口腔頜面部神經疾病-三叉神經痛的檢查(口腔科技術)_第1頁
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三叉神經痛的檢查確定分支1三叉神經功能檢查的方法2影像學檢查3確實分支PART01確定分支1.尋找扳機點:各分支常見“板機點”有:(1)眼支:眶上孔、上眼瞼、眉、前額及顳部等部位。(2)上額支:眶下孔、下眼臉、鼻唇溝、鼻翼、上唇、鼻孔下方或口角區、上頜結節或腭大孔等部位。(3)下頜支:頦孔、下唇、口角區、耳屏部、頰黏膜、頰脂墊尖、舌頜溝等處,并觀察在開閉口及舌運動時有無疼痛的發作。對上述各分支的常見“扳機點”應按順序進行逐一檢查。口腔頜面部神經疾病三叉神經痛確定分支2.檢查方法:臨床一般用阻滯麻醉的方法。從痛區三叉神經末梢開始,逐段向中樞注射,如果麻醉某支后疼痛消失,所麻醉的區域即為病變所在。口腔頜面部神經疾病三叉神經痛三叉神經功能檢查的方法PART02檢查方法1、感覺功能:可用探針輕劃(觸覺)與輕刺(痛覺)患側的三叉神經各分布區的皮膚與黏膜,并與健側相比較。2、角膜反射:請患者向一側注視,用捻成細束的棉絮輕觸角膜,由外向內,反射作用為雙側直接和間接的閉眼動作。3、腭反射:用探針或棉簽輕劃軟腭邊緣,可引起軟腭上提,當一側反射消失,表明該側上頜神經的分支腭后神經或蝶腭神經受損害。4、運動功能檢查:檢查是否有咀嚼肌麻痹或萎縮,出現咬合無力。當下頜舌骨肌與二腹肌前腹麻痹,吞咽動作時患側兩肌松弛。口腔頜面部神經疾病三叉神經痛影像學檢查PART03影像學檢查牙片、全景片、顱底CT都可有助于診斷。MRI:隨著高分辨率MRI的應用,如三維時間飛躍磁共振斷層血管成像(3D-TOFMRTA)平掃,MRTA增強掃描等,能有效地顯示三叉神經出腦干段與血管的關系。它是目前最常用方法。診斷時不僅要記錄血管與神經的接觸,同時還應記錄血管

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