吉林市人民醫院影像中心褚麗娟陳然高場強3.0T磁共振在腹部、盆腔臨床應用優勢高場強3.0T磁共振在腹部的臨床應用優勢高場強3.0T磁共振在腹部的臨床應用優勢優勢無損傷檢查

MRI使用無線電波進行檢測，并且頻率也不高，對人體只產生輕微的熱效應，人體幾乎感覺不到。多種圖像類型

MRI有多種參數選擇和變化從而可以對一部分病變的性質加以判斷，通過選擇不同的參數可以將人體內的每種組織器官及病變組織完全區分開來。，圖像對比度高

MRI反應組織含水量的多少及所含水的特性任意方位斷層對病變定位、病變范圍更準確的加以判斷。無骨偽影MRI不需要注射造影劑就可對部分病變的性質進行判斷。6、MRI還可以進行一些特殊成像檢查。高場強3.0T磁共振在腹部的臨床應用優勢注意1.MRI對鈣化病變的診斷能力較差。2.急診、重危病人，監護儀和急救裝置不能帶入磁共振機房，限制了MRI在上述病人中的應用。3.體內有金屬植入物或金屬異物者慎用。4.安裝有心臟起搏器的病人，禁忌做MRI檢查。高場強3.0T磁共振在腹部的臨床應用優勢為什么選擇MRI檢查？結構改變（軟組織分辨力）脂肪變性、出血（化學位移成像）細胞密度（DWI)血供改變(三維動態增強THRIVE)代謝改變(MRS)細胞功能改變(特異性對比劑）高場強3.0T磁共振在腹部的臨床應用優勢肝臟膽道胰腺脾臟

臨床應用價值

1.根據特征性信息變化，能明確病變的性質、程度和范圍。

2.對肝臟、脾臟囊腫和海綿狀血管瘤具有確診作用。3.可敏感地檢出早期肝轉移瘤。4.肝癌手術切除或介入治療術后，療效評估的準確性優于其它影像學檢查方法。5.MR胰膽道造影（MRCP）可清楚顯示膽道和胰管，達到替代ERCP的效果。高場強3.0T磁共振在腹部的臨床應用優勢肝臟非實性肝臟腫塊（肝囊腫，膽管錯構瘤，肝血管瘤）實性肝臟腫塊（肝臟轉移瘤，肝結節，局灶性結節增生，肝細胞腺瘤，肝細胞癌）肝臟彌漫性病變（脂肪肝，鐵沉積）

在多數情況下，MRI在發現病灶和對其定性診斷方面較US,CT更敏感，更準確，如對肝癌癌前病變，少血供肝細胞癌，肝硬化（再生結節），早期肝炎等高場強3.0T磁共振在腹部的臨床應用優勢脂肪肝Dual-FFE-BH高場強3.0T磁共振在腹部的臨床應用優勢多發肝囊腫，腎囊腫T1W-IFEIPT1W-IFEOP高場強3.0T磁共振在腹部的臨床應用優勢預掃T2WSPAIRTRASMRCP3DpSMRCP3DT1WI高場強3.0T磁共振在腹部的臨床應用優勢T2WSPIRCORT2WSPIRCORSMRCP3D高場強3.0T磁共振在腹部的臨床應用優勢肝癌，肝內轉移T2WSPIRTRA高場強3.0T磁共振在腹部的臨床應用優勢DWI高場強3.0T磁共振在腹部的臨床應用優勢Dual-ffe-bh高場強3.0T磁共振在腹部的臨床應用優勢T2WspirCOR高場強3.0T磁共振在腹部的臨床應用優勢多期動態增強

e-THRIVET1TFE高場強3.0T磁共振在腹部的臨床應用優勢膽道系統膽道系統的變異(膽管數量，位置及膽囊動脈來源）先天性異常（膽總管囊腫，膽道閉鎖）膽石癥膽管炎膽囊炎Mirizzi綜合征膽囊癌膽管癌壺腹癌高場強3.0T磁共振在腹部的臨床應用優勢膽結石

T2WSPIR高場強3.0T磁共振在腹部的臨床應用優勢MRCP2D,3DHP高場強3.0T磁共振在腹部的臨床應用優勢膽總管結石

T2WSPIRTRA薄層高場強3.0T磁共振在腹部的臨床應用優勢膽總管結石

MRCP2D,3DHR高場強3.0T磁共振在腹部的臨床應用優勢胰腺胰腺炎(胰腺壞死程度的評估)胰腺囊性腫瘤（囊腺瘤，導管內腫瘤，實性—囊性腫瘤SPT，囊腺癌，乳頭狀囊性腫瘤）胰腺內分泌腫瘤

功能性內分泌腫瘤（胰島素瘤，胃泌素瘤，胰高血糖素瘤，生長抑素瘤等）

無功能性內分泌腫瘤（惡性多）高場強3.0T磁共振在腹部的臨床應用優勢胰尾部占位

DUAI-FFE-BH高場強3.0T磁共振在腹部的臨床應用優勢T2W-SPIR高場強3.0T磁共振在腹部的臨床應用優勢DWI高場強3.0T磁共振在腹部的臨床應用優勢動態增強

E-THRIVET1TFE

高場強3.0T磁共振在腹部的臨床應用優勢脾臟先天發育（副脾，無脾，多脾，游走脾良性腫瘤（脾囊腫，血管瘤，錯構瘤，淋巴管瘤）惡性腫瘤（淋巴瘤，血管肉瘤，白血病，轉移瘤）血管性病變（梗死，脾動脈瘤）炎性病變外傷高場強3.0T磁共振在腹部的臨床應用優勢

胃腸道MR檢查

臨床應用價值

1.觀察胃腸道惡性腫瘤局部侵犯和轉移情況。2.以頸段和上胸段食管、直腸診斷準確性高，直腸更適應行MRI檢查。3.評估惡性腫瘤病人的化療、放療療效；精確估算放射治療的放療野。4.MRI不能顯示粘膜病變，故胃腸道疾病應首選內窺鏡檢查或螺旋CT和鋇劑造影。5.MR檢查可確定胃腸道腫瘤的波及范圍、浸潤程度、淋巴結與鄰近臟器受累情況，為腫瘤分期、制定治療方案提供重要的參考信息。高場強3.0T磁共振在腹部的臨床應用優勢十二指腸降部、水平部及胰頭區占位

T2WSPIRTRA高場強3.0T磁共振在腹部的臨床應用優勢T2WSPaIRcor高場強3.0T磁共振在腹部的臨床應用優勢dual-ffe-bh高場強3.0T磁共振在腹部的臨床應用優勢DWI高場強3.0T磁共振在腹部的臨床應用優勢動態增強e-thrive

預掃高場強3.0T磁共振在腹部的臨床應用優勢動脈早期高場強3.0T磁共振在腹部的臨床應用優勢動脈晚期高場強3.0T磁共振在腹部的臨床應用優勢門脈期高場強3.0T磁共振在腹部的臨床應用優勢延遲期高場強3.0T磁共振在腹部的臨床應用優勢腎臟MR檢查臨床應用價值

1.MRI能清楚地顯示腎臟的細微組織結構，不用對比劑即能分辨腎皮質與腎髓質。2.MRI能準確顯示腫塊的位置、大小、形態、侵犯范圍；可準確鑒別囊性、實質性、脂肪性的腫塊，定性準確優于螺旋CT；但對鈣化性病變、結石檢出敏感率不及螺旋CT。3.磁共振尿路造影（MRU）可確定病變的部位、性質或先天性發育異常。4.對腎結核的診斷優于螺旋CT：(1)可確診炎癥性病變和腫瘤性病變；(2)可確定病變的范圍，有助于臨床分期。5.能較好地鑒別腎周膿腫、含尿囊腫、淋巴囊腫等。6.可判定腎臟損傷的部位、范圍、腎周血腫或尿液外滲以及術后并發癥。7.MRI可比較敏感地、無創性診斷腎移植術后的排異反應；不用對比劑診斷腎移植術后輸尿管壞死、輸尿管狹窄，MRI優于螺旋CT增強掃描。

高場強3.0T磁共振在腹部的臨床應用優勢泌尿系統（腎臟，輸尿管，膀胱）先天發育異常腎盂腎炎，腎膿腫良性腫瘤（腎囊腫，腎膿腫，AML，腺瘤，）惡性腫瘤結石血管性疾病高場強3.0T磁共振在腹部的臨床應用優勢多發腎囊腫T2WSPAIRCORT1WT2WSPIRMRCP3DHR高場強3.0T磁共振在腹部的臨床應用優勢右側腎盂積水，輸尿管擴張（下段梗阻）DUAI-FFE高場強3.0T磁共振在腹部的臨床應用優勢T2WTSE高場強3.0T磁共振在腹部的臨床應用優勢MRU

T2W-SPAIRTSE高場強3.0T磁共振在腹部的臨床應用優勢BTFE-SPIR高場強3.0T磁共振在腹部的臨床應用優勢VSMRCP-HR高場強3.0T磁共振在腹部的臨床應用優勢曲面重建高場強3.0T磁共振在腹部的臨床應用優勢T2WSPIRTRA薄層高場強3.0T磁共振在腹部的臨床應用優勢右側腎癌切除術后

DUAI-FFE高場強3.0T磁共振在腹部的臨床應用優勢T2W高場強3.0T磁共振在腹部的臨床應用優勢增強高場強3.0T磁共振在腹部的臨床應用優勢腎上腺MR檢查

臨床應用價值

1.MRI軟組織分辨力優于螺旋CT，可提供三維影像?？筛鶕M織信號強弱改變特性，對腎上腺疾病進行鑒別診斷。2.MRI診斷腎上腺嗜鉻細胞瘤的敏感性和特性比螺旋CT高。3.應用不同序列信號強弱的改變，可判斷腫瘤內有無壞死、囊變或出血。高場強3.0T磁共振在腹部的臨床應用優勢腎上腺MR檢查

1.功能性腎上腺病變：原發性醛固酮增多癥；嗜鉻細胞瘤；皮質醇增多癥：腎上腺皮質增生；腎上腺皮質腺瘤。2.無功能性腎上腺病變：無功能性腺瘤；轉移瘤；囊腫；骨髓脂肪瘤；神經母細胞瘤；腎上腺結核；腎上腺出血。高場強3.0T磁共振在腹部的臨床應用優勢T2W-TSECOR高場強3.0T磁共振在腹部的臨床應用優勢DUAI-FFE高場強3.0T磁共振在腹部的臨床應用優勢腹膜腔MR臨床應用價值

1.可判斷腫瘤的來源、性質，確定腫瘤的范圍。2.有助于臨床分期及預后判斷。3.評價術后療效。4.橫斷面成像有助于鑒別靜脈解剖變異；冠狀位、矢狀位成像可提供更多的診斷信息。5.MR可鑒別下腔靜脈內栓子的性質（腫瘤性、血栓）。矢狀位和冠狀位成像，能直接顯示腫瘤性栓子的上、下邊界，為制訂腫瘤性栓子的切除計劃，提供直觀的圖像資料。6.MR診斷腹主動脈瘤準確性高，不同對比劑能敏感地檢出腹主動脈夾層，診斷準確率與螺旋CT血管造影相近。高場強3.0T磁共振在腹部的臨床應用優勢腎動脈高場強3.0T磁共振在腹部的臨床應用優勢MRA+C高場強3.0T磁共振在腹部的臨床應用優勢盆腔MR檢查

臨床應用價值

1.MRI能夠直接獲得矢狀位、冠狀位及其它方位的圖像，有利于盆腔病變的定位、定量、定性診斷，特別適用于生育期婦女。2.可準確觀察膀胱、輸尿管、前列腺、精囊、子宮及其附件的病變情況，判斷腫瘤的侵犯范圍、與周圍組織結構的關系。3.了解原發性腫瘤的形態學變化及其擴散、轉移、浸潤范圍，確定腫瘤的分期，為治療方案的制定提供客觀依據。4.隨訪觀察疾病的動態變化、療效及復發情況。5.對手術后并發癥（如新鮮出血腫與陳舊性血腫的鑒別，膿腫的鑒別等）的診斷，MRI優于其他方法。高場強3.0T磁共振在腹部的臨床應用優勢女性盆腔先天發育異常子宮肌瘤；子宮腺肌癥；子宮內膜癌宮頸腫瘤附件區腫瘤及炎性病變高場強3.0T磁共振在腹部的臨床應用優勢右側附件區囊腫T2W-SPAIRT1WTSE高場強3.0T磁共振在腹部的臨床應用優勢T2W-TSE高場強3.0T磁共振在腹部的臨床應用優勢T2WSPAIRSAG高場強3.0T磁共振在腹部的臨床應用優勢T2W-SPIR高場強3.0T磁共振在腹部的臨床應用優勢DWI高場強3.0T磁共振在腹部的臨床應用優勢T1W-SPIR+C高場強3.0T磁共振在腹部的臨床應用優勢T1WSPIR+C高場強3.0T磁共振在腹部的臨床應用優勢T1WSPIR+CE-THRIVEdyn+c高場強3.0T磁共振在腹部的臨床應用優勢子宮附件切除T2WSPAIRSAGT2WSPAIRSAGT1WSPIR+C高場強3.0T磁共振在腹部的臨床應用優勢男性盆腔前列腺增生前列腺癌前列腺炎高場強3.0T磁共振在腹部的臨床應用優勢正常前列腺

平掃T2WTSETRAT1WTSETRAT2WTSETRAT1WTSETRA高場強3.0T磁共振在腹部的臨床應用優勢T2W-SPAIRCOR高場強3.0T磁共振在腹部的臨床應用優勢T2W-spiaSAG高場強3.0T磁共振在腹部的臨床應用優勢MRS高場強3.0T磁共振在腹部的臨床應用優勢前列腺增生

T2WTSETRA高場強3.0T磁共振在腹部的臨床應用優勢T1WTSETRA高場強3.0