羅田縣人民醫院麻醉藥品、第一類精神藥品管理制度1.組織管理建立麻醉藥品、第一類精神藥品管理小組,由主管院長負責，包括醫務科、藥劑科、護理部等相關人員。各病區及手術室麻醉藥品、第一類精神藥品的管理實行護士長負責制。藥劑科負責全院麻醉藥品、第一類精神藥品日常管理工作.將麻醉藥品、第一類精神藥品管理列入年度目標責任制考核，建立麻醉藥品、第一類精神藥品使用專項檢查制度,并定期組織檢查,做好檢查記錄,及時糾正存在的問題和隱患。建立并嚴格執行麻醉藥品、第一類精神藥品的采購、運輸、驗收、儲存、保管、發放、調配、使用、報殘損、銷毀、丟失及被盜案件報告、值班巡查等制度,制訂各崗位人員職責.日常工作由藥劑科承擔。藥品、第一類精神藥品管理人員必須掌握與麻醉藥品、精神藥品相關的法律、法規、規定,熟悉麻醉藥品、第一類精神藥品使用和安全管理工作。配備工作責任心強、業務熟悉的藥學專業技術人員負責麻醉藥品、第一類精神藥品的采購、儲存保管、調配使用及管理工作，且人員保持相對穩定.定期對涉及麻醉藥品、第一類精神藥品的管理、藥學、醫護人員進行有關法律、法規、規定、專業知識、職業道德的教育和培訓。2.麻醉藥品、第一類精神藥品的采購、儲存根據醫院醫療需要，按照有關規定購進麻醉藥品、第一類精神藥品，保持合理庫存。購買藥品付款應當采取銀行轉賬方式.品名、劑型、規格、單位、數量、批號、有效期、生產單位、供貨單位、質量情況、驗收結論、驗收和保管人員簽字。在驗收中發現缺少、缺損的麻醉藥品、第一類精神藥品應當雙人清點登記,報分管院長批準并加蓋公章后向供貨單位查詢、處理.儲存麻醉藥品、第一類精神藥品實行專人負責、專庫(柜)加鎖。對進出專庫(柜）的麻醉藥品、第一類精神藥品建立專用賬冊，進出逐筆記錄，內容包括:日期、憑證號、領用部門、品名、劑型、規格、單位、數量、批號、有效期、生產單位、發藥人、復核人和領用簽字，做到賬、物、批號相符.

對過期、損壞麻醉藥品、第一類精神藥品進行銷毀時,應向衛生行政部門提出申請，在衛生行政部門監督下進行銷毀，并對銷毀情況進行登記。3。麻醉藥品、第一類精神藥品的調配和使用根據管理需要在門診、急診、住院等藥房設置麻醉藥品、第一類精神藥品周轉柜，庫存數量由藥劑科根據日常消耗確定，不超過兩周用量。周轉柜必須每天結算。

門診、急診、住院等藥房發藥窗口麻醉藥品、第一類精神藥品調配基數由各藥房根據本藥房日常消耗確定，不超過兩天用量。門診藥房固定發藥窗口，有明顯標志，并由專人負責麻醉藥品、第一類精神藥品調配.執業醫師經培訓、考核合格后，取得麻醉藥品、第一類精神藥品處方資格。開具麻醉藥品、第一類精神藥品必須使用專用處方。麻醉藥品和第一類精神藥品處方的印刷用紙為淡紅色，處方右上角分別標注“麻"、“精一”。麻醉藥品、精神藥品處方格式由三部分組成：①前記：醫療機構名稱、處方編號、患者姓名、性別、年齡、身份證明編號、門診病歷號、代辦人姓名、性別、年齡、身份證名編號、科別、開具日期等,并可添列專科要求的項目.②正文：病情及診斷；以Rp或者R標示，分列藥品名稱、規格、數量、用法用量。③后記：醫師簽章、藥品金額以及審核、調配、核對、發藥的藥學專業技術人員簽名。醫師開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時,應當在病歷中記錄。醫師不得為他人開具不符合規定的處方或者為自己開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方。⑹門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張處方為一次常用量；控緩釋制劑，每張處方不得超過7日常用量；其他劑型,每張處方不得超過3日常用量.為門(急)診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張處方不得超過3日常用量；控緩釋制劑，每張處方不得超過15日常用量；其他劑型，每張處方不得超過7日常用量。住院患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品藥品處方應當逐日開具,每張處方為1日常用量。對于需要特別加強管制的麻醉藥品,鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量，僅限于二級以上醫院內使用；鹽酸哌替啶處方為一次常用量，僅限于醫院內使用.⑺處方的調配人、核對人應當仔細核對麻醉藥品、第一類精神藥品處方，簽名并進行登記；對不符合規定的麻醉藥品、第一類精神藥品處方，拒絕發藥。⑻必須對麻醉藥品、第一類精神藥品處方進行專冊登記，內容包括：患者（代辦人)姓名、性別、年齡、身份證明編號、病歷號、疾病名稱、藥品名稱、規格、數量、處方醫師、處方編號、處方日期、發藥人、復核人.專用賬冊的保存在藥品有效期滿后不少于2年.⑼必須為使用麻醉藥品、第一類精神藥品的患者建立相應的病歷。麻醉藥品注射劑型僅限于院內使用或者由醫務人員出診至患者家中使用；為使用麻醉藥品非注射劑型和精神藥品的患者建立隨診或者復診制度,并將隨診或者復診情況記入病歷。為院外使用麻醉藥品非注射劑型、精神藥品患者開具的處方不得在急診藥房配藥。⑽各藥房對麻醉藥品、第一類精神藥品按日做消耗統計,處方單獨存放，按月匯總。麻醉藥品處方至少保存3年,第一類精神藥品處方至少保存2年。⑾各病區、手術室根據需要可以配備少量麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑,但必須在藥劑科備案,且每個品種不超過5支,手術室根據需要可以與藥劑科協商備用數量.⑿醫院購買的麻醉藥品、第一類精神藥品只限于在醫院內臨床使用。4。麻醉藥品、第一類精神藥品的安全管理⑴麻醉藥品、第一類精神藥品庫必須配備保險柜,實行雙人雙鎖管理,具有相應的防火設施。門、窗裝有防盜設施及報警裝置。

門診、急診、住院等藥房設麻醉藥品、第一類精神藥品周轉柜的,均配備保險柜。藥房調配窗口、各病區、手術室存放麻醉藥品、第一類精神藥品均配備必要的防盜設施.⑵麻醉藥品、第一類精神藥品儲存各環節（包括藥庫、藥房、病區及手術室等）必須指定專人負責，明確責任,交接班應當有記錄。

⑶對麻醉藥品、第一類精神藥品的購入、儲存、發放、調配、使用實行批號管理和追蹤,必要時可以及時查找或者追回.⑷麻醉藥品、第一類精神藥品處方統一編號，計數管理，建立處方保管、領取、使用、退回、銷毀管理制度。⑸患者使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑或者貼劑的，再次調配時，應當要求患者將原批號的空安瓿或者用過的貼劑交回，并記錄收回的空安瓿或者廢貼數量。⑹各病區、手術室等調配使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑時必須收回空安瓿,核對批號和數量，并作記錄。剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品必須辦理退庫手續。⑺收回的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑空安瓿、廢貼由專人負責計數、監督銷毀，并作記錄。5。門診藥房不得為患者辦理麻醉藥品、第一類精神藥品退藥。患者不再使用麻醉藥品、第一類精神藥品時，應將剩余麻醉藥品、第一類精神藥品無償交回醫療機構，由醫療機構按規定銷毀。6。發現下列情況,應當立即向所在地衛生行政部門、公安機關、藥品監督管理部門報告：⑴在儲存、保管過程中發生麻醉藥品、第一類精神藥品丟失或者被盜、被搶的；⑵發現騙取或者冒領麻醉藥品、第一類精神藥品的。7。醫院存有麻醉藥品、第一類精神藥品的部門或病區必須根據本制度的相關規定制訂各自的麻醉藥品、第一類精神藥品管理制度或規定，明確責任人,建立專冊登記表包括：患者姓名、性別、年齡、身份證號、病歷號、疾病名稱、藥品名稱、規格、數量、處方醫師、處方編號、處方日期,建立日消耗記錄、交接班記錄、處方醫師記錄、破損記錄、空安瓿或用過貼劑退回藥房記錄及檢查記錄等，完善防盜措施。各病區過期麻醉藥品、第一類精神藥品不得自行銷毀，必須退還藥劑科，由藥劑科根據有關規定集中銷毀。交接雙方應建立詳細的交接記錄，包括：品名、規格、數量、生產廠家、生產日期、效期、交接日期及科主任、交接人簽字等,退還紀錄一式三份，交接雙方、藥劑科主任各一份.8。本制度自醫院藥事管理與藥物治療學委員會通過之日起執行。羅田縣人民醫院麻醉藥品、第一類精神藥品安全管理及報告制度1。醫院應當設立專庫或者專柜儲存麻醉藥品、第一類精神藥品藥品，門窗有防盜設施。專庫應當設有防盜設施并安裝報警裝置;專柜應當使用保險柜。專庫和專柜應當實行雙人雙鎖管理。2。門診、急診和住院等藥房設麻醉藥品、第一精神藥品周轉柜的，應配備保險柜并安裝必要的防盜設施.3.保衛人員值班期間要加強對重點部位、重點環節進行巡查,發現異常情況要及時報告和處理，確保麻醉藥品、第一類精神藥品管理安全。4.麻醉藥品、第一類精神藥品儲存各環節應當指定專人負責，明確責任，交接班有記錄.5.對麻醉藥品、第一類精神藥品購入、儲存、發放、調配、使用實行批號管理和追蹤，必要時可以及時查找或追回。6。麻醉藥品、第一類精神藥品須實時庫存管理，做到賬物相符,如有誤差應及時查實，遇失竊應保留現場，迅速向分管院長、院保衛科匯報,并向所在地衛生行政管理部門、公安機關、藥品監督管理部門報告.7。麻醉藥品、第一類精神藥品在發放和使用過程中必須按照國家有關法律法規嚴格管理。發現騙取或者冒領麻醉藥品、第一類精神藥品的應當立即向所在地衛生行政管理部門、公安機關、藥品監督管理部門報告.8。凡因管理失職造成麻醉藥品失竊者，追究當事人的責任.羅田縣人民醫院麻醉藥品、第一類精神藥品處方管理制度為加強麻醉藥品、第一類精神藥品處方的管理和使用，依據《醫療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規定》、《處方管理辦法》制定本制度.1。處方的使用⑴麻醉藥品、第一類精神藥品的開具應使用專用處方，專用處方必須按照省衛生廳規定的樣式印制.⑵門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張處方為一次常用量;控緩釋制劑,每張處方不得超過7日常用量;其他劑型，每張處方不得超過3日常用量.⑶為門（急)診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張處方不得超過3日常用量；控緩釋制劑，每張處方不得超過15日常用量；其他劑型，每張處方不得超過7日常用量。⑷住院患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品藥品處方應當逐日開具，每張處方為1日常用量。⑸對于需要特別加強管制的麻醉藥品，鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量，僅限于二級以上醫院內使用；鹽酸哌替啶處方為一次常用量，僅限于醫院內使用。⑹醫師開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時,應當在病歷中記錄。醫師不得為他人開具不符合規定的處方或者為自己開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方。2.空白處方的保管病區及診室麻醉藥品、第一類精神藥品專用空白處方由專人負責保管、發放。3。麻醉藥品、第一類精神藥品處方的銷毀麻醉藥品、第一類精神藥品處方至少保存3年，保存期滿后按照《處方保管、銷毀制度》進行銷毀。羅田縣人民醫院麻醉藥品、第一類精神藥品專用病歷管理制度1.門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉藥品、第一類精神藥品的，首診醫師應當親自診查患者，建立相應的病歷,要求其簽署《知情同意書》。2。麻醉藥品、第一類精神藥品藥品專用病歷中應當留存下列材料復印件：⑴二級以上醫院開具的診斷證明;⑵患者戶籍簿、身份證或者其他相關有效身份證明文件；⑶為患者代辦人員身份證明文件。3。麻醉藥品、第一類精神藥品專用病歷保存不少于15年。羅田縣人民醫院麻醉藥品、第一類精神藥品采購、驗收制度為加強麻醉藥品、第一類精神藥品管理，保證患者用藥及時、安全，提高藥劑科科學管理水平，規范特殊管理藥品采購,特制定本制度。1.麻醉藥品、第一類精神藥品采購依照《國家麻醉藥品和精神藥品管理條列》《醫療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規定》及相關法規規定。2.藥品采購員按照《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡管理規定》準備材料填寫完整本單位信息,并依據臨床用量合理提出年度申請量，由藥劑科部門負責人，醫療管理部門負責人，醫療機構負責人審核簽字并加蓋印鑒，加蓋醫院公章。上報上級衛生部門備案審批本單位《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印簽卡》《麻醉藥品注射劑購用計劃表》。3.《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印簽卡》有效期為三年.藥品采購人員在有效期滿三月前準備好資料向所在市衛生局提出申請.《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印簽卡》項目發生變更時，藥品采購員應在變更發生之日起3日內準備好相關資料到所在市衛生局辦理變更手續。4.麻醉藥品、第一類精神藥品采購計劃由藥庫保管員依據臨床用量及各藥房庫存制訂后交藥庫負責人。藥庫藥房應保持合理庫存。5。藥庫負責人接到計劃后填寫《麻醉藥品和第一類精神藥品采購明細》，報藥劑科負責人、醫療管理部門負責人，加蓋印鑒后，報院長辦公室。院長辦公室接到《麻醉藥品和第一類精神藥品采購明細》后上報醫療機構負責人后在《麻醉藥品和第一類精神藥品采購明細》上加蓋醫療機構負責人印簽及醫院公章交藥品采購員進行采購。6.藥品采購員應在衛計委劃定的負責本單位麻醉藥品和第一類精神藥品的定點批發企業購買。藥品采購員將《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印簽卡》、《麻醉藥品注射劑購用計劃表》和《麻醉藥品和第一類精神藥品采購明細》交由定點批發企業的指定的專人購買。7。定點批發企業應至少由雙人負責配送麻醉藥品、第一類精神藥品，到貨后藥品采購員和藥品保管員須立即開箱驗收、清點驗收到最小包裝，填寫麻醉藥品和第一類精神藥品采購驗收入庫登記本，驗收記錄雙人簽字.8。在驗收中發現缺少、缺損的麻醉藥品和第一類精神藥品應當雙人清點登記,報醫療機構負責人批準加蓋公章后向定點批發企業查詢、處理。9。麻醉藥品和第一類精神藥品只能采取支票結算。采購入員依據藥品保管員所做采購計劃填寫醫院領用支票申請單，由科室負責人、分管院長、財務負責人、院長簽字后到財務領取支票后交定點批發企業指定專人。并在發票到后7日內報科室負責人、分管院長、財務負責人、院長審核簽字后將發票和入庫單交財務科。10。各部門特殊藥品管理員須在季度結束后3日內將本部門《麻醉藥品和第一類精神藥品購用情況季度報表》報藥劑科。羅田縣人民醫院麻醉藥品、第一類精神藥品“五專"管理制度1、專人管理（1）、藥庫由專人合理申報計劃，保持合理庫存.藥品采購人員須經過批準,憑“印鑒卡”向省、市的定點批發企業購買麻醉藥品和第一類精神藥品。計劃采購的麻醉藥品、第一類精神藥品應由藥品經營企業送到藥庫，采購、保管人員不得自行提貨.（2)、入庫驗收，必須貨到即驗，雙人開箱驗收，清點驗收到最小包裝，驗收記錄雙人簽字。（3）、入庫驗收采用專簿記錄，包括:日期、憑證號、品名、劑型、規格、單位、數量、批號、有效期、生產單位、供貨單位、質量情況、驗收結論、驗收和保管人員簽字等內容.（4）、在驗收中發現缺少、缺損的麻醉藥品和第一類精神藥品應當雙人清點登記，上報科主任和分管院長批準,并加蓋公章后再由藥品采購人員向供貨單位查詢、處理。2、專柜加鎖（1）、藥庫、藥房、各病區、麻醉科儲存麻醉藥品、第一類精神藥品必須配備保險柜.藥庫安裝有防盜門（窗），并安裝報警裝置；藥房安裝有防盜門（窗）；各病區、麻醉科存放麻醉藥品、第一類精神藥品應當配備必要的防盜設施。(2)、保險柜實行雙人開啟，一人保管鑰匙，另一人保管密碼.3、專用賬冊(1）計劃采購的麻醉藥品、第一類精神藥品驗收入庫和各藥房出庫必須進行專用賬冊登記，登記內容包括：日期、憑證號、品名、劑型、規格、單位、入庫數量、出庫數量、結存數、批號、有效期、生產企業、供應商、質量情況、驗收/發貨人領藥人、復核人簽字等內容。（2)專用賬冊的保存期限應當自藥品有效期期滿之日起不少于5年。（3）各藥房麻醉藥品、第一類精神藥品實行基數管理。藥房憑請領單同時附上與請領單內容相符麻醉藥品、第一類精神藥品處方到藥庫領取藥品。麻醉藥品、第一類精神藥品的處方由藥庫統一保管。領取后的麻醉藥品、第一類精神藥品數量不得超過固定基數。（4）、麻醉藥品、精神藥品出庫應雙人復核，并由發藥人、復核人簽署姓名。（5）、對出庫的麻醉藥品、精神藥品應逐筆記錄，內容包括：日期、憑證號、領用部門、品名、劑型、規格、單位、數量、批號、有效期、生產單位、發藥人、復核人和領用人簽字.（6)、出庫后及時核對庫存，出庫單據上發藥和領用部門均需雙簽名、專用帳冊至少保存至藥品有效期滿后2年。4、專用處方（1)、醫院可自行組織麻醉藥品和精神藥品處方及調劑培訓和資格授權工作。(2)、培訓和考核對象為醫院執業醫師、藥學專業技術人員.(3)、培訓結束后醫院對執業醫師、藥學專業技術人員進行考核，考核方式為考試.成績合格者可分別授予麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格及調劑資格。（4)、醫師應當按照衛生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應用指導原則，開具麻醉藥品、精神藥品處方。(5)、開具麻醉藥品、精神藥品使用專用處方。(6）、處方的調配人、核對人，應當仔細核對麻醉藥品、精神藥品處方，對不符合規定的麻醉藥品、精神藥品處方，拒絕發藥.調配人、核對人在雙人完成處方調劑后，應當分別在處方上簽名或者加蓋專用簽章。(7)、各藥房對麻醉藥品和第一類精神藥品處方,按年月日逐日編制順序號。(8)、麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年，第二類精神藥品處方保存期限為2年。5、專冊登記（1)、各藥房對麻醉藥品、精神藥品處方分品種、規格進行專冊登記，登記內容包括發藥日期、患者姓名、用藥數量、藥品批號、處方編號等。(2）、專冊登記保存期限為3年。（3)、藥房、病區儲存麻醉藥品、第一類精神藥品為周計劃量，建立賬冊或賬卡.每天結算，賬物、批號相符，建立交接班制度并有交接班記錄。羅田縣人民醫院麻醉藥品、第一類精神藥品三級管理制度1、藥庫入庫驗收及出入庫管理（1)、麻醉藥品、第一類精神藥品入庫驗收及領用管理①定點批發企業雙人配送麻精藥品到貨后由藥品保管員對實物進行雙人按照驗收、核對程序進行驗收。②保管員雙人簽字做好相關登記后入庫.③藥品保管員嚴格按照麻精藥品“專柜加鎖”管理原則保管儲存.(2）、麻醉藥品、第一類精神藥品出庫管理①各藥房麻醉藥品、第一類精神藥品實行基數管理.②藥房憑請領單同時附上與請領單內容相符的麻醉藥品、第一類精神藥品處方，按照相關管理規定到藥庫領取藥品。2、藥房請領及發放管理（1）、各藥房建立基數,經藥劑科同意后按基數至藥庫請領麻精藥品.(2）、各病區向門診藥房傳送患者用藥信息。工作人員持醫師開具的規范的麻精藥品專用處方與藥房打印的麻精藥品發藥單到門診藥房領取.（3）、藥師按規定審核領藥單及處方,無誤后回收注射劑空安瓿。3、病區基數管理(1）、病區根據實際使用情況提交書面申請，報藥劑科和院醫務科審批同意，建立病區基數。(2)、病區人員持基數表至藥房，由藥房負責人確認后發藥并記錄。(3）、麻精藥品放入病區麻精藥品專柜，由專人負責,醫師開具專用處方取藥,并專冊登記.（4)、藥劑科定期到病區檢查麻精藥品的使用登記情況。（5)、患者停止使用麻精藥品，立即停止發藥，將剩余藥品無償交回藥房.羅田縣人民醫院麻醉藥品、第一類精神藥品五專、三級管理程序麻精藥品采購流程采購審批：采購員每年將麻精注射劑采購計劃單報衛生局審批，每季度將所有麻精藥品的采購計劃單交藥劑科科主任批準，并送院長審核同意，加蓋院章。采購計劃制定：采購員依照臨床用量及各藥房情況，制定麻精藥品采購計劃單經市衛生局批準取得麻精藥品印鑒卡采購審批：采購員每年將麻精注射劑采購計劃單報衛生局審批，每季度將所有麻精藥品的采購計劃單交藥劑科科主任批準，并送院長審核同意，加蓋院章。采購計劃制定：采購員依照臨床用量及各藥房情況，制定麻精藥品采購計劃單經市衛生局批準取得麻精藥品印鑒卡采購員及藥品保管員為藥學專業的專職管理人員采購資格審定采購員嚴格按照相關規定，憑印鑒卡在定點批發企業進行采購 采購員嚴格按照相關規定，憑印鑒卡在定點批發企業進行采購如采購計劃不能滿足臨床使用需要，及時補填采購計劃單，交相關部門審批。定點批發企業應由雙人配送麻精藥品到貨后由藥品保管員對實物進行雙人驗收、核對。如采購計劃不能滿足臨床使用需要，及時補填采購計劃單，交相關部門審批。定點批發企業應由雙人配送麻精藥品到貨后由藥品保管員對實物進行雙人驗收、核對。 驗收驗收回執單交送貨人員不合格合格回執單交送貨人員保管員雙人簽字后入庫交送貨人員退回保管員雙人簽字后入庫交送貨人員退回 藥品保管員嚴格按照麻精藥品藥品保管員嚴格按照麻精藥品“專柜加鎖”管理原則保管儲存麻精藥品領用、發放流程工作人員持醫師開具的規范的麻醉藥品專用處方到門診藥房領取。病房根據實際使用情況提交書面申請，報藥劑科和院醫務科審批同意，建立病房基數經麻精藥品培訓合格醫師開具麻精藥品專用處方。急診藥房基數建立，經藥劑科同意后持基數表至藥庫麻精藥品專柜領取。藥庫麻精藥品專柜工作人員持醫師開具的規范的麻醉藥品專用處方到門診藥房領取。病房根據實際使用情況提交書面申請，報藥劑科和院醫務科審批同意，建立病房基數經麻精藥品培訓合格醫師開具麻精藥品專用處方。急診藥房基數建立，經藥劑科同意后持基數表至藥庫麻精藥品專柜領取。藥庫麻精藥品專柜門診藥房基數建立，經藥劑科同意后持基數表至藥庫麻精藥品專柜領取。取。。各病區向門診藥房傳送患者用藥信息。病房人員持基數表至藥房由藥房負責人確認后發藥并記錄。麻精藥品放入病區麻精藥品專柜，由專人負責，醫師開具專用處方取藥，并專冊登記。經麻精藥品培訓合格藥師嚴格按規定審核處方。麻精藥品放入病區麻精藥品專柜，由專人負責，醫師開具專用處方取藥，并專冊登記。經麻精藥品培訓合格藥師嚴格按規定審核處方。藥師按規定審核領藥單及處方，無誤后回收注射劑空安瓿。嚴格按照《處方管理辦法》調配藥品。藥師按規定審核領藥單及處方，無誤后回收注射劑空安瓿。嚴格按照《處方管理辦法》調配藥品。藥劑科定期到病房檢查麻精藥品的使用登記情況。藥劑科定期到病房檢查麻精藥品的使用登記情況。參考相關操作規程發藥，并及時登記，保存麻精藥品處方。藥品過期、破損按麻精藥品報損、銷毀流程處理。患者停止使用麻精藥品，立即停止發藥，將剩余藥品無償交回藥房。確認后發放藥品，在專冊上登記，領藥單上簽字并每天在專用賬冊上登記。參考相關操作規程發藥，并及時登記，保存麻精藥品處方。藥品過期、破損按麻精藥品報損、銷毀流程處理。患者停止使用麻精藥品，立即停止發藥，將剩余藥品無償交回藥房。確認后發放藥品，在專冊上登記，領藥單上簽字并每天在專用賬冊上登記。麻精藥品報損、銷毀流程藥房工作人員造成麻精藥品報損當事人、證明人據實填寫書面材料簽字后附藥品殘骸及時上報藥房工作人員造成麻精藥品報損當事人、證明人據實填寫書面材料簽字后附藥品殘骸及時上報臨床科室人員造成麻精藥品報損當事人、證明人據實填寫書面材料簽字后附藥品殘骸及時上報本科室主任確認、簽字藥庫人員發現麻精藥品報損當事人、證明人據實填寫書面材料簽字后附藥品殘骸及時上報本藥房負責人審核藥庫質量管理員確認、簽字藥品調劑室質量管理員確認、簽字護理部、院醫務科科長審核、簽字 鑒定不藥庫質量管理員確認、簽字藥品調劑室質量管理員確認、簽字護理部、院醫務科科長審核、簽字 符合規 定者藥劑科質量管理員審核、鑒定藥劑科質量管理員審核、鑒定藥劑科主任、藥劑科質量管理員審核、簽字藥劑科主任、藥劑科質量管理員審核、簽字通知特殊藥品管理員、藥劑科質量管理員定期監督、銷毀特殊藥品管理員存檔、封存、填報麻精藥品增、減表藥監部門做報損登記財務處理相關藥房人員藥房負責人藥庫負責人登記通知特殊藥品管理員、藥劑科質量管理員定期監督、銷毀特殊藥品管理員存檔、封存、填報麻精藥品增、減表藥監部門做報損登記財務處理相關藥房人員藥房負責人藥庫負責人登記羅田縣人民醫院麻醉藥品、第一類精神藥品調劑管理制度1。醫院可以根據管理需要在門診、急診、住院等藥房設置麻醉藥品、第一類精神藥品周轉庫（柜），庫存不得超過醫院規定的數量。周轉庫（柜）應當每天結算。2.門診、急診、住院等藥房發藥窗口麻醉藥品、第一類精神藥品調配基數不得超過醫院規定的數量。3。門診藥房應當固定發藥窗口，有明顯標志,并由專人負責麻醉藥品、第一類精神藥品調配.4.處方的調配人、核對人應當仔細核對麻醉藥品、第一類精神藥品處方,簽名并進行登記；對不符合規定的麻醉藥品、第一類精神藥品處方,拒絕發藥。5。藥品發出后,藥房負責人應當及時對麻醉藥品、第一類精神藥品處方進行專冊登記，內容包括：患者（代辦人）姓名、性別、年齡、身份證明編號、病歷號、疾病名稱、藥品名稱、規格、數量、處方醫師、處方編號、處方日期、發藥人、復核人。專用賬冊的保存應當在藥品有效期滿后不少于2年。6。調劑室不得辦理麻醉藥品和第一類精神藥品的退藥手續。患者停藥后,患者（或患者家屬)無償交回的剩余麻醉藥品和第一類精神藥品，應辦理“患者剩余麻醉藥品、第一類精神藥品回收憑證”,按照規定銷毀處理，并填寫“麻醉藥品、精神藥品銷毀記錄表”.羅田縣人民醫院麻醉藥品、第一類精神藥品管理人員崗位職責1.采購員的崗位職責：⑴根據《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡管理規定》做好印鑒卡的申領工作。⑵按有關規定到指定的醫藥公司采購麻醉藥品和精神藥品，采購的麻醉藥品和第一類精神藥品由指定醫藥公司用專車送到藥庫,協助保管人員核對品名、規格、數量、有效期等并逐支逐盒檢查麻醉藥品、第一類精神藥品的質量和完整性。⑶購買麻醉藥品、第一類精神藥品付款應當采取銀行轉賬方式。⑷根據本單位醫療需要，按照有關規定購進麻醉藥品、第一類精神藥品，保持合理庫存。⑸在驗收中發現麻醉藥品、第一類精神藥品存在缺少、缺損現象的，應與保管員雙人清點登記，報院長批準并加蓋公章后向供貨單位查詢、處理。2。保管員的崗位職責：⑴和采購員做好麻醉藥品、第一類精神藥品入庫驗收工作,核對品名、規格、數量、有效期等并逐支逐盒檢查麻醉藥品、第一類精神藥品的質量和完整性，認真填寫“麻醉藥品、第一類精神藥品入庫驗收記錄專簿及進出庫專用賬冊”.每次門診、病區調劑室領用麻醉藥品、第一類精神藥品時，保管員必須認真核對、檢查，并請領用人員協助校對，數量當面點清，及時辦理出庫、入庫手續。⑵做好麻醉藥品、第一類精神藥品的出庫統計，報采購員及科主任，協助做好采購計劃工作。⑶做好麻醉藥品、第一類精神藥品的日常養護工作。3。門診、急診和住院藥房專職管理人員的職責⑴專人專鎖，即用即鎖。⑵做到班班交接，做好“麻醉藥品、第一類精神藥品處方登記專冊"，“麻醉藥品、第一類精神藥品逐日消耗專用賬冊”，“麻醉藥品、第一類精神藥品空安瓿及廢貼回收、銷毀記錄表”，“麻醉藥品、第一類精神藥品退庫記錄表”,“患者剩余麻醉藥品、第一類精神藥品回收憑證”等表格的登記工作.4.各臨床科室專職管理人員的職責⑴專人專鎖，即用即鎖。⑵做到班班交接，做好“麻醉藥品、第一類精神藥品交接班記錄本”和“麻醉藥品和一類精神藥品臨床使用、空安瓿回收、殘余液銷毀登記記錄”表格的登記工作。羅田縣人民醫院麻醉藥品、第一類精神藥品管理目標責任制1.醫院建立麻醉、精神藥品管理小組，由主管院長負責，包括醫務科、藥劑科、護理部、保衛部等相關人員.藥劑科指定專人負責全院麻醉藥品、第一類精神藥品日常管理工作。2.醫院將麻醉藥品、第一精神藥品管理列入目標責任制考核,實行“五專”管理。建立麻醉藥品、第一類精神藥品使用專項檢查制度，嚴格執行麻醉藥品、第一類精神藥品的采購、驗收、保管、發放、調配、使用、報損殘、銷毀、丟失及被盜案件報告、值班巡查等制度。3。醫務科負責麻醉藥品、第一精神藥品處方權審批及簽名備案工作，組織全院醫、藥、護人員的培訓和考核，考核醫院各科室麻醉藥品、第一精神藥品使用管理情況，并記錄匯總納入年度工作目標責任制考核。4.護理部對全院病區（診室）麻醉藥品、第一精神藥品的管理總負責,具體的病區（診室）及手術室麻醉藥品、第一類精神藥品的管理則實行護士長負責制。5.藥劑科負責全院麻醉藥品、第一精神藥品計劃、采購、驗收、保管、發放、調配及專用處方審核和管理工作，配合醫務部組織相關法律法規、專業知識培訓考試工作。6。保衛部負責麻醉藥品、第一精神藥品保管設施設備的安全檢查，夜間醫院值班巡視和保衛，處理麻醉藥品、第一精神藥品在使用和管理過程中出現的問題和事件（丟失、被盜等)。羅田縣人民醫院麻醉藥品、第一類精神藥品使用制度經培訓考試合格后，由衛計委授予麻醉藥品和精神藥品處方權證的醫師須由醫務科將名單和簽字式樣交藥劑科備案。藥劑科發藥時必須憑有處方資格的醫師簽名處方調配。醫師為患者開具麻醉藥品和精神藥品時，必須使用專用處方（麻醉藥品、一類精神藥品處方為淡紅色，右上角分別標注“麻”和“精1”字樣;第二類精神藥品處方為白色，右上角標注“精2”），處方必須書寫完整、字跡清晰。麻醉藥品、精神藥品處方格式由三部分組成：（一）前記:醫療機構名稱、處方編號、患者姓名、性別、年齡、身份證號、門診病歷號、代辦人姓名、性別、年齡、身份證號、科別、開具日期等，并可添列專科要求的項目；(二）正文：病情及診斷；以Rp或者R標示，分列藥品名稱、規格、數量、用法用量;(三）后記：醫師簽章、藥品金額以及審核、調配、核對、發藥的藥學專業技術人員簽名。2．患者使用麻醉、精神藥品分為一次性用藥（或臨時用藥）和長期用藥兩種情況。一次性用藥或臨時用藥一般適用于急癥外傷患者、明確診斷的急性疾痛患者或某些外科疾病患者等;長期用藥適用于癌痛，慢性中、重度非癌痛患者。⑴一次性或臨時使用麻醉、精神藥品的，必須經具麻醉、精神藥品處方資格的執業醫師在親自診察患者后，視患者病情需要,可以為患者開具一次性或臨時用麻醉、精神藥品.對于一次性使用或臨時使用的麻醉、精神藥品注射劑只能在院內使用，對于急診一次性或臨時性院內用藥,而患者未帶身份證明時，由接診醫生在處方上注明并加簽名，給藥急診護士簽名,病人不得接觸藥品。夜間就診如無法復印身份證或帶藥院外使用的,接診醫師要留存患者的身份證明信息。具體操作由醫生控制，并承擔相應的責任。⑵對于癌痛，慢性中、重度非癌痛需長期除痛治療的患者，須到醫院醫務科辦理《除痛病歷》和簽訂《麻醉藥品、精神藥品使用知情同意書》（一式兩份，一份交患者，一份隨病歷留存）。《除痛病歷》首頁應標明患者本人的基本情況，包括病情摘要、診斷、疼痛程度以及建議使用麻、精藥品的品種、規格、劑量等,還應注明首次復診日期,同時在病歷首頁背面附上診斷證明存根以及患者及代辦人身份證復印件。《除痛病歷》由藥房保管，需要長期使用麻醉、精神藥品的患者在復診和續購藥品時，需出示本人身份證、診斷證明和《除痛病歷》，接診醫師將有關證件與病歷核對無誤后開具麻醉、精神藥品，復診時復診情況還要記錄在該患者的除痛病歷中。醫師不得為他人開具不符合規定的處方或為自己和親屬開具處方使用麻醉藥品和第一類精神藥品。開具麻醉藥品、精神藥品時必須使用專用處方.⑶一次性或臨時使用麻醉、精神藥品的注射劑處方為一次用量；其他劑型(酊劑、片劑、糖漿劑等)處方不得超過3日用量；控緩釋制劑處方不得超過7日用量。第二類精神藥品處方一般不得超過7日用量；對于癌痛、慢性中、重度非癌痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑處方不得超過3日用量；其他劑型（酊劑、片劑、糖漿劑等）處方不得超過7日用量。鹽酸二氫埃托啡、鹽酸哌替啶為特別加強管制的麻醉藥品，處方為一次用量，藥品僅限于醫院內使用。3．臨床應積極推行規范化癌痛和慢性非癌痛治療指導原則，提倡無創給藥。鹽酸哌替啶注射劑不宜長期用于癌癥疼痛和其他慢性疼痛治療。門診不宜為持有《除痛病歷》的患者開具鹽酸哌替啶注射劑處方。4．臨床科室需要備用的麻醉藥品、精神藥品須報醫務科核定備案后，由藥劑科統一配備，并登記上冊.每日使用的麻醉、精神藥品必須及時填寫使用登記表。使用回收的空安瓿、廢貼應妥善保存,連同處方一起到藥房兌換藥品。5．臨床科室必須嚴格執行麻醉藥品、一類精神藥品實行“五專”管理:專人負責、專柜加鎖、專用賬冊、專冊登記、專用處方。做到日清月結，賬卡相符、賬物相符6．臨床使用麻醉藥品、精神藥品必須嚴格執行三查七對制度,三查：操作前、操作中、操作后查。七對：對床號、患者姓名、藥品名稱、規格、劑量、使用方法、使用時間。注意用藥后反應,加強觀察，做好記錄，發現問題應及時報告。羅田縣人民醫院麻醉藥品、第一精神藥品長期使用隨診制度1。門（急）診癌癥疼痛患者和中重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，接診醫師必須親自認真診查患者，建立隨診病歷,作好詳細的病情記載后，要求其簽署知情同意書，方能開始使用麻醉藥品。2。醫師應視患者的病情，根據麻醉藥品和第一類精神藥品使用的有關規定,嚴格控制麻醉藥品每次開出的數量、每次使用劑量及每日使用次數。3.藥房為門（急）診癌癥疼痛患者和中重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的患者提供麻醉藥品和第一類精神藥品時,應嚴格審查患者相應手續，手續不全者一律不得發藥.⑴首次使用麻醉、一類精神藥品時，應要求患者應提供下列材料復印件①二級以上醫院開具的診斷證明；②患者戶籍簿、身份證或其他相關有效身份證明文件；③為患者代辦人員身份證明文件.并將專用病歷、知情同意書及證明材料妥善保存于藥房。⑵患者需繼續使用麻醉藥品、一類精神藥品時，到藥房將相關材料取走,接診醫師填寫專用病歷，藥房工作人員再次審核相關材料.4.藥房工作人員如發現患者長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的滿三個月的，應與門診部聯系,由門診部協調相關專業科主任、指派本專業醫師復診或隨診，認真做好詳細的病情記錄,一旦病人治愈或死亡,不得再為患者開麻醉藥品、第一類精神藥品,并于專用病歷上紀錄隨診情況。5.對于患者使用麻醉藥品第一類精神藥品滿3個月后無復診或隨診紀錄的，藥房工作人員不得計價發藥。6.醫師如發現患者使用麻醉藥品第一類精神藥品滿3個月后無復診或隨診紀錄的，不得再次為患者開麻醉藥品第一類精神藥品。羅田縣人民醫院麻醉藥品、第一類精神藥品專項檢查制度1。麻醉藥品、第一類精神藥品管理小組定期組織相關人員對麻醉藥品、第一類精神藥品使用進行專項檢查，并認真做好檢查記錄，提出存在的問題和隱患，并及時糾正.2。藥庫儲存條件檢查：專用設備、雙人雙鎖、防盜設施等。3。采購管理檢查：麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡是否合格，是否定點采購，是否保持合理庫存。4.藥庫驗收、保管、發放管理檢查:是否嚴格做好麻醉藥品、第一類精神藥品入庫驗收記錄及進出庫專用賬冊，做到分批驗收、分批發放、賬物相符、批號相符；出入庫及時登賬。對領用部門檢查：領用部門應由專人領用，出入庫及時登賬.5。病區（診室）及手術室麻醉藥品、第一精神藥品的使用管理檢查:專人專鎖，查質量和效期，查賬物相符，查交接班記錄本、臨床使用、空安瓿回收、殘余液銷毀登記記錄是否完整.6。門診藥房、急診藥房和住院藥房的麻醉藥品、第一精神藥品的使用管理檢查：專人專鎖，專用處方書寫，賬物相符，“麻醉藥品、第一類精神藥品處方醫師簽名（簽章)式樣備案表",“麻醉藥品、第一類精神藥品處方登記專冊”，“麻醉藥品、第一類精神藥品逐日消耗專用賬冊”，“麻醉藥品、第一類精神藥品空安瓿及廢貼回收、銷毀記錄表"，“麻醉藥品、第一類精神藥品退庫記錄表”，“患者剩余麻醉藥品、第一類精神藥品回收憑證”，“麻醉藥品、精神藥品銷毀記錄表”登記是否完整.7.對過期、損壞、回收和銷毀相關手續是否完善。8。對病歷管理規定和處方領用規定進行檢查。9.麻醉藥品、精神藥品質量管理、失竊報告和藥品不良反應報告情況檢查。羅田縣人民醫院麻醉藥品、第一類精神藥品自查制度為加強醫院麻醉藥品、第一類精神藥品管理，保證患者用藥安全,特制定本制度.1.各藥房及庫房應由麻醉藥品、第一類精神藥品管理員每月對所管藥品進行自查。自查結果應及時填寫自查表，并上報各科室主任。質量管理員進行審核簽字.最后交藥劑科質量管理員匯總。2.各臨床使用科室由專人每月對所使用的麻醉藥品、第一類精神藥品進行自查，將自查結果及時報藥房負責人，質量管理員對自查結果進行審核簽字后交藥劑科質量管理員匯總。3。藥劑科質量管理員每年年底對所有自查表進行年終匯總，并做分析報告上報藥劑科主任。4。對于自查過程發現問題或疏漏時,各部門負責人，質量管理員會同藥劑科質量管理員對此應采取必要措施予以解決,并做處理報告.對重大問題應及時上報藥劑科主任及主管院長、上級監管部門。5。參與麻醉藥品、一類精神藥品自查工作的人員應做到認真負責、準確及時。羅田縣人民醫院麻醉藥品、第一類精神藥品批號追溯管理制度為加強麻醉及精一藥品使用管理，對使用的麻精藥品具有可追溯性，特制定本制度.1、藥庫登記的批號管理定點批發企業應根據采購計劃由雙人配送麻精藥品,到貨后由藥品保管員對實物進行雙人驗收、核對.入庫驗收采用專簿記錄，包括:日期、憑證號、品名、劑型、規格、單位、數量、批號、有效期、生產單位、供貨單位、質量情況、驗收結論、驗收和保管人員簽字等內容。麻醉藥品、精神藥品出庫應雙人復核，并由發藥人、復核人簽署姓名.出庫的麻醉藥品、精神藥品應逐筆記錄，內容包括：日期、憑證號、領用部門、品名、劑型、規格、單位、數量、批號、有效期、生產單位、發藥人、復核人和領用人簽字。2、藥房請領登記的批號管理藥房請領的麻醉藥品、第一類精神藥品需建立賬冊或賬卡，每天結算，賬物、批號相符，建立交接班制度并有交接班記錄。各藥房每日對麻醉藥品、精神藥品處方分品種、規格進行專冊登記，登記內容包括發藥日期、患者姓名、用藥數量、藥品批號、處方編號等，以便追溯。3、處方使用登記的批號管理病區、麻醉科使用備用的麻精藥品由專人負責，醫師開具專用處方取藥,并專冊登記，登記內容包括發藥日期、患者姓名、用藥數量、藥品批號等。各藥房對麻醉藥品和第一類精神藥品處方，按年月日逐日編制順序號。各藥房對麻醉藥品、精神藥品處方分品種、規格進行專冊登記，登記內容包括發藥日期、患者姓名、用藥數量、藥品批號、處方編號等。專冊登記保存期限為3年,可追溯到患者.麻、精藥品批號管理流程麻精入庫驗收采用專簿記錄批號等內容麻精入庫驗收采用專簿記錄批號等內容各藥房請領出庫專用賬冊記錄批號等內容各藥房請領出庫專用賬冊記錄批號等內容根據麻精藥品處方登記的內容（發藥日期、患者姓名、用藥數量、藥品批號、處方編號等）可溯源到患者門診藥房對麻醉藥品、精神藥品處方分品種、規格進行專冊登記，登記內容包括藥品批號、處方編號等藥房對麻醉藥品、精神藥品處方分品種、規格進行專冊登記，登記內容包括藥品批號、處方編號等門診藥房對麻醉藥品、精神藥品處方分品種、規格進行專冊登記，登記內容包括藥品批號、處方編號等醫師開具的規范的麻醉藥品專用處方到急診藥房取藥醫師開具的規范的麻醉藥品專用處方到門診藥房領取用藥數量、藥品批號等醫師開具專用處方取藥并專冊登記包括批號等內容，及時憑處方補充基數病區麻精藥品專柜，由專人負責門診藥房臺賬登記請領藥品批號等內容急診藥房臺賬登記請領藥品批號等內容根據麻精藥品處方登記的內容（發藥日期、患者姓名、用藥數量、藥品批號、處方編號等）可溯源到患者門診藥房對麻醉藥品、精神藥品處方分品種、規格進行專冊登記，登記內容包括藥品批號、處方編號等藥房對麻醉藥品、精神藥品處方分品種、規格進行專冊登記，登記內容包括藥品批號、處方編號等門診藥房對麻醉藥品、精神藥品處方分品種、規格進行專冊登記，登記內容包括藥品批號、處方編號等醫師開具的規范的麻醉藥品專用處方到急診藥房取藥醫師開具的規范的麻醉藥品專用處方到門診藥房領取用藥數量、藥品批號等醫師開具專用處方取藥并專冊登記包括批號等內容，及時憑處方補充基數病區麻精藥品專柜，由專人負責門診藥房臺賬登記請領藥品批號等內容急診藥房臺賬登記請領藥品批號等內容羅田縣人民醫院麻醉藥品、第一類精神藥品空安瓿及廢貼收回登記制度為加強麻醉藥品、第一類精神藥品安全管理，杜絕不良事件發生，特制訂本制度.1。患者使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑或者貼劑的,再次調配時,調劑室應要求患者將原批號的空安瓿或者用過的貼劑交回，并記錄收回的空安瓿或者廢貼數量。2.收回記錄包括：品名、規格、單位、數量、產品批號、收回日期及收回人簽字等，收回空安瓿或者廢貼的批號應與發出藥品一致。3。病房藥房負責各病區、門診藥房負責各診區麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑或者貼劑的收回工作。4。收回的空安瓿或者廢貼定期進行銷毀,并作記錄.5.空安瓿或者廢貼的收回、記錄及銷毀由調劑室負責人或其指定專人負責.羅田縣人民醫院麻醉藥品、第一類精神藥品報損銷毀制度為加強醫院麻醉藥品、一類精神藥品管理,保證患者用藥安全，根據國務院頒布的《麻醉藥品和精神藥品管理條例》及國家衛生和計劃生育委員會頒發《醫療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規定》的有關規定，特制訂本制度。1.麻醉藥品、一類精神藥品的報損、銷毀是指在運輸、儲存、養護、使用等過程中造成藥品內在質量（變質、失效、過期等）或外觀質量（外包裝嚴重破壞、破損,字跡不清等）發生變化,不能再繼續使用者。2。麻醉藥品、一類精神藥品報損、銷毀嚴格按照“麻醉藥品、一類精神藥品報損、銷毀流程圖"進行操作。3.麻醉藥品、一類精神藥品報損、銷毀流程中，相關人員應嚴格遵守真實性、及時性原則，并始終保持認真負責的工作態度完成每一項相關工作。4.報損的麻醉藥品、一類精神藥品在貯存待銷毀期間，要做到專柜專鎖并嚴格控制貯存條件,避免環境污染.5.麻醉藥品、一類精神藥品的報損、銷毀各類報表應單獨存放,至少保存3年。羅田縣人民醫院第二類精神藥品管理制度為了加強第二類精神藥品的管理，根據《中華人民共和國藥品管理法》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《麻醉藥品和精神藥品的處方管理規定》等的有關規定，制定本制度。1。醫療單位應按照精神藥品購進計劃，向指定的精神藥品經營單位購用。醫療單位購買的精神藥品只準在本單位使用,不得轉售。2。醫生應當根據醫療需要合理使用精神藥品。嚴禁濫用.除特殊需要，二類精神藥品的處方每次不得超過七日用量。如遇特殊情況（癲癇、精神病等），需要長期服用二類精神藥品的患者，二類精神藥品口服劑型的門診處方用量，可延長至三十日常用量。醫務人員不得為自己開處方使用二類精神藥品。3。使用二類精神藥品，需開具二類精神藥品專用處方。處方應書寫規范、字跡清晰，處方必須載明患者的姓名、年齡、性別、藥品名稱、劑量、用法等。簽寫開方醫師姓名，配方實行雙人核對，配方和核對人必須簽名。對不符合規定的精神藥品處方，藥劑人員應拒絕調配。處方應保存兩年備查.4。二類精神藥品要單獨存放，庫存或備用的二類精神藥品要定期清點，保持帳物相符。破損、缺少應書面報告藥劑科主任，經醫院藥事管理和藥物治療學委員會批準后處理.5。各病區及手術室應根據醫療實際需要，申報備用二類精神藥品，二類精神藥品的品種、數量,需上報麻醉藥品、精神藥品管理小組。到住院藥房辦理相關手續備案，由住院藥房發給備用量，并建立二類精神藥品備用基數管理臺賬。6。各臨床科室需要使用二類精神藥品處方時，由各科室到指定部門領用,并指定專職人員妥善保管。二類精神藥品憑醫囑單每日發一日用量,出院帶藥及特殊情況，憑醫囑單和二類精神藥品專用處方領藥。7。在使用二類精神藥品的過程中，如發現有質量問題或不良反應，應及時向藥劑科反饋，并及時處理.如發生失竊情況,應及時向院長、保衛科及衛生行政部門匯報.羅田縣人民醫院二類精神藥品采購、驗收制度為加強二類精神藥品管理,保證患者用藥及時、安全，提高藥劑科科學管理水平,規范特殊藥品采購，特制定本制度。1。二類精神藥品采購按照國家二類精神藥品采購辦法進行工作.2.二類精神藥品采購人員應為藥學專業人員,采購計劃由藥庫二類精神藥品管理員依臨床實際用量及各藥房情況制定而成，采購計劃須由分管主任審批同意后交給采購人員。3.采購人員采購時須嚴格按照有關規定在指定的經營企業中進行采購，采購方法為上門購買或電話訂購，在電話訂購時必須說明所采購的藥品名稱、劑型、規格、包裝、數及有效期等相關信息。4。經營企業應由雙人配送，二類精神藥品到貨后由采購人員及保管員雙人驗收、核對、要求、注射劑驗收到最小裝量、單位、其他劑型驗收至最小包裝量.驗收合格后，方可入庫。5.二類精神藥品的各部門管理員應每月對所管轄的二類精神藥品進行清點。羅田縣人民醫院二類精神藥品報損、銷毀制度 為加強醫院二類精神藥品管理,保證患者用藥安全，根據國務院頒布的《麻醉藥品和精神藥品管理條例》及有關規定,特制訂本制度。1.二類精神藥品的報損、銷毀是指在運輸、儲存、養護、使用等過程中造成藥品內在質量(變質、失效、過期等)或外觀質量(外包裝嚴重破壞、破損，字跡不清等)發生變化,不能再繼續使用者.2。二類精神藥品報損、銷毀嚴格按照“二類精神藥品報損、銷毀流程圖”進行操作。3.二類精神藥品報損、銷毀流程中，相關人員應嚴格遵守真實性、及時性原則，并始終保持認真負責的工作態度完成每一項相關工作。4。報損的二類精神藥品在貯存待銷毀期間，要做到專柜上鎖并嚴格控制貯存條件，避免環境污染。5.二類精神藥品的報損、銷毀各類報表應單獨存放，至少保存2年。羅田縣人民醫院病區麻醉藥品、第一類精神藥品的使用管理1．麻醉藥品、第一類精神藥品的備用：各病區及手術室應根據醫療實際需要申報備用麻醉藥品、第一類精神藥品品種、數量，經病區護士長、護理部主任、藥劑科主任簽字后，到藥房辦理相關手續并備案，由藥房發給備用量,作為各科備用藥品,否則不得備用.2．麻醉藥品、第一類精神藥品的儲存：備有麻醉藥品、第一類精神藥品的病區、手術室須配有專用保險柜，有防盜設施，有全院統一的存放區域及標志。麻醉藥品、第一類精神藥品不得與其他藥品混放,專柜加鎖,雙人雙鎖管理。3．專人管理:備有麻醉藥品、第一類精神藥品的病區須在護士長統一領導下、指定專人負責麻醉藥品、第一類精神藥品的賬物管理；建立“麻醉藥品、第一類精神藥品使用和管理登記表”,交班時賬物須核準并雙簽名,確保賬物相符.4．批號管理：病區須詳細登記“麻醉藥品、第一類精神藥品使用和管理登記表”各項內容，包括患者姓名、住院號、診斷、醫囑者、用藥劑量、取藥批號、用藥批號等，使開具的藥品可溯源到患者。5．麻醉藥品、第一類精神藥品的日常領用:備有麻醉藥品、第一類精神藥品的病區憑專用處方和空安瓿或廢貼領取；無備用藥品的病區憑專用處方領藥，用后立即交還經登記過的空安瓿或廢貼。6．麻醉藥品、第一類精神藥品殘余液、空安瓿、廢貼的處理:醫院各病區、手術室等調配使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑有殘余液時，必須有二人在場立即銷毀處置，并在“麻醉藥品、第一類精神藥品使用和管理登記表”上雙簽字；麻醉藥品、第一類精神藥品使用后的空安瓿或廢貼必須交回住院藥房統一銷毀處理,并做好相關記錄.7．使用過程中的特殊處理：患者拒絕使用已開封的麻醉藥品、第一類精神藥品或醫師開錯，應在當日內無償退還藥房。8．各病區備用數量過多或不需備用的麻醉藥品、第一類精神藥品，必須辦理退庫手續。9．使用麻醉藥品、第一類精神藥品后，應對患者進行嚴密觀察，了解治療效果及反應情況,并及時記錄在案。當患者發生除治療目的外的不良反應時，應采取積極的治療措施，并按規定報告藥品不良反應。10．效期管理:藥劑科會同有關部門每月定期檢查，各病區應遵循先進先出、近效期先出的原則，不用應及時退庫或調換，嚴防過期。11。病區第二類精神藥品須單獨保管，專柜或專用抽屜存放，并有全院統一標志。羅田縣人民醫院放射性藥品管理制度1.放射性藥品系指用于臨床診斷或者治療的放射性元素制劑或其標記藥物。2。使用放射性藥品必須配備與其醫療任務相適應的并經核醫學技術培訓的技術人員。非專業技術人員或未經培訓、批準，不得從事放射性藥品使用工作。3.使用放射性藥品，必須符合國家放射性同位素衛生防護管理的有關、規定。4.醫院必須獲得《放射性藥品使用許可證》并按期申請審核換證。5.使用單位必須對使用的放射性藥品進行臨床質量檢驗，收集不良反應等，并定期向上級主管部門報告.6。放射性藥品使用后的廢物（包括病人排泄物),必須按國家有關規定妥善處置。7。放射性藥品存放地點必須根據其放射性劑量，置于相適應的防護裝置內,以確保對人和環境無影響。8。放射性藥品的銷毀，必須按國家有關規定妥善處理，使其放射性比度達到國家允許標準.對違反《放射性藥品管理辦法》的單位和個人，由上級主管部門按照《藥品管理法》和有關法規的規定處罰。羅田縣人民醫院醫療用毒性藥品管理制度1．醫療用毒性藥品(以下簡稱毒性藥品）是指毒性劇烈、治療劑量與中毒劑量相近、使用不當會致人中毒或死亡的藥品。2。毒性藥品分為西藥、中藥兩大類。毒性藥品的管理品種，由原國家衛生部會同國家醫藥管理局、國家中醫藥管理局規定.亞砷酸注射液、A型肉毒素及其制劑列入毒性藥品管理.3.根據《醫療用毒性藥品管理辦法》的規定,毒性藥品應專柜加鎖并由專人保管，做到雙人、雙鎖，專賬記錄。建立健全保管、驗收、領發、核對等制度，嚴防收假、發錯,嚴禁與其他藥品混雜.4.醫師應當根據診療指南和規范、藥品說明書中的適應證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應和注意事項開具處方。5。藥劑科供應和調配毒性藥品,必須憑醫生簽名的正式處方，醫生使用毒性藥品的處方，應準確清楚地寫明處方全部內容.每次處方劑量不得超過2日極量。6。藥劑人員對使用毒性藥品的處方要加強核對，審查劑量，對不清楚的處方拒絕調配,嚴禁估計發藥。7.調配處方時,必須認真負責，計量準確,按醫囑注明要求,并由配方人員及藥師以上技術職稱的復核人員簽名蓋章后才可發出。處方一次有效，取藥后處方保存2年備查.8。毒性藥品必須專柜加鎖，并由專人保管，嚴防混藥.9.建立專門的收支賬目，每日盤點，做到賬物相符。出現問題時，必須迅速追查,并報主管部門.10.相關部門必須建立健全保管、驗收、領發、核對等制度,毒性藥品的包裝容器上必須印有規定的毒藥標志。11.需報損的毒性藥品須經科主任、主管院長批準交上級主管部門集中銷毀，銷毀前要有記錄，包括銷毀日期、時間、地點、品名、數量、方法等，必要時拍照。12.因配方錯誤造成損失或不良后果者，應迅速追查原因，及時上報主管部門，情節嚴重構成犯罪的由司法部門依法追究直接責任人員刑事責任。附：毒性藥品管理品種一、毒性中藥品種

砒石（紅砒、白砒)砒霜水銀生馬前子生川烏生草烏生白附子生附子生半夏生南星生巴豆斑蝥青娘蟲紅娘蟲生甘遂生狼毒生藤黃生千金子生天仙子鬧陽花雪上一枝蒿紅升丹白降丹蟾酥洋金花紅粉輕粉雄黃二、西藥毒藥品種

去乙酰毛花苷丙阿托品洋地黃毒苷氫溴酸后馬托品三氧化二砷毛果蕓香堿升汞水楊酸毒扁豆堿亞砷酸鉀氫溴酸東莨菪堿士的寧亞砷酸注射液、A型肉毒素及其制劑。羅田縣人民醫院藥品類易制毒化學品管理制度為加強藥品類易制毒化學品的使用和管理，防止流入非法渠道，用于制造毒品，根據《易制毒化學品管理條例》（國務院令第445號）、《藥品類易制毒化學品管理辦法》（國家衛生和計劃生育委員會令第72號）制定本制度.1．國家對易制毒化學品的生產、經營、購買、運輸和進口、出口實行分類管理和許可制度.

2。易制毒化學品的分類易制毒化學品分為三類。第一類是可以用于制毒的主要原料，第二類、第三類是可以用于制毒的化學配劑。易制毒化學品的具體分類和品種,由《易制毒化學品管理條例》列出，易制毒化學品的分類和品種需要調整的,由國務院公安部門會同國務院食品藥品監督管理部門、安全生產監督管理部門、商務主管部門、衛生主管部門和海關總署提出方案，報國務院批準。3．藥品類易制毒化學品是指《條例》中所確定的麥角酸、麥角胺、麥角新堿、麻黃堿、偽麻黃堿、消旋麻黃堿、去甲麻黃堿、甲基麻黃堿、麻黃浸膏、麻黃浸膏粉等麻黃堿類物質。⑴所列物質包括可能存在的鹽類。⑵藥品類易制毒化學品包括原料藥及其單方制劑.4．醫院憑麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡購買藥品類易制毒化學品單方制劑和小包裝麻黃堿.5．因醫療需要購買藥品類易制毒化學品,禁止使用現金或者實物進行交易。專人管理、專用保險柜、專用標志、專用賬冊，專用賬冊保存期限應當自藥品類易制毒化學品有效期期滿之日起不少于2年.設置電視監控設施，安裝報警裝置并與公安機關聯網。6．藥品類易制毒化學品入庫應當雙人驗收,出庫應當雙人復核,做到賬物相符。7．因治療疾病需要，患者、患者近親屬或者患者委托的人憑醫療機構出具的醫療診斷書和本人的身份證明,可以購買第一類中的藥品類易制毒化學品藥品制劑，但是不得超過醫用單張處方的最大劑量。醫用單張處方最大劑量按照麻醉藥品、第一類精神藥品用量使用。8．發生藥品類易制毒化學品被盜、被搶、丟失或者其他流入非法渠道情形的，案發單位應當立即報告轄區內公安局、食品藥品監督管理局。9．對過期、損壞的藥品類易制毒化學品應當登記造冊，并向轄區內食品藥品監督管理局申請銷毀。10．本制度所稱小包裝麻黃堿是指國家食品藥品監督管理局指定生產的供教學、科研和醫療機構配制制劑使用的特定包裝的麻黃堿原料藥.附：藥品類易制毒化學品品種目錄1。麥角酸2。麥角胺3.麥角新堿4.麻黃堿、偽麻黃堿、消旋麻黃堿、去甲麻黃堿、甲基麻黃堿、麻黃浸膏、麻黃浸膏粉等麻黃堿類物質說明：⒈所列物質包括可能存在的鹽類。⒉藥品類易制毒化學品包括原料藥及其單方制劑。羅田縣人民醫院特殊藥品存放區域、標識、貯存方法的規定一、麻醉藥品及精神藥品1、醫院在藥庫設立專庫（專柜）儲存麻醉藥品、第一類精神藥品，并使用保險柜，實行雙人雙鎖管理。并安裝監控、報警、防火防盜設置。2、藥房調劑室使用保險柜儲存麻醉藥品、第一類精神藥品，實行雙人雙鎖管理。并安裝報警、防火防盜設置。3、醫院保衛科應特別強調對麻醉藥品、精神藥品的安全防范，組安安排人員加強對麻醉藥品、精神藥品的儲存區域的巡查。4、醫院麻醉藥品、精神藥品管理領導小組應負責對麻醉藥品、精神藥品儲存、使用的安全防范措施定期進行督促檢查.5、必須配備麻醉藥品、第一類精神藥品的病區應當配備保險柜儲存麻醉藥品、第一類精神藥品，并實行專人管理,藥學部每月監督其使用,并實行批號管理及批號追蹤。6、麻醉、精神藥品存放區域應標識清楚、醒目，設置規定藥品提示牌，提醒醫、藥、護人員注意，各儲存柜上必須貼有規定的麻醉、精神藥品標志。7、麻醉藥品、第一類精神藥品的儲存應當建立專用賬冊,專人登記，專用賬冊必須對入庫、出庫逐筆記錄，定期盤點,做到賬物相符.專用賬冊的保存期限應當自藥品有效期期滿之日起不少于5年。8、麻醉藥品、第一類精神藥品的入庫出庫記錄內容有：日期、憑證號、領用部門、品名、劑型、規格、單位、數量、批號、有效期、生產單位、發藥人、復核人和領用人（簽字）。9、麻醉藥品、一類精神藥品入庫前，應堅持雙人開箱驗收、清點、雙人簽字入庫制度,麻醉藥品、一類精神藥品出庫時要有專人對品名、數量、質量進行核查,并有第二人復核,發貨人、復核人共同在單據上蓋章簽字。做到賬、物、批號相符。10、對過期、損壞的麻醉藥品、第一類精神藥品，應清點登記,單獨妥善保管，并列表上報藥品監督管理部門,聽候處理意見.進行銷毀時，應當向市衛生局提出申請，在市衛生局監督下進行銷毀，并對銷毀情況進行登記。11、麻醉藥品的大部分品種，特別是針劑遇光變質，庫（柜）應注意避光，采取遮光措施.二、醫療用毒性藥品1、醫療用毒性藥品到貨后須經雙人驗收、核對、驗收到最小包裝單位。驗收合格后，藥品采購人員需在經營企業提供的隨貨同行單上簽字.2、毒性藥品須設專柜。實行專人、專柜、專賬、貼明顯標簽加鎖保管的方法.毒性藥品須由責任心強，業務熟練的藥師以上的藥劑人員負責管理。設立專用賬冊每日盤點，做到賬物相符，嚴禁收假、發錯，嚴禁與其他藥品混雜。發現問題時必須迅速查明并上報相關主管部門。醫療毒性藥品存放區域應標識清楚、醒目，設置規定的提示牌提醒醫、藥、護人員注意，毒性藥品的儲存柜上必須印有規定的毒藥標志。3、報損的毒性藥品必須經藥學部門負責人、主管院長批準，按規定報上級主管部門集中銷毀并做好記錄.4、管理人員交接班時,應在科主任監督下進行交接,嚴格核對品名、數量，應賬物相符。發現問題及時追究。三、放射性藥品1、收到放射性藥品時，應認真核對名稱、出廠日期、放射性濃度、總體積、總強度、容器號、溶液的酸堿度以及物理性狀等，注意液體放射性藥品有否破損、滲漏，注意發生器是否已作細菌培養、熱源檢查。2、放射性藥品必須有適當的專門貯存場所，符合每種放射性藥品所規定的貯存條件，不同品種、不同批號的放射性藥品應當分開存放,并采取必要的防火、防盜、防鼠、防輻射和防污染等措施，保證放射性藥品質量和安全。貯存場所應當由放射性警示標識。貯存放射性藥品容器應貼好標簽。3、放射性藥品應放在鉛罐內，置于貯源室的貯源柜內，平時有專人負責保管，嚴防丟失。常用放射性藥品應按不同品種分類放置在通風櫥貯源槽內，放射性藥品警示標志要鮮明，以防發生差錯。4、放射性藥品應由專人負責保管、雙人雙鎖,建立放射性藥品使用登記表冊，每次使用時須認真按項目要求逐項填寫。并做永久性保存。5、發現放射性藥品丟失時,應立即追查去向，并報告上級機關。6、放射性藥品使用后的廢物(包括患者排出物）,必須按國家有關規定妥善處置.四、藥品類易制毒化學品1、醫院使用藥品類易制毒化學品的藥品,應當設置專庫或者在藥品倉庫中設立獨立的專庫（柜）儲存藥品類易制毒化學品。專庫應當設有防盜設施。儲存場所應當設有易制毒化學品標識，安裝報警裝置并與公安機關聯網。2、應在溫度、條件適宜的倉庫內妥善儲存、保管易制毒化學品。3、保管員要全面掌握易制毒化學品的有關知識，了解易制毒化學品的物理性質和化學性質及安全保管要求.4、要隨時了解易制毒化學品庫的庫存、實物的情況,物品擺放要符合規定，做到分類安全合理、擺放整齊，并配備消防器材。5、藥品類易制毒化學的出入庫情況，應在電腦內備案，并能隨時調閱。6、人員進出倉庫必須嚴格，禁止領用人單獨進入易制毒化學品庫,庫門要隨開隨鎖.7、對過期、損壞的藥品類易制毒化學品應當登記造冊，并向所在地縣級以上地方食品藥品監督管理部門申請銷毀.食品藥品監督管理部門應當自接到申請之日起5日內到現場監督銷毀。8、發生藥品類易制毒化學品被盜、被搶、丟失或者其他流入非法渠道情形的,應當立即報告當地公安機關和縣級以上地方食品藥品監督管理部門。接到報案的食品藥品監督管理部門應當逐級上報,并配合公安機關查處.9、易制毒化學品的廢棄處理，必須制訂周密的安全保障措施,并經有關