手足口病與皰疹性咽炎

手足口病與皰疹性咽炎的區別夏季即將來臨，在潮濕悶熱的環境下，多種引起高熱癥狀的傳染病容易暴發流行。皰疹性咽峽炎就是夏季引起寶寶發熱的最常見的疾病之一。皰疹性咽峽炎都有哪些特點呢？手足口病與皰疹性咽炎的區別手足口病與皰疹性咽炎的區別首先，皰疹性咽峽炎高發于夏季，秋季也常見。極個別情況下冬春季也有發生。本病病原體主要是A組科薩奇病毒，主要侵襲對象為1～7歲兒童。不同血清型的病毒可以多次引起同一患者發病。也就是說，去年得了皰疹性咽峽炎，今年可能還會得，極個別情況下一年之內也可以得兩次。手足口病與皰疹性咽炎的區別皰疹性咽峽炎，由于其發病癥狀和手足口病相似，又有“隱形手足口病”之稱，容易與手足口病混淆。那么，如何把兩者區分開呢？皰疹性咽峽炎和手足口病最大的區別，就是皰疹性咽峽炎的皰疹僅僅出現在口腔內，而患手足口病的大多數孩子先是咽部里有皰疹，后發展到手腳心，少見于長在手腳背，并伴有發燒。出的疹子一般如小米?；蚓G豆大小，周圍有發紅的灰白色小皰疹或紅色丘疹，不痛、不癢、不結痂。手足口病與皰疹性咽炎的區別另一個重要區別就是，咽峽炎雖然可能合并細菌感染，但是不會出現腦炎等并發癥，也就是說，幾乎不會出現重癥、發生生命危險。手足口病的少數患兒則可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發癥，個別重癥患兒如果病情發展快，會導致死亡。有的家長奇怪，這兩個聽起來毫不相關的病為什么放到一起來講？現在說說皰疹性咽頰炎與手足口病的異同和關聯。手足口病與皰疹性咽炎的區別病原

同：是什么將二者連到一起了呢？是柯薩奇病毒。柯薩奇病毒是導致皰疹性咽頰炎和手足口病的主要病原，導致皰疹性咽頰炎的主要是A1-6,8,10,22亞型，導致手足口的主要是A16亞型。

異：雖然導致兩種疾病的主要病原相同，但少數手足口病可由腸道病毒71型（EV71）導致，EV71型病毒所致手足口病常常比較重。皰疹性咽頰炎還可由腸道病毒、皰疹病毒引起。手足口病與皰疹性咽炎的區別傳染性及控制

同：二者的傳染性都很強，易造成群體發病。早教中心、幼兒園、小學低年級孩子是高發群體。

異：手足口病原來在兒科門診中并不少見，大多過程輕微。2008年，安徽阜陽發生較為集中的手足口病疫情，并出現危重癥病例及死亡病例。

手足口病與皰疹性咽炎的區別2008年5月2日衛生部將手足口病列入《中華人民共和國傳染病防治法》規定的丙類傳染病進行管理。

一旦一種疾病列入傳染病，其管理、宣傳會有很大變化，這也是大家對手足口病了解越來越多的主要原因。因屬于法定傳染病，如果幼兒園或學校有手足口集體發病常會關閉班級或整個幼兒園。

手足口病與皰疹性咽炎的區別臨床表現

同：兩種疾病一般都伴有發熱，均可在口腔內見到皰疹、潰瘍。因二者臨床癥狀有相似之處，尤其病程初期，所以在疾病初期當手、足未出現皮疹前可能會被診斷為皰疹性咽頰炎。見到有家長抱怨：上次給我看病的醫生都誤診了，說我們是皰疹性咽頰炎，其實是手足口病。其實這不能算誤診。

手足口病與皰疹性咽炎的區別異：手足口?。憾鄶凳肿憧诓“l熱不高，熱程1-2天?？诓空钭?、潰瘍位置偏口腔前側（唇部）及口周（如圖），同時伴發手、足皮疹（所以稱為手足口病），有的患兒在臀部皮膚也可看到紅疹。極少數患兒可引起心肌炎、肺炎、腦炎等等并發癥。個別重癥患兒如果病情發展快，導致死亡。危重型患兒多有腸道病毒71型引起。

手足口病皰疹性咽炎皰疹性咽炎手足口病與皰疹性咽炎的區別手足口病與皰疹性咽炎的區別皰疹性咽頰炎：皰疹性咽頰炎由于由柯薩奇病毒不同的亞型引起，所以臨床表現差別很大，有的很輕，有的卻很重，不同年齡臨床特點也不太一樣。重的起病急，高熱起病，體溫可達39-40℃或更高，約2-5日后下降，還有燒的更長的。體溫特別高時甚至會發生高熱驚厥。患兒煩躁哭鬧明顯，有的患兒可有嘔吐及腹瀉。輕的僅有1-2天的輕中度發熱。

手足口病與皰疹性咽炎的區別手足口病與皰疹性咽炎的區別小嬰兒常表現為拒食拒水，口水增多非常明顯。這是由于患兒咽頰皰疹潰瘍后造成咽部疼痛，嬰幼兒不會訴說，以拒食以減少吞咽，口水多也是減少吞咽所造成的。小嬰兒口水明顯增多時這個疾病比較典型的癥狀，但容易被家長忽視。

手足口病與皰疹性咽炎的區別年長兒常會自訴咽痛。醫生檢查可發現咽峽充血特別明顯，舌腭弓、軟腭、硬腭及懸雍垂處有淺灰色的小皰疹，直徑1-2毫米，周圍有紅暈，2-3天破潰為白色潰瘍，皰疹與潰瘍常同時存在。病損數目多至5-10個，也可少至1-2個，多集中在咽頰部，偶爾可在扁桃體及舌部見到單個皰疹或潰瘍，頰粘膜比較少見?？砂橛蓄M下淋巴結腫大。手足口病與皰疹性咽炎的區別治療：

同：二者都是病毒感染，屬于自限性疾病，常不需特殊治療，一般不建議使用抗生素。皮疹一般不需處理。多飲水、注意休息、清淡飲食就可以了。短則2-3天即好，一般一周，嚴重的會比較長。

手足口病與皰疹性咽炎的區別異：皰疹性咽頰炎：

相當一部分皰疹性咽頰炎的孩子病情比較重，高熱持續不退。高熱時，要積極予以退熱處理，以免引起高熱驚厥。如高熱持續，實驗室檢查白細胞增高明顯，CRP增高明顯，考慮可能并發細菌感染，此時可使用抗生素。

手足口病與皰疹性咽炎的區別繼發中耳炎、鼻竇炎等合并癥，也可考慮使用抗生素。是否使用抗生素需要醫生來確定。局部可用金霉素魚肝油或中藥氣霧劑噴霧，以達到局部止痛消炎作用。因所噴藥物比較苦，小嬰兒常拒絕接受，不用也可以。

手足口病與皰疹性咽炎的區別皰疹性咽頰炎的孩子咽喉部疼痛明顯，護理要點是多飲白開水，白水對病變的咽喉部刺激最小，孩子相對容易接受。如患兒特別拒絕喝白水，為保證患兒液體量，也可讓孩子喝果汁、飲料，但特別酸的或特別甜的果汁如橙汁西瓜汁最好不讓孩子喝，會非常刺激咽喉部而產生嚴重疼痛，孩子常常也會拒絕。手足口病與皰疹性咽炎的區別可進食有營養且易消化的流質或半流質，如牛奶、菜粥、面條湯。如患兒進食勉強，可少食多餐。如進食其他都比較費勁，也可只讓孩子喝奶，這樣既可以保證營養供給，也可增加液體入量。不要吃太熱、辛辣、味重的食物，以免刺激咽喉，加重咽痛。要保持大便通暢。如患兒高熱，伴便秘或大便干燥，會不利于患兒體溫下降病情緩解。可讓患兒服用一些清熱解毒的中藥以幫助通便。患兒大便一通，體溫會逐漸下降，咽頰部的皰疹也會消的快些。手足口病與皰疹性咽炎的區別皰疹性咽峽炎最主要的癥狀就是發熱。很多家長都說孩子沒有任何征兆就開始高熱。本病體溫以中高熱為主，一般在38℃到40℃之間。低熱的很少，超過40℃的不算太多。如果既往有過驚厥病史的患兒，更容易出現熱驚厥。體溫雖然高，但使用足夠劑量的退熱藥一般都可以把體溫降至正常或接近正常。手足口病與皰疹性咽炎的區別少帶孩子去嘈雜公共場所皰疹性咽峽炎的誘因有很多，主要是由于夏季天氣比較炎熱、室內空氣流通不暢，使室內空氣細菌和病毒急劇繁殖，進入小兒呼吸道而引發疾病。家長要注意保持孩子個人和室內的衛生，盡量不帶孩子去嘈雜的公共場所。但家長必須注意的是，這種病起病急，孩子得病后體溫迅速升高，容易導致高熱抽搐。手足口病與皰疹性咽炎的區別如果孩子抽搐，在迅速送往醫院的同時，家長可以掐住患兒的人中穴，不斷呼喊患兒名字，同時要防止孩子在抽搐時咬傷舌頭。抱孩子的姿勢一定要正確：首先要松開孩子的衣領，讓頭偏向一側，這樣才能保證孩子呼吸順暢，千萬別仰頭抱孩子，影響孩子呼吸。淡鹽水漱口可減輕不適6月份到8月份是皰疹性咽峽炎的高發期，但這是一個自限性疾病，一般病程在一周左右就好了。急性化膿性扁桃體炎概述：小兒化膿性扁桃體炎是小兒的一種常見病，屬于細菌感染所致的上呼吸道疾病。在小兒的呼吸道感染病例當中，小兒化膿性扁桃體炎占10%～15%左右。小兒化膿性扁桃體炎治療起來也有一定的困難，越早發現接受治療效果就會越好。急性化膿性扁桃體炎臨床表現：小兒化膿性扁桃體炎起病急，高熱，咽痛明顯，腺樣體肥大，扁桃體腫大，吞咽時尤甚，可導致患兒拒食，檢查可見咽部充血，腫大的扁桃體上面有黃白色膿點或膿苔，頸部淋巴結腫大。急性化膿性扁桃體炎的主要治療原則是抗感染，可以含服有抗菌作用的喉片，同時注意休息、多飲水、進食流汁飲食。急性化膿性扁桃體炎急性化膿性扁桃體炎并發癥：其他：急性中耳炎、急性鼻炎及鼻竇炎、急性喉炎、急性淋巴結炎、咽旁膿腫；全身：急性風濕熱、急性關節炎、急性局部：扁桃體周圍膿腫---最常見；骨髓炎、心肌炎及急性腎炎等。急