外語課堂焦慮與醫學英語口語學習相關性研究目的：采取國內外先進的教學法和多媒體教學手段，來預防及減輕七年制本碩連讀醫學生的醫學英語口語課堂焦慮，培養其把醫學專業知識與英語口語交際能力有機地結合起來并提高其口語測試成績。方法：采用外語課堂焦慮量表（FLCAS）對2012級七年制本碩連讀二年級175名醫學生進行調查，并分析其結果。結果：七年制本碩連讀醫學生醫學英語口語課堂焦慮與醫學英語口語成績呈顯著性負相關（P＜0.01）。結論：七年制本碩連讀醫學生存在醫學英語口語課堂焦慮，其焦慮處于中等水平。而且七年制本碩連讀醫學生醫學英語口語課堂焦慮程度越高，其醫學英語口語成績越低。標簽：七年制本碩連讀醫學生；醫學英語口語課堂焦慮；醫學英語口語測試成績隨著現代醫學高速發展，醫學與國際接軌，這對醫學生的英語語用能力的要求也在不斷提高。英語六級已經成為很多用人單位衡量學生的重要指標之一。絕大多數醫學院校要求七年制本碩連讀醫學生大二上學期通過大學英語四級，大二下學期通過大學英語六級。醫學英語作為七年制本碩連讀醫學生的一門必修課，同時也是其日后重要的交流工具。各高等醫學院校在教學過程中都更加重視醫學英語口語教學，加強了對七年制本碩連讀醫學生醫學英語口語的訓練和培養。但在教學實踐中筆者發現，七年制本碩連讀醫學生在醫學英語口語課堂中表現出緊張、焦慮的情緒狀態，心理壓力過大，即外語焦慮。Oxford(1999)詳細闡述了外語焦慮是指對語言學習的心理反應，是一種產生于外語學習過程與課堂外語學習相聯系的有關自我直覺信念情感和行為的獨立的綜合體。包括第二語言學習的溝通恐懼、考試焦慮、負面評價恐懼等等[1]。在中國，二語習得的學者主要是針對外語焦慮狀況與英語考試成績的研究，而對七年制本碩連讀醫學生外語課堂焦慮與醫學英語口語學習的研究卻寥寥無幾。本文旨在研究七年制本碩連讀醫學生外語課堂焦慮與醫學英語口語學習的相關性。盡量減小七年制本碩連讀醫學生外語課堂焦慮及其對醫學英語口語學習的負面影響，從而增強其學習、練習醫學英語口語的信心和興趣，提高其醫學英語口語交際水平。一、對象與方法（一）研究對象研究采用分層隨機抽樣法，選取中國醫科大學2012級七年制本碩連讀二年級醫學生為調查對象，共計175人，年齡17歲～22歲，平均(19.78±0.82)歲，男女比例接近平均。（二）方法1.調查工具。此次調查研究采用外語課堂焦慮量表(Fore-ignLanguageClassroomAnxietyScale,FLCAS)[2]進行評估。采用Horwitz等編制的外語課堂焦慮量表中文版本，該量表主要旨在測量外語學習環境下學習者的具體焦慮反應，具有良好的信度和效度。量表包括緊張不安、擔心、害怕說英語、害怕課堂提問4項因子，共33個條目。各條目采用Liker5點量表形式:1)完全不符合，2)基本不符合，3)符合，4)基本符合，5)完全符合，分別賦值1分～5分。針對受試者的具體情況，量表中的“外語”統一替換成“醫學英語”。每個被試者的焦慮總分為33個條目的評分之和，量表的得分范圍在33分～165分之間。高分表示被試者的外語課堂焦慮程度高，反之，則表示被試者的外語課堂焦慮程度低。本次測量所使用的外語焦慮量表的Cronbach’sα系數是0.833。模擬實習醫生臨床問診情景，由同一外籍教師錄音評分。試題為自行設計，難度適中，基本可信。2.調查方法。外語焦慮量表學生在課堂上30分鐘內填寫完畢，并當場收回。共發放問卷175份，收回有效問卷175份，有效回收率為100%。模擬實習醫生臨床問診情景口語測試，每名學生3分鐘。3.統計學方法。使用SPSS16.0對數據資料進行對比分析，增加實驗的信度和效度，運用描述性統計分析、t檢驗和Pearson相關分析，P＜0.05說明其差異具有統計學意義。二、結果及相應的討論分析（一）七年制本碩連讀醫學生FLCAS量表評分情況將中國醫科大學七年制本碩連讀醫學生FLCAS量表的評分與王才康對非醫學專業大學生的測評得分進行單樣本t檢驗，結果見表一，顯示兩者差異無統計學意義（P>0.05）。■通過表一所示的結果可以分析出來，七年制本碩連讀醫學生存在醫學英語口語課堂焦慮，其焦慮處于中等水平。七年制本碩連讀醫學生醫學英語口語課堂焦慮總分略高于其他非醫學專業大學生。這一方面是因為在我國就醫或專程來我國求醫的外賓日益增多，不僅那些開設了外賓病房的大醫院經常有外賓來就診，就是縣級醫院和區級醫院也經常有外國人造訪。在多數外賓不懂漢語，有時還沒有翻譯陪同的情況下，語言隔閡的克服與否就成了能否使外賓獲得有效地醫療服務的關鍵問題。為了克服醫學生日后在出國訪問、講學、科研、行醫、援外或參加國際會議等方面的語言障礙，促進醫療事業的發展，這一切都要求提高醫學生的醫學英語口語交際能力，熟練掌握相應的醫學英語。這對七年制本碩連讀醫學生也提出了醫學英語口語學習的高標準；另一方面由于七年制本碩連讀醫學生專業課學習任務繁重，平時在閱讀英文文獻和書寫英文論文方面練習的比較多及日益激烈的就業形勢等都加重了其心理負擔。在四項因子的條目均分中，“害怕說醫學英語”和“害怕課堂提問”評分較高。而且在聽、說、讀、寫、譯等方面，“說”與焦慮心理關系最為緊密。七年制本碩連讀醫學生缺乏醫學專業知識與英語口語的結合的訓練，因此，醫學英語口語能力相對不強，課堂上害怕醫學英語發音不準或突然想不起來相應的英文怎樣表達或聽不懂外籍教師的提問，進而產生害怕用醫學英語表達的恐懼心理，擔心外籍教師或同學們對自己語音、語調及表達方式是否地道所產生的負面評價，更怕損傷自尊心。“害怕說醫學英語”和“害怕課堂提問”評分較高正反映出醫學英語口語教學亟待改革，培養醫學生醫學英語交際能力，使“逼我說”轉換成“我要說”。（二）七年制本碩連讀醫學生FLCAS量表評分與其醫學英語口語測試成績的相關性■通過表二所示的結果可以分析出來，七年制本碩連讀醫學生醫學英語口語課堂焦慮與醫學英語口語成績呈顯著性負相關（P＜0.01），即七年制本碩連讀醫學生醫學英語口語課堂焦慮程度越高，其醫學英語口語成績越低。焦慮是一種情緒，是由緊張、不安、焦急、憂慮、恐懼等不適的情緒感受交織成的情緒狀態[3]，對醫學生醫學英語口語學習有消極作用。在醫學生醫學英語口語課堂上，教師明顯感受到聽說環節中，恐懼與焦慮嚴重影響了七年制本碩連讀學生的學習興趣和態度及練習的欲望；另一方面由于恐懼與焦慮，使其無法把良好的專業知識與英語語言文化知識完美地結合起來。影響七年制本碩連讀醫學生醫學英語口語的焦慮因素主要來自兩方面：客觀因素：來自社會、學校及家長的壓力和缺少語言應用的真實情景；主觀因素：指生理因素、心理因素、動機因素及個體的認知評價能力及對所學課程的努力程度。教師通過實驗總結出，焦慮得分高的七年制本碩連讀醫學生不愿意主動與外籍教師和同學們用英語交流，在口語課堂上通常坐在教室角落，避免引起老師和同學注意。課下基本不用英語與他人交流或復習口語課所學內容，甚至通過逃課來暫時遠離醫學英語口語課給其帶來的心理壓力和焦慮情緒。如此惡性循環，醫學英語口語課堂焦慮程度越高的七年制本碩連讀醫學生，其醫學英語口語成績越低。針對這一現象醫學院校的英語教師應該采取措施來緩解或解決醫學生醫學英語口語的焦慮。首先，在課堂教學中營造輕松無壓力的學習練習氛圍；其次，在課堂教學中采用先進的國內外教學法，如CLT，來減輕或緩解焦慮想象；最后，在課堂教學中采用多媒體教學設備，運用英文原版醫務劇為七年制本碩連讀醫學生創設真實的語言環境，既積累醫學專業知識，又可以學習純正的英語語言的語音語調，如“Grey’sAnatomy”、“House”等都是不錯的教學素材。通過上述努力，培養七年制本碩連讀醫學生醫學英語輸出的興趣，從而減輕焦慮影響，進而提高其醫學英語口語成績及實際運用語言的交際能力。參考文獻：[1]Oxford,R.L.1999.AnxietyandtheLanguageLear