鼻飼管護理規程_第1頁
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文檔簡介

鼻飼管護理規程概念將胃管經鼻腔（或口腔）插入胃內，從管內灌注流質飲食、勻漿、水或藥物的一種治療方法。測量方法：前額發際至劍突，或鼻尖至耳垂再到劍突；新生兒：體重（Kg）×3+12-13（cm）。適應證不能經口進食的病人，如口腔疾患或不能張口的病人。長期昏迷的病人。吞咽困難的病人。早產兒、病情危重者、食管狹窄、拒絕進食者。護理告知（1）置管目的、可能引起的不適、配合方法等，以取得患兒和家屬的理解配合。（2）管道勿折疊、扭曲、壓迫，告知其重要性，切勿自行拔出。置管護理鼻飼溫度38~40℃，每次灌入量不超過200ml，間隔時間不少于2小時。每次鼻飼前要檢查鼻飼管是否通暢，是否在胃內。=1\*GB3①用注射器抽吸，有胃液被抽出。=2\*GB3②用注射器從鼻飼管內注入10ml空氣，同時置聽診器于胃部，能聽到氣過水聲；=3\*GB3③將鼻飼管末端放入盛水碗中，無氣泡逸出。協助患兒取坐位，或抬高患兒床頭30°，以防胃內容物反流入呼吸道。注入鼻飼液：先回抽，見有胃內容物抽出（確定胃內是否有潴留，并記錄潴留量，鼻飼時應減去潴留量，潴留量超過鼻飼液的1/4時，應通知醫生，是否酌減或暫停鼻飼），觀察胃內容物的性狀，再緩慢注入5~10ml溫開水，然后注入流質飲食或藥液，鼻飼速度不宜太快，注入完畢后再注入5~10ml溫開水。鼻飼完畢，將胃管開口反折，包好夾緊，放于枕邊。每班檢查胃管外露的長度、膠布固定是否松脫、鼻黏膜是否受壓，勿折疊、扭曲、壓迫管道。每日應清潔鼻腔，進行口腔護理2次，以保持口腔清潔，預防口腔及呼吸道感染。拔管：動作宜輕柔且迅速，先輕輕前后移動鼻飼管，能配合的患兒指導其深呼吸，待慢慢呼氣時，輕柔拔管，至咽喉處迅速拔出，以免引起嘔吐或鼻飼管內液體被吸入氣管。注意事項每次鼻飼前應證實胃管在胃內且通暢，并用少量溫開水沖管后再進行喂食，鼻飼完畢后再次注入少量溫開水，防止鼻飼管堵塞。觀察鼻飼后的胃腸功能情況，有無胃潴留、腹脹、便秘等。鼻飼溫度應保持在38~40℃左右，避免過冷或過熱，新鮮果汁與奶液應分別注入，防止產生凝塊，藥片應研碎溶解后注入。鼻飼用物應每天更換、消毒。更換時間橡膠材質胃管每周更換，硅膠胃管每兩周更換，聚氨酯胃管每42天更換，使用中具體的更換時間應根據病情、導管材質及使用說明書確定。在當天末次鼻飼后拔出，下次鼻飼前插入另外一側鼻孔，并做好記錄。固定方法物品準備：=1\*GB3①液體敷料1片，水膠體敷料1塊：1cm×1cm的正方形。=2\*GB3②2條固定膠帶，推薦尺寸：一條2cm×6cm膠帶，剪成人字型，從一端在寬度中央縱行裁剪至長度3~3.5cm，分叉處修剪小缺口，并將另一端邊緣修剪成弧形；另一條2cm×4cm膠帶。固定：=1\*GB3①先涂擦液體敷料保護皮膚，再將剪取好的人工皮貼于患兒插有胃管的一側鼻腔靠近鼻孔處。=2\*GB3②將第一條膠帶未剪開部分貼于患兒鼻尖部，剪開部分分別向左右方向繞于胃管上固定胃管。

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