（圖片大小可自由調(diào)整）2024年海南住院醫(yī)師-海南住院醫(yī)師兒外科考試近5年真題薈萃附答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.一成人燒傷面積60%，7小時(shí)后入院，經(jīng)注射嗎啡，頭孢類抗生素和生理鹽水1000ml，仍有休克，應(yīng)考慮為（）A、神經(jīng)性休克B、感染性休克C、心源性休克D、低血容量性休克E、中毒性休克2.原發(fā)性腹膜炎多發(fā)生于（）。A、老年人B、孕婦C、10歲以下體弱兒童D、從事重體力勞動(dòng)的成人E、慢性咳嗽病人3.大面積燒傷病人休克期調(diào)節(jié)補(bǔ)液量靠的臨床指標(biāo)為（）。A、血壓B、每小時(shí)尿量C、脈率D、口渴、煩躁等臨床表現(xiàn)E、中心靜脈壓4.關(guān)節(jié)結(jié)核的早期X線主要表現(xiàn)是（）A、以骨質(zhì)破壞為主B、以骨質(zhì)增生為主C、骨質(zhì)增生與破壞并存D、局限性脫鈣E、關(guān)節(jié)間隙消失5.男，72歲。因皮膚、鞏膜黃染進(jìn)行性加重伴消瘦、乏力2個(gè)月入院。入院后患者時(shí)有寒戰(zhàn)、發(fā)熱表現(xiàn)。在你的診療計(jì)劃中，下列檢查哪項(xiàng)不重要（）A、CTB、肝功能檢查C、B超D、ERCPE、DSA6.Kasabach-Merritt綜合征常發(fā)生于（）A、蔓狀血管瘤B、楊梅狀血管瘤C、葡萄酒色斑D、靜脈曲張E、巨大血管畸形7.先天性梅毒患兒的臨床表現(xiàn)包括（）A、皮膚損害、肝脾腫大B、皮膚損害、腦鈣化C、肝脾腫大、腦鈣化D、骨損害、腦鈣化E、貧血、血小板減少、腦鈣化8.嬰兒腸套疊診斷中最不應(yīng)忽視的體征是（）A、嘔吐B、陣發(fā)性哭吵C、腹部輕壓痛D、直腸指檢有果醬色黏液血便E、發(fā)熱9.病毒性腦炎腦脊液檢查多為：壓力（），外觀（），白細(xì)胞數(shù)（），蛋白（），糖（）。10.最能說明肝硬化患者已存在門靜脈高壓的表現(xiàn)是（）A、腹水B、黃疸C、痔核形成D、門靜脈增寬E、食管靜脈曲張11.男性，47歲，頭痛發(fā)病，病程4個(gè)月，入院前出現(xiàn)左側(cè)肢體無力和嘔吐。入院檢查，意識(shí)清，眼底視乳頭水腫，左上下肢肌力Ⅳ級，腱反射活躍，病理征（+）。腦CT檢查示：右顳頂部低密度灶，其外后方可見一略高密度結(jié)節(jié)，右側(cè)腦室體受壓，中線結(jié)構(gòu)右移。增強(qiáng)示結(jié)節(jié)均勻強(qiáng)化，整個(gè)病灶呈類圓形，邊界清晰，周圍無水腫。結(jié)合CT檢查，患者較接近下面哪項(xiàng)診斷（）A、星形細(xì)胞瘤B、腦膜瘤C、腦膿腫D、腦出血E、腦梗死12.頸中線隨伸舌移動(dòng)的小腫塊可能是以下哪種疾病（）。A、甲狀舌管囊腫B、皮脂腺囊腫C、舌下腺囊腫D、鰓源性囊腫E、錯(cuò)構(gòu)瘤13.甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)的適應(yīng)證（）A、繼發(fā)性甲亢B、高功能腺瘤C、妊娠早期婦女D、妊娠中期婦女E、妊娠晚期婦女14.急性腎炎一旦出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐，甚至昏迷，主要應(yīng)想到的嚴(yán)重癥狀是（）A、急性腎功能不全B、電解質(zhì)紊亂C、高血壓腦病D、心力衰竭E、循環(huán)充血15.原發(fā)性肝癌大體可分為（）、（）、（）三型。16.兒童時(shí)期病理性骨折最常見的原因是（）A、轉(zhuǎn)移性骨病變B、良性骨囊腫C、廢用性萎縮D、佝僂病E、成骨不全17.下列中哪項(xiàng)不宜施行甲狀腺大部切除術(shù)（）。A、中度原發(fā)性甲亢并發(fā)心律不齊B、甲亢有氣管壓迫癥狀C、青少年甲亢D、繼發(fā)性甲亢E、妊娠早期甲亢18.男，25歲，右上腹絞痛2日，體溫39度，嘔血約300ml，血壓尚穩(wěn)定，脈率80次/分（）。A、出血性胃炎B、肝炎C、胃潰瘍D、門靜脈高壓癥E、膽道出血19.患兒，10天，因"少哭、少吃、少動(dòng)7天，伴皮膚硬腫3天"入院。查體：T33℃，R20次／分，P60次／分，全身發(fā)紺，四肢涼，皮囊加壓給氧及胸外心臟按壓時(shí)，口鼻腔流出血性泡沫液體。給予該患兒呼吸支持首選下列哪一項(xiàng)（）A、立即機(jī)械通氣，不給PEEPB、立即IPPV機(jī)械通氣，給適當(dāng)?shù)腜EEPC、高頻通氣D、立即用CPAPE、皮囊加壓給氧20.患兒8歲，左脛、腓骨中段骨折3個(gè)月，X線片見脛腓骨中段斜骨折，斷端對位60%，向前成角10°，重疊1cm，已愈合。應(yīng)選下列哪項(xiàng)處理（）。A、切開復(fù)位，鋼板固定B、切開復(fù)位，髓內(nèi)針固定C、手法復(fù)位，石膏固定D、手法復(fù)位，持續(xù)牽引E、不需要治療21.4歲兒童股骨干骨折應(yīng)如何固定（）A、骨牽引B、后側(cè)石膏托C、水平皮牽引D、懸吊皮牽引E、髓內(nèi)針固定22.男，31歲。發(fā)現(xiàn)右手掌包塊6個(gè)月。查體：右手掌中部有一直徑為1．5cm卵圓形包塊，突出于表皮，與皮膚粘連，質(zhì)硬，可活動(dòng)，有輕壓痛。最可能的診斷是（）A、皮樣囊腫B、腱鞘囊腫C、纖維瘤D、皮脂腺囊腫E、表皮樣囊腫23.多數(shù)血管瘤的診斷主要依據(jù)（）A、臨床表現(xiàn)B、彩超C、腫瘤穿刺D、CTE、血管造影24.由來自3個(gè)胚層的各種類型的組織混雜在一起構(gòu)成的腫瘤稱為（）A、腺癌B、癌肉瘤C、混合性中胚葉瘤D、畸胎瘤E、乳頭狀腺癌25.男性，2歲。胸骨左緣第3～4肋間聞及連續(xù)性雜音，肺動(dòng)脈第二心音增強(qiáng)，脈壓增大，股動(dòng)脈有槍擊音。最可能的心臟病是（）A、法洛四聯(lián)癥B、室間隔缺損C、房間隔缺損D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E、急性心包炎26.10歲患兒，右大腿下端疼痛伴高熱達(dá)39．5℃一天，懷疑為急性化膿性骨髓炎。最有價(jià)值的輔助檢查是（）A、X線攝片檢查B、CT檢查C、血培養(yǎng)D、局部穿刺E、血常規(guī)檢查27.腹部閉合性損傷的病人，下列哪項(xiàng)不是急診手術(shù)探查的指征（）A、早期出現(xiàn)休克B、患者煩躁，查體不能合作C、腹膜刺激征D、嘔血、便血或尿血E、腹穿有陽性結(jié)果28.引起原發(fā)性腹膜炎的病原菌是（）。A、大腸桿菌B、溶血性鏈球菌C、肺炎雙球菌D、金黃色葡萄球菌E、變形桿菌29.Burger試驗(yàn)陽性的是（）A、下肢先抬高30°后下垂，膚色由白變紫B、下肢先抬高30°后下垂，膚色由黃變白C、下肢先抬高45°后下垂，膚色由白變紅D、下肢先抬高45°后下垂，膚色由紅變黃E、下肢先抬高60°后下垂，膚色由黃變紅30.試述腸套疊的臨床表現(xiàn)。31.直腸癌生長繞直腸一周需多長時(shí)間（）A、3～6個(gè)月B、6～12個(gè)月C、12～18個(gè)月D、18～24個(gè)月E、24個(gè)月以上32.孕42+3周分娩男嬰，出生體重4500g，羊水Ⅲ度，生后Apgar評分1分鐘為3分，窒息復(fù)蘇時(shí)氣管內(nèi)吸出胎糞。對該患兒最恰當(dāng)?shù)脑u價(jià)是（）A、足月兒B、過期產(chǎn)兒C、高危兒D、早期新生兒E、巨大兒33.治療急性繼發(fā)性彌漫性腹膜炎，最關(guān)鍵的一條是（）。A、補(bǔ)液，糾正水、電解質(zhì)及酸堿失衡B、輸血C、應(yīng)用大量有效的抗生素D、禁食、胃腸成壓E、以上都不是34.腹腔穿刺術(shù)操作方法35.如B超檢查發(fā)現(xiàn)左乳外上象限腫塊，直徑1．5cm，呈分葉狀，與周圍組織邊界不清，腋下淋巴結(jié)腫大1．0cm×1．5cm，提示左乳腫塊，乳腺癌可能。首先應(yīng)進(jìn)一步的檢查是（）A、乳腺鉬靶X線攝片檢查B、結(jié)核菌素試驗(yàn)C、乳房包塊穿刺活檢D、乳房包塊切除活檢E、放射性核素掃描36.腎病綜合征患者應(yīng)用足量的潑尼松治療8周后，尿蛋白不減少仍為（++），水腫無減輕。治療最好采用（）A、加大強(qiáng)的松劑量B、換用地塞米松C、輸入血漿或低分子右旋糖酐D、加用吲哚美辛E、加用其他免疫抑制劑37.左側(cè)精索靜脈回流到（）A、左腎靜脈B、腹腔靜脈C、左髂外靜脈D、左腹壁淺靜脈E、左髂內(nèi)靜脈38.女，26歲，上腹部反復(fù)疼痛半年。鋇餐造影發(fā)現(xiàn)胃、十二指腸球部多發(fā)潰瘍，基礎(chǔ)排酸量25mmol/L，該病診斷為（）A、復(fù)合潰瘍B、多發(fā)潰瘍C、胰腺B細(xì)胞瘤D、胰腺G細(xì)胞瘤E、復(fù)合性潰瘍惡變39.兒童骨折處理中，以下哪項(xiàng)不正確（）A、常以手法復(fù)位、保守治療為主B、即使是穩(wěn)定骨折也需要可靠的外固定C、關(guān)節(jié)內(nèi)移位型骨折一定要切開復(fù)位以保證解剖復(fù)位D、合并神經(jīng)損傷的不一定都需要手術(shù)探查E、合并血管損傷的骨折經(jīng)過短暫觀察需要急診手術(shù)40.患兒，女，10個(gè)月。發(fā)熱2天，嘔吐4次，煩躁，今日驚厥1次。查體：精神差，雙眼凝視，前囟膨隆，雙膝腱反射亢進(jìn)。化驗(yàn)：外周血WBC18×09/L，N0.82。首選的藥物是（）A、青霉素B、利福平C、阿昔洛韋D、頭孢曲松鈉E、二性霉素B41.某患者M(jìn)CH為20pg，MCV為80fl，MCHC為250g／L，可能診斷為（）A、巨幼細(xì)胞性貧血B、正常細(xì)胞性貧血C、單純小細(xì)胞性貧血D、小細(xì)胞低色素性貧血E、缺鐵性貧血42.下述哪項(xiàng)不符合腹裂特點(diǎn)（）。A、腹壁缺損較小B、有包膜囊，腸管正常C、臍帶位于缺損左側(cè)或右側(cè)D、伴發(fā)腸旋轉(zhuǎn)不良E、脫出物為小腸43.下列不屬于低鉀血癥臨床表現(xiàn)的是（）A、腱反射減弱B、腸鳴音亢進(jìn)C、心率增快D、心電圖示T波增寬，低平E、心電圖出現(xiàn)U波44.一足月兒娩出過程不順利，生后1min、5min及10min分別為2、3、6分，生后8h小兒肌張力高，有吸吮、咂嘴等運(yùn)動(dòng)自動(dòng)癥，四肢作游泳、踏車樣運(yùn)動(dòng)。最可能的診斷是（）A、母分娩時(shí)所用止痛劑引起的戒斷癥狀B、低血糖C、缺氧缺血性腦病D、大腦中動(dòng)脈梗塞E、蛛網(wǎng)膜下腔出血45.患兒，男，5歲，反復(fù)眼瞼水腫2個(gè)月，尿常規(guī)：尿蛋白（++），紅細(xì)胞滿視野，血清中乙肝標(biāo)志物為大三陽，既往無。腎炎病史，家族中無血尿患者。曾經(jīng)診斷腎病綜合征，使用足量腎上腺皮質(zhì)激素治療，水腫無減輕，尿蛋白無減少。腎活檢結(jié)果可能是（）A、膜增生性腎小球腎炎B、IgM腎病C、膜性腎病D、微小病變型腎病E、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎46.一足月新生兒，胎齡40周，出生1分鐘和5分鐘Apgar評分分別為3分和5分，復(fù)蘇后不久患兒突然出現(xiàn)嚴(yán)重青紫，應(yīng)首先考慮下列哪種情況（）A、氣漏B、吸入性肺炎C、肺動(dòng)脈高壓D、感染性肺炎E、肺透明膜病47.酒窩征是癌腫侵犯乳腺（）；桔皮征是癌細(xì)胞侵犯（），致使皮膚（）障礙所致。48.兒童術(shù)后常見肺部并發(fā)癥包括哪些？49.肝癌與肝膿腫鑒別最容易混淆的征象是（）A、右上腹部腫塊B、發(fā)熱C、肝區(qū)疼痛D、肝癌壞死液化E、貧血50.心房撲動(dòng)的心電圖特點(diǎn)。51.男，52歲。5小時(shí)前右上腹部擠壓傷。查體：中上腹及背部壓痛。尿檢查正常。X線檢查脊柱正常，膈下未見游離氣體，腹膜后有少量積氣。可能的診斷為（）A、小腸損傷、穿孔B、十二指腸穿孔C、胃挫傷D、膽道損傷E、橫結(jié)腸損傷、穿孔52.下列屬于前列腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的是（）A、前列腺肉瘤B、前列腺腺癌C、前列腺移行細(xì)胞癌D、前列腺類癌E、前列腺增生53.11個(gè)月小兒，發(fā)熱3天，體溫39．0℃，嘔吐2次，抽搐1次。體檢：神志清，精神萎靡，皮膚無出血點(diǎn)，前囟稍隆起，頸略抵抗，巴賓斯基征陽性。曾于半歲時(shí)有高熱、抽搐1次。初步診斷，應(yīng)首先考慮（）A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染B、中毒型菌痢C、高熱抽搐D、手足搐搦癥E、腦發(fā)育不全54.小兒肝移植國內(nèi)目前報(bào)道較多的是（）A、尸體肝移植B、活體肝移植C、異種肝移植D、活體親體肝移植E、異體肝移植55.5歲患兒突然出現(xiàn)鉆頂樣腹部疼痛，最有可能的診斷是（）。A、蛔蟲病B、腸套疊C、急性胃腸炎D、先天性腸閉鎖E、腸旋轉(zhuǎn)56.腎小管性蛋白尿時(shí)尿中何種蛋白升高（）A、白蛋白B、IgMC、p2-微球蛋白D、IgGE、脂蛋白57.請指出橈骨遠(yuǎn)端（柯氏）骨折哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、橈骨遠(yuǎn)端2～3cm以內(nèi)骨折B、遠(yuǎn)折斷向背側(cè)近側(cè)移位C、骨折段向掌側(cè)成角畸形D、骨折段向背側(cè)成角畸形E、常伴尺骨莖突骨折58.提高胃癌早期診斷率的關(guān)鍵性聯(lián)合檢查的手段為（）。A、鋇餐檢查B、纖維胃鏡C、胃鏡細(xì)胞學(xué)檢查D、胃液分析E、B超檢查59.關(guān)于室間隔缺損的臨床表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)不常見（）A、消瘦B、乏力C、氣促D、眩暈E、多汗60.以下哪項(xiàng)不是臍膨出的病理特點(diǎn)（）A、部分腹腔臟器通過前腹壁正中的先天性皮膚缺損突入臍帶底部，上有一層透明的囊膜B、囊膜由羊膜及相當(dāng)于壁層腹膜的內(nèi)膜組成，兩層間有一層胚胎性膠凍樣組織C、先天性腹壁發(fā)育異常所致D、囊膜若破裂可引起內(nèi)臟脫出，廣泛粘連及腹膜炎E、臍部正常61.女性，70歲，半個(gè)月來頸前部腫塊迅速增大伴聲啞、氣急等癥狀。以下哪項(xiàng)診斷是錯(cuò)誤的（）A、甲狀腺未分化癌B、甲狀腺囊腫C、甲狀腺乳頭狀腺癌D、甲狀腺濾泡腺癌E、甲狀腺髓樣癌62.先天性腹股溝斜疝是哪種解剖因素所致（）。A、腹膜鞘狀突上端未閉B、腹膜鞘突中未閉C、腹膜鞘突下未閉D、未閉的腹膜鞘狀突只是一條非常細(xì)小的管道E、腹膜鞘狀突未下降到陰囊63.男性，32歲，1h前飽食后下田勞動(dòng)，突感腹部劇烈絞痛，伴頻繁嘔吐，體檢面色蒼白，四肢濕冷，脈率120次／分，血壓11．4／9．3kPa（86／70mmHg），全腹壓痛，反跳痛，肝濁音界存在，腸鳴音消失，為明確診斷最具有參考價(jià)值的檢查是（）A、白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類B、腹部B超C、腹腔穿刺D、腹部X線平片64.女，32歲，主訴右乳脹痛，與月經(jīng)周期有關(guān)，檢查乳房有多個(gè)結(jié)節(jié)狀腫塊，邊界不清，可推動(dòng)，診斷首先考慮（）A、乳腺癌B、乳房纖維腺瘤C、乳房囊性增生病D、乳管內(nèi)乳頭狀瘤E、乳房肉瘤65.膽總管囊腫的臨床表現(xiàn)有哪些？66.小兒心血管系統(tǒng)監(jiān)測臨床觀察包括哪些項(xiàng)目？67.關(guān)于醫(yī)源性膽管損傷，下列敘述不正確的是（）A、可為膽管橫斷性損傷或部分損傷B、膽管被橫斷結(jié)扎后，均合并膽管感染癥狀C、90％以上的膽管損傷發(fā)生于膽囊切除術(shù)D、常見于膽囊管、肝總管、膽總管匯合部受損E、如為損傷性膽管狹窄，術(shù)后早期可無臨床表現(xiàn)68.下列哪項(xiàng)不符合抗腫瘤藥物聯(lián)合應(yīng)用的原則（）A、聯(lián)合用藥越多越好B、給藥程序和療程應(yīng)符合細(xì)胞動(dòng)力學(xué)C、藥物的毒性盡可能不重復(fù)D、原則上選用單獨(dú)應(yīng)用也有效的藥物E、選擇對細(xì)胞增殖周期作用不同、影響DNA合成不同時(shí)相的藥物69.新生兒生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，應(yīng)首先考慮的診斷是（）A、生理性黃疸B、新生兒溶血病C、敗血癥D、新生兒肝炎E、膽道閉鎖70.男，6歲。腹痛18小時(shí)，伴嘔吐2次，嘔吐物為胃內(nèi)容物，發(fā)熱6小時(shí)，體溫38℃，排稀黃便3次。腹部查體：腹平，雙下腹壓痛及肌緊張，以右下腹為著，無反跳痛，未觸及包塊。血白細(xì)胞13×109／L，中性粒細(xì)胞88％。若診斷明確，正確的處理方法是（）A、對癥處理B、輸液觀察C、轉(zhuǎn)入內(nèi)科治療D、抗感染治療E、手術(shù)治療71.9歲女孩，寒戰(zhàn)，高熱，咳膿痰2天。查體：體溫39．2℃，左肺聞及濕性啰音，X線胸片顯示：左肺下葉大片致密陰影，給予抗生素治療。2天后癥狀加重，胸痛并呼吸困難，左胸呼吸音降低，胸片示左胸大量胸腔積液。進(jìn)一步診斷最有價(jià)值的方法是（）A、胸部CTB、結(jié)核菌素試驗(yàn)C、胸部超聲波檢查D、左側(cè)胸膜腔穿刺E、痰細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)72.早產(chǎn)兒（胎齡34周），于冬季急產(chǎn)于家中。生后12h小兒體溫不升，第2天小兒兩下肢及面頰皮膚硬腫，診斷為新生兒硬腫癥。該病的發(fā)生與下列哪項(xiàng)無關(guān)（）A、棕色脂肪少B、體表面積相對較大易失熱C、寒冷損傷D、免疫功能低下E、皮下脂肪飽和脂肪酸含量較多73.腸套疊病人出現(xiàn)血性大便常（）A、見于2歲以內(nèi)的小兒B、見于年長兒C、無腹痛體征D、合并腸扭轉(zhuǎn)E、是少見的癥狀74.有關(guān)門靜脈的敘述，下列不正確的是（）A、門靜脈壓的正常值在12～20cmH2OB、門靜脈壓力升高時(shí)，首先出現(xiàn)的是交通支擴(kuò)張C、門靜脈主干是腸系膜上靜脈和脾靜脈匯合而成D、門靜脈與腔靜脈之間的交通支最主要的是胃底、食管下段交通支E、門靜脈無瓣膜75.最易合并肱動(dòng)脈損傷的骨折是（）A、肱骨外踝頸骨折B、肱骨干骨折C、伸直型肱骨髁上骨折D、屈曲型肱骨髁上骨折76.男，50歲，膿血便半年余，纖維結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)距肛門11cm處直腸前壁有一分葉狀息肉，直徑1cm，基底寬，病理證實(shí)為直腸息肉惡性變，手術(shù)方式應(yīng)選擇（）A、腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)B、經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)C、經(jīng)肛門局部切除術(shù)D、乙狀結(jié)腸造瘺術(shù)E、骶后徑路局部切除術(shù)77.直腸肛周膿腫手術(shù)治療中哪一點(diǎn)不對（）。A、切口應(yīng)在紅腫，壓痛或波動(dòng)最顯著的部位B、坐骨肛管間隙膿腫可以作放射狀切口C、膿腫切開后應(yīng)注意膿腫排出量D、切口邊緣的皮膚和皮下組織應(yīng)適當(dāng)切除E、每次排便后用1：5000高錳酸鉀溶液坐浴并更換敷料78.男，62歲。發(fā)現(xiàn)左腹股溝可復(fù)性包塊2年。查體：左腹股溝韌帶上方可見半圓形包塊，外環(huán)口不大，考慮診斷為（）A、左腹股溝股疝B、左腹股溝直疝C、左腹股溝斜疝D(zhuǎn)、左腹股溝脂肪瘤E、左腹股溝淋巴結(jié)腫大79.女性，7歲，由母親牽著左手下樓時(shí)，突然踩空滑倒，其母用力牽拉患兒左手，隨后出現(xiàn)橈骨小頭脫位，尺骨骨折伴橈神經(jīng)深支損傷，在體格檢查時(shí)應(yīng)發(fā)現(xiàn)以下哪一體征（）A、拇指不能外展B、虎口部皮膚感覺消失C、伸掌指關(guān)節(jié)障礙D、伸腕障礙E、拇指不能內(nèi)收80.胃十二指腸潰瘍引起大出血的常見原因是（）A、胃竇部黏膜炎性糜爛滲血B、潰瘍侵及胰腺引起大出血C、胃十二指腸壁微血管不斷滲血D、潰瘍基底的動(dòng)脈被侵蝕破裂E、胃酸作用使?jié)B血不易凝固81.6個(gè)月～3歲的嬰幼兒，診斷為發(fā)育性髖脫位，治療選用（）A、全麻下手法閉合復(fù)位，髖人字石膏固定B、股骨近端旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)C、髖關(guān)節(jié)支具固定D、Salter骨盆旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)E、髖臼成形術(shù)82.臨床常見的腦疝為（）疝和（）疝。83.CT診斷脊椎結(jié)核的優(yōu)點(diǎn)（與X線平片比較）下列評述中，哪一個(gè)不正確（）A、容易顯示輕微的骨質(zhì)破壞B、容易顯示椎旁膿腫C、容易顯示椎管是否受到累及D、容易顯示輕微的椎間隙狹窄E、靜脈注射造影劑可以顯示椎旁膿腫有環(huán)形增強(qiáng)84.男，42歲，右頸前氣管三角區(qū)可及多發(fā)腫大淋巴結(jié)，質(zhì)硬，較固定，常見的病因（）A、急性扁桃體炎B、喉癌C、肺結(jié)核D、甲狀腺癌E、肺癌85.甲狀腺大部切除術(shù)后常見并發(fā)癥（）。A、呼吸困難和窒息B、喉上神經(jīng)損傷C、心慌、胸悶D、手足抽搐E、喉返神經(jīng)損傷86.神經(jīng)鞘瘤與神經(jīng)纖維瘤的鑒別要點(diǎn)中，下列錯(cuò)誤的是（）A、神經(jīng)鞘瘤來源于神經(jīng)鞘細(xì)胞，神經(jīng)纖維瘤來源于神經(jīng)束膜、外膜或內(nèi)膜等支持細(xì)胞B、神經(jīng)鞘瘤最常見部位為正中神經(jīng)干、尺神經(jīng)干、坐骨神經(jīng)及橈神經(jīng)，神經(jīng)纖維瘤可發(fā)生于神經(jīng)末梢或神經(jīng)干的任何部位C、神經(jīng)鞘瘤多為單發(fā)，神經(jīng)纖維瘤可單發(fā)或多發(fā)，以多發(fā)者為常見D、神經(jīng)鞘瘤之神經(jīng)纖維穿過瘤體，神經(jīng)纖維瘤之神經(jīng)纖維并不穿過腫瘤組織E、神經(jīng)鞘瘤可與神經(jīng)纖維完整分離，而切除神經(jīng)纖維瘤必須切斷神經(jīng)纖維87.營養(yǎng)底物中主要能量來源（）A、糖類B、蛋白質(zhì)或氨基酸C、水和液體D、維生素E、微量元素88.女孩，10個(gè)月，生后腰部正中有一囊性腫物，約10cm×8cm×5cm，腫物隨年齡增長逐漸增大，且頭部逐漸增大，顱縫增寬，考慮哪種疾病的可能性最大（）A、佝僂病+脊膜膨出B、脊膜膨出+腦積水C、佝僂病+淋巴管瘤D、佝僂病+腰椎結(jié)核E、腰部脂肪瘤+腦積水89.患兒16個(gè)月，體檢發(fā)現(xiàn)心前區(qū)隆起，心尖搏動(dòng)彌散強(qiáng)烈，左側(cè)第2肋間近胸骨旁可觸及收縮期震顫，并在該處可聞及粗糙的連續(xù)性機(jī)器樣雜音，以收縮期雜音為主，肺動(dòng)脈第二音明顯亢進(jìn)，脈壓差6kPa，周圍血管征陽性。最可能的診斷為（）A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、肺動(dòng)脈狹窄90.新生兒硬腫癥硬腫最初出現(xiàn)在（）A、大腿外側(cè)B、小腿C、會(huì)陰部D、軀干E、面部91.男，48歲。既往無胃病史，半年來自覺乏力，食欲減退，間斷出現(xiàn)黑便，無嘔血，體重下降約10kg。查體：上腹部膨隆，輕壓痛，肝、脾未觸及，移動(dòng)性濁音（-），大便潛血（+）。此患者首先懷疑診斷為（）A、慢性萎縮性胃炎B、胃癌C、食管靜脈曲張破裂出血D、應(yīng)激性潰瘍出血E、消化性潰瘍出血92.患兒6個(gè)月，平常易患呼吸道感染，活動(dòng)后氣急、多汗。查體：心前區(qū)隆起，左側(cè)第2肋間近胸骨旁可捫及收縮期震顫，并在該處可聞及粗糙的連續(xù)性機(jī)器樣雜音，以收縮期雜音為主，X線檢查示左室增大，有"肺門舞蹈征"，最可能的診斷為（）A、室間隔缺損B、法洛四聯(lián)癥C、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D、動(dòng)脈導(dǎo)管末閉E、房間隔缺損93.以下哪項(xiàng)符合足月兒的外觀特點(diǎn)（）A、耳廓軟、耳舟不清楚B、指甲未達(dá)指尖C、乳腺無結(jié)節(jié)D、頭發(fā)亂如絨線頭E、足紋遍及整個(gè)足底94.下列哪項(xiàng)不是胰腺癌的典型CT表現(xiàn)（）A、局部實(shí)質(zhì)腫塊B、腫塊后方胰管局限性擴(kuò)張C、增強(qiáng)后強(qiáng)化十分明顯D、胰周血管受侵包裹E、可侵犯鄰近組織和結(jié)構(gòu)95.女性，40歲，右胸壁腫塊，擬診肋骨腫瘤做切除。術(shù)后病理證實(shí)轉(zhuǎn)移性甲狀腺濾泡型腺癌。此時(shí)查甲狀腺，發(fā)現(xiàn)右側(cè)甲狀腺內(nèi)有一3cm×3cm質(zhì)硬腫塊，應(yīng)考慮最適當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式有（）A、腫塊局部切除B、一側(cè)腺葉部分切除C、一側(cè)葉全切除D、全甲狀腺切除E、一側(cè)甲狀腺葉+峽部切除96.較大且孤立的內(nèi)痔或混合痔應(yīng)選擇（）。A、注射冶法B、痔單純切除術(shù)C、內(nèi)痔環(huán)切術(shù)D、一般不需特殊治療E、掛線治療97.第V、Ⅶ、Ⅷ腦神經(jīng)損害多引起（）A、Wallenberg綜合征B、小腦腦橋角綜合征C、Parinaud綜合征D、O.Benedikt綜合征E、Weber綜合征98.男，43歲。上腹部疼痛10余天，近日加重，胃鏡和鋇餐透視證實(shí)為十二指腸后壁潰瘍，行手術(shù)治療的恰當(dāng)術(shù)式應(yīng)是（）A、幽門成形術(shù)B、畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)C、畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)D、胃腸吻合術(shù)E、潰瘍切除術(shù)99.可用于治療門靜脈高壓癥腹腔積液的是（）A、羥乙基淀粉B、右旋糖酐C、林格液D、白蛋白E、纖維蛋白原100.局部骨質(zhì)被病理組織代替而造成的骨組織消失是（）A、骨質(zhì)疏松B、骨質(zhì)軟化C、骨質(zhì)破壞D、死骨E、骨質(zhì)硬化第I卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：D2.參考答案：C3.參考答案：B4.參考答案：A5.參考答案：D6.參考答案：E7.參考答案：A8.參考答案：D9.參考答案：增高；清亮或微渾；0至數(shù)百；正常或稍增高；正常10.參考答案：E11.參考答案：A12.參考答案：A13.參考答案：A,B,C,D14.參考答案：B,D15.參考答案：結(jié)節(jié)型；巨塊型；彌漫型16.參考答案：B17.參考答案：C18.參考答案：E19.參考答案：B20.參考答案：E21.參考答案：D22.參考答案：E23.參考答案：A24.參考答案：D25.參考答案：D26.參考答案：D27.參考答案：B28.參考答案：A,B,C,D29.參考答案：C30.參考答案：腸套疊臨床表現(xiàn)： （1）嬰兒腸套疊（2歲以內(nèi)）： ①陣發(fā)性腹痛：此病開始異常急驟，往往為一肥胖健康的嬰兒忽然哭鬧不安，面色蒼白，手足亂動(dòng)，呈異常痛苦的表情，呈陣發(fā)性發(fā)作。 ②嘔吐：是早期癥狀之一，疼痛開始發(fā)作不久就發(fā)生，這是一種反射性作用所致。嘔吐物為乳汁及乳塊或其他食物，以后帶有膽汁。 ③便血：最多發(fā)生在疾病開始的8～12小時(shí)，肛門排出一種稀薄帶黏性果醬色液體，幾小時(shí)后又可以重復(fù)排出幾次。也有一部分嬰兒來院時(shí)尚未有便血，在作直腸指檢時(shí)，可發(fā)現(xiàn)指套上染有果醬色黏液。 ④腹腔內(nèi)腫塊：腫塊多位于右側(cè)上腹部肝下，形狀像一條臘腸，不太硬，帶彈性，稍可活動(dòng)，并有壓痛。晚期病例常沿結(jié)腸而移至腹部左側(cè)，最嚴(yán)重者可達(dá)到直腸內(nèi)，甚至套入部可由肛門脫出。右髂窩有空虛感。 （2）兒童腸套疊：兒童腸套疊的臨床癥狀與嬰兒腸套疊的區(qū)別不大，但年齡越大，發(fā)病的過程多較緩慢，呈亞急性腸梗阻癥狀。31.參考答案：D32.參考答案：C33.參考答案：E34.參考答案：1.患者通常取半臥位或仰臥位，少量腹水可取向患側(cè)側(cè)臥位，并囑患者排尿。 2.穿刺點(diǎn)選擇 （1）通常選左下腹臍與髂前上棘連線中、外1／3交點(diǎn)，此處不易損傷腹壁動(dòng)脈； （2）少量腹腔積液患者取側(cè)臥位，取臍水平線與腋前線交點(diǎn)，此常用于診斷性穿刺； （3）包裹性分隔積液，需在B超指導(dǎo)下定位穿刺。 3.自穿刺點(diǎn)自內(nèi)向外常規(guī)消毒，戴無菌手套，鋪消毒洞巾，以2％利多卡因自皮膚逐層向下浸潤麻醉直到腹膜壁層。 4.術(shù)者以左手示指與拇指固定穿刺部位皮膚，作診斷性穿刺時(shí)，右手持帶有適當(dāng)針頭的20ml或50ml消毒注射器，針頭經(jīng)麻醉處垂直刺入皮膚后以45度斜刺入腹肌再垂直刺入腹腔，當(dāng)針頭阻力突然消失時(shí)，表示針尖已進(jìn)入腹膜腔，即可抽取腹腔積液20～100ml送驗(yàn)