藥學專業知識模擬38一、單項選擇題1.

新斯的明作用最強的效應器是______。A.胃腸道平滑肌B.腺體C.骨骼肌D.眼睛正確答案：C[解析]新斯的明抑制AChE活性而發揮完全擬膽堿作用（江南博哥），其對骨骼肌興奮作用最強。

2.

下列藥物的何種給藥方法，可用于治療上消化道出血?______A.去甲腎上腺素皮下注射B.去甲腎上腺素肌內注射C.去甲腎上腺素稀釋后口服D.異丙腎上腺素氣霧吸入正確答案：C[解析]去甲腎上腺素稀釋后口服使食道及胃黏膜血管收縮而產生止血效應，可用于治療上消化道出血。

3.

地西泮的中樞性肌肉松弛作用與哪項有關?______A.增強脊髓中GABA作用B.抑制脊髓多突觸的反射作用C.抑制網狀結構上行激活系統D.抑制大腦-丘腦異常電活動擴散正確答案：A[解析]地西泮的中樞性肌肉松弛作用與增強脊髓中GABA有關。

4.

硫酸鎂中毒時，特異性的解救措施是______。A.靜脈輸注NaHCO3，加快排泄B.靜脈滴注毒扁豆堿C.靜脈緩慢注射氯化鈣D.靜脈注射呋塞米，加速藥物排泄正確答案：C[解析]鎂和鈣化學性質相似，氯化鈣可以拮抗高鎂血癥的心肌與呼吸抑制，必要時可重復使用。

5.

膽絞痛患者最好選用______。A.阿托品B.哌替啶C.阿司匹林+阿托品D.哌替啶+阿托品正確答案：D[解析]哌替啶鎮痛的同時可使膽道括約肌痙攣收縮，膽囊內壓升高，致膽絞痛加重，服用阿托品可松弛膽道平滑肌從而消除疼痛。

6.

關于卡比多巴的敘述，下列哪項是錯誤的?______A.不易通過血腦屏障B.是芳香氨基酸脫羧酶抑制劑C.可提高左旋多巴的療效D.單用也有抗帕金森病的作用正確答案：D[解析]卡比多巴是左旋多巴增效藥，主要用于減少左旋多巴在外周降解，使進入中樞的左旋多巴的量增加，單用沒有抗帕金森病的作用。

7.

阿司匹林防止血栓形成的機制是______。A.激活環氧酶，增加血栓素生成，抗血小板聚集及抗血栓形成B.抑制環氧酶，減少前列環素生成，抗血小板聚集及抗血栓形成C.抑制環氧酶，減少血栓素生成，抗血小板聚集及抗血栓形成D.抑制環氧酶，增加前列環素生成，抗血小板聚集及抗血栓形成正確答案：C[解析]阿司匹林藥理作用為：抑制環氧酶，減少血栓素生成，抗血小板聚集及抗血栓形成。

8.

肝素的抗凝作用機制是______。A.影響凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ的活化B.抑制血小板聚集C.加速凝血因子Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa和Ⅻa的滅活D.激活纖溶酶正確答案：C[解析]肝素抗凝血作用機制主要是激活抗凝血酶Ⅲ的抗凝活性，加速凝血因子(Ⅻa、Ⅺa、Ⅸa、─Ⅹa)滅活。

9.

關于糖皮質激素治療哮喘的藥理作用，下列敘述哪項不正確?______A.抑制前列腺素生成B.減少白三烯生成C.局部抗炎作用D.抑制磷酸二酯酶正確答案：D[解析]糖皮質激素主要通過抗炎抗過敏作用來平喘，ABC三項均是抗炎機制，而抑制磷酸二酯酶是氨茶堿的平喘藥理機制。

10.

強心苷正性肌力作用的原理是______。A.興奮心肌β受體B.興奮心肌α受體C.直接作用于心肌細胞D.反射性興奮交感神經正確答案：C[解析]強心苷可以直接作用于心肌細胞，使心肌細胞內鈣離子量增加，因而加強心肌收縮力。

11.

麥角新堿禁用于催產和引產的原因是______。A.縮宮作用強而持久，易致子宮強直性收縮B.縮宮作用弱而短C.對妊娠子宮作用不敏感D.中樞抑制作用正確答案：A[解析]縮宮素作用強而持久，易致子宮強直性收縮，故禁止用于催產和引產。

12.

下列哪種藥物無中樞抑制作用?______A.異丙嗪B.苯海拉明C.吡卞明D.特非那定正確答案：D[解析]特非那定為第二代H1受體阻斷劑，無中樞抑制作用，其余選項均有中樞抑制作用。

13.

哌唑嗪引起降壓反應時，較少引起心率加快的原因______。A.抗α1及β受體B.抗α2受體C.抗α1及α2受體D.抗α1受體，不抗α2受體正確答案：D[解析]哌唑嗪具有α1受體阻斷作用，對α2受體無影響，故本藥可以降低動脈血管阻力，增加靜脈容量，增加腎素活性，不易引起反射性心率加快。

14.

關于噻嗪類利尿藥，下列所述錯誤的是______。A.痛風及糖尿病患者慎用B.可引起高脂血癥C.可引起低鈣血癥D.腎功能不良者禁用正確答案：C[解析]噻嗪類利尿劑不良反應包括：電解質紊亂(低血鉀、低血鈉、低血鎂、低氯堿血癥)、高血糖、高脂血癥、高尿酸血癥及過敏反應。

15.

下列哪項是減弱硝苯地平治療心絞痛的因素?______A.心室張力降低B.心率加快C.心室壓力減少D.改善缺血區供血正確答案：B[解析]硝苯地平治療心絞痛時擴張血管可反射性引起心率加快，使得心肌耗氧增加。

16.

增加細胞內cAMP含量的藥物是______。A.卡托普利B.依那普利C.氨力農D.扎莫特羅正確答案：C[解析]氨力農是磷酸二酯酶抑制劑，能正性肌力、擴張血管，減少cAMP的降解，增加心肌細胞和血管平滑肌細胞內cAMP含量而分別產生作用。

17.

下列可減少腎血流量的藥物是______。A.甲基多B.美卡拉明C.肼屈嗪D.卡托普利正確答案：B[解析]甲基多巴、肼屈嗪和卡托普利均可增加腎血流量，用于伴腎功能不全的高血壓。

18.

屬于廣譜抗心律失常藥的有______。A.奎尼丁B.苯妥英鈉C.利多卡因D.美西律正確答案：A[解析]奎尼丁、胺碘酮、普羅帕酮均為廣譜抗心律失常藥。

19.

喹諾酮類藥物對革蘭陰性菌的抗菌機制為抑制______。A.細菌二氫葉酸合成酶B.細菌DNA回旋酶C.細菌DNA聚合酶D.細菌拓撲異構酶Ⅳ正確答案：B[解析]喹諾酮類藥物對革蘭陰性菌的抗菌機制為抑制細菌DNA回旋酶；喹諾酮類藥物對革蘭陽性菌的抗菌機制為抑制細菌拓撲異構酶Ⅳ。

20.

異煙肼引起的中樞神經癥狀的原因是______。A.異煙肼本身所致B.異煙肼抑制PABA的合成C.異煙肼代謝產物所致D.異煙肼減少體內維生素B6的含量正確答案：D[解析]異煙肼常見不良反應為周圍神經炎，此作用是因為異煙肼的結構與維生素B6相似，使維生素B6排泄增加而減少體內維生素B6的含量。

二、多項選擇題1.

預防青霉素過敏性休克的方法是______。A.注射后觀察30分鐘B.詢問過敏史C.做皮膚過敏試驗D.準備好腎上腺素等搶救藥品及器材正確答案：ABCD[解析]①仔細詢問過敏史，過敏者禁用；②避免濫用和局部用藥；③避免饑餓時注射青霉素；④注射液需臨用現配；⑤初次使用、用藥間隔3天以上必須做皮膚過敏試驗，反應陽性者禁用；⑥患者每次用藥后需觀察30分鐘，無反應者方可離去；⑦不在沒有急救藥物(腎上腺素)和搶救設備的條件下使用；⑧一旦發生過敏性休克，應立即皮下或肌內注射腎上腺素0.5～1.0mg，嚴重者應稀釋后緩慢靜注或滴注，必要時加入糖皮質激素和抗組胺藥，同時采用其他措施。

2.

糖皮質激素解熱作用的機制是______。A.抑制中性粒細胞釋放致熱因子B.抑制機體的產熱過程C.抑制體溫中樞對致熱因子的敏感性D.擴張血管，促進散熱過程正確答案：AC[解析]糖皮質激素解熱作用的機制：抑制體溫中樞對致熱源的反應，穩定溶酶體膜，減少內源性致熱源的釋放。

3.

H1受體阻斷藥的作用有______。A.抗過敏B.抗膽堿C.中樞抑制D.局部麻醉正確答案：ABCD[解析]H1受體阻斷藥具有抗過敏、抗膽堿、中樞抑制、局部麻醉、擴張血管等作用。

4.

過量或長期應用可引起出血的藥物有______。A.肝素B.華法林C.低、小分子右旋糖酐D.鏈激酶正確答案：ABCD[解析]肝素、華法林有抗凝血作用；低、小分子右旋糖酐具有抑制血小板、紅細胞聚集，降低血液黏滯性，改善微循環等作用；鏈激酶有溶解血栓作用。這些藥物過量或長期應用均可引起出血。

5.

合用可增強香豆素類抗凝作用的藥物有______。A.四環素B.阿司匹林C.保泰松D.苯妥英鈉正確答案：ABCD[解析]阿司匹林、保泰松等使血漿中游離香豆素類濃度增高，抗凝作用增強。降低維生素K生物利用度的藥物或各種病理狀態導致膽汁減少均可增強香豆素類的作用。廣譜抗生素抑制腸道產生維生素K的菌群，減少維生素K的生成，增強香豆素類的作用。肝藥酶誘導劑苯巴比妥、苯妥英鈉、利福平等加速香豆素類的代謝，降低其抗凝作用。

6.

青光眼的患者禁用的藥物有______。A.東莨菪堿B.阿托品C.山莨菪堿D.后馬托品正確答案：ABCD[解析]青光眼患者禁用M受體阻斷劑，四個選項均為M受體阻斷劑。

7.

氯丙嗪擴張血管的原因包括______。A.阻斷a腎上腺素受體B.阻斷M膽堿受體C.抑制血管運動中樞D.減少NA的釋放正確答案：ACD[解析]氯丙嗪擴張血管機制包括：阻斷α腎上腺素受體，抑制血管運動中樞，減少NA的釋放。

8.

普萘洛爾的降壓機理包括______。A.阻斷腎小球旁細胞上的β受體B.阻斷心血管運動中樞的β受體C.阻斷外周突觸前膜的β受體D.阻斷心肌上β1受體正確答案：ABCD[解析]β受體阻斷藥在高血壓治療中的作用機制有：阻斷心臟上的β1受體；阻斷腎入球小動脈上的β受體；阻斷突觸前膜β受體；作用于心血管運動中樞的β受體。

9.

與阿托品相比，東莨菪堿有如下特點______。A.抑制中樞作用強B.擴瞳、調節麻痹作用較弱C.抑制腺體分泌作用較強D.抑制前庭神經內耳功能正確答案：ACD[解析]東莨菪堿中樞抑制作用強，擴瞳及抑制腺體分泌也強于阿托品，另外其還能抑制前庭神經內耳功能而具有防暈止吐作用。

10.

甘露醇的特點是______。A.口服只有導瀉作用B.靜脈注射可通過改變血漿滲透壓發揮治療作用C.靜脈注射后，不易從毛細血管滲入組織D.在腎小管不被重吸收，可產生滲透性利尿作用正確答案：ABCD[解析]甘露醇靜脈注射可迅速提高血漿滲透壓，產生組織脫水作用；口服可造成滲透性腹瀉，從胃腸道消除毒性物質；另外靜脈注射后不易通過毛細血管進組織；易經腎小球濾過、不易被腎小管再吸收。

三、B型選擇題A.激動M-R及N-RB.激動M-RC.小劑量激動N-R，大劑量阻斷N-RD.阻斷M-R和N-R1.

ACh的作用是______。正確答案：A[解析]ACh是膽堿受體激動劑，激動M、N受體。

2.

毛果蕓香堿的作用是______。正確答案：B[解析]毛果蕓香堿是M膽堿受體激動劑。

A.肼屈嗪B.地爾硫革C.硝酸甘油D.硝普鈉3.

擴張動脈而治療心衰的藥物是______。正確答案：A[解析]肼屈嗪是擴張血管藥物，主要擴張動脈血管，可治療心衰。

4.

擴張靜脈而治療心衰的藥物是______。正確答案：C[解析]硝酸甘油松弛血管平滑肌，小劑量明顯擴張靜脈血管，大劑量舒張動脈血管，可用于治療心衰。

A.使甲狀腺泡上皮破萎縮、減少分泌B.使甲狀腺組織退化、血管減少、腺體縮小變韌C.抑制甲狀腺過氧化物酶，從而抑制甲狀腺激素的生物合成D.對甲狀腺激素代謝無作用，僅能改善甲亢癥狀5.

大劑量碘劑______。正確答案：B[解析]大劑量碘劑使甲狀腺組織退化、血管減少、腺體縮小變韌。

6.

丙硫氧嘧啶______。正確答案：C[解析]丙硫氧嘧啶抑制甲狀腺過氧化物酶，從而抑制甲狀腺激素的生物合成。

7.

普萘洛爾______。正確答案：D[解析]普萘洛爾阻斷β受體，改善甲亢所致交感興奮。對甲狀腺激素代謝無作用，僅能改善甲亢癥狀。

A.丙谷胺B.哌侖西丁C.雷尼替丁D.奧美拉唑8.

阻斷H2受體______。正確答案：C[解析]雷尼替丁是H2受體阻斷劑。

9.

阻斷M1受體______。正確答案：B[解析]哌侖西丁是M1受體阻斷劑。

10.

阻斷胃泌素受體______。正確答案：A[解析]丙谷胺是胃泌素受體阻斷劑。

四、填空題1.

地高辛和心肌細胞膜上的______結合，使其活性______，致細胞內______增多，通過______機制，使細胞內______增多，心肌收縮力______。正確答案：Na+-K+ATP酶

降低

鈉

Na+-Ca2+雙相交換

鈣

加強

2.

利多卡因在心臟的作用部位是______，故主要用于______心律失常的治療，口服首關消除明顯，常采用______方式給藥。正確答案：心室

室性

靜脈注射

3.

影響心肌耗氧量的主要因素是______、______、______。正確答案：心率

心室壁張力

心肌收縮力

4.

氫氯噻嗪用藥早期降壓作用與______造成體內______、______負平衡有關；用藥后期降壓作用與血管平滑肌細胞內______減少，致______和______交換減少，血管平滑肌______，此外也與血管平滑肌對______的反應性降低、藥物誘導血管產生______血管的物質如______、______等有關。正確答案：排鈉利尿

鈉

水

鈉

鈉

鈣

舒張

收縮血管物質

擴張

緩激肽

前列腺素

5.

苯佐那酯有較強的______作用，能選擇性抑制______，阻斷______。正確答案：局麻

肺牽張感受器及感覺神經末梢

神經沖動傳入中樞

6.

鏈霉素過敏性休克發生時應立即靜脈注射______和______。正確答案：新斯的明

鈣劑

7.

β-內酰胺酶抑制藥有______、______和______，它們與青霉素組成復方，其應用目的是______。正確答案：克拉維酸

舒巴坦

他唑巴坦

通過抑制β-內酰胺酶而擴大并加強不耐酶的β-內酰胺類抗生素的作用

8.

部分拮抗藥以______作用為主，同時還具有一定的______，并表現一定的______作用，例如______。正確答案：拮抗

內在活性

激動

氧烯洛爾

9.

生理情況下，由于機體細胞外液的pH為______，細胞內液的pH為______，故弱堿性藥物______進入細胞，當弱堿性藥物中毒時，可通過______化血液，從而使藥物從______轉入______，增加藥物______以解救之。正確答案：7.4

7.0

易

酸

細胞內液

細胞外液排泄

10.

腎上腺素禁用于______、______、______、______和器質性心臟病。正確答案：高血壓

腦動脈硬化

糖尿病

甲亢

五、名詞解釋1.

化療藥物正確答案：化療過程中所用藥物稱為化療藥物，包括抗微生物藥、抗寄生蟲藥和抗腫瘤藥。

2.

抗菌活性正確答案：抗菌活性是指抗菌藥抑制或殺滅病原微生物的能力，其活性高低表示抗菌能力的大小。

3.

抗生素正確答案：抗生素是指某些微生物產生的代謝物質，對另一些微生物有抑制或殺滅作用。

4.

自體活性物質正確答案：自體活性物質是具有強大而廣泛的生物活性的內源性活性物質，存在于許多組織中，當遇到刺激時局部釋放，作用于附近靶器官相關受體或受體亞型，產生特定的生理效應或病理效應，又稱局部激素。

5.

二重感染正確答案：長期使用廣譜抗生素，口腔、咽喉部和胃腸道的敏感菌被藥物抑制，不敏感菌乘機大量繁殖生長，由原來的劣勢菌群變為優勢菌群，造成新的感染，稱為二重感染。

六、簡答題1.

簡述嗎啡、阿司匹林鎮痛作用的區別。正確答案：嗎啡、阿司匹林鎮痛作用的區別：

(1)鎮痛強度與性質：嗎啡具有強大的選擇性鎮痛作用，對各種疼痛均有效，對持續性、慢性鈍痛的效力大于間斷性銳痛。消除由疼痛引起的焦慮、緊張、恐懼情緒，還顯著提高對疼痛的耐受力。阿司匹林僅有中等程度鎮痛作用，對嚴重創傷性劇痛及內臟、平滑肌絞痛無效；對慢性鈍痛有良好鎮痛作用。

(2)鎮痛機理：嗎啡鎮痛作用部位是脊髓羅氏膠質區、丘腦內側核團、腦室與導水管周圍灰質的阿片受體(κ、μ與δ受體)。阿司匹林鎮痛作用部位主要在外周，阻止炎癥時PG合成，但也不排除部分的通過中樞神經系統而發揮鎮痛作用。

(3)應用：嗎啡主要用于急性銳痛與癌性疼痛，因有成癮性不用于慢性疼痛。阿司匹林主要用于慢性鈍痛，因不產生欣快感與成癮性，應用廣。

2.

試述酚妥拉明治療心功能不全的藥理學基礎。正確答案：酚妥拉明治療心功能不全的藥理學基礎：心功能不全者心輸出量不足，可反射性引起交感神經張力增加，外周血管阻力增高，加劇心臟功能衰竭。酚妥拉明可阻斷α受體及直接松弛血管平滑肌，使小靜脈擴張，回心血量減少，心前負荷減輕。小動脈擴張，外周阻力下降，心后負荷減輕，還可降低肺