中藥學課件13理氣藥12024/3/27理氣藥概述常見理氣藥介紹理氣藥的藥理作用理氣藥的配伍應用理氣藥的臨床應用舉例理氣藥的注意事項與禁忌22024/3/27理氣藥概述0132024/3/27凡以疏理氣機、消除氣滯、通調氣機為主要作用的一類藥物，稱為理氣藥。定義根據藥物作用的不同，理氣藥可分為疏肝解郁藥、理氣止痛藥、理氣消食藥等。分類定義與分類42024/3/27理氣藥具有行氣、降氣、解郁、散結等功效，主要用于治療氣滯證。理氣藥可治療胸脅脹滿、胃脘疼痛、噯氣吞酸、惡心嘔吐、月經不調、痛經閉經等證。功效與主治主治功效52024/3/27臨床應用對于胸痹心痛患者，可使用理氣止痛藥如枳實、陳皮等，配合活血化瘀藥治療。對于胃脘痛患者，可使用理氣消食藥如木香、砂仁等，配合和胃降逆藥治療。對于月經不調患者，可使用疏肝解郁藥如香附、郁金等，配合養血調經藥治療。對于痛經閉經患者，可使用理氣活血藥如川芎、延胡索等，配合溫經散寒藥治療。胸痹心痛胃脘痛月經不調痛經閉經62024/3/27常見理氣藥介紹0272024/3/27性味歸經功效主治用法用量陳皮01020304辛、苦，溫。歸脾、肺經。理氣健脾，燥濕化痰。脾胃氣滯證，嘔吐，呃逆，濕痰，寒痰咳嗽，胸痹。煎服，3～9g。82024/3/27性味歸經功效主治用法用量枳實苦、辛、酸，溫。歸脾、胃經。積滯內停，痞滿脹痛，瀉痢后重，大便不通，痰滯氣阻胸痹，結胸，臟器下垂。破氣消積，化痰散痞。煎服，3～9g，大量可用至30g。炒后性較平和。92024/3/27辛、苦，溫。歸脾、胃、大腸、三焦、膽經。性味歸經行氣止痛，健脾消食。功效脾胃氣滯證，瀉痢里急后重，食積不消，不思飲食，脘腹脹痛。主治煎服，3～6g。生用行氣力強，煨用行氣力緩而止瀉。用法用量木香102024/3/27辛、微苦、微甘，平。歸肝、脾、三焦經。性味歸經功效主治用法用量疏肝解郁，理氣寬中，調經止痛。肝郁氣滯證，脾胃氣滯證，月經不調，痛經。煎服，6～9g。醋炙止痛力增強。香附112024/3/27辛、苦，微溫。歸脾、胃、腎經。性味歸經行氣止痛，溫中止嘔，納氣平喘。功效胸腹脹悶疼痛，胃寒嘔吐呃逆，腎虛氣逆喘急。主治煎服，1.5～4.5g；宜后下。用法用量沉香122024/3/27理氣藥的藥理作用03132024/3/27

對消化系統的影響緩解胃腸平滑肌痙攣理氣藥多具有舒緩胃腸平滑肌的作用，能夠緩解胃腸痙攣引起的疼痛。促進消化液分泌部分理氣藥可以促進消化液的分泌，有助于改善消化功能。抗潰瘍一些理氣藥具有抗潰瘍作用，能夠保護胃黏膜，減輕胃酸對胃黏膜的刺激。142024/3/27理氣藥對支氣管平滑肌有一定的松弛作用，有助于緩解支氣管哮喘等呼吸系統疾病的癥狀。松弛支氣管平滑肌部分理氣藥還具有鎮咳祛痰作用，能夠改善呼吸道癥狀。鎮咳祛痰對呼吸系統的影響152024/3/27擴張血管一些理氣藥具有擴張血管的作用，有助于改善血液循環。抗心律失常部分理氣藥對心律失常有一定的治療作用，能夠調節心臟傳導系統。對心血管系統的影響162024/3/27理氣藥多具有一定的抗炎作用，能夠減輕炎癥反應。抗炎抗氧化抗腫瘤一些理氣藥具有抗氧化作用，能夠清除體內自由基，延緩衰老。部分理氣藥還具有抗腫瘤作用，能夠抑制腫瘤細胞的生長和擴散。030201其他藥理作用172024/3/27理氣藥的配伍應用04182024/3/27調理脾胃氣滯理氣藥與健脾藥配伍，可增強調理脾胃氣滯的功效，改善脘腹脹滿、食欲不振等癥狀。促進消化功能健脾藥可增強胃腸道的消化吸收功能，與理氣藥配伍使用，有助于促進消化液分泌和胃腸蠕動，提高消化功能。與健脾藥配伍192024/3/27與消食藥配伍緩解食積不化理氣藥與消食藥配伍，可緩解食積不化、脘腹脹滿等癥狀，促進食物的消化吸收。改善胃腸功能消食藥可促進胃腸道蠕動和消化液分泌，與理氣藥配伍使用，有助于改善胃腸功能，緩解胃腸道不適癥狀。202024/3/27化痰止咳理氣藥與化痰止咳藥配伍，可增強化痰止咳的功效，適用于咳嗽痰多、胸悶氣喘等癥狀。緩解呼吸道癥狀化痰止咳藥可促進呼吸道分泌物的排出，與理氣藥配伍使用，有助于緩解呼吸道癥狀，改善呼吸功能。與化痰止咳藥配伍212024/3/27VS理氣藥與活血化瘀藥配伍，可增強活血化瘀的功效，適用于氣滯血瘀所致的胸痹心痛、痛經閉經等癥狀。與利水滲濕藥配伍理氣藥與利水滲濕藥配伍，可增強利水滲濕的功效，適用于水腫脹滿、小便不利等癥狀。同時，利水滲濕藥可促進體內水液代謝，有助于消除水腫和濕氣。與活血化瘀藥配伍其他配伍應用222024/3/27理氣藥的臨床應用舉例05232024/3/27通陽散結，行氣導滯，可用于胸痹心痛，脘腹痞滿脹痛，瀉痢后重。薤白破氣消積，化痰散痞，可用于胸痹、結胸。枳實行氣止痛，散寒調中，可用于胸痹心痛、胃寒疼痛、嘔吐清水。檀香胸痹心痛242024/3/27理氣健脾，燥濕化痰，可用于脾胃氣滯證，如脘腹脹滿、食少吐瀉等。橘皮行氣止痛，健脾消食，可用于脾胃氣滯所致的脘腹脹痛、食少便溏。木香疏肝解郁，理氣寬中，調經止痛，可用于脾胃氣滯所致的脘腹痞悶、脹滿疼痛。香附胃脘痛252024/3/27行氣止痛，溫中止嘔，納氣平喘，可用于脾胃虛寒所致的嘔吐呃逆。沉香降氣止呃，可用于胃失和降所致的嘔吐呃逆。柿蒂嘔吐呃逆262024/3/27檳榔殺蟲消積，行氣利水截瘧，可用于食積氣滯所致的瀉痢后重。要點一要點二枳殼理氣寬中，行滯消脹，可用于胃腸氣滯所致的瀉痢后重。泄瀉痢疾272024/3/27腹痛如柴胡、郁金等可用于肝郁氣滯所致的脅痛。脅痛月經不調疝氣痛01020403如小茴香、荔枝核等可用于寒凝氣滯所致的疝氣痛。如烏藥、青皮等可用于寒凝氣滯或肝郁氣滯所致的腹痛。如香附、玫瑰花等可用于肝郁氣滯所致的月經不調。其他疾病應用282024/3/27理氣藥的注意事項與禁忌06292024/3/27區分藥物性能理氣藥性味辛燥，溫燥者易傷陰，寒涼者易傷胃，應中病即止，不可過服久服。辨明病情虛實理氣藥多辛溫香燥，易耗氣傷陰，氣陰不足者慎用。注意配伍用藥理氣藥多辛散走竄，行氣力強，易耗氣傷陰，故常配伍益氣養陰藥同用。使用注意302024/3/27理氣藥多辛散走竄，行氣力強，易動胎氣，孕婦慎用。孕婦慎用理氣藥多辛溫香燥，易耗氣傷陰，月經期女性慎用，以免加重月經失調。月經期女性慎用理氣藥多辛散走竄，易傷脾胃之氣，脾胃虛弱者慎用。脾胃虛弱者慎用禁忌癥與慎用情況312024/3/27藥物相互作用與不良反應理氣藥與益氣養陰藥同用，可減少耗氣傷陰之弊；與活血化瘀藥同用，可