18項(xiàng)醫(yī)療核心制度(2021年)(完整版)一、患者安全制度1.患者身份識(shí)別制度：確保在醫(yī)療過程中準(zhǔn)確識(shí)別患者身份，防止患者混淆。2.手術(shù)安全核查制度：在手術(shù)前、中、后進(jìn)行核查，確保手術(shù)安全。3.藥物管理制度：規(guī)范藥品采購、儲(chǔ)存、使用和報(bào)廢，確保藥品安全。4.醫(yī)療器械管理制度：規(guī)范醫(yī)療器械的采購、使用和維護(hù)，確保醫(yī)療器械安全。5.感染控制制度：預(yù)防、控制和處理醫(yī)院感染，保障患者和醫(yī)務(wù)人員的安全。6.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案：制定應(yīng)急預(yù)案，應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件。7.醫(yī)療事故報(bào)告和處理制度：規(guī)范醫(yī)療事故的報(bào)告和處理程序，保障患者權(quán)益。8.醫(yī)療糾紛處理制度：規(guī)范醫(yī)療糾紛的處理程序，保障患者和醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益。9.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)制度：建立醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息公開制度：公開醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本信息、服務(wù)項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等。11.醫(yī)療機(jī)構(gòu)投訴處理制度：規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)投訴處理程序，及時(shí)解決患者投訴。12.醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制制度：建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制體系，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。13.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)急預(yù)案制度：制定應(yīng)急預(yù)案，應(yīng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部突發(fā)事件。14.醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量與安全管理制度：建立醫(yī)療質(zhì)量與安全管理體系，確保醫(yī)療質(zhì)量與安全。15.醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)制度：建立醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作。16.醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)制度：定期開展醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的安全意識(shí)和技能。17.醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量與安全監(jiān)測制度：建立醫(yī)療質(zhì)量與安全監(jiān)測體系，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正問題。18.醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量與安全考核制度：建立醫(yī)療質(zhì)量與安全考核體系，對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行考核和評(píng)估。二、醫(yī)務(wù)人員管理制度1.醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)資格制度：確保醫(yī)務(wù)人員具備合法執(zhí)業(yè)資格，保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。2.醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)與繼續(xù)教育制度：定期開展醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)與繼續(xù)教育，提高醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)水平和技能。3.醫(yī)務(wù)人員績效考核制度：建立醫(yī)務(wù)人員績效考核體系，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的工作績效進(jìn)行評(píng)估。5.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)制度：制定醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)措施，保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。6.醫(yī)務(wù)人員薪酬與福利制度：制定合理的醫(yī)務(wù)人員薪酬與福利制度，保障醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益。7.醫(yī)務(wù)人員晉升與職稱評(píng)定制度：規(guī)范醫(yī)務(wù)人員晉升與職稱評(píng)定程序，激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員不斷提升自身能力。8.醫(yī)務(wù)人員權(quán)益保障制度：保障醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，解決醫(yī)務(wù)人員的合理訴求。9.醫(yī)務(wù)人員心理健康關(guān)愛制度：關(guān)注醫(yī)務(wù)人員心理健康，提供心理支持和關(guān)愛。10.醫(yī)務(wù)人員溝通與協(xié)作制度：促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員之間的溝通與協(xié)作，提高醫(yī)療服務(wù)效率。11.醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量與安全責(zé)任制度：明確醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療質(zhì)量與安全方面的責(zé)任，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)。12.醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量與安全監(jiān)督制度：建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量與安全監(jiān)督體系，確保醫(yī)務(wù)人員履行職責(zé)。13.醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)制度：定期開展醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療質(zhì)量與安全意識(shí)。14.醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量與安全監(jiān)測制度：建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量與安全監(jiān)測體系，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正問題。15.醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量與安全考核制度：建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量與安全考核體系，對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行考核和評(píng)估。16.醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量與安全激勵(lì)機(jī)制：建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量與安全激勵(lì)機(jī)制，激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員積極參與醫(yī)療質(zhì)量與安全工作。17.醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量與安全獎(jiǎng)懲制度：制定醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量與安全獎(jiǎng)懲措施，對(duì)表現(xiàn)突出的醫(yī)務(wù)人員給予獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)違反規(guī)定的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行處罰。18.醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量與安全投訴處理制度：規(guī)范醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量與安全投訴處理程序，及時(shí)解決醫(yī)務(wù)人員投訴。三、醫(yī)療服務(wù)流程與規(guī)范1.門診服務(wù)規(guī)范：規(guī)范門診診療流程，提高門診服務(wù)效率和質(zhì)量。2.急診服務(wù)規(guī)范：制定急診服務(wù)流程，確保急診患者得到及時(shí)、有效的救治。3.住院服務(wù)規(guī)范：規(guī)范住院診療流程，提高住院服務(wù)質(zhì)量。4.手術(shù)服務(wù)規(guī)范：制定手術(shù)服務(wù)流程，確保手術(shù)安全、順利。5.搶救服務(wù)規(guī)范：制定搶救服務(wù)流程，確保危重患者得到及時(shí)、有效的搶救。6.藥物使用規(guī)范：規(guī)范藥物使用流程，確保藥物安全、合理使用。7.醫(yī)療器械使用規(guī)范：規(guī)范醫(yī)療器械使用流程，確保醫(yī)療器械安全、有效使用。8.醫(yī)療文書規(guī)范：規(guī)范醫(yī)療文書的書寫和保存，確保醫(yī)療文書的完整性和準(zhǔn)確性。9.醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控規(guī)范：制定醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控流程，確保醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。10.醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算規(guī)范：規(guī)范醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算流程，確保醫(yī)療費(fèi)用合理、透明。11.醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)規(guī)范：規(guī)范醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)流程，確保醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)高效、便捷。12.醫(yī)療轉(zhuǎn)診服務(wù)規(guī)范：規(guī)范醫(yī)療轉(zhuǎn)診流程，確保患者得到及時(shí)、有效的轉(zhuǎn)診服務(wù)。13.醫(yī)療咨詢服務(wù)規(guī)范：規(guī)范醫(yī)療咨詢服務(wù)流程，提高咨詢服務(wù)質(zhì)量。14.醫(yī)療投訴處理規(guī)范：規(guī)范醫(yī)療投訴處理流程，確保投訴得到及時(shí)、公正處理。15.醫(yī)療服務(wù)評(píng)價(jià)規(guī)范：制定醫(yī)療服務(wù)評(píng)價(jià)流程，確保醫(yī)療服務(wù)評(píng)價(jià)科學(xué)、公正。