...wd......wd......wd...中藥學專業知識〔一〕總論學習中藥學是以掌握藥物的成效為重點，而記憶眾多藥物的成效會有一定難度，如果能改良學習方法，則可變難為易，事半功倍。本資料是根據考試大綱的要求，用分類、歸納、對比、列表的方法，排列出藥物的功用異同，突出重點，一目了然，從而降低了記憶的難度，使之能更好地學好、考好中藥學。第一章歷代本草代表作簡介一、《神農本草經》1、秦漢時代的著作。2、成書年代：東漢末年。3、學術價值：①是我國現存最早的藥學專著，在我國藥學開展史上起到了承先啟后的作用。②收載藥物365種，所記藥物成效大多翔實可靠。③所載藥物按上、中、下三品分類。④總結了藥物的四氣、五味、有毒無毒、配伍法度、劑型、服藥方法等多方面內容，奠定了中藥學的理論根基。二、《本草經集注》1、陶弘景。2、成書年代：魏晉南北朝時期的梁代。。3、學術價值：①開創了按藥物自然屬性分類的方法，初步確立了綜合性本草的編寫模式。②收載藥物730種。③豐富了藥學理論，如增加了諸病通用藥及服藥食忌等。三、《唐本草》1、蘇敬等21人集體著作。2、成書年代：唐代。3、學術價值：①是我國第一部官修本草，也有人認為是世界上第一部藥典。②開創了圖文對照的先進方法。③收載藥物850種。④對世界醫藥影響較大。四、《經史證類備急本草》1、唐慎微。2、成書年代：宋代。3、學術價值：①本著作具有極高的文獻價值，是我國現存最早的本草學刻版，保存了大量的醫藥文獻。②收載藥物1746種。③開創了方藥對照的方法，附方3000余首。五、《本草綱目》1、李時珍。2、成書年代：明代。3、學術價值：①集我國16世紀以前藥學之大成，中藥學巨著。②本著作分16部60類，綱舉目張，成為當時最為完善的分類系統。③收載藥物1892種〔圖1100余幅，附方11000余首〕。④被當時其他國家認為是中國的百科全書，對世界的醫藥學和自然科學影響極大。六、《本草綱目拾遺》1、趙學敏。2、成書年代：清代。3、學術價值：①收載藥物921種，其中新增藥物716種，故名為本草綱目拾遺，并具有很高實用價值。②訂正了《本草綱目》32條錯誤。七、《中華本草》1、當今時代的集體著作。2、成書年代：中華人民共和國1999年9月出版。3、學術價值：①收載藥物8980種，備考藥物571種，并收載了藏藥396種，蒙藥421種，維藥423種傣藥400種。②是20世紀的中藥學巨著。第二章中藥的性能一、中藥性能的含義：是對中藥作用性質和功能的高度概括。又稱藥性。二、中藥性能的內容：四性、五味、歸經、升降浮沉、毒性等。三、中藥的作用：——治療作用—醫療效應—預防作用中藥的作用——保健作用—養身作用——副作用—不良反響——毒性作用〔危害性反響等〕四、中藥的性能不能與中藥的性狀相混淆。第一節四性一、四氣的含義:是指藥物的寒、熱、溫、涼四種藥性。二、確定依據：是從藥物作用于機體的反響概括出來的，是針對疾病的病性相對而言的。但凡能消除或減輕熱性、陽性疾病的藥物，為寒涼藥性。如石膏、知母能治氣分實熱證，為寒涼藥性。能消除或減輕寒性、陰性疾病的藥物，為溫熱藥性。如干姜、肉桂能溫中散寒，則為溫熱藥性。三、所示效用：寒涼性藥物具有清熱瀉火、涼血解毒、滋陰除熱、瀉熱通便、清熱利尿、清肝息風等作用。溫熱性藥物具有溫里散寒、補火助陽、溫經通脈、回陽救逆、暖肝散結等作用。四、具體表述：寒、涼、溫、熱、平，大寒、微寒、大熱、微溫等。五、陰陽屬性：寒、涼、大寒、微寒屬陰；溫、熱、大熱、微溫屬陽。六、對臨床用藥的指導意義：“寒者熱之，熱者寒之〞，“治寒以熱藥，治熱以寒藥〞，既是臨床中的用藥原則，又是選藥的依據。1、根據病證的寒熱選擇相應藥物。2、根據病證的寒熱程度的差異選擇相應藥物。3、寒熱錯雜者，寒熱并用。4、對于真寒假熱或真熱假寒者，當分別選用熱藥或寒藥，必要是時可加藥性相反的反佐藥。第二節五味一、五味的含義：藥物的辛、甘、酸、苦、咸五種藥味。是表示藥物作用的性能。二、確定依據：最初是通過口嘗而確定，以后則是根據藥物的成效來確定。如桑葉具有解表作用，故標辛味。山藥具有補肺、脾作用，故標甘味。三、所示效用及臨床應用：五味與藥物作用的關系。1、辛“能散、能行〞。辛味藥表示具有解表、行氣、活血、化濕、開竅等作用。表證，氣滯、血瘀證等，常選用辛味藥。過辛易耗氣傷陰，氣虛陰虧者慎用。2、甘“能補、能和、能緩〞。甘味藥表示具有補虛、和中、緩急止痛及緩和藥性等作用。虛證，飲食積滯，腹痛等常選用甘味藥。過甘易助濕滿中，濕阻、中滿氣滯者慎用。3、酸“能收、能澀〞。酸澀味藥表示具有收斂固澀等作用。滑脫之證，常選用酸澀味的藥。過酸易斂邪，邪氣盛者慎用。4、苦“能泄、能燥、能堅〞。苦味藥表示具有清熱瀉火解毒、降逆止嘔、降逆平喘、瀉下通便、燥濕、堅實腎陰等作用。熱證，大便秘結、嘔吐、喘息、濕濁阻滯等證，常選用苦味藥。過苦易傷陰伐胃，脾胃虛弱、津夜大傷者不宜大劑量使用。5、咸“能下、能軟〞。咸味藥表示具有通下大便、軟堅散結等作用。大便燥結，瘰疬、包塊等證，常選用咸味藥。過咸易傷心氣。6、澀“能收、能澀〞。澀味藥表示具有收斂固澀等作用。滑脫之證，常選用酸澀味的藥。過酸易斂邪。7、淡“能滲能利〞。淡味藥表示具有通利小便等作用。水濕為患之證，常選用淡味藥。過淡易傷津液。四、陰陽屬性：辛、甘、淡屬陽，酸、苦、咸屬陰。五、氣味結合：意義：氣與味從不同角度說明藥物作用，要較全面認識藥物的性能，只能性味合參。原則：一氣可與任何一味或多味結合，一藥中氣只能有一。規律：氣味均一，或一氣二味或多味。氣味結合與療效的關系：氣味一樣，成效相似；氣味相異，成效不同。第三節升降浮沉一、升降浮沉含義：藥物作用于人體的趨向性。是與疾病的病勢相對而言的。升是上升，降是下降，浮是向外，沉是向里收澀。二、確定依據：1、藥物的質地輕重〔及入藥部位〕。質輕的升浮，質重的沉降。2、藥物的氣味厚薄。薄者多主升浮，厚者多主沉降。3、藥物的性味。性溫熱，味辛、甘、淡為陽，多主升浮；性寒涼，味酸、苦、咸為陰，多主沉降。4、藥物的成效。根據藥物作用的趨向。一般發表、透疹、升陽、涌吐、祛風濕、助陽、行氣等作用的藥，屬于升浮藥；瀉下、利水、清熱、安神、平肝潛陽、息風止痙、止嘔、止咳平喘、收斂固澀等作用的藥，屬于沉降藥。三、所示效用及臨床應用：一般說來，升浮藥物具有發表、透疹、升陽、涌吐、祛風濕、助陽、行氣等作用；沉降藥物具有瀉下、利水、清熱、安神、平肝潛陽、息風止痙、止嘔、止咳平喘、收斂固澀等作用。對臨床用藥的指導意義〔指導用藥〕。1、根據升降浮沉藥性，對抗病勢，調節臟腑功能。2、根據升降浮沉趨向性，因勢利導，祛邪外出。3、根據病變部位選擇相應的藥物。四、陰陽屬性：性溫熱，味辛、甘、淡，升浮藥為陽；性寒涼，味酸、苦、咸，沉降藥為陰。五、影響因素：1、炮制。2、配伍。第四節歸經一、歸經的含義：表示藥物作用人體部位的選擇性。二、理論根基：1、臟腑學說。2、經絡學說：三、確定依據：根據藥物特殊作用和所治病證部位而確定。1、藥物特性。形色氣味。2、藥物療效。特殊作用及所治病證部位。如黃連能清心熱，即歸心經。石膏清肺熱，即歸肺經。牛黃能息風止痙，即歸肝經等。四、表述方法：以臟腑經絡部位表述。五、對臨床用藥的指導意義：指導用藥。1、藥物的性能之一，使性能理論更完善。2、能準確的選用藥物。3、表達中醫的整體觀。應注意以下幾點：1、各種性能應相互聯系。2、歸經的臟腑不能與解剖位置等同。3、正確對待引經報使。引子藥。第五節有毒無毒一、毒的含義1、古代：指藥物的偏性或藥物對機體的危害性。2、現代：指藥物對機體的危害性。二、“毒〞的特性：藥物對機體的損害。三、確定依據：機體的反響。1、含不含有毒成分。2、整體是否有毒。3、用量是否適當四、影響有毒無毒的因素藥材品種、來源、入藥部位、產地、采集時間、貯存、加工炮制、劑型、制劑工藝、配伍、給藥途徑、用量、次數、時間長短、皮膚粘膜狀況、用藥面積大小、病人體質、年齡、性別、證候性質等。五、引起中藥中毒及不良反響的主要原因：1、品種混亂；2、誤服毒藥；3、用量過大；4、炮制失度；5、劑型失宜；6、療程過長；7、配伍不當；8、管理不善；9、辨證不準；10、個體差異；11、離經悖法六、使用有毒藥物的本卷須知1、用藥要適當；2、采制要嚴格；3、用藥要合理，杜絕濫用；4、識別過敏者。5、有毒無毒是相對的，要防止兩種片面性；6、一些毒性藥物可能具有較強或特殊的醫療作用，具有較高的實用價值；7、要有“有毒觀念，無毒用藥〞的正確態度。第三章中藥的應用第一節中藥的配伍一、含義：根據病情的需要，藥物的性能特點，以及用藥法則，將兩味以上的中藥組合使用為配伍。二、目的：1、適應復雜病情。2、增強藥物作用，提高臨床療效。3、降低藥物的毒性或副作用，保證用藥安全。4、擴大藥物的適用范圍。三、內容：〔一〕七情配伍1、含義：把藥物的配伍關系總結為七個方面，謂之七情。2、內容〔1〕單行：單味藥的應用，或配伍中各成效互不相關的發揮作用。〔2〕相須：“同類不可離也〞。一樣成效的藥物合用，明顯增強原有療效的配伍，為相須。如麻黃與桂枝合用，明顯增強發汗解表作用；石膏與知母合用，明顯增強清熱瀉火作用；大黃與芒硝合用，明顯增強瀉下通便作用等，均屬于相須。〔3〕相使：“我之佐使也〞。有主有輔，輔助藥物增強主藥療效的配伍，為相使。如黃柏與蒼術配伍，蒼術增強黃柏的清熱燥濕作用；黃芪與茯苓配伍，茯苓增強黃芪補氣利水作用；麻黃與杏仁配伍，杏仁增強麻黃宣肺平喘作用等，均屬于相使。〔4〕相畏：“受彼之制也〞。一種藥物的毒烈性，能被另一種藥物減輕或消除，為相畏。如半夏的毒性，能被生姜所消除，半夏畏生姜；附子的毒性，能被干姜所減輕，附子畏干姜等，均屬于相畏。〔5〕相殺：“制彼之毒也〞。一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒烈性，為相殺。如生姜消除半夏的毒性，為生姜殺半夏毒；干姜消除附子的毒性，為干姜殺附子毒等，均為相殺。〔6〕相惡：“奪我之能也〞。兩藥合用后療效降低，為相惡。如生姜溫胃，黃連清胃，兩者合用，療效降低，為生姜惡黃連；人參補氣，萊菔子行氣，兩者配伍，療效降低，為人參惡萊菔子，均為相惡。〔7〕相反：“兩不相合也〞。兩藥合用后產生毒性或增加毒性，危害人體，為相反。如甘草與甘遂，烏頭與半夏，人參與藜蘆等配伍，其毒性增強，屬相反。配伍用藥原則：①用藥時應充分利用相須、相使的關系，以增強藥物療效。②使用毒性藥物時，應利用相畏、相殺的關系，以降低毒性。③防止使用相惡的關系，以免降低藥物療效。④相反不能配伍使用，屬于配伍禁忌。〔二〕君臣佐使1、含義：方的構造，遣藥組方的原則。2、內容：〔1〕君藥：“主病之為君〞，針對主病或主證起主要治療作用的藥物，為君藥。〔2〕臣藥：“佐君之為臣〞，其一，輔助君藥加強治療主證和主病的藥物；其二，治療兼病或兼證的藥物。〔3〕佐藥：一是佐助藥，協助君臣藥加強治療作用；二是佐制藥，消除或減輕君臣藥的毒副反響；三是反佐藥，與君臣藥相反相成。〔4〕使藥：一為次要的藥物，有解釋為引經藥的；二為調和藥。第二節用藥禁忌一、配伍禁忌：〔一〕含義：不宜配伍使用的藥物。主要指十八反、十九畏。〔二〕十八反：本草明言十八反，半蔞貝蘞及攻烏，藻戟芫俱戰草，諸參辛芍叛藜蘆。〔三〕十九畏：硫黃畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛，丁香畏郁金，川烏、草烏畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人參畏五靈脂。二、妊娠用藥禁忌〔一〕含義：妊娠期間應予忌用或慎用的藥物。〔二〕確定原則：禁用藥：能引起奪胎，引起畸形，導致中毒的藥物。慎用藥：易耗傷氣血，溫熱藥物，滑利之品。三、服藥時的飲食禁忌：含義：指服藥期間對某些食物的禁忌。又稱忌口。內容：見講義。第三節中藥的劑量一、含義：單味藥物枯燥后用于湯劑的成人內服一日量。〔一〕單味藥的常用有效量〔二〕藥物間的相對用量〔三〕藥物的實際利用量二、單位換算三、確定劑量的依據〔一〕藥物的性質性能1、藥材質量。2、藥材質地。3、藥物性能〔氣味、毒性〕。4、藥物的作用。〔二〕用藥因素。1、方藥配伍：根據單用或復方、主藥與輔藥的不同。2、劑型的差異。2、使用目的。〔三〕患者情況。1、體質。2、年齡。3、性別。4、病程的長短、新久。5、病勢輕重、緩急。6、生活習慣與職業。〔四〕因時因地制宜。氣候、環境方面。“用寒遠寒，用熱遠熱〞。第四節煎服法一、煎服法〔一〕煎法：1、器具。2、煎藥用水。3、加水多少。4、煎前浸泡。5、煎煮火候。6、煎煮次數。7、及時濾汁。〔二〕煎藥時常用的特殊處理：1、先煎：礦物、貝殼等有效成分不易溶解析出的藥物，及加熱久煎能降低毒性的藥物，或特殊需要的藥物。如石膏、磁石、龍骨、牡蠣、龜甲、鱉甲、川烏、附子等。2、后下：含芳香揮發成分高的藥物〔如解表藥、芳香化濕藥、局部行氣藥〕，及久煎療效降低的藥物。如薄荷、荊芥、藿香、砂仁、白蔻、鉤藤、肉桂、沉香等。3、包煎：有絨毛、細小種子、粉末狀、易使藥液渾濁、粘液質多等類藥物。如辛夷、旋覆花、車前子、蒲黃、海金沙、五靈脂等。4、另煎：名貴藥、需嚴格控制藥量藥、充分利用藥材之藥，或臨床治療需要。人參、西洋參等。5、烊化：膠狀藥物。如阿膠、龜膠、鹿角等。6、沖服：原汁藥、另煎藥、名貴藥、極易溶化藥，需嚴格控制藥量藥、充分利用藥材藥，以及難溶于水的藥物或不溶藥。如芒硝、青黛、熊膽、川貝、羚羊角、琥珀、雞內金、三七、血竭、麝香、冰片等。以及毒性猛烈的藥物，煎煮加熱產生毒性、或加熱有效成分易破壞、喪失藥效的藥物。如甘遂、大戟、芫花、巴豆、蘆薈、麝香、冰片、雷丸、琥珀、朱砂、雄黃、硫黃、馬人民幣子、班蝥、蟾酥等〕二、服藥方法〔一〕服藥時間1、空腹服。2、飯前服，3、飯后服。4、睡前服。5定時服。6、不拘時服。〔二〕服藥次數〔三〕服藥冷熱各論第一章解表藥一、含義：以發散表邪，解除表證為主要成效，用以治療表證的藥物，為解表藥。二、性能特點：味辛；藥性寒溫不一，發散風寒者藥性辛溫，疏散風熱者，藥性辛涼；歸肺、及膀胱經。細辛、蒼耳子有小毒〔注意用量不宜過大〕。三、成效：1、解表。發散透達在表的邪氣，祛除表邪，解除表證，為解表。風為百病之長，風邪常引起表證，故解表又可稱為祛風解表。風邪與寒邪結合為風寒者，發散風寒〔亦可稱發汗解表〕；風邪與熱邪結合為風熱者，發散風熱。2、兼有止痛、通鼻竅、止咳平喘、透疹、祛風濕、利尿等作用。四、主治：1、表證。具有惡寒發熱，苔薄脈浮病癥表現者。2、風濕痹痛、鼻竅阻塞、咳喘、水腫、麻疹初期有表證者。五、配伍應用原則：1、根據不同的兼挾邪氣進展配伍。2、根據不同體虛進展配伍。3、根據不同病證進展配伍。4、發散風熱藥應適當配清熱解毒藥。六、使用注意：1、因證選藥。2、汗家、瘡家、淋家、亡血家等體虛津虧之人，不宜使用發汗力強的解表藥。3、發汗不宜太過，以免傷陽耗陰。4、因時因地用藥，“用寒遠寒，用熱遠熱〞。5、解表藥不宜久煎。〔一〕辛溫解表藥發汗解表——發散風寒，開毛竅發汗，其發汗力強，主治風寒外感表實證。—外感風寒之喘咳虛喘麻黃宣肺平喘—痰飲停肺，復感風寒之喘咳忌用—熱邪壅肺之喘咳利尿消腫——水腫兼表證者發汗解表—較麻黃發汗力弱，其為助陽發汗。主治風寒表實證及風寒表虛證—散寒通經——風濕痹痛本品：桂枝溫通經脈虛寒腹痛溫性強，易助熱傷—溫通血脈——血瘀寒凝痛經及瘀血證陰、動血。故風熱—通心陽——胸痹，心悸、脈結代表證、溫熱病、助陽化氣溫助脾陽——水濕內停及痰飲血熱妄行出血、—助腎陽化氣行水——水腫、小便不利陰虛火旺者忌用。發散風寒〔發汗解表既發散風—紫蘇又能最宜風寒外感而氣滯者，及咳痰胸悶，嘔惡者。或解表散寒紫蘇寒又和中，行氣寬中、脾胃氣滯，梅核氣。或發表散寒用于外感止嘔、安胎胃寒、胃熱、妊娠嘔吐，胎動不安。或祛風散寒〕風寒中焦—解魚鱉毒。魚鱉中毒。用于生姜不和〔胃—生姜重在風寒外感。風寒表證腸性感冒〕溫胃止嘔為止嘔圣藥，多用于胃寒嘔吐。惡寒發熱，—溫肺止咳風寒、肺寒咳嗽；解魚鱉毒，解半夏毒。香薷嘔惡不適香薷重在夏月外感風寒而兼濕濁困脾者。〔傳統用治者化濕和中陰暑，而暑熱者慎用。〕利水消腫水腫而兼表證。防風微溫風寒、風熱表證均可應用，而風寒表證最宜。五藥均能祛并能解痙破傷風。防風解表散寒，風祛風止癢風疹、皮膚瘙癢。羌活〔祛風濕〕濕羌活——善治風寒表證；上半身風濕痛；太陽經頭痛。藁本止痛。可藁本——善治巔頂頭痛；風濕痹痛。用于外感白芷能通鼻善治陽明經的疼痛，前額、眉棱骨頭痛，牙痛。風寒、頭竅，消腫外感風寒鼻塞不通，鼻淵。白芷身疼痛較排膿，燥濕瘡癰腫毒。盛者，及止帶，止癢寒濕帶下；風寒濕痹；風疹濕疹。風濕痹痛，細辛長于止善治少陰經頭痛，牙痛，風濕痹痛。細辛頭痛痛、能通鼻，風寒外感鼻塞不通，鼻淵。溫肺化飲肺寒咳喘；陽虛外感。肺燥傷陰者忌用。蒼耳子皆能散風寒，通鼻竅蒼耳子兼能祛風濕，止癢，可治風濕均可用于風寒外感鼻痹痛，皮膚瘙癢。辛夷竅阻塞，鼻淵，鼻鼽〔二〕辛涼解表藥荊芥與亦防風均具有祛風解表及祛風止癢作用。性平和風寒風熱表證均宜。荊芥荊芥能祛風止癢，可治風疹。四藥均能皆可用于風熱表證炒炭止血，用于出血證。薄荷疏散風熱、溫熱病衛分證薄荷疏肝行氣，治肝郁氣滯證。清利頭目、風熱而致咽喉不利、止癢，治風疹瘙癢。疏散風牛蒡子利咽喉、頭目不清牛蒡子--解毒散結，治瘡癰、痄腮。熱〔發透疹。麻疹初期疹出不透善治外感風熱，聲音嘶啞。散風熱、蟬蛻蟬蛻又能退翳明目，治目赤翳障；解表退〔牛蒡子能滑腸，氣虛便溏者慎用〕息風止痙，治破傷風；皮膚瘙癢。熱〕用于風熱表證，善于清肺潤肺止咳，主治風熱咳嗽，風熱表桑葉疏散風熱溫熱病初起，桑葉肺燥咳嗽。證清肺熱風熱、肝熱、涼血止血，治血熱出血。菊花平肝明目肝腎缺乏目疾；菊花平肝明目作用較桑葉強，為明目的常用藥。肝陽上亢眩暈并能清熱解毒，可治熱毒瘡癰。善退熱，及解少陽經邪氣，主治風熱表證，高熱不退；或邪在少陽，寒熱往來，胸脅苦滿。柴胡能解表退熱柴胡疏肝解郁，主治肝郁氣滯證。升陽。用于升陽而舉陷，治氣虛下陷，臟器下垂之證。升麻外感表證〔升麻清熱解毒，治溫疫、痄腮、瘡瘍、牙痛。風熱風寒〕，透疹，治麻疹初期疹出不透。葛根陽氣下陷證葛根升陽而止瀉，治脾虛泄瀉及濕熱泄瀉初起。生津止渴，治熱病口渴、消渴。善解肌，主治項背強痛。蔓荊子疏散風熱——疏散風熱而清利頭目，治外感風熱，頭昏目赤。止痛——偏正頭痛，牙痛，風濕痹痛。淡豆豉——解表。第二章清熱藥一、含義；以清解里熱為主要成效，用以治療里熱證的藥物，為清熱藥。二、成效：〔藥性寒涼〕1、清解熱邪——具有清溫、清熱、瀉火、解毒成效。2、清解不同性質、部位熱邪——具有清氣分實熱、清營、涼血、清肺熱、清胃熱、清心熱、清肝熱、清虛熱等成效。3、兼有成效——清熱燥濕、清熱利咽、清熱明目、清熱生津等。三、主治：里熱證。1、實熱證——溫熱病、臟腑熱證、癰腫瘡毒、濕熱證。2、虛熱證。四、配伍應用原則：1、與解表藥同用；2、與瀉下藥同用；3、與養陰、益氣、生津藥同用；4、與健脾藥同用；5、與開竅、止痙藥同用。五、使用注意：1、分清熱的性質、部位、虛實、病程、證型及熱的真假，恰當準確的選用藥物。2、清熱藥使用不當，易“寒涼傷陽〞、“苦寒敗胃〞，“苦燥傷陰〞、“甘寒助濕〞，故陽氣缺乏、脾胃虛弱者慎用，也不宜長期使用。六、分類：〔一〕清熱瀉火藥石膏清氣分實熱——治氣分實熱石膏煅后外用收斂生肌—濕疹，瘡瘍不斂，清肺熱——肺熱咳喘水火燙傷。知母清胃熱——胃火牙痛、頭痛知母滋陰潤燥陰虛、燥熱咳嗽。胃熱口渴、消渴。清熱瀉火腸燥便秘。〔脾虛便溏者忌用〕〔清氣分滋陰降火，退虛熱——陰虛火旺，潮熱盜汗。實熱、清臟腑熱〕蘆根清熱瀉火--治熱病傷津煩渴蘆根能止嘔排膿利尿—肺癰，胃熱嘔噦，熱淋。治氣分實竹葉生津止渴--消渴竹葉能清心除煩利尿—口瘡尿赤，熱淋。熱證，臟天花粉清肺熱—-肺熱咳嗽天花粉善生津、消腫排膿—口渴，癰腫瘡瘍。腑熱證瀉火除煩——善清心除煩及清三焦熱，主治熱病心煩，三焦熱證。梔子清熱利濕——能清利肝膽濕熱，主治濕熱黃疸，濕熱淋證。涼血止血——血熱出血。解毒消腫——瘡癰腫毒，外傷。夏枯草清肝火，降血壓——肝熱目疾，目珠脹痛；高血壓眩暈頭痛。散郁結——痰火郁結，痰核、瘰疬。決明子清肝明目------肝熱目疾。頭痛眩暈。〔能降血壓，降血脂〕潤腸通便------腸燥便秘。〔二〕清熱燥濕藥黃芩善清上焦濕熱及退熱，尤宜用治濕溫病。黃芩清熱燥濕治黃連善清中焦濕熱，更宜用治濕熱痢疾、泄瀉、嘔惡。清熱燥濕可多種濕熱證黃柏善清下焦濕熱，長于治濕熱黃疸、淋證、帶下治多種濕熱。濕熱腳氣、痿證。并能清熱瀉黃芩能清肺熱，退肌膚熱，解少陽邪熱。主治肺熱火，清熱解黃連清熱瀉火用治咳喘，外感發熱，邪在少陽寒熱往來。毒。治臟腑多種臟腑熱證黃連能清胃熱，瀉心火。常治胃熱嘔吐，牙齦腫痛，熱證，瘡癰吐血，消渴；心火亢盛，失眠煩躁，口舌生瘡。腫毒黃柏能清相火。善治相火亢盛之證。黃柏清熱解毒----均可治瘡癰腫毒，濕疹、濕瘡。而黃連又善治目疾、耳病。本類藥易傷脾胃，此外：黃芩涼血止血----血熱妄行出血證。化燥傷陰，清熱安胎----胎熱胎動不安。故脾胃虛黃柏能退虛熱-----陰虛發熱。弱，陰虛者慎用清熱燥濕——下焦肝膽濕熱證，黃疸、帶下、淋證、陰癢、濕疹瘙癢。龍膽草清瀉肝膽實火——肝火上炎，頭痛、目赤、耳腫、脅痛口苦。肝熱熾盛，驚風抽搐。清熱燥濕——濕熱黃疸，瀉痢，便血，帶下，瘡癰腫毒。苦參殺蟲止癢------皮膚瘙癢，陰癢，疥癬、濕疹、濕瘡。利尿------小便不利，淋證。〔三〕清熱涼血藥生地黃清熱涼血治溫熱病生地黃善于止血、生津—常用于血熱妄行之營、血證出血證及口渴、消渴。清熱涼血玄參養陰生津腎陰虧虛、玄參善于解毒散結—常用治癰腫瘡瘍，咽喉〔清營分虛熱及腫痛，痰核瘰疬，脫疽。熱、清血腸燥便秘分熱、清牡丹皮清熱涼血治溫熱病營、血證牡丹皮清熱涼血作用強，并能退虛熱血中熱〕及血熱妄行出血證，——常用于陰虛發熱。用于溫熱赤芍活血散瘀各種瘀血證〔外赤芍長于止痛—常用于瘀血阻滯之疼病營分證、傷、瘡癰、癓瘕等〕痛證。以及目赤腫痛。血分證，血熱妄行紫草涼血活血、透疹——麻疹，溫熱病斑疹。之出血證解毒——燙火傷、濕疹、瘡瘍、陰癢。水牛角——清熱涼血，瀉火解毒——溫熱病氣、營、血證，血熱妄行出血證。瘡癰。〔四〕清熱解毒藥溫熱病衛、氣、金銀花兼能清解暑熱---金銀花清熱解毒營、血證，尤宜可治暑熱煩渴，熱毒瀉痢。溫熱病衛分證及連翹能消癰散結為瘡家長于解溫連翹疏散風熱風熱表證。瘡癰圣藥，又清心、利尿--熱病毒，癤腫可治瘰疬，熱入心包，淋證。用治溫熱病衛、氣、溫熱病衛、氣、板藍根尤善利咽，而咽喉營、血證板藍根清熱解毒營、血證，尤宜腫痛多用。大青葉涼血消斑血分證。癰腫瘡青黛又能清肝定驚，可青黛利咽喉毒、丹毒、痄腮。用于肝火擾肺之咳嗽，咽喉腫痛痰中帶血；小兒驚風。清熱解毒〔解溫熱清熱解毒溫熱病熱極生風，小兒驚風。病毒，解牛黃息風止痙溫熱病高熱神昏，痰熱癲癇。瘡毒，解化痰開竅熱毒瘡癰，咽喉腫痛。熱毒，解蟲蛇毒〕清熱解毒-----溫熱病初起，外感風熱，肺熱咳喘，用治溫熱穿心蓮瘡癰癤腫，蟲蛇咬傷。病，瘡癰清熱燥濕------濕熱瀉痢、淋證，濕疹。腫毒，熱毒痢，熱蒲公英清熱解毒蒲公英善于治乳癰，并能清毒壅盛咽長于解瘡瘡癰腫毒利濕熱，可治濕熱淋證、黃疸。喉腫痛，毒，多用紫花地丁消癰散結蟲蛇咬傷。蟲蛇咬傷于外癰野菊花清熱解毒----癰腫瘡毒，目赤腫痛。熊膽清熱解毒----瘡癰腫毒，咽喉腫痛。明目------目赤腫痛。止痙-----小兒驚風。魚腥草——清熱解毒--兼能利尿通淋。長于治肺癰咳吐膿血。解瘡毒并用治肺熱咳嗽，瘡癰腫毒，濕熱淋證。多用于內敗醬草消癰排膿-----主治腸癰、肺癰，瘡癰。癰活血止痛——瘀血證，血滯腹痛。紅藤——祛風通絡-----善治腸癰，瘀血證，風濕痹痛。白頭翁清熱解毒，涼血止痢----善于治熱毒痢疾。清熱解毒馬齒莧清熱解毒-----熱毒下痢，熱毒瘡癰長于治熱涼血止血-----血熱妄行出血證。毒痢疾通淋----------熱淋、血淋。鴉膽子清熱解毒----熱毒痢。完整種仁，入膠囊吞服，截瘧----------瘧疾。治痢10～30粒，治瘧外用腐蝕贅疣----雞眼，贅疣。……１０～１５粒秦皮——清熱解毒清熱燥濕清肝明目。兼能利咽山豆根清熱解毒并能散結止痛----熱毒壅盛咽喉腫痛。喉，長治射干清利咽喉能祛痰--咽喉腫痛有痰者尤宜，痰多咳喘。咽喉腫痛馬勃——…..能止血----咽喉腫痛，鼻血，外傷出血。白鮮皮清熱解毒-----瘡毒。善治皮膚祛風止癢-----皮膚瘙癢，濕疹。瘡疹燥濕----------風濕熱痹，黃疸。土茯苓清熱解毒，善于解梅毒，水銀毒-----梅毒，水銀毒。除濕-----濕疹，濕瘡，淋濁，帶下。利關節----濕熱痹痛。半邊蓮清熱解毒，善于解蛇毒------毒蛇咬傷。善于解蟲利水消腫-------大腹水腫，小便不利。蛇毒，治蟲蛇咬傷蚤休清熱解毒------蟲蛇咬傷，熱毒瘡瘍。活血消腫止痛止血-------外傷出血，跌打損傷。息風止痙-----高熱驚癇。白花蛇舌草清熱解毒------蟲蛇咬傷，咽喉腫痛，腫瘤。消癰------------瘡癰腫毒，腸癰。利濕通淋------熱淋。垂盆草清熱解毒，利濕退黃-----黃疸〔五〕清虛熱藥退虛熱——陰虛發熱，骨蒸勞熱；溫熱傷陰，夜熱早涼。青蒿涼血——血熱疹癢。解暑熱——暑熱煩渴，暑熱外感。截瘧——瘧疾——宜鮮用搗汁服，煎湯則不宜久煎。清虛熱〔退虛熱〕地骨皮退虛熱——陰虛發熱，盜汗骨蒸。用治溫病瀉肺火——肺熱咳喘。熱邪傷陰涼血止血——血熱妄行出血。虛性發熱。生津——內熱消渴。漫性消耗性疾病，白薇退虛熱------陰虛發熱。陰液損傷，清熱解毒-----瘡毒，咽喉腫痛。陰不制陽，涼血-------血熱出血。陰性發熱。清肺熱----肺熱咳嗽。利尿通淋-----熱淋。銀柴胡退虛熱-------陰虛發熱。胡黃連除疳熱--------小兒疳疾發熱。此外，胡黃連還能清濕熱-----濕熱痢疾。第三章瀉下藥一、含義：凡瀉下通便為主要成效的藥物稱瀉下藥。二、成效：〔味苦，歸大腸經〕1、瀉下通便〔緩下、攻下、峻下〕。2、攻下積滯，具有瀉熱、逐水、排蟲、下食積、祛瘀等作用。3、調理六腑功能，具有和中、開胃、消脹、利膽、通利小便等作用。三、主治：1、大便秘結證。2、積滯證。如熱積、蟲積、食積、水腫、瘀血阻滯等積滯證。3、急腹癥。四、配伍應用原則：1、配行氣藥。2、針對引起便秘的不同病因進展配伍。3、根據不同積滯配伍。五、使用注意：1、里實兼表邪者，領先解表或表里雙解。2、瀉下易傷正氣，久病正虛、年老體弱、孕婦、產后、經期婦女，當忌用或慎用作用力強的瀉下藥。3、瀉下易傷胃氣，中病即止，不可過劑。4、使用有毒的瀉下藥時，應注意其炮制、用量、用法，以保證用藥安全。〔一〕攻下藥瀉下攻積——大便秘結，胃腸積滯，濕熱黃疸、淋證、瀉痢，急腹癥。清熱瀉火——熾熱上攻目赤、口舌生瘡、咽喉牙齦腫痛、溫熱病。大黃清熱解毒——熱毒瘡瘍，內癰，燙火傷。攻下藥涼血止血——血熱妄行之出血證。瀉下力強，活血化瘀——血瘀經閉，跌打損傷，癥瘕積聚。又能瀉火。主治大便芒硝瀉下，軟堅——熱結便秘，特別宜用于大便燥結。秘結，實清熱，外用回乳——瘡癰腫毒，口舌生瘡，目赤腫痛，回乳。熱積滯，瀉下通便——熱結便秘。便秘兼肝熱者更宜。急腹癥。蘆薈清肝——肝經濕熱，煩躁驚癇。殺蟲——小兒疳疾，蟲積腹痛。番瀉葉——瀉下導滯——大便秘結。使用注意：生大黃瀉下力強，通下大廉價開水泡服或微煎煮；熟大黃清熱力突出；酒大黃活血作用較好；大黃炭多用于出血證。番瀉葉開水泡服。芒硝沖服。蘆薈入丸散劑服。〔二〕潤下藥瀉下作用緩和。多為種仁，富含油脂，功能潤腸通便。適用于腸燥便秘。多作丸散劑服。除火麻仁、郁李仁外，還有杏仁、桃仁、瓜蔞仁、胡麻仁、芝麻仁、松仁、決明子、蘇子、蜂蜜、當歸、生首烏、肉蓯蓉等均有潤下作用。〔三〕峻下逐水藥甘遂瀉下逐飲——胸水腹水。〔不常用〕峻下逐水京大戟瀉下逐飲，京大戟強于紅大戟。藥瀉下作紅大戟-—-消腫散結，紅大戟強于京大戟——癰腫瘡毒。用峻猛，芫花——兼能祛痰止咳——痰咳喘。〔不常用〕適用于積殺蟲療瘡〔外用〕——頭瘡。滯之證，巴豆瀉下冷積——冷積便秘。便秘證。逐水消腫——胸水腹水。不常用。對于腹水祛痰利咽——喉痹痰阻。胸水無實蝕瘡祛腐——瘡癰膿成未潰，及惡瘡爛肉。用價值。瀉下逐水，去積——大便秘結，食積。牽牛子利水——水腫。殺蟲——蟲積腹痛。均需炮制入藥，宜入丸、散劑服。甘遂、大戟、芫花宜醋炙，巴豆大多制霜〔去油脂〕用。第四章祛風濕藥一、含義：凡以祛風濕為主要成效的藥物，謂之祛風濕藥。二、成效：〔味辛苦，多偏溫，歸肝腎經〕1、具有祛風濕作用，即祛除經絡、肌肉、筋骨、關節中風濕邪氣；可認為有祛風、散寒、除濕作用。2、具有止痛，舒筋活絡作用，即緩解或消除肢體關節疼痛、強直、屈伸不利、麻木，恢復肢體功能。3、局部藥物還具有補肝腎，強筋骨作用。4、藥性寒涼者，兼有清熱作用。三、主治：1、風寒濕痹。2、熱痹。3、中風后遺癥，偏癱。四、配伍應用：1、常配活血通絡藥，促進經絡的通暢，消除痹阻。2、根據風寒濕痹的邪氣偏盛不同，分別配伍祛風藥、除濕藥、溫里藥，消除偏盛的病邪。3、熱痹者，常配清熱藥，消除偏盛的熱邪。4、久病者，常配補血、補肝腎強筋骨藥，以扶正祛邪，促進康復。五、使用注意：1、多作成酒劑或丸散、劑服。2、溫燥的祛風濕藥易耗傷陰血，陰血虧虛者慎用。3、有毒藥物應注意其用法用量，以保證用藥安全。祛風濕、散寒、除濕，止痛藥獨活祛風濕類似于羌活功用，尤善祛除下半身風濕。主治風濕在下在里的祛風濕，腰膝疼痛責，風寒夾濕表證，少陰頭痛。散寒，除濕川烏散寒長于散寒止痛。主治寒痹疼痛，心腹冷痛、寒疝痛、止痛。用于寒濕頭痛等寒凝疼痛證。本品有大毒，應久煎。風寒濕痹，威靈仙止痛兼能通經絡。治骨鯁，主治風寒濕痹肢體麻木，諸骨鯁咽。頭身疼痛。徐長卿——長于止痛，及活血通絡，止癢。風濕痹痛、脘腹痛、牙痛、外傷痛，風疹等。〔二〕祛風濕，舒筋活絡藥木瓜祛風濕————————風濕痹痛，筋脈拘攣，腳轉筋，腳氣腫痛。祛風濕，化濕和中——吐瀉轉筋。舒筋活絡。開胃消食——消化不良。用于風濕——-------------風濕痹痛，筋脈拘攣；中風半身不遂。痹痛，筋蘄蛇定驚止痙——破傷風，急慢驚風。脈拘攣，烏梢蛇祛風止癢——皮膚瘙癢。肢體麻木，及中風半臭梧桐——降血壓——----風濕痹痛，肢體麻木；高血壓，中風半身不遂。身不遂者。稀薟草——清熱解毒——瘡癰腫毒。桑枝——利水——水腫，腳氣浮腫。青風藤海風藤活血——跌打損傷。〔絡石藤〕伸筋草絲瓜絡舒筋活絡化痰散結——咳嗽胸痛，乳癰腫痛。〔三〕祛風濕，清熱藥祛風濕—舒經絡，止痛—為風藥中潤劑，治風濕不問新久虛實寒熱，秦艽而以治熱痹尤宜。并可用于半身不遂。祛風濕，清虛熱——骨蒸潮熱。清熱，用—利濕退黃——濕熱黃疸。于風寒濕防己—止痛——治風寒濕痹，熱痹尤宜。痹，特別—利水——水腫，腳氣，小便不利。是熱痹，絡石藤涼血消腫——治風寒濕痹，熱痹尤宜，及喉痹，癰腫。肢體關節雷公藤—活血通絡，消腫止痛——風濕頑痹，拘攣疼痛紅腫者。清熱—解毒殺蟲—疔瘡腫毒，濕疹，疥癬。毒性強，多作制劑用本品有大毒，內臟有器質性病變及白細胞減少者，慎用。〔四〕祛風濕，補肝腎，強筋骨藥祛風濕，桑寄生祛風濕——主治風濕痹痛，腰膝疼痛及肝腎缺乏者強筋骨，用桑寄生善于安胎—肝腎虧損，沖任缺乏，胎漏，胎動不安。于風濕日久五加皮主治風濕痹痛，腰膝疼痛及肝腎缺乏，腰膝軟弱，小兒行遲者。腰膝疼痛及五加皮能利水——水腫，小便不利。其他肝腎不千年健主治風濕痹痛，腰膝疼痛及肝腎缺乏者足者鹿銜草強筋骨主治風濕痹痛，腰膝疼痛及肝腎缺乏者鹿銜草能調經止血——崩漏下血，勞傷吐血及補肺止咳——肺虛久咳第五章化濕藥一、含義：凡化濕運脾為主要成效的藥物，稱為化濕藥，或芳香化濕藥。二、性能特點：藥性偏溫，其味多辛、局部為苦，歸脾、胃經。三、成效：1、化濕燥濕；2、醒脾健脾和胃；3、舒暢氣機，行氣；4、局部兼能解表四、適應證：1、濕阻中焦〔濕濁阻中、困脾，脾為濕困，脾虛濕阻〕，脘腹痞滿，倦怠，食少，便溏等；2、脾胃氣滯，脘腹脹滿；3、暑濕、濕溫。五、配伍原則：1、常配行氣藥；2、寒濕者配溫里藥；3、濕熱者配清熱燥濕藥；4、脾胃虛弱者配補氣健脾。六、使用注意：1、不宜久煎，宜后下微煎，以免芳香揮發成分喪失，影響藥效。2、氣虛、陰虛者慎用。燥濕—濕阻中焦；濕熱下注，足膝腫痛。蒼術健脾—脾虛有濕之痰飲、水腫、泄瀉、帶下。祛風濕——風寒濕痹。發汗解表——風寒表證，或表證夾濕者。化濕燥濕，明目——夜盲。醒脾運脾，兼能行氣燥濕——濕阻中焦；或濕阻氣滯者。解表。適厚樸行氣消積——脾胃氣滯，脘腹脹滿，食積腹脹，便秘。用于濕阻平喘——痰飲喘咳。中焦，暑————藥性平和，更宜于暑濕、濕溫、濕熱困脾之證。濕、濕溫，佩蘭化濕〔解暑〕——濕阻中焦；暑濕、濕溫、陰暑者。脾胃氣滯藿香解表——風寒表證。外感風寒，內傷濕濁生冷，惡寒發熱，吐瀉者尤宜。等證。————止嘔——多種嘔吐證，尤宜濕濁阻中者。砂仁化濕—濕濁阻中。而砂仁溫中行氣較白蔻強，并能止瀉、安胎。更常用于脾胃氣滯，虛寒腹瀉，妊娠惡阻，胎動不安。白豆蔻溫中白豆蔻較砂仁化濕力強，并善于止嘔，又多用于濕溫初起，胃寒嘔吐等。—脾胃氣滯。草豆蔻行氣草豆蔻溫燥之力強，多用于寒濕中阻，虛寒濕郁久瀉。第六章利水滲濕藥一、含義：凡以通利水道，滲瀉水濕為主要作用，治水濕內停的藥物，稱謂利水滲濕藥。二、性能：味甘、淡，性平。多歸膀胱、脾、腎經。三、成效：滲利水濕，通利小便，可起到：1、利水消腫；2、利尿通淋；3、利濕退黃等作用。4、藥性寒涼者兼能清利濕熱四、主治：水濕為患的病證。如水腫、小便不利，痰飲，泄瀉，淋證、尿濁、癃閉，帶下，黃疸，濕溫、暑濕、濕疹，濕瘡等。五、配伍應用：1、寒濕者配溫里藥；2、濕熱者配清熱藥；3、體虛者配健脾藥或補腎藥；4、兼氣滯者配行氣藥。六、使用注意：1、陰虧津少者、遺滑者慎用或忌用；2、滑利之品，孕婦慎用。〔一〕長于利水消腫藥利水滲濕——為利水滲濕要藥，治水濕內停不管寒熱虛實皆宜。-茯苓健脾——脾虛證，或脾虛有濕之痰飲、水腫、泄瀉、帶下等。通利小便，安神——心神不寧，失眠，多夢，心悸，健忘。利水滲濕。用于水濕利水滲濕—與茯苓相似，但能清熱，又用于濕溫、淋證、濕熱腳氣。停滯，水薏苡仁健脾——也與茯苓相似，而長于止瀉，常用于脾虛，或脾虛泄瀉。腫、小便除痹——并能舒筋，常用于濕痹，或濕熱痹痛，筋脈拘攣。不利、泄清熱排膿——肺癰、腸癰、腫瘤、扁平疣。瀉、痰飲、帶下等多澤瀉—利水滲濕——與薏苡仁相似，主治水濕停滯多種病證。種病證。—泄熱——能泄濕熱及虛熱，可用于濕熱泄瀉、淋濁、帶下，虛熱證。豬苓—利水滲濕——主治水濕停滯的多種病證。〔二〕長于利尿通淋藥利尿通淋——----濕熱淋證。車前子滲濕、止瀉——暑濕水瀉；水腫、小便不利。清肝明目——肝熱目赤腫痛，肝腎虧虛目暗不明。清肺化痰——肺熱咳嗽痰多。利尿通淋滑石利尿通淋——濕熱淋證；水腫、小便不利，暑濕泄瀉。也能利水清解暑熱——暑熱煩渴，濕溫暑濕。滲濕，用外用收濕斂瘡——濕疹、濕瘡，痱子。于濕熱淋證，及水通草——下乳—乳汁不通、少乳，木通又善于通經，用于濕熱痹痛，血瘀經閉。腫、泄瀉川木通利尿通淋——濕熱淋證，濕熱。等水濕為燈心草——瀉心火——口舌生瘡，心煩。患者。石韋利尿通淋——血淋、熱淋。涼血止血-——血熱妄行出血證。清肺止咳——肺熱咳喘。海金沙—利尿通淋——石淋、熱淋。利濕濁——膏淋。萆蘚祛風濕——風濕痹痛。瞿麥活血通經——經閉、月經不調。扁蓄利尿通淋——濕熱淋證。地膚子——祛風殺蟲止癢——濕疹、風疹、陰癢、皮膚瘙癢。〔三〕長于利濕退黃藥利濕退黃——黃疸--——濕熱黃疸〔陽黃〕-茵陳——寒濕黃疸〔陰黃〕利濕退黃，清熱利濕——濕疹，濕瘡，濕溫。用于濕熱黃疸，濕除濕退黃善于排結石——濕熱黃疸，肝膽結石。溫、濕疹金人民幣草利尿通淋——石淋、砂淋〔尿路結石〕，熱淋。濕瘡等。解毒消腫——熱毒瘡癰，毒蛇咬傷。利濕退黃——濕熱黃疸，熱淋，帶下。〔虎杖〕清熱解毒活血祛瘀化痰止咳瀉下通便第七章溫里藥一、含義：以溫散里寒為主要成效，用以治療里寒證的藥物稱為溫里藥。二、性能特點：藥性溫熱，藥味多辛、甘，局部為苦。歸經不一。三、成效：1、溫散里寒，具有溫中、溫肺、溫腎、溫心、暖肝等作用。2、振奮陽氣，有補火助陽作用。3、散寒止痛。四、主治：1、臟寒證。2、亡陽證。3、陽虛證。4、寒凝疼痛證。五、配伍應用：1、表寒未解者配解表藥；2、寒凝氣滯者配行氣藥；3、寒凝血瘀者配活血藥；4、寒濕者配化濕藥；5、陽虛者配補陽藥。六、使用注意：1、溫熱藥能助熱傷陰，故實熱、陰虛火旺、陰血缺乏者忌用。2、孕婦慎用。3、局部有毒藥物，應注意炮制、用量、用法，防止中毒，以保證用藥安全。回陽救逆——為“回陽救逆第一品藥〞。主治亡陽證，常配干姜。附子善于補腎陽——腎陽缺乏，命門火衰，畏寒肢冷，腰軟，陽痿，尿頻。補火助陽溫脾陽——脾腎陽虛，脘腹冷痛，便溏，泄瀉。本類藥能——脾腎陽虛，水濕內停，水腫，小便不利。溫里散寒，助心陽——心陽虛衰，心悸，胸痹。補火助陽，——陽虛外感。散寒止痛。散寒止痛——寒濕痹痛，虛寒頭痛等寒凝諸痛。用于臟寒附子有毒，應久煎以降低毒性。證，陽虛補火助陽能補腎陽，——腎陽缺乏，命門火衰，肢冷腰軟，陽痿，宮冷。證，亡陽善溫脾陽——脾腎陽虛，脘腹冷痛，食少便溏。證，寒凝肉桂長于助心陽——心陽虛之心悸、胸痛。疼痛證。并引火歸元——下元虛冷，虛陽上浮之上熱下寒，虛喘、汗出。溫通經脈——寒凝血滯之痛經、經閉。散寒止痛——寒濕痹痛，胸痹痛，脘腹冷痛。并善于助生氣血——氣血虧虛證，陰疽、癰腫膿成不潰或久潰不斂。回陽——與附子相似，并相互配伍，同用于亡陽證，能增效、減毒。干姜溫中散寒——善于溫散中寒、溫運脾陽，主治中寒或脾胃虛寒所致腹痛、嘔吐、泄瀉。溫肺化飲——痰飲咳喘。散寒止痛——善于溫脾、胃、肝經寒邪及止痛。主治厥陰頭痛、吳茱萸中寒腹痛、寒疝痛、痛經、寒濕腳氣腫痛。疏肝下氣——長于止嘔，常用于胃寒嘔吐，及肝郁嘔吐吞酸。燥濕止瀉——虛寒腹瀉，寒濕腳氣。花椒溫中散寒花椒善于殺蟲。主治蟲積腹痛，皮膚瘙癢。丁香止痛，用于丁香善于止呃逆，溫腎助陽。常用于胃寒呃逆，腎虛陽痿。高良姜中寒腹痛及高良姜能止嘔。常用于中寒腹痛、嘔吐。小茴香虛寒腹痛，小茴香能理氣和胃，為治疝氣要藥。主治寒疝、睪丸偏墜吐瀉。及寒凝氣滯脘腹脹痛。第八章行氣藥一、含義：以通行氣機為主要成效，治療氣滯、氣逆證的藥物為行氣藥。二、性能特點：性味多辛溫，局部苦或平或寒，大多歸脾胃經，局部歸肝經、肺經。三、成效：主要成效行氣，使氣行通暢。其具體作用可到達①行氣消脹。②行氣散結。③行氣止痛。④行氣寬中。⑤行氣疏肝。⑥行氣寬胸。⑦行氣活血。⑧行氣化濕等。四、主治：氣滯證。①脾胃氣滯、氣逆證。脘腹脹滿、痞悶、疼痛、嘔惡、大便失調〔泄瀉里急后重，大便秘結〕。②肝郁氣滯證。情緒不舒，脅肋色脹滿疼痛，疝氣疼痛，乳房脹痛，月經不調。③肺氣壅滯〔胸中氣滯〕證。胸悶胸痛，咳喘。④瘀血證。⑤痰飲、濕濁證等。五、配伍原則：1、根據引起氣滯證的不同病因進展配伍。2、根據不同的氣滯證進展配伍。3、根據兼證進展配伍。六、使用注意：1、因證選藥。2、行氣藥易耗氣傷陰，氣虛、陰液缺乏者慎用。3、本類藥含芳香揮發成分，入湯劑不宜久煎，以免影響藥效。〔一〕長于理氣調中藥理氣調中——脾胃氣滯，脘腹脹滿、疼痛。并燥濕，主治濕阻氣滯，胸悶腹脹者。橘皮〔又止嘔，用治胃氣上逆，惡心嘔吐者。本類藥長—亦健脾，可治脾虛氣滯者。〕于理氣調，燥濕化痰——濕痰壅肺咳嗽氣喘者。用于中焦，氣滯，脘破氣消痞—善于行氣消痞，主治食積氣滯，脘腹痞滿；脘脹滿疼，腸道熱結氣滯，便秘，腹部痞滿；或嘔惡，枳實濕熱結滯，腹部痞滿，瀉痢里急后重，；便秘，或—脾虛氣滯，腹部痞滿。瀉痢里急化痰消積——痰滯之胸痹，痰熱互結之結胸，痰飲咳嗽。后重。——與補氣藥同用治臟器下垂證。枳殼較枳實作用緩和，為理氣寬中，行滯消脹。治脾、胃、胸中氣滯脹滿。理氣調中—長于止痛，主治脾胃氣滯，脘腹脹痛；食積氣滯腹痛；木香脾虛氣滯，食少，脘腹脹痛；也治肝膽氣滯，脅肋脹滿疼痛。止痛—濕熱瀉痢，里急后重。行氣止痛善于溫中散寒，主治寒凝氣滯，脘腹脹滿冷痛。沉香溫中降逆既溫中散寒，又降逆止嘔，常用于胃寒嘔吐。溫腎納氣治下元虛冷，腎不納氣之虛喘，及上盛下虛痰飲咳喘。行氣止痛善于溫中散寒，主治寒凝氣滯，胸腹脹痛、疝痛及痛經。烏藥溫腎散寒長于縮尿，常用于腎陽缺乏，膀胱虛寒，小便頻數、遺尿。化橘紅行氣寬中二藥與橘皮功用相似。化橘紅能消食，用于食積，傷酒。橘紅燥濕化痰橘紅能發散風寒，用于風寒咳嗽。甘松行氣止痛——思慮傷脾或寒凝氣滯，脘腹脹痛。開郁醒脾——濕腳氣。柿蒂—降氣止呃——胃失和降之呃逆證。〔二〕長于理氣疏肝藥理氣疏肝疏肝理氣能理氣疏肝止痛，主治肝郁氣滯，脅肋脹滿疼痛；常用于肝香附肝郁克土，脘腹疼痛；寒疝痛；乳房脹痛。郁氣滯，調經止痛長于調經止痛，為婦科要藥，善治肝郁氣滯，月經不調，痛經。情緒不舒，脅肋疼痛，疏肝破氣善于疏肝破氣，主治肝郁氣滯，脅肋脹滿疼痛，乳房脹痛，青皮寒疝痛，乳房脹痛，月經不調。疝氣痛，散結消積能破氣散結消積〔滯〕，常用于食積腹痛，氣滯腹痛，癥瘕積聚。月經不調。此外，柴胡、薄荷、麥芽、川芎、郁金、刺蒺藜等均有疏肝作用。三、既能調中，又能疏肝藥疏肝理氣肝郁氣滯，脅肋脹滿疼痛。既能調中，佛手行氣和中脾胃氣滯，脘腹脹滿、疼痛。又能疏肝，燥濕化痰咳嗽痰多。不僅用于行氣止痛肝氣郁滯或肝胃不和之脅肋、脘腹脹痛，疝氣痛。中焦氣滯，川楝子殺蟲蟲積腹痛。〔偏熱者更宜〕也用于肝療癬外用治頭癬。郁氣滯。青木香行氣止痛肝胃氣滯，脅肋、脘腹脹滿疼痛。解毒消腫痧脹腹痛，瀉痢腹痛。蟲蛇咬傷，癰腫疔毒。行氣止痛寒疝腹痛，睪丸腫痛，痛經。荔枝核祛寒散結肝氣郁滯或肝胃不和之脅肋、脘腹脹痛。四、長于行氣寬胸藥，行氣寬胸，用通陽散結寬胸——善于通胸陽，散陰寒，行氣寬胸，為治于胸痹疼痛，薤白胸陽不振，寒凝痰阻之胸痹要藥。及肺氣壅滯行氣導滯——胃腸氣滯，瀉痢里急后重。咳喘〔瓜蔞殼〕---行氣寬胸——胸痹。第九章消食藥一、含義：凡能促進消化，以消除飲食積滯為主要作用的藥物為消食藥。二、成效：1、消食化積；2、開胃健脾;3、和中。三、主治：1、飲食積滯；2、脾胃虛弱，消化不良；3、厭食。四、配伍原則：1、行氣藥；2、瀉下藥；3、清熱藥或散寒藥；4、補氣健脾藥。五：使用注意：1、不宜久用；2、氣虛者慎用；3、一般不宜炒用，也不宜煎煮。消食化積善于消化油膩肉食。治油膩肉食積滯首選。又治高血脂、肥胖、山楂高血壓病，也用于一般食滯不化，或食積腹瀉〔炒用〕。本類藥能活血散瘀瘀血痛經、經閉、產后瘀滯腹痛；冠心病；疝氣痛。消食化積，健脾開胃，消食和中善于消淀粉類食物及乳食。治米面瓜果食積宜首選，以及乳積。和中。治麥芽回乳婦女斷乳或乳汁郁積，乳房脹痛。〔哺乳期婦女不宜使用〕飲食積滯，疏肝肝氣郁結，肝胃不和。脾虛消化，不良。神曲消食化積——食積不化，脘腹脹滿；外感表證兼食積者。消食健脾廣泛用于各種食積不化，消化不良。亦為小兒食積要藥。雞內金化堅消食泌尿系或肝膽結石。固精止遺腎虛遺尿、遺精。消食行氣常用于食積氣滯，脘腹脹滿，大便不暢或秘結。萊菔子降氣化痰喘咳痰壅。常與蘇子、白芥子同用。〔本品氣虛而無食積、痰滯者慎用。消食宜炒用。不宜與人參同用〕谷芽消食和中與麥芽功用相似，用治食積證。健脾開胃脾虛食少。第十章驅蟲藥一、含義：凡以驅除或殺滅人體寄生蟲〔主要指腸道內寄生蟲〕為主要作用的藥物稱為驅蟲藥。二、性能特點：1、多具毒性；2、入脾、胃、大腸經。三、成效：1、殺蟲。2、瀉下；3、消積和胃。四、適應證：1、腸道內寄生蟲病：蛔蟲、蟯蟲、絳蟲、鉤蟲、姜片蟲、鞭毛蟲等。2、腸道外寄生蟲病：血吸蟲、陰道滴蟲、絲蟲病。3、小兒疳積〔蟲疳〕。五、配伍原則：1、瀉下藥。2、行氣消積導滯藥物。3、補氣健脾藥。六、使用注意：1、區分寄生蟲種類，選擇適宜的驅蟲藥。2、注意用量，防止中毒。3、應空腹時服用。4、發熱及腹痛劇烈者，暫不宜驅蟲。5、體弱、妊婦慎用。6、驅蟲后宜健脾胃。7、防止再感染。殺蟲殺蟲力強，以驅殺絳蟲作用最正確。主治絳蟲病，及多種寄生蟲病。檳榔緩下消積便秘。本類藥能行氣食積氣滯腹脹，瀉痢里急后重。驅殺寄生利水水腫，腳氣。蟲，用治〔截瘧〕與常山同用治瘧疾。腸道寄生本品治絳蟲病用量宜大。蟲病，及使君子—殺蟲消積——善驅蛔蟲，主治蛔蟲病、蟯蟲病，小兒疳疾。宜炒香嚼服，小兒疳疾。用量不宜過大，也不宜與熱茶同服。殺蟲善驅蛔蟲，主治蛔蟲病、蟯蟲病、鉤蟲病。苦楝皮療癬頭癬，疥癬。雷丸——殺蟲消積善驅絳蟲，主治絳蟲病、鉤蟲病、蛔蟲病。不宜煎煮，宜作丸散劑服。南瓜子——殺蟲治絳蟲病、蛔蟲病、鉤蟲病。生用，作散劑。鶴草芽——殺蟲善殺絳蟲。主