廈門大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院李紅衛(wèi)膳食模式分析在營養(yǎng)流行病學(xué)中的應(yīng)用12024/10/202健康轉(zhuǎn)型：年全國居民死因調(diào)查結(jié)果中國成人飲食危險(xiǎn)行為因素暴露水平:男性現(xiàn)在每日吸煙率每日食鹽攝入量>5g日食用油攝入量>25g蔬菜水果攝入量<400g飲酒者中危險(xiǎn)或有害飲酒%居民經(jīng)常鍛煉的%數(shù)據(jù)來源：2010年中國慢病行為危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)47%81%83%53%17%12%2024/10/202高鹽還是高油脂高血壓？高碳水化合物還是高脂肪糖尿病？2024/10/203單一營養(yǎng)素或者食物與疾病之間案例：維生素、的合成與甲基化起重要作用，對(duì)維持穩(wěn)態(tài)和調(diào)節(jié)基因表達(dá)有意義癌癥預(yù)防？等美國從事衛(wèi)生職業(yè)的女性大型臨床試驗(yàn)口服、、葉酸乳腺癌患病風(fēng)險(xiǎn)并未降低研究結(jié)果很難解釋！2024/10/204目錄傳統(tǒng)營養(yǎng)流行病學(xué)的缺陷膳食模式的定義膳食模式的主要研究方法膳食模式在營養(yǎng)流行病學(xué)中的應(yīng)用2024/10/205局限（）忽略交互作用各種食物或營養(yǎng)素存在交互作用，故單一的營養(yǎng)素并不能解釋自由生活人群各種營養(yǎng)素之間的交互作用忽略相關(guān)性一些營養(yǎng)素之間的高度相關(guān)性會(huì)使他們的獨(dú)立效果難以區(qū)分，將它們同時(shí)納入模型時(shí)難以分析它們的獨(dú)立效果單一營養(yǎng)素作用太小膳食模式研究中的多個(gè)具有相同或類似作用營養(yǎng)素的積累效應(yīng)則有可能通過大規(guī)模人群研究而被發(fā)現(xiàn)受整體膳食模式影響每人每天食物的總攝入量是有限的,某種食物攝入增加必然伴隨其他食物的攝入減少抽象、難以理解不易將其轉(zhuǎn)變?yōu)榫唧w的膳食改善行為，“膳食脂肪的攝入不超過總能量攝入單一營養(yǎng)素或者食物與疾病之間的關(guān)系2024/10/206目錄傳統(tǒng)營養(yǎng)流行病學(xué)的缺陷膳食模式的定義膳食模式的主要研究方法膳食模式在營養(yǎng)流行病學(xué)中的應(yīng)用2024/10/207也稱為膳食結(jié)構(gòu)(),飲食模式()或者食物模式(),是指膳食中食物的種類及其在膳食中所占的比重，也可以稱之為“以多種形式結(jié)合的、人們實(shí)際生活所食用的各種食物的組合”。膳食模式主要取決于人體對(duì)營養(yǎng)素的生理需求和生產(chǎn)供應(yīng)條件決定的提供食物資源的可能，并受人們的飲食習(xí)慣、營養(yǎng)健康意識(shí)、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、文化和科學(xué)技術(shù)發(fā)展水平等因素的影響。膳食模式()2024/10/208目錄傳統(tǒng)營養(yǎng)流行病學(xué)的缺陷膳食模式的定義膳食模式的主要研究方法膳食模式在營養(yǎng)流行病學(xué)中的應(yīng)用2024/10/209膳食模式的主要研究方法先驗(yàn)法（推理方法）膳食平衡指數(shù)（）膳食質(zhì)量指數(shù)法（）健康膳食指數(shù)（）

后驗(yàn)法（歸納方法）因子分析（）聚類分析法（）降秩回歸（）偏最小二乘回歸法（）2024/10/2010膳食平衡指數(shù)（,）谷類食物蔬菜水果奶類大豆類動(dòng)物性食物酒精食物種類飲水量評(píng)價(jià)指標(biāo)依據(jù)《中國居民膳食指南（）》和平衡膳食寶塔的核心條目構(gòu)成指標(biāo)，結(jié)合中國居民膳食特點(diǎn)及問題特征制定的評(píng)分體系，綜合考慮了膳食攝入不足及過剩的問題并進(jìn)行程度量化，可以更好地描述人群膳食總體狀況，適用于評(píng)價(jià)成年人的膳食。攝入過量用正端分表示攝入不足用負(fù)端分表示2024/10/2011膳食質(zhì)量指數(shù)法（，）總碳水化合物蛋白質(zhì)總脂肪飽和脂肪總能量鈉鈣蔬菜和水果酒精膳食多樣性類似于，由美國等與中方研究人員合作建立中國，依據(jù)《中國居民膳食指南》和平衡膳食寶塔、膳食攝入量參考值、多水平膳食資料為基礎(chǔ)構(gòu)成指標(biāo)，結(jié)合中國居民膳食特點(diǎn)及問題特征制定的評(píng)分體系。從食物組和營養(yǎng)素指標(biāo)的簡(jiǎn)單組合,到綜合考慮膳食攝入的充足、多樣、適量、平衡。評(píng)價(jià)指標(biāo)攝入不足用負(fù)端分表示攝入過量用正端分表示2024/10/2012健康飲食指數(shù)（）以美國農(nóng)業(yè)部食物指南金字塔和美國膳食指南的適度、多樣、均衡的原則為基礎(chǔ),用于評(píng)價(jià)個(gè)體和人群的總體膳食質(zhì)量和一定時(shí)期內(nèi)人群的膳食變化；通過膳食調(diào)查獲得各類食物的食用份量,根據(jù)不同理想熱量攝入水平所推薦的各類食物每日所需要的標(biāo)準(zhǔn)份量；分別計(jì)算相應(yīng)評(píng)價(jià)指標(biāo)的分?jǐn)?shù)，綜合評(píng)價(jià)膳食質(zhì)量。糧谷類、蔬菜類、水果類、奶類和肉類評(píng)價(jià)食物消費(fèi)情況總脂肪、飽和脂肪、膽固醇和鈉評(píng)價(jià)營養(yǎng)素?cái)z入水平食物多樣性高于為“良好膳食”～之間為“需要改善的膳食”低于則為“不良膳食”2024/10/2013膳食模式的主要研究方法先驗(yàn)法（推理方法）膳食平衡指數(shù)（）膳食質(zhì)量指數(shù)法（）健康膳食指數(shù)（）

后驗(yàn)法（歸納方法）因子分析（）聚類分析法（）降秩回歸（）偏最小二乘回歸法（）2024/10/2014因子分析（）因子分析是一種多變量統(tǒng)計(jì)分析方法，利用膳食頻率表法或膳食記錄法提供的膳食信息來確定公因子（膳食模式）；依據(jù)食物項(xiàng)目數(shù)據(jù)之間彼此相關(guān)的程度來集中食物組，從而構(gòu)成膳食模式。通過計(jì)算膳食模式的總分值，并應(yīng)用到相關(guān)和回歸分析中，以檢測(cè)各類飲食類型與所感興趣的結(jié)果（如營養(yǎng)素?cái)z入、慢性疾病、生化指標(biāo)）之間的關(guān)系。統(tǒng)計(jì)分析后，得到的模式變量（因子分值）數(shù)目一般在之間，每一個(gè)因子對(duì)應(yīng)的就是一種膳食模式，每個(gè)因子中的因子負(fù)荷可以理解為食物變量與模式的相關(guān)系數(shù)。2024/10/2015聚類分析法（）聚類分析是根據(jù)個(gè)體或變量的特征進(jìn)行分類的統(tǒng)計(jì)方法，在總體類別劃分不清楚的情況下，可以用聚類的方法對(duì)個(gè)體或變量的歸類進(jìn)行探索。在膳食模式研究中，聚類分析法根據(jù)研究對(duì)象的飲食特點(diǎn)，將其聚成不同類別!然后根據(jù)各類別人群飲食的特點(diǎn)，確定各類別的膳食模式特征，揭示了不同人群膳食模式的特點(diǎn)及其與各種疾病間的關(guān)系。2024/10/2016降秩回歸（）通過建立食物攝入變量的線性函數(shù)解釋反應(yīng)變量(如營養(yǎng)素、生物標(biāo)志物等)的變異，如：研究膳食與型糖尿病關(guān)系的研究

2024/10/2017偏最小二乘回歸法（）介于主成分分析和降秩回歸之間的一個(gè)折中方法，通過建立有預(yù)測(cè)能力的回歸模型解釋營養(yǎng)素或生物標(biāo)志物的變異。該方法很少單獨(dú)使用，往往和其他方法相比較使用來探討研究對(duì)象的膳食模式特點(diǎn)及其與健康結(jié)局間的關(guān)系。2024/10/2018膳食模式研究方法對(duì)比方法優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)先驗(yàn)法膳食平衡指數(shù)直觀、計(jì)算簡(jiǎn)單、容易理解、評(píng)價(jià)客觀①研究者的主觀性，依賴于已有的膳食疾病關(guān)系②依賴于膳食指南，沒有疾病特異性③平等看待各種食物對(duì)指數(shù)總分的貢獻(xiàn)，會(huì)影響飲食與疾病關(guān)系的結(jié)果膳食質(zhì)量指數(shù)健康膳食指數(shù)后驗(yàn)法因子分析結(jié)果可重復(fù)，因子分?jǐn)?shù)為連續(xù)性變量，統(tǒng)計(jì)效能好主觀性，因子分?jǐn)?shù)抽象聚類分析個(gè)體歸類為不同的膳食模式組別，便于營養(yǎng)干預(yù)如果樣本量不大，可能會(huì)降低檢測(cè)與疾病相關(guān)性的能力降秩回歸更好地闡述營養(yǎng)素和特異生物標(biāo)志物與疾病的關(guān)系需要反應(yīng)變量(如營養(yǎng)素，生物標(biāo)志物等)的信息偏最小二乘回歸法通過建模的方法得到的結(jié)果擬合效果更好建模中存在相當(dāng)大的測(cè)量誤差；對(duì)當(dāng)前數(shù)據(jù)有一定的依賴性，不易在其他研究中應(yīng)用。2024/10/2019目錄傳統(tǒng)營養(yǎng)流行病學(xué)的缺陷膳食模式的定義膳食模式的主要研究方法膳食模式在營養(yǎng)流行病學(xué)中的應(yīng)用膳食模式與營養(yǎng)素?cái)z入水平膳食模式與身體測(cè)量指標(biāo)膳食模式與慢性疾病2024/10/2020膳食模式與營養(yǎng)素?cái)z入水平因子分析一健康膳食模式較低的能量攝入,并與血清中的視黃醇、葉酸以及高密度脂蛋白膽固醇水平成正相關(guān)血清中一胡蘿卜素、一胡蘿卜素、維生素以及葉酸水平呈正相關(guān)等發(fā)現(xiàn)脂肪酸(和)水平成正相關(guān),并與總膽固醇水平成負(fù)相關(guān)膳食模式應(yīng)用研究實(shí)例2024/10/2021膳食模式與身體測(cè)量指標(biāo)膳食模式應(yīng)用研究實(shí)例聚類分析發(fā)現(xiàn)以肉和淀粉作為主要供能物質(zhì)的膳食模式組中,觀察對(duì)象年增加速度顯著高于健康膳食模式組的對(duì)象因子分析發(fā)現(xiàn)以去脂奶制品、谷類和水果為主要特點(diǎn)的膳食模式和女性的逐年增加,以及男、女性腰圍逐年增加成負(fù)相關(guān)關(guān)系羅亞洲等在對(duì)其建立的五種膳食模式研究中發(fā)現(xiàn),酒類模式與男性血壓變化具有正相關(guān)2024/10/2022膳食模式與慢性疾病缺鐵性貧血史祖民等人對(duì)江蘇個(gè)地區(qū)的居民的貧血狀況和膳食模式進(jìn)行的研究、甜食模式與貧血的發(fā)生成正相關(guān),而健康模式則與貧血的發(fā)生成負(fù)相關(guān)超重與肥胖等使用因子分析方法證實(shí)西方膳食模式(紅肉、高脂奶類及精制谷類食物為主)是超重和肥胖的一種危險(xiǎn)因素心血管疾病等研究發(fā)現(xiàn)，西方膳食模式與血清反應(yīng)蛋白、血清胰島素以及糖化血紅蛋白等心血管疾病的生化指標(biāo)濃度之間成正相關(guān)。因子分析因子分析因子分析2024/10/2023本課題組的研究營養(yǎng)素分析廈門市城區(qū)居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查營養(yǎng)功能分析廈門市城區(qū)居民膳食血糖負(fù)荷、膳食胰島素負(fù)荷的現(xiàn)況調(diào)查先驗(yàn)法應(yīng)用膳食平衡指數(shù)評(píng)價(jià)廈門城區(qū)膳食質(zhì)量后驗(yàn)法因子分析應(yīng)用因子分析評(píng)