應急預案

概念應急預案:指面對突發事件如自然災害、重特大事故、環境公害及人為破壞的應急管理、指揮、救援計劃等。

是應急預案的直接操作者，應強化應急知識，理解各種護理應急預案是保證病人生命安全、有效行使職業責任及社會責任的保障措施，應熟練掌握并以高度的職業責任感實施。臨床護士1輸液反應的應急預案2停水應急預案3火災應急預案4發生輸血反應時的應急預案5藥物引起過敏性反應的應急預案6過敏性休克的應急預案目錄CONTENTS目錄CONTENTS7產后出血患者的應急預案8醫護人員被銳器刺傷的應急處理9宮外孕失血性休克的應急預案10妊高癥的應急預案

1、立即停止輸液或保留靜脈通路，更換其它液體。

2、報告醫生并遵醫囑給藥。3、情況嚴重者就地搶救必要時行心肺復蘇。

EIUSMOD

4、記錄生命體征，一般情況及搶救過程。5、及時報告感染科，藥劑科，護理科。EIUSMOD

6、保留輸液器和液體送檢。7、患者家屬有異議時，立即按有關程序對輸液器具進行封存。輸液反應的應急預案及程序應急預案

程序立即停止輸液→更換液體和輸液器具A報告醫生→遵醫囑給藥→就地搶救→觀察生命體征B記錄搶救過程→及時上報→保留輸液器和藥液→送檢C停水應急預案

1.接到停水通知后，做好貯水準備

a.告訴患者停水時間。b.備好生活用水、飲用熱水、工作用水。

2.突然停水時a.與后勤科當班人聯系。b.加強巡視患者，隨時解決患者飲水及用水需求。c.供水不及時影響工作和病人生活時，向護士長請示匯報。火災應急預案

1.發生小火災，立即撲救；大火災無法撲救，迅速將患者撤離疏散到安全地帶。穩定患者情緒，保證患者生命安全，撤離時用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻，以防窒息。同時撥打“119”報警，（告知火災的準確方位和起火原因）。2.報告總控室；值班醫生、夜間院總值班：。或：內保（停車、住院部）保安隊長：，3.人員撤離后，關好相關樓層的防煙門，減低火勢擴散速度。4.盡可能切斷電源，撤出易燃易爆危險物品。5.走消防樓梯，切勿乘電梯（防止電梯停運）發生輸血反應時的應急預案1、立即停止輸血，更換輸液管，更換生理鹽水。2、報告醫生并遵醫囑給藥。3、填寫輸血反應報告卡。4、懷疑溶血等嚴重反應，保留血袋并取患者血樣一起送檢。5、患者家屬有異議時，按有關規定對血器具進行封存。LOREMLOREMLOREM3、嚴密觀察做好記錄2、報告醫生并遵醫囑給藥。1、立即停止輸血，更換輸液管，更換生理鹽水。5、保留血袋→抽取患者血一起送檢4、必要時填寫反應報告卡→上報醫務科LOREMLOREM應急程序011、用藥前應詢問患者是否有該藥物過敏史，按要求做皮試，凡有過敏史者禁忌做過敏試驗。022、正確實施過敏試驗，按要求正確操作。033、試驗結果陽性者在該患者的醫囑單，醫囑執行單和體溫單上均填寫，并告知患者及家屬。04

藥物引起過敏性反應的應急預案055、抗生素藥物應現配現用。066、嚴格執行查對制度，做藥敏試驗前要警惕過敏反應的發生，備好腎上腺素。077、試驗陰性，每一次注射時應觀察20-30分鐘，以防發生遲發反映。藥物引起過敏性反應的應急預案應急程序詢問過敏史用后觀察20-30分鐘做過敏試驗——結果判斷嚴格查對制度現用現配陰性者接受治療該藥標記告知家屬過敏性休克應急預案（1）一旦發生，立即停止使用，就地搶救，并迅速報告醫生。（2）立即平臥，遵醫囑皮下注射腎上腺素。（3）改善缺氧，保持呼吸道通暢。（4）迅速建立靜脈通路，補充血容量。（5）發生心臟驟停，立即行胸外按壓等復蘇的搶救措施。（6）嚴密觀察患者的意識、體溫、呼吸、血壓、尿量及其它臨床變化，未脫離危險前不宜搬動。（7）按《醫療事故處理條例》規定6h內準確地補記搶救過程。A平臥、皮下注射腎上腺素、改善缺氧立即停藥B補充血溶量、解除支氣管痙攣、心臟驟停行復蘇術建立靜脈通路C告知家屬、記錄搶救過程密切觀察病情應急程序

產后出血患者的應急預案1、立即通知醫師、吸氧、補充血容量，使用靜脈留置針或選用大針頭，必要時建立兩條靜脈通道。2、遵醫囑靜脈給予各種止血劑、新鮮血或706代血漿。如患者繼續出血，出血量〉1000ml，心率〉120/min，血壓〈80/50mmhg，且神志恍惚、四肢厥冷，說明患者已出現失血性休克，應迅速開放靜脈輸液。3、備好各種搶救藥物及器械，如為子宮收縮乏力，及時應用宮縮劑，如微軟產道裂傷，及時配合縫合止血。4、若發生子宮破裂，配合醫生迅速做好術前準備工作。5、當班者應嚴密觀察子宮收縮及陰道流血情況，嚴密觀察產婦生命體征、神志及瞳孔變化，及時報告醫生，采取有效措施。6、病情穩定后，遵醫囑送回病房，與當班護士病情交接并作記錄。

1：立即通知醫生2：吸氧、建立靜脈通道6：嚴格交接、記錄搶救過程3：配合搶救4：保持呼吸道通暢5：做好術前準備觀察病情變化應急程序

1.被銳器刺傷皮膚粘膜，立即肥皂擦搓，用流動水沖洗。2.迅速擠出傷口血液，再用碘酒、酒精消毒，必要時清創處理。3.被乙肝、丙肝陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷后，應在24小時內抽血查乙肝和丙肝病毒抗體，同時注射疫苗。4.被HIV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應在24小時內抽血查HIV抗體，并向專科醫生咨詢。5.被銳器刺傷48小時內報告醫務科、院感科進行登記，并根據情況定期檢查和隨訪。醫護人員被銳器刺傷的應急處理立即擠出傷口血液反復沖洗消毒傷口處理抽血化驗檢查注射乙肝免疫高價球蛋白并通知辦公室、院內感染科進行登記、上報、追訪應急程序宮外孕失血性休克的應急預案

1、立即通知醫生的同時，給予抗休克處理，置患者頭部抬高15度，下肢抬高20度。2、迅速擴容，選擇9~16號針頭迅速進行靜脈穿刺，若因失血多，血管癟陷難穿刺者，配合醫生立即行靜脈切開術，保證液休的充分補充。3、氧氣吸入，吸氧過程中注意保持患者呼吸道通暢，及時觀察生命體征和給氧效果。氧流量調至2~4l/min。4、嚴密觀察病情變化每10~30min測量體溫、脈博、呼吸、血壓一次，認真觀察患者意識改變，皮膚粘膜的顏色、溫度、尿量的變化。若脈博、呼吸快而急促，血壓在90mmhg以下，躁動不安、尿量少，考慮液體量不足，此時應加快補液。

宮外孕失血性休克的應急預案

5、積極主動協助醫師做好后穹隆穿刺，尿試驗等輔助檢查，以明確診斷，避免因誤診而延誤病情。6、術前準備：抗休克的同時，必須及時做好術前準備，按剖腹探查術前準備對待，抽血送實驗室應查血常規、出凝血時間，備皮、配血、留置尿管等，盡快護送患者進手術室。7、嚴格查對制度，防止差錯發生：宮外孕破裂失血性休克的患者發病急、病情變化快，可在短時間內大量出血，搶救人員明確分工，默契配合，應緊張而有序地執行各項醫囑與操作。做好三查七對，所有搶救藥品應經兩人核對后方可執行，保留藥瓶與安瓿，已備查對，從而杜絕差錯事故的發生。8、心理護理：由于該病變化快，還需手術治療，對手術有恐懼感、不知所措。因此，護士應耐心開導患者，說明搶救、治療與手術對阻止內出血，挽救生命的重要性，使患者坦然地接受手術治療宮外孕失血性休克的應急預案氧氣吸入、嚴密觀察病情配合醫師做好各項檢查術前準備、必要時及時手術立即通知醫生、迅速擴容做好術后護理密切配合LOREMLOREMLOREMLOREMLOREMLOREM應急程序妊高癥的應急預案1、通知醫師，建立靜脈通道。2、安置單人房間，加床檔，光線暗淡。3、備好各種搶救用品，如發生子癇，即刻將壓舌板放于兩齒之間，防舌后墜。4、嚴密觀察患者病情及血壓變化，注意有無行兆子癇、子癇等癥狀。5、觀察全身癥狀，警惕胎盤早剝、心衰、腎衰的發生。6、按醫囑給解痙、鎮靜除壓、脫水藥物，并觀察療效。

妊高癥的應急預案

7、按醫囑詳細記錄出入量，必要時限制水、鈉的攝入。8