（圖片大小可自由調整）2024年湖南住院醫師-湖南住院醫師醫學檢驗科考試近5年真題薈萃附答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.男，18歲，早餐食入牛奶、面包、半熟雞蛋后，突發腹瀉。糞便標本實驗室細菌學檢查結果：微需氧菌，革蘭陰性海鷗展翅狀彎曲桿菌，可在選擇培養基Skir-row上生長。該患者首先考慮的診斷是（）A、大腸埃希菌侵襲性腸炎B、痢疾或傷寒C、假膜性腸炎D、空腸彎曲菌腸炎E、非典型霍亂2.用于胰源性腹腔積液鑒別的是（）A、乙醚試驗B、蛋白質C、葡萄糖D、溶菌酶E、AMV3.細菌的L型變異是菌體出現（）A、細胞壁缺陷B、細胞膜缺陷C、細胞質缺陷D、胞質顆粒缺陷E、核質缺陷4.氰化高鐵血紅蛋白測定法可測得血液中所有的血紅蛋白。5.下述哪一點不符合神經內分泌細胞特征（）A、通過胞突接受神經沖動B、屬于一些特化的神經細胞C、由軸突釋放神經遞質D、由軸突釋放激素物質E、釋放的激素經血運輸后發揮作用6.請簡述晚期血吸蟲病的臨床表現。7.正常人血液中尿素含量約占非蛋白氮的（）A、25％B、45％C、55％D、60％E、80％8.不屬于病毒核酸檢測的PCR技術的是（）A、PCR－DNAB、HPLCC、定量PCRD、RT－PCRE、巢式PCR9.男，42歲，突然嘔鮮血600ml，伴有柏油樣便200ml，查體：脾大肋下2cm；實驗室檢查HBsAg（+）。血液學檢查最可能升高的指標是（）A、血紅蛋白B、白細胞C、血小板D、免疫球蛋白E、清蛋白10.抑制腎小管重吸收磷的激素是（）A、甲狀腺素B、甲狀旁腺素C、甲狀旁腺素和降鈣素D、1，25-（OH）2D3E、甲狀腺素和降鈣素11.瓊脂內免疫擴散試驗，可分為（）與（）免疫擴散。12.左下葉和舌段支氣管擴張同時存在的原因是（）A、兩者支氣管開口相鄰，下葉感染累及舌葉B、左下葉支氣管引流差易感染C、舌葉支氣管受心臟壓迫影響引流D、支氣管擴張可發生在多個肺葉E、左舌葉支氣管細長不易引流13.結核病的主要傳染源是（）A、初始耐藥患者B、繼發性肺結核患者C、肺結核菌陽性患者D、活動性肺結核E、痰涂片陽性14.有關細菌內毒素的特點下列錯誤的是（）A、主要由革蘭陰性桿菌產生B、化學成分主要是脂多糖C、對人體組織有選擇性毒性作用D、可單獨激活補體旁路途徑E、可使鱟血液變形細胞溶解物凝固15.氰化血紅蛋白最大吸收峰（），最小吸收波谷（）16.空腹血糖濃度在6～7mmol/L之間，而又有糖尿病癥狀時宜做（）A、糖耐量試驗B、根據臨床需要隨時進行血漿葡萄糖濃度測定C、GHB測定D、尿糖測定E、血漿C肽水平測定17.符合傷寒臨床特點的有（）A、血及骨髓培養陽性B、起病緩慢、體溫遞增、表情淡漠C、突然高熱、表情緊張、脈搏增快D、白細胞增高、嗜酸性粒細胞增高E、嗜酸性粒細胞減少、肥達反應陽性18.膽紅素在肝細胞內的存在形式是（）A、硫酸膽紅素B、膽紅素-清蛋白C、膽紅素-載體蛋白D、膽素原族19.下面哪項檢查結果不屬于慢性阻塞性肺病（COPD）的特征（）A、X線檢查：兩肺紋理粗亂及可見網狀、斑片狀、條索狀陰影B、呼吸功能檢查：MEFV曲線在75%與50%肺活量時明顯降低C、呼吸功能檢查：第1秒用力呼氣量占用力肺活量的比值20.可提高嬰兒出生后局部免疫屏障的是（）A、IgAB、IgGC、IgMD、IgDE、IgE21.男，45歲，肝炎后肝硬化5年，近日出現黃疸、血性腹水，最有意義的檢查是（）A、蛋白電泳B、甲胎蛋白C、血氨D、膽紅素E、血紅蛋白22.肝臟直接參與多種維生素的代謝轉化，可將維生素D3轉化為（）A、1，25-（OH）2-D3B、1-（OH）-D3C、25-（OH）-D3D、2，25-（OH）2-D3E、1-（OH）2-D323.患者男性，59歲。有高血壓病史5年，否認其他疾病史。于晚餐后4小時突發胸悶、惡心、嘔吐胃內容物，伴上腹疼痛，到急診室就診。體檢：BP80／50mmHg，T37.4℃，HR56次／分，上腹部輕度肌緊張伴壓痛。若血糖檢查結果為19.8mmol／L，應立即補充的檢查是（）A、肝功能B、動脈血氣分析C、血電解質D、血脂E、BUNF、血CrG、血尿酸H、ESR24.手術中發現甲狀腺病變為單發實質性結節，最好做（）A、腺體大部切除術B、結節切除術C、全腺葉切除術D、腺體大部切除加冰凍切片檢查E、頸部淋巴結清除術25.IgA腎病有哪些臨床特點（）A、潛伏期短B、部分患者血清IgA水平升高C、最常見的病理類型為膜性腎病D、不會表現為隱匿性腎炎E、一般沒有血尿26.女性，45歲，腹瀉2天，自服呋喃唑酮（痢特靈）6片，次日感畏寒、發熱、頭暈，醬油色尿。體檢：血紅蛋白70g／L，網織紅細胞15％；尿隱血陽性，高鐵血紅蛋白還原試驗陽性，5年前因發熱服磺胺藥后有過類似癥狀，未治療，1周后自愈。最可能診斷是（）A、G-6-PD缺乏癥B、丙酮酸激酶缺乏癥C、PNHD、珠蛋白生成障礙性貧血E、藥物性自身免疫性溶血性貧血27.男，22歲，因嘔吐咖啡色液體及黑糞來診。既往無胃病及肝病史。查體：面色稍蒼白，血壓100/60mmHg，心率92/min，腹軟，肝脾未觸及，腸鳴音活躍。本次案例最可能的診斷是（）A、胃癌出血B、食管靜脈曲張破裂出血C、十二指腸潰瘍并發出血D、胃潰瘍并發出血E、胃泌素瘤并發出血28.抗利尿激素不適當分泌綜合征的診斷標準是什么？29.首次發現肺結核常常是下列哪項檢查（）A、結核菌素試驗B、痰中查到結核桿菌C、胸部X線檢查D、血沉E、血抗結核抗體陽性30.對風濕性心瓣膜病患者進行健康教育內容包括下列哪些項目（）A、注意休息、適量活動B、合理飲食，保持大便通暢C、規律進行無氧鍛煉，以保持心功能D、做好自我保健如防寒保暖E、堅持治療，預防風濕熱復發31.本-周蛋白（Bence-Jonesprotein，BJP）32.對同一分析項目，在室間質評活動中連續兩次活動或連續三次中的兩次活動未能達到滿意的成績則稱為（）A、不滿意的EQA成績B、滿意的EQA成績C、成功的EQA成績D、不成功的EQA成績E、及格33.多發性骨髓瘤與漿細胞白血病主要的鑒別依據是（）A、骨髓漿細胞數B、外周血漿細胞數C、漿細胞的形態D、漿細胞的免疫表型E、細胞遺傳學改變34.女性，22歲，身高165cm，體重95kg，月經明顯減少。腹部可見淡紅色條紋，高血壓，尿糖陽性。患者血漿皮質醇增高，為進一步鑒別單純性肥胖與皮質醇增多癥，應做的檢查是（）A、血漿皮質醇B、大劑量地塞米松抑制試驗C、小劑量地塞米松抑制試驗D、尿游離皮質醇E、尿17-酮皮質類固醇測定35.嬰兒鉤蟲病主要表現為急性腹瀉，貧血較輕，預后大多較好。36.水痘一帶狀皰疹病毒常發生（）A、隱性感染B、急性（病原消滅型）感染C、慢性感染D、潛伏感染E、慢發病毒感染37.女性，37歲。近一周來發熱，體溫37．8℃，伴腰痛，尿頻，排尿時下腹部脹痛。尿常規檢查發現大量白細胞及白細胞管型，診斷為（）A、尿路感染B、急性膀胱炎C、腎盂腎炎D、腎病綜合征E、急性腎小球腎炎38.患者，女，35歲，第二次妊娠12周后，尿液稀釋250倍后，仍出現尿hCG陽性，則該婦女最可能是（）A、先兆流產B、不全流產C、延期妊娠D、人工流產術后E、惡性葡萄胎39.下列哪種菌不屬于志賀菌屬包括的血清群（型）（）A、痢疾志賀菌B、福氏志賀菌C、鮑特志賀菌D、宋內志賀菌E、克雷伯菌40.骨髓增生程度的分級有幾種？是如何劃分的，各級的常見疾病有哪些？41.突然發生的呼吸困難可有下列哪些疾病（）A、支氣管哮喘B、癔病C、肺氣腫D、胸膜炎E、氣管異物42.多為革蘭陰性桿菌的是（）A、血標本增菌培養呈現渾濁并有凝塊B、血標本增菌培養呈現均勻渾濁，發酵葡萄糖產氣C、血標本增菌培養呈現微渾濁，有綠色變化D、血標本增菌培養表面有菌膜，膜下見綠色渾濁E、血標本增菌培養血細胞層上面有顆粒生長，自上而下的溶血43.內分泌系統的激素分泌方式有（）、（）、（）、（）。44.腦脊液標本采集后通常留于3個無菌試管中，每個試管1～2ml。第一管用于（）A、病原生物學檢驗B、化學檢驗C、免疫學檢驗D、理學檢驗E、細胞學檢驗45.為了維持移動速度恒定，進行蛋白電泳時常固定的參數是（）A、電壓B、電阻C、電流D、時間E、介質長度46.細菌依呼吸類型可分為專性需氧菌、專性厭氧菌與（）47.成人靜脈采血時，通常采血的部位是（）A、手背靜脈B、肘部靜脈C、頸外靜脈D、內踝靜脈E、股靜脈48.腸結核腹痛部位多位于（）A、右上腹B、右下腹C、左上腹D、左下腹E、臍周49.男，45歲，發現右下肢靜脈血栓形成1周，突感胸痛、呼吸困難伴發熱咯血，檢查右下肺叩診濁音，伴胸膜摩擦音，哪一項檢查最有價值（）A、肺功能檢查B、胸部X線攝片C、胸部CTD、痰液涂片找抗酸桿菌E、放射性核素肺通氣血流掃描50.動物試驗不可用于（）A、鑒定病原微生物B、測定細菌毒力C、制備免疫血清D、生物制品的毒性試驗E、完全等同于人類病原感染結果51.酶兔疫分析技術中，根據抗原抗體反應是否需要分離結合的與游離的酶標記物而分為（）與（）兩種類型。52.男性，49歲，痰喘20年，受涼后癥狀加重伴明顯氣短1周入院。血氣：pH7．30PO70mmHg立即給予持續低流量吸氧本例除吸氧外還應（）A、保持呼吸道通暢B、痰培養分離病原菌C、抗感染D、使用碳酸氫鈉糾正酸中毒E、糾正電解質紊亂53.男性，20歲，患過敏性哮喘急性發作前來就診。體檢見患者嚴重呼吸困難伴輕度發紺，兩肺滿布哮鳴音，心率110次／分，下列治療不作為首選的是（）A、脫（減）敏治療B、應用激素C、應用β受體激動劑D、補液E、吸氧54.低鈉血癥是指血清鈉低于（）A、3.5mmol／LB、5.5mmol／LC、130mmol／LD、150mmol／LE、155mmol／L55.麥康凱瓊脂培養基適于培養的細菌是（）A、鼠疫耶爾森菌B、布魯菌C、白喉棒狀桿菌D、腸道桿菌E、百日咳鮑特菌56.患者，女，39歲，發現皮膚黃色斑塊10年，胸悶2年，反復發作胸痛1年。心電圖檢查示心肌缺血。血壓138／90mmHg，心率74次／分，節律齊，無心臟雜音。雙側上眼瞼有扁平黃色瘤，手指、足跟肌腱處見結節狀黃色瘤，兩眼有明顯的角膜弓。血脂測定結果為：TC12．3mmol／L，TG1．5mmol／L，HDLC1．2mmol／L，LDL8．0mmol／L。其母親有冠心病，父親有高血壓，兄妹中一個有膽固醇增高如要進一步確診，可進行下述何種檢查（）A、LDL受體基因檢測B、ApoB基因檢測C、LPL活性測定D、Lp（a）基因檢測E、ApoE基因檢測57.可導致磺基水楊酸法尿蛋白定性試驗出現假陽性的物質有（）A、大劑量青霉素鉀鹽B、小劑量對氨基水楊酸C、有機碘造影劑D、高濃度草酸鹽E、高濃度尿酸鹽58.對肺結核診斷意義較大的體征有（）A、聽診呼吸音減弱或濕啰音B、鎖骨上下，肩胛間區咳嗽后聞及濕啰音C、氣管向一側移位D、局部叩診呈濁音E、肺尖聞及支氣管呼吸音59.與血管外溶血不符合的是（）A、常為慢性經過B、常為先天性C、脾不腫大D、破壞的紅細胞被單核，巨噬系統吞噬E、黃疸60.間接Coombs試驗用來檢測（）A、紅細胞上的完全抗體B、紅細胞上的不完全抗體C、游離在血清中的不完全抗體D、血清中的完全抗體E、變態反應性抗體61.直接凝集反應的抗原是（）A、顆粒性抗原B、可溶性抗原C、半抗原D、超抗原E、異嗜性抗原62.人免疫缺陷病毒常發生（）A、隱性感染B、急性（病原消滅型）感染C、慢性感染D、潛伏感染E、慢發病毒感染63.堿性苦昧酸與肌酐的紅色反應叫做Jaffe反應，有一些非肌酐物質也可產生Jaffe陽性反應，它們叫做非肌酐色原，下列物質不屬于非肌酐色原的是（）A、丙酮B、乙酰乙酸C、丙酮酸D、膽紅素E、果糖64.甲基硫氧嘧啶（）A、抑制甲狀腺激素合成B、抑制甲狀腺激素釋放C、抑制甲狀腺激素與其受體的結合D、抑制外周組織中5’-脫碘酶E、破壞甲狀腺腺泡細胞65.關于食物中毒下列哪項說法是正確的（）A、食物中毒均無傳染性B、食物中毒有細菌性和非細菌性兩種C、食物中毒病程有自限性不會引起死亡D、食物中毒后都可產生免疫力，罕有重復感染E、預防接種可減少食物中毒發生66.用口服抗凝劑進行抗凝治療時，監測實驗應選擇（）A、PT測定B、APTT測定C、FDP測定D、TT測定E、凝血酶-抗凝血酶Ⅲ測定67.下列屬于酸性染料的是（）A、亞甲藍B、天青C、硫堇D、伊紅E、蘇木精68.藥物或化學物質中毒（）A、發紺伴呼吸困難B、發紺伴杵狀指C、速發型發紺伴意識障礙D、淤血性發紺E、缺血性發紺69.排便帶血，鮮紅色，不與糞便混合，粘附于糞便表面，常見于（）A、直腸息肉B、阿米巴痢疾C、血吸蟲病D、急性細菌性痢疾E、結腸克羅恩病70.在某年的流行病學調查中，在平均潛伏期內，某小學發現并確診百日咳12例。該病最嚴重的并發癥是（）A、支氣管肺炎B、肺不張C、肺氣腫D、皮下氣腫E、百日咳腦病71.患者，男性，脾大，骨髓穿刺“干抽”，骨髓活檢纖維組織增生，白細胞3．0×1012／L，淋巴細胞0．75，糖原染色陽性，耐L-酒石酸酸性磷酸酶染色陽性，最可能的診斷是（）A、慢性淋巴細胞白血病B、多毛細胞白血病C、原發性骨髓纖維化D、慢性粒細胞白血病繼發骨髓纖維化E、幼淋巴細胞性白血病72.結核分枝桿菌增殖的最適pH值是（）A、7.2～7.6B、8.4～9.2C、6.5～6.8D、5.0E、5.5～6.273.CO2在血液中的運輸形式主要是（）A、少量的物理溶解形式B、大量的物理溶解形式C、大量的HCO-3形式D、大量的氨基亞酸血紅蛋白形式E、少量的HCO-3形式74.口服糖耐量試驗異常加上尿糖陽性即可診斷為原發性糖尿病。75.男性，32歲，農民。10d前在勞動中右手背挫傷，3d前突然畏寒，繼之寒戰，高熱40℃就診。化驗：WBC25．2×109／L，中性粒細胞0．85（85％），血培養有金黃色葡萄球菌生長，血漿凝固酶陽性。藥敏試驗為耐甲氧西林的金葡菌（MRSA），首選抗生素是（）A、青霉素加慶大霉素B、頭孢唑啉加萬古霉素C、林可霉素加紅霉素D、氯霉素加甲硝唑E、頭孢他啶加阿米卡星（丁胺卡那霉素）76.有關接種環的滅菌方法，錯誤的是（）A、接種環使用前必須先滅菌B、接種環常用火焰滅菌，也可用消毒液滅菌C、火焰滅菌后，須待環冷卻方可取菌（標本）D、染菌的接種環先于內焰加熱、烤干，再移至外焰滅菌E、接種環用完后，應立即擱置于架上，勿隨手棄置77.男性，62歲，全身骨痛半年，十年前曾做過全胃切除術。體檢：胸骨壓痛，淋巴結、肝、脾無腫大。檢驗：血紅蛋白量95g／L，白細胞數3．8×109／L，血小板數85×109／L。血清IgG55g／L，IgA10g／L，IgD0，2g／L，IgM6g／L，IgE0．8g／L。胸部X線片顯示：肋骨有破壞首先考慮下列選項的哪種疾病（）A、巨幼細胞性貧血B、骨髓轉移癌C、多發性骨髓瘤D、骨質疏松癥E、惡性淋巴瘤78.在ELISA檢測時，當弱陽性質控物檢測為陰性時，應該核查的問題不包括（）A、試劑B、儀器設備C、加樣操作D、質控品是否失效E、患者標本采集、保存是否正確79.男性，45歲，發現糖尿病10年。發熱、胸痛3d，痰帶血絲。查體：體溫39℃，呼吸26/min，肺部無啰音。X線胸片示右下葉實變，有多個空洞，血WBC18×109/L，中性粒細胞分類0.90。若用青霉素治療3d，癥狀無改善，X線胸片示病變范圍擴大，內有多個小透亮區、液平，應改用何種抗生素（）A、紅霉素B、萬古霉素C、阿米卡星D、利福平E、兩性霉素B80.DIC常用的實驗室診斷篩檢試驗有（）A、PLTB、PTC、CRTD、FDPE、D-二聚體81.心動周期中，室內壓升高速率最快的時相是（）A、心房收縮期B、等容收縮期C、快速射血期D、減慢射血期E、快速充盈期82.shwachman綜合征屬于（）A、原發性T細胞免疫缺陷B、原發性B細胞免疫缺陷C、聯合免疫缺陷D、補體免疫缺陷E、吞噬細胞免疫缺陷83.在熒光素標記抗體技術中，熒光素的抗體之間的結合是靠（）A、范德華力B、氫鍵C、離子鍵D、共價鍵E、靜電引力84.感染性休克擴容治療要求達到（）A、SBP>12kPa，脈壓>4kPaB、尿量>30ml／小時C、脈率85.骨髓增殖性疾病時肝、脾、淋巴結等重新恢復造血功能，屬于（）A、中胚葉造血期B、肝臟造血期C、淋巴器官造血D、髓外造血E、骨髓造血86.AIDS免疫學異常的特征是（）A、選擇性T細胞缺乏，CD4+／CD8+比值下降B、遲發性皮膚的過敏反應減弱或喪失C、血清中IgG升高D、血清中IgG下降E、補體檢測不出87.大葉性肺炎（）A、口圍蒼白圈B、口角皰疹C、醉酒面容D、蝴蝶斑E、緩脈88.下列關于金黃色葡萄球菌的描述正確的是（）A、革蘭染色陰性B、能產生凝固酶C、不發酵甘露醇D、培養需要特殊培養基E、血液為主要帶菌部位89.關于血小板計數的質量控制，正確的敘述是（）A、血小板稀釋液配成后應過濾，空白計數應為0B、充池后要靜置10～15min后再計數C、血小板計數應在1h內完成D、草酸銨稀釋液對紅細胞破壞力強，血小板形態清晰E、計數時光線要強，以免看不見血小板90.奇異變形桿菌在營養瓊脂上培養具有遷徙生長現象。91.重癥肌無力患者有（）A、抗變性IgG抗體B、抗紅細胞表面抗原抗體C、乙酰膽堿受體抗體D、抗dsDNA和抗Sm抗體E、抗腎小球基底膜膠原抗體92.控制細菌遺傳、生長繁殖與代謝的結構是（）A、核質B、中介體C、性菌毛D、鞭毛E、質粒93.人體嘔吐中樞位于（）A、大腦皮層B、延髓外側網狀結構背面C、延髓第四腦室的底面D、丘腦E、腦橋94.布魯菌特異性預防采用（）A、抗毒素B、類毒素C、死疫苗D、活疫苗E、抗血清95.男性，34歲，有哮喘病史15年。2d前受涼后出現氣喘，大汗淋漓，到衛生所予皮下注射腎上腺素無效。體檢：嗜睡，胸腹矛盾呼吸，雙肺未聞及哮鳴音，動脈血氣分析示：pH7.30，PaO245mmHg，PaCO260mmHg。結合患者的臨床表現及檢查，診斷應考慮是（）A、哮喘重度急性發作B、哮喘極重度急性發作C、哮喘中度急性發作D、哮喘輕度急性發作E、以上都不對96.可見光區的波長范圍是（）97.肝膽疾病臨床診斷通常用（）A、3h尿B、餐后尿C、24h尿D、12h尿E、首次晨尿98.膽結石患者出現黃疸，可能出現的檢驗結果是（）A、血清未結合膽紅素增加B、尿膽紅素陰性和尿膽原增加C、尿膽紅素陽性和尿膽原減少D、尿膽紅素陽性和尿膽原增加E、血清未結合膽紅素增加和糞膽原增加99.約有10％～30％的原發性肝癌患者可出現低血糖癥，其原因是（）A、并發糖尿病B、進食過少C、肝臟合成糖原障礙D、癌細胞異位分泌胰島素或胰島素樣物質E、以上均不是100.進行院內感染的流行病學調查，對銅綠假單胞菌的分型方法不正確的是（）A、血清學分型B、噬菌體分型C、質粒指紋圖譜分析D、脈沖場凝膠電泳分析E、生化反應的區別第I卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：D2.參考答案：E3.參考答案：A4.參考答案：錯誤5.參考答案：C6.參考答案：晚期血吸蟲病：由于組織內蟲卵肉芽腫的形成和免疫病理反應長期持