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文檔簡介

反頜早期矯治—乳前牙反頜反合的早期矯治前牙反合為上下牙弓及頜骨矢狀向不調的錯合，后牙反合為上下牙弓及頜骨寬度不調的錯合，其形成機理可分為：①牙唇舌向或頰舌向錯位所致的牙性反合②下頜功能性前移或側移所致上下牙弓及頜骨位置不調所致的肌功能性反合③上下頜骨形狀及大小不調、發育異常所致的骨性反合形成反頜的3個原因

1、遺傳因素引起，如果父母中有人是反頜，寶寶就有遺傳的可能，這種可能性占1/3；

2、喂養方式不當，嬰幼兒乳牙反頜的家庭因素是家長喂奶姿勢不正確，家長在喂奶時，奶瓶如拿得太高，幼兒就必須把下頜外伸才能喝到奶，久而久之，下頜就會較上頜更突出，形成反頜；

3、養育方式不當，如讓寶寶養成經常吮手指、咬嘴唇、咬物、吐舌、下頜前伸等不良習慣以及奶嘴使用時間過長。

乳前牙反合的矯治一般在４歲左右進行矯治矯治的適應癥及方法原則上應盡早矯治1、乳前牙反合，反覆合淺者：可采用調磨法即調磨下切牙切緣的唇側部分、上切牙切緣的舌側部分，使上下前牙解除反合牙鎖結關系。特別應注意調改未磨耗的乳尖牙以便下頜閉合運動時無干擾而回到正常的位置，同時應訓練患兒不前伸下頜2、乳前牙反合，反覆合中度者：可選用上頜合墊式活動矯治器附雙曲舌簧推上前牙向唇側并后退下頜當反合解除后應即時磨低合墊以免合墊壓低后牙，7－１０天復診加力一次乳牙期前牙反合3、乳前牙反合，反覆合深患者：可用下頜聯冠式斜面導板，一般在六個下前牙及尖牙上作下前牙聯冠向上伸一斜面到反合的上切牙舌側，斜面與上切牙長軸呈45度角以引導上切牙向唇側，下頜后退至正常位置下前牙塑料聯冠斜面導板反覆頜深者，下頜聯冠式斜面導板4、反覆蓋過大的乳前牙反合患者：可先戴頭帽、頦兜（chincap)后移下頜并抑制下頜骨的生長，待反覆蓋減小后再視反覆合的深度選擇上述口內矯治器進行矯治

早期阻斷性矯治反覆蓋過大的乳前牙反頜患兒，可戴頭帽、頦兜后移下頜并抑制下頜骨生長頦兜主要的作用:是改變下頜的生長方向，減少水平向生長，增加垂直向生長。使用頦兜時應注意不能用過大的

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