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文檔簡介
小兒肺炎的護(hù)理查房
兒科
洪薇薇
相關(guān)知識介紹
1病情介紹
2護(hù)理診斷及措施
3健康教育
4主要內(nèi)容
概念:肺炎由不同病原體或其他因素等所引起的肺部炎癥。
主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難和肺部固定性中、細(xì)濕啰音為特點(diǎn)。而重癥肺炎又可累及呼吸系統(tǒng),循環(huán)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等而出現(xiàn)一系列的臨床表現(xiàn)。一年四季均可發(fā)病,以冬春季多見。目前全世界每年200多萬兒童死于肺炎,而99%在發(fā)展中國家。我國每年也有30萬嬰幼兒死于肺炎。肺炎也是我國小兒死亡的第一殺手。
相關(guān)知識介紹
小兒易發(fā)肺炎的原因
肺炎的分類
1.按病因分:感染性肺炎,非感染性肺炎
2.按病理解剖分:大葉性肺炎,小葉性肺炎(支氣管肺炎),間質(zhì)性肺炎
3.按病情分:輕癥肺炎,重癥肺炎
4.按年齡分:新生兒肺炎,嬰幼兒肺炎,年長兒肺炎
5.按病程分:急性肺炎,遷延性肺炎,慢性肺炎
6.按病原分:典型肺炎,非典型肺炎
7.其他:流行性喘憋性肺炎…
目前小兒最常見的肺炎是:支氣管肺炎
相關(guān)知識介紹
支氣管肺炎
病因:
引起肺炎的病原體有病毒,細(xì)菌,支原體,真菌等。發(fā)達(dá)國家小兒肺炎病原以病毒為主,如呼吸道合胞病毒,腺病毒,流感病毒等。發(fā)展中國家小兒肺炎病原以細(xì)菌為主,如肺炎鏈球菌,葡萄球菌等,近年來肺炎支原體,衣原體和流感嗜血桿菌引起的肺炎有增多趨勢。營養(yǎng)不良,維生素D缺乏性佝僂病,先天性心臟病等患兒易患此病,且病情嚴(yán)重,遷延不愈。
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胸片的鑒別
正常胸片
肺炎胸片
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1發(fā)病機(jī)制
肺組織充血,水腫炎性細(xì)胞浸潤。炎癥使肺泡壁充血水腫而增厚,支氣管粘膜水腫,管腔狹窄,造成通氣換氣功能障礙,導(dǎo)致缺氧和二氧化碳潴留,從而造成一系列病理生理改變。
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1重癥肺炎
臨床表現(xiàn)
除呼吸系統(tǒng)癥狀和全身中毒癥狀外,常有以下表現(xiàn):
1.循環(huán)系統(tǒng):
心肌炎:面色蒼白、心音低鈍
。心力衰竭:心率
呼吸增快,面色
發(fā)紺
,煩躁
,肝大
。
2.神經(jīng)系統(tǒng):腦水腫時(shí)出現(xiàn)煩躁或嗜睡、意識障礙、驚厥、前囟隆起
瞳孔對光反射遲鈍。
3.消化系統(tǒng):腹脹、嘔吐。
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1治療原則
控制感染,
改善通氣功能
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