麻醉學主治醫師《相關專業知識》模擬試卷一（精選）

［單選題］1.腎臟血漿清除率的定義是

A.單位時間內能將多少毫升血液中所含的某物質完全清除

B.單位時間內能將多少升血液中所含的某物質完全清除出去

C.每小時內能將多少毫升血液中所含的某物質完全清除出去

D.單位時間內能將多少毫升血漿中所含的某物質完全清除出去

E.單位時間內能將多少毫升血清中所含的某物質完全清除出去

參考答案：D

參考解析：腎臟血漿清除率是指單位時間（每分鐘）內能將多少毫升血漿中所

含的某種物質完全清除出去。

［單選題］2.發生肺性腦病不宜吸高濃度氧的原因為

A.缺氧不是主要原因

B.可引起氧中毒

C.解除頸動脈竇化學感受器的興奮性

D.腦血管收縮引起缺氧

E.誘發腦水腫

參考答案：C

參考解析：慢阻肺、肺心病患者由于呼吸中樞對C02敏感性下降，呼吸節律主

要靠來自低氧對外周化學感受器的刺激，所以不能使用高濃度氧，應使用低濃

度氧療。

［單選題］3.可引起感染性休克的是

A.骨盆骨折

B.青霉素過敏

C.張力性氣胸

D.絞窄性腸梗阻

E.脾破裂

參考答案：D

參考解析：感染性休克好發于急性梗阻性化膿性膽管炎、壞死性胰腺炎、彌漫

性腹膜炎、絞窄性腸梗阻、膿毒敗血癥等，又稱為內毒素性休克。

［單選題］4.無明確原因的雙束支傳導阻滯的一般處理是

A.安裝臨時起搏器

B.直流非同步除顫

C.直流同步電復律

D.交流非同步除顫

E.安裝永久起搏器

參考答案：E

參考解析：無明確原因的雙束支傳導阻滯一般選用安裝永久起搏器。

［單選題］5.左第9、10肋骨閉合性骨折，脾破裂，血壓80/60mmHg,心率130次

/分，紅細胞3X107L,血紅蛋白80g/L,其治療原則是

A.積極治療休克的同時迅速開腹手術

B.積極治療休克，待休克好轉后手術

C.積極治療休克，若休克不好轉，則邊抗休克邊手術

D.輸血，給升壓藥，給氧

E.首先處理肋骨骨折

參考答案：A

參考解析：當前脾破裂的處理原則雖仍以手術為主，但應根據損傷的程度和當

時的條件，盡可能采用不同的手術方式，全部或部分地保留脾。

［單選題］6.男，50歲，無“三多一少〃癥狀，空腹血糖6.5mmol/L,有糖尿病家

族史，疑糖尿病就診，下列哪項實驗最具診斷意義

A.尿糖定性

B.24小時尿糖定量

C.餐后血糖

D.葡萄糖耐量+胰島素釋放試驗

E.糖化血紅蛋白

參考答案：D

參考解析：按照1980及1985年WHO糖尿病專家委員會制定的診斷標準，有下

列情形之一者即可診斷糖尿病：①具有糖尿病癥狀，空腹血

糖＞7.8mmol/L(140mg/dl),兩次以上。②具有糖尿病癥狀，任意時間血

糖＞11.lmmol/L(200mg/dL)。③空腹血糖低于7.8mmol/L(140mg/dl),疑有糖尿

病者應接受75g葡萄糖耐量試驗。服糖后2h血糖超過11.lmmol/L(200mg/dl)o

［單選題］7.傳染病的疾病特征，哪項最正確

A.有傳染源、傳播途徑、易感性、免疫性

B.有傳染源、傳染性、流行性、免疫性

C.有傳染性、流行性、免疫性、病原體

D.有傳染性、流行性、地方性、易發性

E.有病原體、傳染源、流行性、免疫性

參考答案：E

參考解析：傳染病的一個重要點是有病原體。

［單選題］8.我國惡性腫瘤死亡原因占首位的是

A.食管癌

B.肝癌

C.宮頸癌

D.肺癌

E.胃癌

參考答案：D

參考解析：從城鄉前十位惡性腫瘤構成來看，肺癌已代替肝癌成為我國首位惡

性腫瘤死亡原因（占全部惡性腫瘤死亡的22.7%）o

［單選題］9.新生兒皮膚蒼白、無呼吸心跳、肌肉松弛、彈足底無反應，Apgar評

分為

A.0分

B.1分

C.2分

D.5分

E.10分

參考答案：A

參考解析：新生兒Apgar評分為：出生后皮膚色澤、呼吸、心跳、肌肉張力、

神經反射各占2分。

［單選題］10.產婦氣管插管失敗的原因不包括

A.產婦氣道解剖改變

B.插管困難程度估計不足

C.急診飽胃

D.體位不當

E.器械準備不充分

參考答案：C

參考解析：急診飽胃增加產婦反流誤吸風險，但不是導致氣管插管失敗的原

因。

［單選題］11.人工氣腹對循環系統的影響中，正確的是

A.心肌功能下降

B.心排血量下降

C.肺內分流量減少

D.血容量減少

E.總外周阻力下降

參考答案：B

參考解析：人工氣腹可引起心排血量下降，其原因為胸腔內壓增高、外周阻力

增加及回心血量減少。

［單選題］12.不是急性腰扭傷表現的有

A.外傷史

B.劇烈腰痛、休息后緩解

C.腰肌痙攣

D.腰痛活動后加劇

E.腰痛放射至雙下肢

參考答案：E

參考解析：急性腰扭傷的表現腰痛不向雙下肢放射。

［單選題］13.關于陣發性室上性心動過速的描述正確的是

A.突然發作心率150^180次/分

B.突然發作心率160~250次/分

C.出現病理性Q波

D.出現f波，頻率為150~200次/分

E.出現寬大畸形的QRS波

參考答案：B

參考解析：突發突止，心率快，多在160~220次/分，節律規則。

［單選題］14.糖尿病性酮癥酸中毒多見于

A.1型糖尿病

B.2型糖尿病

C.妊娠期糖尿病

D.1型和2型糖尿病均可

E.非胰島素依賴型糖尿病

參考答案：A

參考解析：糖尿病性酮癥酸中毒主要見于1型糖尿病。

［單選題］15.氯胺酮麻醉的禁忌證不包括

A.原發性高血壓

B.顱內高壓患者

C.冠心病

D.心功能不全

E.支氣管痙攣

參考答案：E

［單選題］16.類風濕關節炎的特點哪項不是

A.慢性炎癥反復發作

B.多侵犯大關節

C.呈對稱分布

D.關節軟骨表面有血管翳形成

E.易造成關節畸形

參考答案：B

參考解析：類風濕關節炎是一種以關節滑膜為主要靶組織的慢性系統性嚴重的

自身免疫性疾病，主要侵犯手足小關節以及其他器官和組織如肺、心、神經系

統亦可受累。

［單選題］17.顱內壓持續超過—，即為顱內壓增高

A.2kPa(200mmH20)

B.1.5kPa(150mmH20)

C.1.2kPa(120mmH20)

D.1.8kPa(180mmH20)

E.2.5kPa(250mmH20)

參考答案：A

參考解析：正常成人的顱內壓正常值為80?180mmH20,因此答案D具有誘惑

性。顱內壓在180?200mmH20屬于臨界顱高壓，只有持續超過200mmH20才能診

斷為顱內壓增高。同理，其他答案也不正確。

［單選題］18.不是嬰兒呼吸系統的特征有

A.胸廓不穩定，肋骨呈水平位

B.膈肌位置高，腹部較膨隆

C.以胸式呼吸為主

D.節律不規則、呼吸肌力量薄弱

E.呼吸道分泌物多

參考答案：C

參考解析：嬰兒以腹式呼吸為主。

［單選題］19.目前在體內代謝最少的吸入麻醉藥是

A.異氟烷

B.地氟烷

C.七氟烷

D.氧化亞氮

E.恩氟烷

參考答案：B

參考解析：地氟烷是目前在體內代謝最少的吸入麻醉藥。

［單選題］20.可導致呼氣末二氧化碳分壓與動脈血二氧化碳分壓不一致的情況是

A.高碳酸血癥

B.低氧血癥

C.通氣不足

D.急性肺栓塞

E.肺部感染

參考答案：D

參考解析：急性肺栓塞時呼氣末二氧化碳分壓(PetC02)降低。

［單選題］21.左向右分流型先天性心臟病不具有的共同特點是

A.艾森門格綜合征

B.發絹

C.肺循環血量增加

D.體循環血量增加

E.可聞心臟雜音

參考答案：D

參考解析：左向右分流型先天性心臟病特點：肺循環血量增加。

［單選題］22.心源性肺水腫的首選用藥是

A.鎮靜藥

B.強心藥

C.抗心律失常藥

D.利尿藥

E.擴血管藥

參考答案：B

參考解析：當發生心源性肺水腫時，應首選強心藥增加心臟收縮力。

［單選題］23.關于凝血功能試驗以下正確的是

A.PT檢測外源性和共同凝血途徑

B.ACT正常值為20?40秒

C.出血時間的長短主要受血漿凝血因子和血小板的影響

D.血栓彈性圖不能同時反映凝血和纖溶兩部分

E.APTT測定是在被檢血漿中加入組織因子，觀測血漿的凝血時間

參考答案：A

［單選題］24.心肌梗死病人擇期手術應推遲到梗死發生的

A.3個月后

B.5個月后

C.6個月后

D.7個月后

E.10個月后

參考答案：C

參考解析：心肌梗死患者擇期手術應推遲到梗死發生的6個月后。

［單選題］25.下列選項中與妊高征發病無關的是

A.母兒血型不合

B.高齡初孕婦

C.雙胎或多胎

D.妊娠期糖尿病

E.妊娠期肝內膽汁淤積癥

參考答案：A

參考解析：母兒血型不合與妊娠高血壓綜合征發病無關，其余均相關。

［單選題］26.關于原發性肝癌的描述正確的是

A.肝癌大小與血清AFP濃度無明顯相關

B.血清AFP>500ug/L持續4周或AFP>200ug/L持續8周

C.血清AFP增高超過1000ixg/L

D.血清AFP檢測陽性率約為75%

E.血清AFP50ug/L伴ALT明顯升高

參考答案：B

參考解析：血清甲胎蛋白是早期診斷原發性肝癌較靈敏的癌癥指標。血清

AFP>500ug/L持續4周或AFP>200ug/L持續8周需結合其他檢查診斷肝癌。

［單選題］27.當心肌梗死面積大于以下比例時即發生心力衰竭的是

A.5%

B.50%

C.20%

D.35%

E.30%

參考答案：C

［單選題］28.急性心肌梗死合并第三度房室傳導阻滯最適合使用

A.麻黃堿

B.阿托品

C.異丙腎上腺素

D.臨時起搏器

E.地塞米松

參考答案：D

參考解析：臨時起搏器適應證①急性前壁心肌梗死伴第二度或高度房室傳導阻

滯者或下壁心肌梗死伴第三度或高度房室傳導阻滯經藥物治療無效者。②急性

心肌炎或心肌病伴有心腦綜合征者。③藥物中毒心腦綜合征發作者。④心臟術

后發生第三度房室傳導阻滯者。⑤電解質紊亂（如高鉀血癥）引起高度房室傳

導阻滯者。⑥超速起搏抑制以診斷或治療其他方法不能解決的室上性或室性心

動過速。⑦保證性應用于更換永久性電極導管前、冠狀動脈造影、電擊復律及

外科手術等。

［單選題］29.門診手術麻醉前注意事項中，錯誤的是

A.成年人應自術前午夜后禁食

B.禁飲時間可放寬為3?4小時

C.麻醉后蘇醒恢復快、不良反應少

D.麻醉方法根據實際情況需要幾種方法和兒種藥聯合應用

E.五項標準評分達9分可以離院

參考答案：A

參考解析：禁食時間不能少于6小時，特殊情況還應適當延長，但時間過長可

能引起血糖降低，加重患者焦慮。

［單選題］30.縮窄性心包炎最常見的臨床表現是

A.微熱、盜汗

B.胸前疼痛，干咳

C.頸靜脈怒張，肝大，腹水

D.呼吸困難，胸水

E.心界擴大明顯

參考答案：C

參考解析：縮窄性心包炎隨病情進展，舒張中期也受到明顯影響。左心室舒張

期間，心室內壓快速升高，左、右心室回流血液受阻，靜脈壓升高，表現為頸

靜脈怒張、肝大、腹水、胸水及全身水腫，有少數患者可出現脾大。

［單選題］31.心臟前負荷增加，改善心排出量的主要機制是由于

A.心臟擴大

B.心肌收縮力增強

C.心肌肥厚

D.心率增快

E.心臟排血阻力下降

參考答案：B

參考解析：根據Frank-Starling定律，前負荷的增加，使心肌纖維牽張，在一

定限度內使心肌收縮力增強，心搏量增加。但當前負荷的增加超過一定限度

后，由于肌纖維過度牽張(>2.2um),心肌收縮力反而下降，心搏量減少。

［單選題］32.腦的供血主要來自于

A.小腦上動脈

B.大腦中動脈

C.椎動脈

D.頸內動脈

E.基底動脈

參考答案：D

參考解析：大腦半球的前2/3和部分間腦由頸內動脈供應。

［單選題］33.糖尿病酮癥酸中毒的處理哪項錯誤

A.立即用碳酸氫鈉糾正酸中毒

B.快速輸液

C.立即使用胰島素糾正糖代謝紊亂

D.治療2?6小時，尿量增加后補充鉀鹽

E.當血糖低于13.9mmol/L時應補充葡萄糖

參考答案：A

參考解析：糖尿病酮癥酸中毒是由于人體內的胰島素嚴重不足而引起的急性代

謝并發癥。表現為血糖異常升高，尿中出現酮體，口渴、多飲、多尿及消瘦癥

狀異常加重，并出現全身倦怠、無力，甚至昏迷。診斷一經明確，應立即開始

治療，治療效果在很大程度上取決于前6?12小時內的處理是否正確。治療主

要是：①快速擴容，快速滴注0.9%氯化鈉溶液。②糾正高血糖癥和高血酮癥，

開始胰島素10?20U靜脈推注，繼而胰島素加入0.9%氯化鈉溶液中，以10U/h

速度靜脈滴注。③治療期間防止低鉀血癥。④鑒別和治療有關細菌感染。一般

不需要堿性藥物糾正酸中毒；當pH小于7.1或出現循環功能不穩定時，應給予

碳酸氫鈉等糾酸藥物。

［單選題］34.原發性醛固酮增多癥引起的血液水、電解質變化為

A.低鉀、低鈉、pH增高

B.低鉀、高鈉、pH降低

C.高鉀、低鈉、pH降低

D.低鉀、高鈉、pH增高

E.高鉀、高鈉、pH降低

參考答案：D

參考解析：原發性醛固酮增多癥可引起低血鉀、高血鈉、血pH增高。

［單選題］35.臨時起搏器體內保留時間為

A.1周以內

B.1個月內

C.3個月以內

D.6個月以內

E.1年以內

參考答案：B

參考解析：臨時起搏器保留時間為1個月內。

［單選題］36.術后惡心嘔吐的誘發因素，錯誤的是

A.老年人的發生率較高

B.腹腔鏡手術發生率高

C.胃內氣體增加者發生率高

D,氯胺酮麻醉發生率較高

E.手術時間越長發生率越高

參考答案：A

參考解析：術后惡心嘔吐的發生有年輕、女性等傾向。

［單選題］37.一剖宮產新生兒Apgarl分鐘評分為3分，進行復蘇急救，處理錯

誤的是

A.用干毛巾擦干全身

B.立即置新生兒于保暖臺進行搶救

C.吸引鼻腔和口腔內羊水和分泌物

D.用各種刺激使新生兒大聲啼哭

E.當心率減慢或心搏驟停時，進行心臟按壓

參考答案：D

參考解析：重度窒息患兒需用面罩加壓給氧氣吸入，仍不好轉應應立即氣管插

管。

［單選題］38.術后患者出現通氣不足，可直接導致的癥狀是

A.血壓下降

B.低C02血癥

C.高碳酸血癥

D.心率下降

E.血pH升高

參考答案：C

參考解析：術后病人出現通氣不足，可直接導致高碳酸血癥。

［單選題］39.肺心病失代償期的主要臨床表現是

A.出現呼吸衰竭和右心衰竭的癥狀和體征

B.出現呼吸衰竭和左心衰竭的癥狀和體征

C.陣發性呼吸困難

D.肺水腫

E.咳痰、咯血

參考答案：A

參考解析：肺心病失代償期的主要臨床表現是出現呼吸衰竭和右側心力衰竭的

癥狀和體征。

［單選題］40.控制支氣管哮喘有效的藥物是

A.去甲腎上腺素

B.多巴胺

C.B2腎上腺受體激動藥

D.H2受體阻滯藥

E.B2腎上腺受體阻滯藥

參考答案：C

參考解析：控制支氣管哮喘有效的藥物是B2腎上腺素受體激動藥，使支氣管舒

張。

［單選題］41.治療縮窄性心包炎早期有效的方法是

A.積極抗炎治療

B.利尿

C.使用強心營

D.心包切除術

E.盡早應用激素

參考答案：D

參考解析：縮窄性心包炎的病理機制是由各種病因導致心包增厚粘連、壁層與

臟層融合鈣化，嚴重限制了心臟的舒張，致使靜脈回流受阻，心排血量減少。

在治療上最有效的方法是松解縮窄心包對心臟舒張的束縛。心包切除術是最有

效的治療方法。其他的治療措施均為對癥處理方法。

［單選題］42.流行性腦脊膜炎敗血癥患者皮膚瘀點的主要病理基礎是

A.小血管炎致局部壞死及栓塞

B.彌散性血管內凝血

C.血管通透性增強

D.凝血因子缺失

E.血小板減少

參考答案：A

參考解析：流行性腦脊髓膜炎敗血癥患者皮膚瘀點的主要病理基礎是小血管炎

致局部壞死及栓塞。

［單選題］43.縮窄性心包炎松解后常需

A.積極輸血

B.輸注加壓藥物

C.抗炎

D.限制輸液加利尿

E.補充液體

參考答案：D

［單選題］44.下列臨床聽診可有心律失常的是

A.一度房室傳導阻滯

B.陣發性室上性心動過速

C.2：1心房撲動

D.心室率慢的心房顫動

E.完全性右束支傳導阻滯

參考答案：D

參考解析：心房顫動時，心室律絕對不規整。一度房室傳導阻滯、完全性右束

支傳導阻滯不影響心室節律。陣發性室上性心動過速的特點為心室律絕對規

整。2：1心房撲動時，因心房與心室之間傳導比例恒定，故聽診心室律規整。

［單選題］45.以下不需首選外科手術治療的是

A.血氣胸

B.復發性氣胸

C.張力性氣胸

D.伴巨型肺大泡的氣胸

E.雙側性氣胸，同時發生者

參考答案：C

參考解析：張力性氣胸的急救治療原則為立即排氣，降低胸膜腔內壓力。

［單選題］46.不符合慢性縮窄性心包炎的臨床表現是

A.頸靜脈怒張

B.肝大，腹水，下肢水腫

C.心臟搏動減弱或消失

D.心律正常，脈搏細速，有奇脈

E.心濁音界增大

參考答案：E

參考解析：慢性縮窄性心包炎患者心濁音界不增大，主要是重度右心功能不全

表現。

［單選題］47.提示中樞性呼吸衰竭的表現是

A.明顯呼吸困難

B.胸式呼吸或腹式呼吸減弱

C.呼吸先快后慢，但節律始終整齊

D.呼吸淺表、節律不齊

E.發絹

參考答案：D

參考解析：外周性呼吸衰竭主要表現為呼吸困難、呼吸頻率改變、呼吸動度減

弱、發州，但呼吸節律始終整齊。

［單選題］48.人工降溫期間不宜采用的測量方法是

A.鼻咽溫度

B.鼓膜溫度

C.食管溫度

D.腋下溫度

E.肺動脈溫度

參考答案：D

參考解析：腋下溫度只能反映淺表皮溫，和中心溫度相差極大。

［單選題］49.等滲脫水補鉀時每小時尿量必須超過

A.20ml

B.30ml

C.40ml

D.50ml

E.60ml

參考答案：C

參考解析：因為尿量過少導致補鉀離子過多而致高鉀血癥。

［單選題］50.關于成分輸血的優點，敘述最正確的是

A.制品容量小，有效成分的濃度和純度高，治療效果好

B.使用相對安全，不良反應少

C.減少輸血相關傳染病的發生

D.綜合利用，節約血液資源

E.以上答案都正確

參考答案：E

參考解析：成分輸血優點：有效成分的濃度和純度高，治療效果好；使用相對

安全，不良反應少；減少輸血相關傳染病的發生；便于保存，使用方便；綜合

利用，節約血液資源。

［單選題］51.使人體血糖降低的有

A.兒茶酚胺

B.手術

C.胰高血糖素

D.胰島素

E.以上都不對

參考答案：D

參考解析：兒茶酚胺除對胰島素分泌有抑制作用外，對其他激素（如促皮素、

糖皮質激素、生長激素、甲狀腺激素等）的分泌起促進作用。

［單選題］52.我國目前患病率明顯增加的腫瘤是

A.肺癌大腸癌乳腺癌

B.肺癌乳腺癌食管癌

C.肺癌食管癌胃癌

D.肺癌食管癌大腸癌

E.肺癌口腔癌乳腺癌

參考答案：A

參考解析：我國惡性腫瘤變化的趨勢有三個特征：①食管癌、胃癌、宮頸癌、

鼻咽癌死亡率及其構成呈明顯下降趨勢，其中宮頸癌下降幅度最大。②與環

境、生活方式有關的肺癌、肝癌、結直腸癌、乳腺癌、膀胱癌死亡率及其構成

呈明顯上升趨勢，其中肺癌和乳腺癌上升幅度最大，過去30年分別上升了465%

和96吼③從城鄉前十位惡性腫瘤構成來看，肺癌已代替肝癌成為我國首位惡性

腫瘤死亡原因（占全部惡性腫瘤死亡的22.7%）。比較我國城鄉腫瘤構成，尤其

是城市地區，呈現類似發達國家的變化趨勢。

［單選題］53.關于胸外按壓，下列敘述不正確的是

A.搶救者雙手掌根部相疊，兩臂伸直

B.按壓患者胸骨中、下1/3交界處

C.使胸骨下陷＞5cm

D.按壓頻率＞100次/分

E.常見并發癥為胸骨骨折

參考答案：E

參考解析：胸外按壓方法：搶救者雙手掌根部相疊，兩臂伸直，按壓患者胸骨

下段，使胸骨下陷4?5cm,按壓頻率為100次/分。胸外心臟按壓常見的并發

癥為肋骨骨折。

［單選題］54.能提供血凝塊形成、溶解的動態過程的監測是

A.CRT

B.CT

C.APTT

D.TEG

E.PT

參考答案：D

參考解析：血栓彈力圖（TEG）能提供血凝塊形成、溶解的動態過程。

［單選題］55.類癌綜合征患者麻醉中發生緩激肽危象而導致嚴重低血壓時，忌用

藥物為

A.緩激肽拮抗藥

B.皮質激素

C.兒茶酚胺

D.間羥胺

E.抗組胺藥

參考答案：C

參考解析：類癌綜合征患者麻醉中發生緩激肽危象時，宜選用血管收縮藥和抗

組胺藥，不宜使用兒茶酚胺類藥物。

［單選題］56.決定吸入麻醉藥誘導、蘇醒快慢的最主要因素是

A.油/氣分配系數

B.MAC值

C.脂肪/血分配系數

D.血/氣分配系數

E.沸點

參考答案：D

參考解析：決定吸入麻醉藥誘導、蘇醒快慢的最主要因素是吸入麻醉藥的血/

氣分配系數。

［單選題］57.腹腔鏡手術時，選擇氣管內插管全身麻醉主要目的是避免

A.高二氧化碳血癥

B.低二氧化碳血癥

C.低氧血癥

D.胸肺順應性降低

E.氣道阻力增加

參考答案：A

參考解析：腹腔鏡手術選擇氣管內全麻主要為避免因通氣障礙所致高二氧化碳

血癥。

［單選題］58.一小兒患營養性缺鐵性貧血，其主要原因是

A.鐵丟失過多

B.鐵代謝障礙

C.鐵需求增加

D.體內儲存不足

E.鐵攝入量不足

參考答案：E

參考解析：營養性缺鐵性貧血是由于從食物中獲取的鐵不能滿足小兒的生理需

要進而導致體內儲存鐵減少，血紅蛋白形成減少的一種貧血。

［單選題］59.下列有關心臟病病人術中處理，不恰當的是

A.二度I型房室傳導阻滯可引起阿-斯綜合征發作，術中需放置臨時起搏器

B.預激綜合征麻醉處理重點是防治心律失常

C.二尖瓣脫垂的主要危險是頻發室性早搏和陣發性室性心動過速

D.Q-T間期延長綜合征麻醉期間應防止使交感神經過度興奮的因素

E.安置永久起搏器的病人，術中盡量不用電灼，或選用雙極電灼器

參考答案：A

參考解析：相對于二度I型房室傳導阻滯阻滯，II型更為少見，而且幾乎都伴

有器質性心臟病變。其心電圖特征為連續下傳的P-R間期固定不變，沖動下傳

阻滯突然發生，其傳導系統的病變發生在房室結遠端或更靠下的希氏束內，可

進展為完全房室傳導阻滯。因此，為預防術中發生嚴重癥狀，應預防性安置臨

時起搏器。

［單選題］60.右胸損傷后呼吸困難，氣管左移，右側呼吸音消失及皮下氣腫。首

先考慮為

A.血胸

B.阻塞性肺炎

C.膿胸

D.肺栓塞

E.氣胸

參考答案：E

參考解析:呼吸困難，呼吸音消失，器官偏移，皮下氣腫，首先考慮氣胸。

［單選題］61.甲亢對妊娠的影響，不正確的是

A.容易引起流產、早產、死胎

B.妊娠期高血壓疾病發生率高

C.容易出現宮縮乏力

D.產褥感染率增加

E.硫胭類藥物不能通過胎盤，故對胎兒無影響

參考答案：E

參考解析：硫服類藥物可以通過胎盤由母血進入胎兒血中，所以妊娠時甲狀腺

功能亢進癥的患者硫服類藥物劑量應盡量減少。

［單選題］62.C0PD患者麻醉前評估體檢時應注意

A.是否有近期感染

B.胸部聽診

C.呼氣時間

D.胸廓形態

E.以上都是

參考答案：E

參考解析：還要注意是否有肺實變。

［單選題］63.電復律與心電圖上同步觸發放電的波是

A.P波

B.R波

C.T波

D.Q波

E.S波

參考答案：B

參考解析：電復律是通過心電圖上的R波同步觸發放電。

［單選題］64.火柴實驗時，火柴距患者口部的距離應為

A.5cm

B.15cm

C.25cm

D.35cm

E.45cm

參考答案：B

參考解析：火柴距患者口部的距離應為15cm,火柴實驗是判斷患者肺功能的簡

單方法之—.o

［單選題］65.男性骨盆骨折合并尿道損傷時，易損傷尿道的

A.陰莖部

B.球部

C.尿道外口

D.前列腺部和膜部

E.尿道內口

參考答案：D

參考解析：男性后尿道（包括膜部及前列腺部）損傷多與骨盆骨折有關。

［單選題］66.治療腦水腫不宜采取的措施是

A.靜注嗎啡

B.快速靜滴甘露醇

C.頭部低溫

D.地塞米松

E.靜注映塞米

參考答案：A

參考解析：治療腦水腫不宜采取的措施是靜脈注射嗎啡。

［單選題］67.下面有關術前對糖尿病患者的病情控制，哪些做法不正確

A.無酮血癥，尿酮體陰性

B.空腹血糖應控制在8.4mmol/L以下

C.尿糖檢查為陰性或弱陽性

D.對過去采用口服降糖藥的患者，最好在術前改用正規胰島素治療

E.對于胰島素依賴型糖尿病患者，術前應維持過去的治療方案以免引起血糖劇

烈波動

參考答案：E

參考解析：術前糖尿病患者控制標準：無酮血癥；尿酮陰性；空腹血糖小于

8.3（最高11.1）硒014；尿糖陰性或弱陽性。術前已使用胰島素者，接受小手術

的患者可繼續原治療方案；對于術前使用長效或中效胰島素的患者，最好于術

前1?3天改用正規胰島素，以免手術中發生低血糖。

［單選題］68.有關小兒腹股溝疝的描述，不正確的是

A.絕大多數是斜疝

B.右側多于左側

C.腹內壓增高是疝的誘發因素

D.早期可以手法復位

E.手術治療的主要方法是腹外斜肌修補術

參考答案：E

參考解析：小兒腹股溝疝手術治療的主要方法是鞘狀突高位結扎。

［單選題］69.婦科腹腔鏡手術時，人工氣腹對呼吸的影響不正確的是

A.總肺順應性下降

B.機械通氣氣道壓升高

C.呼吸無效腔量減少

D.PaC02升高

E.功能殘氣量減少

參考答案：C

參考解析：婦科腹腔鏡手術時，人工氣腹對呼吸無效腔量無明顯影響。

［單選題］70.先天性心臟病最主要的病因是

A.營養不良

B.宮內感染

C.妊娠期服藥

D.孕母接觸大劑量放射線

E.孕母患糖尿病

參考答案：B

參考解析：先天性心臟病主要的病因是胎兒的環境、遺傳等。

［單選題］71.大量輸血輸液致凝血障礙的主要原因是

A.枸椽酸中毒

B.繼發性纖溶功能亢進

C.凝血因子大量消耗

D.血管通透性增加

E.血小板聚集

參考答案：C

參考解析：大量輸血輸液致凝血障礙的主要原因是凝血因子被稀釋，包括v、vin

因子的缺乏和稀釋性血小板減少。

［單選題］72.輸注新鮮冰凍血漿的指征不包括

A.PT超過正常值1.5倍，或INR>2.0,或APTT超過正常值2倍

B.病人輸血量超過自身血容量，繼發凝血因子缺乏

C.彌散性血管出血，纖維蛋白原小于0.8g/L

D.已知凝血因子缺乏而又不能獲得特異的凝血因子

E.緊急逆轉華法林作用

參考答案：C

［單選題］73.羊水栓塞的緊急處理不包括

A.改善低氧血癥，保持呼吸道通暢，解除肺動脈高壓

B.抗過敏，抗休克，防治DIC

C.預防及治療腎衰竭

D.防治感染及產科處理

E.及早應用溶栓藥

參考答案：E

參考解析：基水栓塞的緊急處理有改善低氧血癥，保持呼吸道通暢，解除肺動

脈高壓；抗過敏，抗休克，防治DIC；預防及治療腎衰竭；防治感染及行產科處

理等。

［單選題］74.整形外科手術常用的局部麻醉方法錯誤的是

A.上腹部植皮使用蛛網膜下腔麻醉

B.聯合阻滯麻醉

C.硬膜外阻滯

D.神經叢阻滯加強化麻醉

E.表面麻醉

參考答案：A

［單選題］75.脾破裂的處理中錯誤的是

A.破裂嚴重時，可行脾切除

B.破裂輕時可行脾修補

C.待失血性休克好轉后再行手術

D.收集腹腔內血液行自體輸血

E.輸血補液糾正血容量不足

參考答案：C

參考解析：脾破裂出現失血性休克時應緊急手術切除脾臟，控制出血。

［單選題］76.3歲小兒門診行疝氣手術，麻醉恢復快且完全的組合是

A.氯胺酮+恩氟烷

B.舒芬太尼+地西泮

C.丙泊酚+芬太尼

D.氯胺酮+地西泮

E.丙泊酚+舒芬太尼

參考答案：C

參考解析：丙泊酚加芬太尼可以提供有效的鎮痛和鎮靜。而且丙泊酚麻醉蘇醒

快而完全。

［土選題］77.慢性腎衰竭水負荷過重所致心力衰竭，最佳治療措施是

A.強心利尿

B.減少運動

C.攝入優質蛋白

D.血液透析

E.手術

參考答案：D

參考解析：盡早透析是最有效的治療措施。

［單選題］78.甲狀腺功能減退病人術中出現昏迷，除麻醉因素外應考慮補充

A.胰島素

B.糖皮質激素

C.三碘甲狀腺原氨酸

D.降鈣素

E.生長激素

參考答案：C

參考解析：甲狀腺功能減退即甲狀腺素分泌缺乏或不足而出現的綜合征。其治

療除病因治療外，主要是甲狀腺激素替代治療。

［單選題］79.肝功能障礙的病人圍術期常見的電解質紊亂中，下列錯誤的是

A.低鉀血癥

B.低鈉血癥

C.低鈣血癥

D.低磷血癥

E.低氯血癥

參考答案：D

［單選題］80.肺炎球菌肺炎的臨床表現為

A.寒戰、高熱、膿痰、呼吸困難

B.高熱、咳嗽、膿痰、呼吸困難

C.發熱、咳嗽、雙肺干濕啰音

D.寒戰、高熱、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰

E.胸痛、咳嗽、膿痰、呼吸困難

參考答案：D

參考解析：肺炎球菌肺炎的臨床表現為寒戰、高熱、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色

痰。

［單選題］81.縱隔腫瘤切除應采取的插管方式是

A.快誘導單側支氣管插管

B.快誘導雙腔支氣管插管

C.清醒支氣管插管

D.清醒氣管插管

E.快誘導氣管插管

參考答案：B

參考解析：縱隔腫瘤切除應采取的插管方式是快誘導氣管插管。

［單選題］82.下列甲狀腺癌中，最常出現鈣鹽沉著的是

A.濾泡狀癌

B.乳頭狀腺癌

C.髓樣癌

D.腺癌

E.小細胞癌

參考答案：B

［單選題］83.化療患者全麻誘導前應用5-HT3受體拮抗藥是為了防止

A.心率下降

B.術后頭痛

C.消化道反應

D.嘔吐

E.迷走反射

參考答案：D

參考解析：化療患者全麻醉誘導前應用5-HT3受體拮抗藥是為了防止嘔吐。

［單選題］84.6?36個月大的小兒行擇期手術禁食時間為

A.術前2小時禁奶，術前1個時禁清亮液體

B.術前4小時禁奶及固體食物，術前2小時禁清亮液體

C.術前6小時禁奶及固體食物，術前3小時禁清亮液體

D.術前8小時禁奶及固體食物

E.術前應禁食、水6小時

參考答案：C

參考解析：為了防止反流誤吸，對于6?36個月大行擇期手術的小兒，術前6

小時禁奶及固體食物，術前3小時禁清亮液體。

［單選題］85.門脈性肝硬化患者出現消化道出血時，可能誘發肝性腦病的情況是

A.輸生理鹽水

B.輸血

C.靜脈注射氨基己酸

D.靜脈滴注質子泵抑制藥

E.靜脈輸給纖維蛋白原制劑

參考答案：C

參考解析：氨基己酸可產生外源性的氨。

［單選題］86.小腦幕切跡疝時肢體活動障礙的特點是

A.四肢癱瘓

B.病變同側上肢和對側下肢癱瘓

C.病變對側肢體癱瘓

D.病變同側下肢癱瘓

E.病變同側上肢癱瘓

參考答案：C

參考解析：小腦幕切跡疝對側肢體出現癱瘓，系大腦腳錐體束受損害所致。晚

期也可呈去大腦強直，系中腦嚴重受壓、缺血、損害網狀結構下行性抑制系統

所致。

［單選題］87.患者行膽道手術期間，一般不會出現的心電圖改變為

A.房性期前收縮

B.室性期前收縮

C.T波低平

D.I度AVB

E.ST段下移

參考答案：B

參考解析：一般不出現室性期前收縮，但是出現類似心絞痛的心電圖改變。

［單選題］88.下列因素對腎血流影響最大的是

A.靜脈壓

B.動脈壓

C.心排血量

D.心率

E.脈壓

參考答案：C

參考解析：腎血流受各級動脈(包括出球小動脈)血管阻力的調節，其調節效

應通過多種神經激素信號發揮作用，但心輸出量對腎血流影響最大。在靜息狀

態下，腎血流量占心臟總輸出量的20%?25%。女性平均為(982±184)ml/min,

男性(1209±256)ml/min。

［單選題］89.除了以下哪項，對類風濕性關節炎患者的麻醉管理均應給予考慮

A.可能需要纖支鏡檢查

B.具有嚴重限制性肺疾患的患者術后需要通氣支持

C.注意體位保護

D.患者肺功能均較差

E.皮質激素的補充治療

參考答案：D

參考解析：類風濕性關節炎是一種不明起因、以免疫為媒介的滑膜炎，這種疾

病會使關節發生破壞而發生畸形和不穩定，并累及心臟瓣膜和心包，給臨床麻

醉帶來難題：①腕關節的屈曲畸形以及樓動脈壁的鈣化，使樓動脈穿刺變得異

常困難；②頸椎關節炎的融合屈曲給中心靜脈穿刺帶來困難；③類風濕性關節

炎導致寰樞椎的不穩定，給氣管插管帶來一定困難。當頸部彎曲時可能引起半

脫位，急性寰樞椎半脫位會導致脊髓壓迫，甚至發生脊髓動脈壓迫引起四肢癱

瘓或突然死亡。因此在麻醉處理上必須避免頸部彎曲，并保持頸部穩定，可選

用表面麻醉，適當應用鎮靜劑，保持患者清醒的情況下作纖維支氣管鏡插管。

嚴重類風濕性關節炎患者術畢由于麻醉劑和鎮靜劑的作用會引起術后呼吸道梗

阻，因此術后采用鎮痛鎮靜時，應進行脈搏血氧飽和度監測，并用鼻導管吸

氧。發生意外時對類風濕性關節炎的患者進行心肺復蘇比較困難，甚至氣管切

開也不可能，只能行環甲膜穿刺和噴射通氣。

［單選題］90.正常成人顱內壓正常值范圍

A.0.8~1.8kPa(80?180mmH20)

B.0.5?1.5kPa(50—150mmH20)

C.0.5?1.0kPa(50~100mmH20)

D.0.8?1.5kPa(80?150mmH2O)

E.0.8?1.2kPa(80?120mmH20)

參考答案：A

參考解析：顱內壓通常以椎管蛛網膜下腔通暢情況下，側臥位進行腰穿所測得

的壓力為代表。正常成人的顱內壓正常值為80?180mmH2O,小兒顱內壓正常值

為50—100mmH20o

共享題干題

患者男，67歲。糖尿病史5年，既往血壓正常。1個月來感頭暈，5天前查血

壓170/90mmHg。體檢：血壓172/95nmiHg,心率78次/分，心電圖正常，血

Cr96umol/L,BUN5.6mmol/L,尿酸520umol/L,頭顱CT未見異常。

［單選題］1.該患者降壓治療的目標值是

A.小于160/lOOmmHg

B.小于140/95mmHg

C.小于140/90mmHg

D.小于130/80mmHg

E.小于120/80mmHg

參考答案：D

參考解析：一般高血壓患者，治療目標是血壓小于140/90mmHg；合并糖尿病或

腎臟病患者血壓應小于130/80mmHg。

［單選題］2.患者目前診斷

A.高血壓1級中危組

B.高血壓1級高危組

C.高血壓2級中危組

D.高血壓2級高危組

E.高血壓2級極高危組

參考答案：D

［單選題］3.不宜服用的降壓藥是

A.氫氯睡嗪

B.B受體阻滯藥

C.ACEI

D.鈣拮抗劑

E.a受體阻滯藥

參考答案：A

參考解析：氫氯嚷嗪可引起電解質紊亂、糖耐量異常及血尿酸增高，該患者有

糖尿病及血尿酸增高，故不宜使用。

［單選題］4.患者已服用ACEI治療，如果降壓效果不理想，不宜加用的降壓藥是

A.利尿劑

B.B受體阻滯藥

C.血管緊張素H受體阻滯藥

D.鈣拮抗劑

E.a受體阻滯藥

參考答案：B

參考解析：常用的降壓藥聯合方案：利尿劑+B受體阻滯藥或鈣拮抗劑；利尿劑

+ACEI或血管緊張素U受體阻滯藥；鈣拮抗劑+B受體阻滯藥；鈣拮抗劑+ACEI

或血管緊張素II受體阻滯藥；a受體阻滯藥+B受體阻滯藥。

共享答案題

A.咳嗽

B.咳痰

C.頸靜脈怒張

D.急性肺水腫

E.勞力性呼吸困難

［單選題］1.左心衰竭時，最早出現和最重要的癥狀是

A.咳嗽

B.咳痰

C.頸靜脈怒張

D.急性肺水腫

E.勞力性呼吸困難

參考答案：E

參考解析：勞力性呼吸困難是左心衰竭時最早出現和最重要的癥狀，因體力勞

動時回心血量增加，左心房壓增高，肺淤血加重。

共享答案題

A.咳嗽

B.咳痰

C.頸靜脈怒張

D.急性肺水腫

E.勞力性呼吸困難

［單選題］2.急性左心衰竭典型的臨床表現是

A.咳嗽

B.咳痰

C.