護士資格考試循環系統疾病試題「A2型題」2017護士資格考試循環系統疾病試題「A2型題」導語：人類血液循環是封閉式的，由體循環和肺循環兩條途徑構成的雙循環。血液由左心室泵入主動脈，通過全身的各級動脈到達身體各部分的毛細血管網，再經過各級靜脈匯集到上、下腔靜脈，最后流回右心房。我們一起來看看相關的考試試題吧。A2型題：1、男，30歲，發熱伴胸痛，氣急，查：心界向兩側擴大，頸V充盈，肝肋下2cm，ECG：廣泛低電壓，最可能診斷為CA、SBEB、縮窄性心包炎C、急性心包炎D、擴張性心肌病E、AMI2、女性42歲，診斷風心病，二狹、快速型房顫，應用地高辛0.25mg/d已1個月，心室率突然轉為規則，50次/min，提示DA、已轉為竇性心律B、已達洋地黃化C、轉為房撲伴有AVBD、可能為洋地黃中毒E、仍應用洋地黃，給予維持量3、男性，65歲，高血壓病史10年，2年前出現上樓后胸悶氣短，近1周走路時也有上述癥狀，但休息時沒有，該患者心功能是BA、NYHA分級ⅡB、NYHA分級ⅢC、NYHA分級ⅣD、Killlip分級ⅡE、Forrester分級Ⅲ4、男性，60歲，無明顯誘因于晨起突感胸骨后悶痛，持續2h不緩解，伴胸悶、氣短，醫院查體：BP130/80mmHg，雙肺底有細小濕啰音。ECG：ST段弓背向上抬高，T波倒置。該患者心功能是CA、NYHA分級ⅢB、NYHA分級ⅣC、Killlip分級ⅡD、Killlip分級ⅢE、Killlip分級Ⅳ5、女性，30歲，風心病二狹10年，近1月來常于夜間憋醒，呼吸深快，伴有哮鳴音，端坐后可稍緩解。其發生機制中，錯誤的是CA、平臥回心血量增加B、膈肌抬高C、交感神經張力增高D、小支氣管收縮E、肺淤血感知能力下降6、女性，7歲，風心病二狹20年，近1年常出現下肢水腫，還可能出現的癥狀、體征中，下列哪項是錯誤的BA、肝臟腫大，壓痛B、呼吸困難加重C、發紺D、胸水E、三尖瓣區音樂性雜音7、擴張型心肌病、心衰患者，每天服地高辛0.25mg，2次/d，間斷服用雙氫克尿塞，ECG：室早、二聯律，應采取措施DA、增加地高辛劑量靜B、減少地高辛，0.25mg，1次/dC、維持地高辛用量，靜注氯化鉀D、停用地高辛，加用苯妥英鈉、鉀鹽E、減少地高辛，0.125mg/d，加用苯妥英鈉、鉀鹽8、男性，65歲，高血壓病史20年，平時血壓在170/100mmHg左右，突然出現胸悶、氣短，咳嗽，端坐呼吸，血壓200/110mmHg，治療應首選EA、毛花苷CB、氨茶堿C、速尿D、倍他樂克E、硝普鈉9、男性，28歲，活動后胸悶、氣短，有夜間陣發性呼吸困難、黑蒙，UCG：心室腔不大，室壁尤其是室間隔增厚。治療時不應選用AA、地高辛B、美托洛爾C、異搏定D、雙氫克尿塞E、卡托普利10、慢性房顫患者，應用地高辛治療1周后，心室律突然轉為規則，心臟聽診時心率48次/min，可能為EA、已恢復竇性心律B、轉為房撲4:1傳導C、轉為房撲6:1傳導D、發生Ⅱ°AVBE、發生Ⅲ°AVB11、2歲心律失常患者，HR150次/min，心律規則，按摩頸A竇后心率突然減慢至75次/min，心律規則。該患最可能的診斷是CA、竇速B、房速C、房撲D、PSVTE、室速12、46歲心動過速患者，HR198次/min，節律規則，按摩頸A竇后心率突然減慢至72/次，心律規則。最可能的診斷是DA、竇速B、房顫C、房撲D、PSVTE、自律性房速13、男性患者，心動過速突然發作，HR160次/min，節律規則，ECG：QRS波群增寬，時限為0.12s，心律規則。可能的診斷是DA、竇速B、自律性房速C、房室結折返性心動過速D、室速E、房室折返性心動過速14、60歲，男性患者，無不適癥狀，體檢：HR51次/min，ECG診斷為竇緩，此時應如何處理EA、口服阿托品B、靜注阿托品C、靜滴腎上腺素D、靜滴異丙腎E、暫不予以處理，隨訪觀察15、女性患者，自覺心悸、頭暈，近1周發生兩次黑蒙，臨床診斷為心動過緩-心動過速綜合征，最好的治療方案是EA、阿托品+維拉帕米B、阿托品+普萘*爾C、異丙腎+維拉帕米D、異丙腎+普萘*爾E、安植永久性人工心臟起搏器+普萘*爾16、男性患者，62歲，臨床診斷為下壁AMI，入院后第4日發生Ⅲ°AVB，此時的最佳治療方案是DA、阿托品靜注B、阿托品口服C、異丙腎靜滴D、安植臨時性人工心臟起搏器E、安植永久性人工心臟起搏器17、20歲，青年男性患者，自覺心悸數小時，心臟聽診：心率132次/min，節律規則，ECG：竇速。該患者的'治療應采用AA、針對病因治療B、維拉帕米C、胺碘酮D、普羅帕酮E、地高辛18、女性患者，自覺心悸不適1周，心臟聽診：HR80次/min，心律不齊。ECG：室早。對該患者，應注意與下列哪種心律失常鑒別CA、P波重疊在T波內的房早B、未下傳的房早C、房早伴差異性傳導D、房早伴PR間期延長E、無逆行P波的交界早19、老年患者，突發劇烈胸痛，臨床診斷為前壁AMI，入院后2h，ECG監測：頻發室早。此時治療應首選靜注DA、普羅帕酮B、胺碘酮C、維拉帕米D、利多卡因E、奎尼丁20、青年女性患者，突發心悸2h，心臟聽診：HR168次/min，節律規則，ECG：PSVT。終止該患者心動過速的首選藥物是DA、毛花苷CB、普羅帕酮C、胺碘酮D、維拉帕米E、普萘*爾21、患者既往有PSVT反復發作史，近3個月心動過速發作更加頻繁，每周均發作1～2次，口服維拉帕米預防仍有心動過速發作。該患者下一步治療應選擇DA、抗心動過速起搏器B、同步直流電復律C、外科手術D、導管射頻消融治療E、植入式心臟復律除顫器22、預激綜合征患者，突然心悸、頭暈。體檢：BP100/80mmHg，HR168次/min，節律不規則，S1強弱不等。ECG：房顫。在治療時，下列哪種藥物禁止使用EA、普魯卡因胺B、普羅帕酮C、胺碘酮D、奎尼丁E、毛花苷23、心臟病患者，住院時ECG監測發現室速，HR172次/min。體檢：BP120/80mmHg，意識清楚，雙肺呼吸音清晰，無濕性啰音。首選的治療藥物是CA、普萘*爾B、維拉帕米C、利多卡因D、索他洛爾E、胺碘酮24、心臟病患者，突然心悸、氣促、大汗，體檢：BP80/60mmHg，HR150次/min，節律輕度不規則，ECG：室速，該患者的治療應首選DA、胺碘酮B、心律平C、心得安D、同步電復律E、非同步電