最新基礎護理學簡答題題庫及答案

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一、簡答題（每題2.5分，共100分）

1、II級護理要求有哪些？

答：1.注意觀察病情，觀察特殊治療或特殊用藥后的反應及效果，每小2h巡視一次。

2、何謂人體六大類營養素？

答：蛋白質、脂肪、糖類、礦物質和微量元素、維生素及水。

3、試述正常呼吸運動的調節功能。

答：呼吸是由呼吸中樞進行調節。呼吸中樞是指中樞神經系統內產生和調節呼吸運動的神經細胞

群。它們分布于脊髓、延髓、腦橋、間腦、大腦皮質等神經。各部位調節作用不同，延髓和腦橋

產生基本正常的節律性呼吸，大腦皮質可隨意控制呼吸，如屏氣、加快呼吸。

4、床上沐浴關鍵注意點有哪些？

答：1.注意保暖，每次只暴露正在擦洗的部位。

2.沿肌肉分布走向擦洗，仔細擦凈頸部、耳后、腋窩、腹股溝皮膚褶皺處。

3.擦洗過程中，及時更換熱水及清水，如患者出現寒顫、面色蒼白等病情變化時，立即停止擦

洗，及時給予處理。

4.皮膚有異常應予記錄，并與醫生聯系。

5、試述發熱過程及主要表現。

答：體溫上升期：皮膚蒼白、畏寒、寒顫、皮膚干燥。

高熱持續期：心率加快、皮膚潮紅、灼熱；口唇、皮膚干燥；呼吸深而快；頭痛、頭暈、食欲不

振、全身不適、軟弱無力。

退熱期：皮膚潮濕、大量出汗。

6、尿儲留的常見原因有哪些？

答：尿漪留是由于尿道機械性梗阻（如產后、前列腺肥大等）、大手術后膀朧過脹、回縮無力；

飲水過少，膀朧的輸人或輸出減少；情緒焦慮和肌肉緊張等因素造成。

7、試述TAT脫敏注射法。

答：每隔20min注射1次，至完成總劑量的注射(TAT1500U)，在脫敏注射過程中應密切觀察全

身反應。

8、什么是尿液比重？正常成人的尿液比重為多少？

答：尿液比重是指尿液與純水的重量之比，常用比重計測量。正常成人在普通膳食情況下，尿比

重波動于1.015-1.025o

9、信息傳遞過程中引起偏差的主要因素有哪些？

答：1.個人方面：情緒因素、生理因素、智力和知識因素、社會因素等。

2.環境方面：發出信息和接受信息的位置、距離、場合、時間、環境、噪聲等。

10、使用約束護理關鍵注意點是什么？

答：1.應用約束具前向患者家屬解釋，履行告知手續，家屬同意后方可使用。

2.約束帶宜短期使用，使用期間要保持患者臥位舒適，經常更換臥位。

3.使用約束帶時應放辛寸墊，松緊合適，定日技針公，局韻鄰些，以促進血液循環。

4.保持患者的肢體處于功能位置。

11、試述靜脈注射的關鍵注意點。

答：1.嚴格執行查對制度和無菌操作原則。

2.根據病情及藥物性質，掌握注人藥液的速度，隨時聽取患者主訴，觀察用藥反應并及時處理。

3.對長期靜脈用藥患者，應當保護血管，由遠心端至近心端選擇血管穿刺。

4.靜脈注射有強烈刺激性藥物時，待證實針頭確實在血管內時，先用少量生理鹽水引注，再將

藥物注人。注射完畢后用少量生理鹽水沖洗血管。

5.同時應用兩種以上藥物，注意藥物配伍禁忌和相互作用。

12、試述潮式呼吸的發生機制。

答：由于呼吸中樞興奮性減弱或高度缺氧時，血中正常濃度的二氧化碳不能通過化學感受器引起

呼吸中樞興奮，以致呼吸逐漸減弱至暫停。由于呼吸暫停血中二氧化碳分壓增高至一定程度后，

通過頸動脈竇和主動脈弓的化學感受器反射性刺激呼吸中樞引起呼吸。隨著呼吸的進行，二氧化

碳排除，使二氧化碳分壓降低，呼吸再次減慢，以致暫停。從而形成周期性呼吸，稱為潮式呼吸。

13、如何選擇消毒滅菌方法？

答：1.高危險性物品，必須滅菌；中度危險性物品，消毒即可；低度危險性物品，消毒或清潔。

2.耐熱、耐濕物品滅菌首選壓力蒸汽滅菌。如：手術器具及物品、各種穿刺針、注射器等；油、

粉、膏等首選干熱滅菌。不耐熱物品如各種導管、精密儀器、人工移植物等可選用化學滅菌法,

如環氧乙烷滅菌等，內鏡可選用環氧乙烷滅菌或2%戊二醛浸泡滅菌。消毒首選物理方法，不能

用物理方法消毒時方選擇化學方法消毒。

14、熱療法的目的有哪些？

答：1.使局部血管擴張，改善血液循環，促進炎癥的消散或局限。

2.降低痛覺神經的興奮性，解除疼痛。

3.使局部血管擴張，減輕深部組織充血。

4.對老年人、嬰幼兒、體溫過低、末梢循環不良者，可用熱進行保暖，使患者感到舒適。

15、如何預防癱瘓患者發生肺部感染？

答：1.協助患者翻身拍背，鼓勵患者咳痰。

2.保持呼吸道通暢。

3.冬天注意保暖。

16、毫米汞柱與千帕如何換算？

答：7.5毫米汞柱(mmHg)=1千帕(kPa)。

17、如何觀察碘過敏反應？

答：1.眼結合膜試驗：滴碘側眼結合膜表現充血、水腫為陽性。

2.舌下試驗：出現舌下充血、紅腫，患者感覺舌麻木、流涎為陽性反應。

3.口服試驗：出現流淚、流涕、口麻、頭暈、惡心、嘔吐或尊麻疹等反應為陽性。

4.皮內試驗：局部紅腫、硬塊，直徑＞lCm為陽性(與青霉素陽性判斷標準相同)。

5.靜脈注射試驗：有惡心、嘔吐、手足麻木感和(或)出現尊麻疹為陽性反應。

18、何謂微循環？其生理意義有哪些？

答：微循環是指在組織臟器內微動脈與微靜脈之間的血液循環。它是血液和組織以及細胞之間真

正進行物質交換的場所，即向各組織細胞運送氧氣和營養，帶走組織細胞代謝所產生的廢物，并

可局部地進行自我血液量的調節，以穩定血流和血壓。

19、常用的膠體溶液有哪些？

答：1.右旋糖配：

(1)中分子右旋糖醉-70,平均相對分子質量為7萬~8萬,可提高血漿膠體滲透壓和擴充血容量。

(2)低分子右旋糖配-40,平均相對分子質量為2萬~4萬，可減低血液勃度，改善微循環，防止

血栓形成。

2.代血漿：作用與右旋糖配-40相似，其擴容效果良好，輸人后可使循環血量和心排血量顯著

增加，在體內停留時間較右旋糖配長，且過敏反應少，急性大出血時可與全血共用。常用的有經

乙基淀粉、氧化聚明膠、聚乙烯毗咯酮等。

3.清蛋白：為正常人血清，可補充蛋白質。用于治療失血性休克、嚴重燒傷、低蛋白血癥。

20、導尿術的目的是什么？

答：1.為尿儲留患者引流出尿液，以減輕患者痛苦。

2.協助臨床診斷：如留取未受污染的尿標本作細菌培養；測量膀朧容量、壓力及檢查殘余尿液；

進行尿道或膀朧化療。

3.為膀朧腫瘤患者進行膀朧化療。

4.避免手術、分娩時誤傷膀朧，術后保持會陰部清潔干燥，促進傷口愈合和膀朧功能恢復。

5.搶救休克、危重患者、正確記錄尿量、尿比重，以觀察腎功能。

21、輸液發生急性肺水腫的原因是什么？如何防治？

答：1.原因：由于輸液速度過快，短時間內輸人過多液體，使循環血容量急劇增加，心臟負荷

過重引起。

2.防治:

(1)輸液過程中注意控制輸液速度和輸液量，對老年、兒童、心臟病患者特別注意。

(2)如出現胸悶、氣促、咳嗽、泡沫樣痰或泡沫血性痰時需立即使其端坐，兩腿下垂，減少回心

血量，減輕心臟負擔，并報告醫生。

(3)吸人經過50%—70%高流量乙醇濕化后的氧氣，使肺泡內壓力增高，減少肺泡內毛細血管漏

出液的產生，降低肺泡泡沫的表面張力，改善肺部氣體交換，迅速減輕缺氧癥狀。

(4)減慢輸液速度或停止輸液，減少靜脈回心血量。

22、試述進入人體組織或無菌器官的醫療用品的消毒要求。

答：進人人體組織或無菌器官的醫療用品，必須達到滅菌，各種注射、穿刺、采血器具必須貫徹

一人、一用、一滅菌的方針、凡接觸皮膚、勃膜的器械和用品必須達到消毒或滅菌。

23、試述呼吸困難臨床上分型及常見疾病。

答：吸氣性呼吸困難：常見于氣管阻塞、氣管異物、喉頭水腫。

呼氣性呼吸困難：常見于支氣管哮喘、阻塞性肺氣腫。

混合性呼吸困難：常見于重癥肺炎、廣泛性肺纖維化、大片肺不張、大量胸腔積液等。

24、如何滿足住院患者的身心需要？

答：協助患者了解和熟悉環境，滿足患者對疾病知識的需求，鼓勵患者參與決策、滿足患者交往

的需要，做好健康教育及出院指導。

25、冷療法的目的是什么？

答：1.可使局部血管收縮，控制炎癥擴散。

2.收縮毛細血管，減輕局部充血或出血。

3.抑制細胞活動，降低末梢神經的敏感性，從而減輕疼痛。

4.降低體溫。

26、臨終患者的心理反應有哪幾個階段？

答：臨終患者心理反應有5個階段即否認期、憤怒期、協議期、憂郁期和接受期

399,瀕死定義是什么？

答：瀕死即臨終，指患者在已接受治療性和姑息性的治療后，雖然意識清楚但病情加速惡化，各

種跡象顯示生命即將終結。因此，瀕死是生命活動的最后階段。

27、試述物體表面采樣方法。

答：物體在消毒處理后進行采樣，采樣時用5Cmx5Cm的標準滅菌規格板，放在被檢物體表面，當

采樣面積）100cm2,連續采樣4個，用浸有含相應中和劑的無菌洗脫液棉拭子1支，在規格板內

橫豎往返均勻擦拭5次，并隨之轉動棉拭子，剪去手接觸部位后，將棉拭子投入10ml含相應中

和劑的無菌洗脫液的試管內，立即送檢。不規則的物體表面可用棉拭子直接涂擦采樣。

28、臨終護理的目的是什么？

答：臨終護理的目的是使臨終患者的生命質量得到提高，能夠無痛苦、舒適地度過人生的最后歷

程，并使家屬的身心健康得到維持和增強。

29、胃管留置的深度是多少？插入時的觀察要點有哪些？

答：成人插人深度為45-55cm（小兒為18~24Cm）,相當于從患者鼻尖至耳垂，再到劍突的長

度。插管過程中要注意觀察，一旦患者出現咳嗽、呼吸困難、發給等情況，表示誤人氣管，應立

即拔出。

30、皮膚護理目的是什么？

答：1.去除皮膚污垢，保持皮膚清潔，使患者舒適。

2.促進全身血液循環，增強皮膚排泄功能，預防皮膚感染和壓瘡。

3.觀察和了解患者一般情況。

31、血清標本采集注意事項有哪些？

答：采集血清標本須用干燥注射器、針頭和干燥試管。采血后立即取下針頭，將血液沿管壁緩慢

注人試管，勿將泡沫注人并避免振蕩以免紅細胞破裂溶血。

32、中暑高熱有哪些表現？

答：1.過高熱而無汗，體溫可達以上，皮膚干燥，潮紅，灼熱，伴惡心、嘔吐，脈搏弱而

速，血壓偏低。

2.煩躁或神志恍惚，重者昏迷，有時伴驚厥，呼吸淺慢或不規則。

3.可并發全身皮膚及茹膜出血，少數患者有嘔血或黑糞，亦可伴有少尿、無尿、肺水腫和急性

心力衰竭。

4恢復期少數患者可見黃疽，血清氨基轉移酶明顯升高，偶遺留慢性腦病綜合征，出現意識障礙，

反應遲鈍，言語雜亂，大小便失禁及智力降低等。”

194.不保留灌腸的目的是什么？

答：1.解除便秘、腸脹氣。

2.稀釋和消除腸內有害物質及毒素，減輕中毒癥狀。

3.清潔腸道，為手術、分娩和檢查作準備。

4.為高熱患者降溫。

33、護理文件有何重要性？

答:護理文件是整個醫療文件中的一個重要組成部分，是醫院和患者重要的檔案資料，也是教學、

科研、管理以及法律上的重要資料。護理文件是護士對患者進行病情觀察和實施護理措施的原始

文字記載。是臨床護理工作重要組成部分，體現了醫院的管理水平和工作質量，護理文件必須書

寫規范，妥善保管。

34、試述輸液中發生空氣栓塞的原因及防治方法。

答：1.原因：輸液導管內空氣未排盡，導管連接不緊有漏縫或加壓輸液無人留守，液體輸完未

及時拔出或更換，使空氣流人靜脈內，形成空氣栓子被帶到右心房，再進人右心室。當空氣量大

時，將阻塞肺動脈人口，使血液不能進人肺內，引起嚴重缺氧而死亡。

2.防治：

(1)輸液前一定要檢查輸液器各連接部是否銜接緊密，不易滑脫，輸液時必須將空氣引燼，輸液

中及時更換。加壓輸液、輸血時嚴密觀察，不得離開患者。

(2)當患者突然發生呼吸困難、胸悶、胸痛、眩暈、發給等，立即使患者左側臥位，該體位有利

于氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口，隨著心臟舒縮將空氣混成泡沫，分次小量進入肺

動脈內，解喇市動脈人口處的陰塞。

(3)同時給患者氧氣吸人。

35、患者嘔吐物氣味可提供什么信息？

答：呈酸味者為普通嘔吐物；呈堿味者為胃內出血；呈苦味者為膽汁反流；呈腐敗味者為幽門梗

阻；呈糞臭味者為腸梗阻。

36、肌內注射進針的注意點有哪些？

答：1.注射前排盡空氣，繃緊皮膚。

2.以握筆姿勢，針頭和注射部位呈90度角，針頭進人1/2—2/3。

3.回抽無回血后，緩慢注射藥液。

37、去枕仰臥位、中凹位、半坐臥位的目的是什么？

答：1.去枕仰臥位：用于全身麻醉未清醒或昏迷患者，頭偏向一側，可防止嘔吐物流人氣管，

引起窒息或肺部并發癥。用于脊椎麻醉或脊椎腔穿刺后患者，預防顱內壓減低而引起的頭痛。

2.中凹位：抬高頭胸部10度~20度，抬高下肢20度~30度，適用于體克患者，保持氣道通暢,

改善缺氧癥狀，有利于靜脈血回流，增加心排血量。

3.半坐臥位：適用于某些面部及頸部手術患者，可減少局部出血；急性左心衰竭患者，利用重

力作用，使部分血液滯留在下肢和盆腔，減少回心血量，減輕肺癖血和心臟負擔；心肺疾病所引

起呼吸困難的患者，使隔肌位置下降，胸腔容量擴大，減輕腔內臟器對心肺壓力，改善呼吸困難；

腹腔、盆腔手術后或有炎癥的患者，使