上海市醫療廢物管理一、目的和范圍：

上海市醫療廢物管理制度的制定，旨在規范本市醫療衛生機構對醫療廢物的管理，有效預防和控制醫療廢物對人體健康和環境產生的潛在危害。本制度適用于本市范圍內所有醫療衛生機構，包括但不限于醫院、社區衛生服務中心、診所、疾病預防控制中心、保健站等，涉及的所有科室和部門。通過建立嚴格的醫療廢物管理體系，確保醫療廢物從產生、分類、收集、轉運、儲存到最終處理的全過程得到有效監管，降低環境污染風險，保障人民群眾的生命安全和身體健康。

二、定義：

醫療廢物是指在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的，具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。本制度將醫療廢物細分為以下五大類：

1.感染性廢物：指可能含有病原微生物，具有引發感染性疾病傳播危險的廢物。包括但不限于：

-使用過的棉球、棉簽、紗布、敷料等；

-一次性醫療用品，如注射器、輸液器、手套、手術衣等；

-患者血液、體液、排泄物、分泌物等生物性廢物；

-病原微生物實驗室的廢棄物。

2.損傷性廢物：指在醫療活動中產生的，可能對人體造成機械損傷的廢物。包括但不限于：

-玻璃制品，如安瓿、試管、培養皿等；

-金屬制品，如針頭、刀片、縫合針等；

-其他可能造成刺傷、切割傷的廢物。

3.病理性廢物：指來源于人體的、具有病理學意義的廢物。包括但不限于：

-手術切除的組織、器官等；

-病理切片、病理蠟塊等；

-胎盤、死胎等。

4.藥物性廢物：指過期、廢棄或因其他原因不再使用的藥物及其包裝物。包括但不限于：

-過期藥物；

-被污染的藥物；

-用藥后剩余的藥物；

-廢棄的藥物包裝物。

5.化學性廢物：指在醫療、預防、保健等活動中產生的具有腐蝕性、毒性、易燃性、反應性等性質的廢物。包括但不限于：

-化學試劑，如酸、堿、有機溶劑等；

-醫療消毒劑；

-臨床實驗室廢棄化學試劑；

-廢棄的化學藥品及其包裝物。

各類醫療廢物均需嚴格按照本制度規定進行分類、標識、收集、轉運、儲存和處理，以確保人體健康和環境安全。

三、職責：

為確保醫療廢物管理制度的有效實施，明確各部門職責，特制定以下分工：

1.醫院感染管理委員會：

-負責組織修訂和完善醫療廢物管理制度，確保制度與國家法律法規及本市相關規定保持一致；

-定期評估醫療廢物管理工作的實施情況，提出改進措施；

-對醫療廢物管理中的重大問題進行研究和決策。

2.醫院感染管理辦公室：

-負責制定醫療廢物管理的培訓計劃，組織對全院職工進行醫療廢物管理知識的培訓；

-監督、指導醫療廢物管理的日常工作，確保各項規定得到嚴格執行；

-定期對醫療廢物管理工作進行督查，發現問題及時整改；

-收集、整理醫療廢物管理相關資料，建立檔案。

3.總務部：

-負責醫療廢物的收集、院內轉運和儲存管理；

-配置合格的醫療廢物分類收集容器，并定期檢查、維護；

-確保醫療廢物運輸、儲存設施設備正常運行，防止廢物泄漏、流失；

-與具有資質的醫療廢物處理機構簽訂合同，確保醫療廢物得到合法、安全處理。

4.各部門負責人：

-負責本部門醫療廢物管理工作的具體實施，確保制度在本部門的落實；

-監督、檢查本部門醫療廢物分類收集、轉運和儲存情況，發現問題及時整改；

-配合醫院感染管理辦公室開展醫療廢物管理培訓、督查等工作。

四、內容：

為確保醫療廢物的規范管理，以下詳細闡述科室醫療廢物的分類收集方法和管理要求：

1.醫療廢物分類收集方法：

-科室應根據醫療廢物的五大類別，設置明顯標識的分類收集容器，確保廢物不混淆；

-各類廢物應按照以下原則進行分類收集：

a.感染性廢物應放入黃色垃圾袋或容器中；

b.損傷性廢物應放入硬質、透明的專用容器中；

c.病理性廢物應放入密封、不透水的容器中；

d.藥物性廢物應放入專門設計的防漏容器中；

e.化學性廢物應按照其性質進行分類，并放入相應的容器中，防止相互反應。

-醫療廢物應在產生地點進行初步打包、封口，并貼上分類標識。

2.特殊廢物處理方法：

-藥物性廢物：應進行專門封存，并在明顯位置標注藥物名稱、過期日期等，防止誤用；

-化學性廢物：應進行安全包裝，防止泄漏，同時標記化學品的名稱、性質、危險性等信息；

-特殊情況下，如遇未知或危險廢物，應立即聯系總務部或專業機構進行處理。

3.管理要求：

-科室負責人應確保醫療廢物分類收集容器符合國家標準，定期檢查、清洗、消毒；

-醫療廢物產生時應立即進行分類收集，不得混入生活垃圾；

-嚴禁將醫療廢物隨意丟棄、出售或私自處理；

-科室應建立健全醫療廢物交接登記制度，確保廢物來源可追溯；

-定期對醫療廢物管理情況進行自查，發現問題及時整改。

五、監督管理：

依據《醫療廢物管理條例》及相關法律法規，本市醫療衛生機構應建立、健全醫療廢物管理責任制，確保醫療廢物管理工作的有效實施：

1.責任制建立：

-醫療衛生機構的法定代表人或主要負責人為醫療廢物管理的第一責任人，對醫療廢物管理工作負總責；

-各級管理人員、部門負責人、醫務人員和后勤保障人員應明確自身職責，共同參與醫療廢物管理。

2.規章制度制定：

-制定醫療廢物管理的規章制度，明確醫療廢物的分類、收集、轉運、儲存、處理和處置的具體要求；

-制定醫療廢物管理的工作流程，確保各項工作環節的順暢銜接和高效運作；

-制定醫療廢物管理的要求，包括人員培訓、設施設備配置、應急處理等。

3.監控部門設置：

-設立專門的監控部門或指定專（兼）職人員，負責醫療廢物管理各項工作的日常監督和檢查；

-監控部門應定期對醫療廢物管理情況進行評估，發現問題及時提出整改措施，并跟蹤整改效果。