推廣。關鍵詞：循證護理；ICU；腦卒中；盲插螺旋形鼻腸管大部分腦卒中患者病情比較嚴重，需要進入到重癥監護病房，進行一系列的治療操作，有部分患者需提供盲插螺旋形鼻腸管治療。為了整體提高患者的治療效果，并且增強置管成功率，在對患者進行護理的過程當中，使用循證護理可以保證患者的置管過程痛苦得到控制，同時置管的成功率也比較高。1.資料與方法1.1一般資料2019年4月～2020年7月，使用隨機選取的方法，選擇我院40例進行腦卒中治療的患者作為研究對象，所有的患者經過病情診斷以及分析之后，均確認使用盲插螺旋形鼻腸管進行輔助治療，為了確保個體分析具有針對性，需對所有的研究樣本進行分組討論并且了解整體護理效果的相關指標。在此之前需分析患者的基本資料，首先患者的年齡范圍在57歲到72歲之間，男性患者和女性患者的比例基本為2:1，從一般資料的差異性進行分析，并不會對最終的研究結果產生影響。1.2方法A組：該組別患者使用常規護理手段，具體的內容是向患者以及患者家屬講解鼻腸管的具體作用以及使用時的相關注意事項，與此同時還需要對導管使用的全過程進行密切的觀察，詢問患者是否存在不適癥狀，對患者的昏迷狀態進行了解，如果患者的不適癥狀明顯，則需要立即取出管道并重新護理。B組：該組別患者在開展置管治療的過程當中，選擇循證護理的內容。首先需要先組建循證護理小組，由重癥監護病房科室的護士長以及主治醫生作為小組的主要成員，集合科室資質申請，具有較強護理能力的工作人員，共同討論患者在治療時需要注意的重點并且分析腦卒中護理的內容和護理的要點，從而讓每一名工作人員都深刻的掌握相關的護理知識和操作技能。接著去整理護理的重點內容，通過資料檢索的方法了解腦卒中患者治療時存在的鼻腸管使用風險總結相關的風險問題，并提出護理的要點，確保患者在置管插管之前的6個小時不可進食。針對處于昏迷狀態的患者開展治療工作時，醫療工作者同樣需要在家屬的協助下進行禁食時間的干預，通過提高和改善患者的腸胃道環境，幫助他們及時調整體位時護理的效果得到整體提升。在置管插管結束之后，還需通過影像學技術了解具體置管插管的位置，避免出現位置錯誤的情況。在后期腸內營養提供時，必須使用輸注治療的方法，而事先醫療工作者需對營養混合液的溫度進行了解，確保溫度適宜。1.3觀察指標觀察兩組患者的盲插成功率以及不良反應發生概率。1.4統計學方法所有數據均采用SPSS19.0統計軟件處理計數資料已率或構成比表示，以P<0.05表示差異有統計學意義。2.結果從不良反應發生概率進行分析，A組患者的不良反應發生概率為60%，B組患者的不良反應發生概率為0。從盲插成功率進行分析，A組患者的盲插成功率為50%，B組患者的盲插成功率為100%，數據之間的差異具有統計學意義。其具體情況如下表1所示。表1兩組患者鼻腸管盲插護理結果對比組別盲插成功率不良反應發生率A組（n=20）10（50%）12（60%）B組（n=20）20（100%）03.結論在心腦血管科當中，腦卒中疾病屬于常見的疾病之一，該疾病的發病過程比較急，而且病情嚴重具有較高的致死率和致殘率，大部分患者都需要進入到重癥監護病房進行治療，醫療工作者也必須按照治療方案當中要求的內容進行每一個環節的治療和護理工作。因為在手術治療結束之后，患者的吞咽功能會不斷下降，所以進食的難度比較大，但疾病的治療又需要足夠的營養供給，因此醫療工作者需要為患者提供鼻腸管的自由處理，從而開展腸內營養支持治療的方案。為該類型的患者開展臨床護理操作時，使用循證護理方法可以獲得較好的護理效果，其主要原因是該護理方案可以對以往的護理經驗進行總結，通過參考最新的科研結果，了解患者在治療期間的實際護理需求，從而形成具有針對性及可行性的護理方案，確保患者可獲得優質的護理服務。在本次研究當中選擇常規護理模式的患者，護理效果相對較低，從不良反應發生概率進行分析，整體反應率達到60%，但是B組患者的不良反應發生概率為0。從插管成功率進行分析，A組患者的插管成功率為50%，B組患者的插管成功率為100%。由此，我們可以認為，為重癥監護病房的腦卒中患者開展置管護理，操作時可以選擇循證護理方案。參考文獻：[1]牛冬玲,秦澤紅,時雯婷,等.循證護理在ICU腦卒中患者床旁盲插螺旋形鼻腸管中的應用[J].中華臨床營養雜志,2019,27(1):4.[2]彭晶,陳上學,吳袁琴