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文檔簡介
(::新版)執業藥師職業資格考試(藥
學四科合一)綜合考點習題及答案
L運動員禁用麻黃堿的原因有()。
A.可幫助人短時間內急速降低體重
B.促使體格強壯,增強爆發力
C.產生欣快感,能忍受緊急的傷痛,并提高攻擊力
D.刺激骨骼、肌肉和組織的生長發育
E.提高運動員的呼吸功能,改善循環,增加供氧能力
【答案】:C|E
【解析】:
麻黃堿能提高運動員的呼吸功能,改善循環,增加供氧能力,并能振
奮精神,產生欣快感,能忍受緊急的傷痛,并提高攻擊力。長期服用
會有頭痛、心悸、焦慮、失眠、耳鳴、顫抖等不良反應。
2.(共用題干)
患者,女,45歲。因肺結核收治入院,給予抗結核治療。
⑴鏈霉素肌注
后出現頭暈,耳鳴,呼吸困難等癥狀,繼而出現意識模糊,血壓下降
等,其可能的原因是()。
A.鏈霉素引起的神經毒性
B.鏈霉素引起的神經■肌肉阻滯作用
C.鏈霉素引起的腎毒性
D.鏈霉素引起的過敏性休克
E.患者突發心肌梗死
【答案】:B
【解:
鏈霉素為氨基糖甘類抗生素,其可與體液內的鈣離子絡合,降低組織
內鈣離子濃度,抑制節前神經末梢乙酰膽堿的釋放并降低突觸后膜對
乙酰膽堿的敏感性,造成神經■肌肉接頭處傳遞阻斷,由此可發生心
肌抑制、血壓下降、肢體癱瘓,甚至呼吸肌麻痹而窒息死亡。
⑵可以選用的抗結核藥不包括()o
A.異煙脫
B.利福平
C.乙胺丁醇
D.毗嗪酰胺
E.多西環素
【答案】:E
【解析】:
根據藥品的殺菌活性、臨床療效和安全性,將抗結核藥品分為一線和
二線抗結核藥。一線藥物主要包括:異煙月井、利福平、毗嗪酰胺、乙
胺丁醇。
3.喳諾酮類抗菌藥的抗菌原理是()。
A.抗細菌的葉酸代謝
B.抗細菌的噤吟代謝
C.抑制細菌的RNA回旋酣
D.抑制細菌的蛋白質合成
E,抑制細菌的DNA回旋酶和拓撲異構酶IV
【答案】:E
【解析】:
喳諾酮類藥物是有效的核酸合成抑制劑,其抑制DNA回旋酶和拓撲
異構酶IV,抑制敏感細菌的DNA復制、轉錄和重組,影響DNA的合
成從而導致細菌死亡。
4.(共用備選答案)
A.13%?15%
B.20%?40%
C.1%?6%
D.3%?8%
E.50%?70%
⑴單核細胞的參考范圍為()o
【答案】:D
【解析】:
白細胞分類計數正常參考區間:單核細胞參考范圍:0.03?0.08(3%?
8%)o
⑵中性粒細胞的參考范圍為()o
【答案】:E
【解析】:
白細胞分類計數正常參考區間:中性分葉核粒細胞(中性粒細胞):
0.50?0.70(50%?70%)。
⑶淋巴細胞的參考范圍為()o
【答案】:B
【解析】:
白細胞分類計數正常參考區間:淋巴細胞參考范圍:0.20?0.40
(20%?40%)°
5.(共用備選答案)
A.氯霉素
B.米諾環素
C.阿奇霉素
D.左氧氟沙星
E.慶大霉素
⑴可致牙齒黃染及牙釉質發育不全的抗菌藥物是()。
【答案】:B
【解析】:
米諾環素屬四環素類藥物,可致牙齒黃染及牙釉質發育不良。
⑵可致動物承重關節發育不良的抗菌藥物是()。
【答案】:D
【解析】:
左氧氟沙星屬氟噗諾酮類藥物,可致軟骨損害,從而導致動物承重關
節發育不良。
⑶可致耳蝸神經損傷及耳毒性的抗菌藥物是()o
【答案】:E
【解析】:
慶大霉素屬氨基糖首類藥物,可致腎、耳毒性。
⑷可因體內肝酶不足,易發生灰嬰綜合征的抗菌藥物是()。
【答案】:A
【解析】:
當體內肝酶不足時,氯霉素腎臟排泄功能差,氯霉素在胎兒體內蓄積,
進而影響新生兒心血管功能,可致出現“灰嬰綜合征”的癥狀。
6.(共用備選答案)
A.淋巴細胞增多
B.嗜堿性粒細胞增多
C.中性粒細胞增多
D.嗜酸性粒細胞增多
E.單核細胞增多
⑴結核病、水痘、麻疹、風疹、流行性腮腺炎染病呈現()o
【答案】:A
【解析】:
淋巴細胞增多多見于:①傳染病:百日咳、傳染性單核細胞增多癥、
傳染性淋巴細胞增多癥、結核病、水痘、麻疹、風疹、流行性腮腺炎、
傳染性肝炎、結核及許多傳染病的恢復期。②血液病:急、慢性淋巴
細胞白血病,白血病性淋巴肉瘤等,可引起淋巴細胞計數絕對性增多;
再生障礙性貧血、粒細胞缺乏癥也可引起淋巴細胞百分率相對性增
多。③移植排斥反應。
⑵血液病、創傷及鉛、鋅中毒呈現()。
【答案】:B
【解析】:
嗜堿性粒細胞增多見于血液病、創傷及鉛鈿中毒、惡性腫瘤等。
⑶急性傳染病的恢復期呈現()。
【答案】:E
【解析】:
單核細胞增多可見于:①傳染病或寄生蟲病:結核、傷寒、急性傳染
病的恢復期、瘧疾、黑熱病。②血液病:單核細胞性白血病、粒細胞
缺乏癥恢復期。③其他疾病:亞急性細菌性心內膜炎。
⑷金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌引起的急性感染時呈()。
【答案】:C
【解析】:
急性感染和化膿性炎癥,為中性粒細胞增多最常見的原因,尤其是各
種球菌感染最為明顯。D項,嗜酸性粒細胞增多多由過敏性疾病、皮
膚病與寄生蟲病、血液病等引起。
7,雙歧三聯活菌制劑說明書標明“冷處”貯存,其貯存條件是指()。
A.溫度不超過20℃
B.溫度10℃-30℃
C.溫度不超過20c且遮光
D.溫度不超過一5℃且避光
E.溫度在2℃?10℃之間
【答案】:E
【解:
A項,“陰涼處”貯存系指貯存溫度不超過20℃。B項,一般藥品(未
說明貯存條件或貯存條件為室溫)貯存于室溫,即10C?30℃。C
項,“涼暗處”貯存系指溫度不超過20℃且遮光。E項,“冷處”貯存
系指貯存溫度為2?10℃.
.影響眼部吸收的因素有(
8)o
A.角膜的通透性
B.制劑的滲透壓
C.制劑角膜前流失
D.制劑的pH
E.藥物的劑型
【答案】:A|B|C|D
【解析】:
眼部吸收受如下因素的影響:①角膜的通透性(大多數眼用藥物,如
散瞳、擴瞳、抗青光眼藥物,需要透過角膜進入房水發揮作用);②
制劑的pH和滲透壓(正常眼能耐受相當于0.8%?1.2%NaCI溶液的滲
透壓);③制劑角膜前流失;④藥物的理化性質(脂溶性、分子量)。
9.(共用題干)
患兒,男,7歲。因癲癇大發作入院,曾服用苯巴比妥10月余。
⑴因療效不佳,前兩日改服苯妥英鈉,結果病情反而加重,原因是()。
A.苯妥英鈉劑量太小
B.苯妥英鈉對癲癇大發作無效
C.苯妥英鈉為肝藥酶誘導劑,加速自身代謝
D.苯妥英鈉劑量過大導致中毒
E.苯妥英鈉尚未達到有效血藥濃度
【答案】:E
【解析】:
苯妥英鈉達穩態血藥濃度需經過該藥的5個半衰期的時間,需要1?
2周時間,在這期間患者已停用之前藥物,故病情加重。
⑵丙硫氧喀咤臨床應用不包括()。
A.輕癥甲亢治療
B.甲狀腺危象
C.放射性碘治療甲亢時的輔助治療
D.黏液性水腫
E.甲狀腺危象術前準備
【答案】:D
【解析】:
丙硫氧喀咤用于:①甲亢的內科治療:適用于輕癥和不適宜手術或放
射性碘治療者,也可作為放射性碘治療時的輔助治療:②用于甲狀腺
危象時治療;③用于術前準備,為減少麻醉和術后并發癥,防止術后
發生甲狀腺危象。
⑶患兒在住院期間,感冒發燒,不可選用的藥物是()。
A.對乙酰氨基酚
B.布洛芬
C,雙氯芬酸
D.阿司匹林
E.蔡普生
【答案】:A
【解析】:
長期應用巴比妥類藥物的患者,合用對乙酰氨基酚類藥物,會降低對
乙酰氨基酚類藥物的療效,增加肝中毒危險。
10.以下抗菌藥物中可一日多次給藥的是()。
A.阿莫西林
B.頭抱拉定
C.左氧氟沙星
D.青霉素G
E.莫西沙星
【答案】:A|B|D
【解析】:
青霉素類、頭抱菌素類和其他B.內酰胺類、紅霉素、克林霉素等時
間依賴性抗菌藥物,應一口多次給藥。
11.(共用備選答案)
A.0.5萬元以上1萬元以下的罰款
B.0.5萬元以上2萬元以下的罰款
C.1萬元以上3萬元以下的罰款
D.5萬元以上10萬元以下的罰款
根據《麻醉藥品和精神藥品管理條例》:
⑴銷售第二類精神藥品的零售企業違反儲存、銷售的規定,應由藥品
監督管理部門責令限期改正,如逾期不改正的,應責令停業,并處()。
【答案】:B
【解析】:
根據《麻醉藥品和精神藥品管理條例》第70條的規定,第二類精神
藥品零售企業違反規定儲存、銷售或者銷毀第二類精神藥品的,由藥
品監督管理部門責令限期改正,給予警告,并沒收違法所得和違法銷
售的藥品;逾期不改正的,責令停業,并處五千元以上兩萬元以下的
罰款;情節嚴重的,取消其第二類精神藥品零售資格。
⑵取得印鑒卡的醫療機構違反購買、儲存的規定,應由衛生行政部門
責令限期改正,如逾期不改正,處()o
【答案】:A
【解析】:
根據《麻醉藥品和精神藥品管理條例》第72條的規定,取得印鑒卡
的醫療機構違反《麻醉藥品和精神藥品管理條例》的規定,有下列情
形之一,由設區的市級衛生主管部門責令限期改正,給予警告;逾期
不改正的,處五千元以上一萬元以下罰款,情節嚴重的,吊銷其印鑒
卡并處分主管人員和責任人員:①未依規定購買、儲存麻醉藥品和第
一類精神藥品的;②未依規定保存麻醉藥品和精神藥品專用處方或未
依規定進行處方專冊登記的;③未依規定報告麻醉藥品、精神藥品的
進貨、庫存、使用數量;④緊急借用麻醉藥品和第一類精神藥品后未
備案的;⑤未依規定銷毀麻醉藥品的。
12.高選擇性a482尼古丁一乙酰膽堿受體部分激動/部分拮抗藥,可
幫助吸煙者緩解戒斷癥狀,減少對吸煙的渴求和滿足感生的藥物是
()o
A.可樂定
B.安非他酮
C.伐尼克蘭
D.去甲替林
E.尼古丁替代藥物
【答案】:C
【解析】:
伐尼克蘭是一種口服的高選擇性a4B2尼古丁-乙酰膽堿受體部分激
動/部分拮抗藥,可幫助吸煙者緩解戒斷癥狀,減少對吸煙的渴求和
滿足感。
13.(共用備選答案)
A.pH值改變
B.離子作用
C.溶劑組成改變
D.鹽析作用
E.直接反應
⑴諾氟沙星注射液與氨芾青霉素鈉注射液混合析出沉淀,其原因是
()o
【答案】:A
⑵安定注射液(含40%丙二醇和10%乙醇)與5%葡萄糖注射液配
伍析出沉淀,其原因是()。
【答案】:C
⑶兩性霉素注射液遇氯化鈉注射液析出沉淀,其原因是(
B)o
【答案】:D
【解析】:
注射液配伍變化的主要原因包括如下:①pH值改變;②溶劑組成改
變;③鹽析作用;④其他:離子作用、緩沖溶量、直接反應、配合量、
混合的順序、反應時間、氧與二氧化碳的影響、光敏感性、成分的純
度等。諾氟沙星偏酸性,氨節青霉素鈉偏堿性,兩者混合后溶液的
pH值發生變化,故出現沉淀。安定(地西泮)注射液的溶劑組成為
40%丙二醇、10%乙醇、苯甲醇和注射用水,加入5%葡萄糖注射液
后溶劑的組成配比變化,從而有沉淀析出。兩性霉素B在二甲亞碉中
溶解,在二甲基甲酰胺中微溶,在甲醇中極微溶解,在水、無水乙醇、
氯仿或乙懶中不溶,在中性或酸性介質中可形成鹽,加入氯化鈉后溶
液中的鹽增多,從而產生鹽析。
14.下列屬于對因治療的是()。
A.解熱藥降低患者體溫
B.鎮痛藥緩解疼痛
C.使用抗菌藥物抗感染治療
D.硝酸甘油緩解心絞痛
E.抗高血壓藥降低患者血壓
【答案】:C
【解析】:
ABDE四項,對癥治療是指用藥后能改善患者疾病癥狀的治療方法,
如硝酸甘油緩解心絞痛;抗高血壓藥降低血壓;解熱鎮痛藥降低患者
過高的體溫,緩解疼痛。C項,對因治療是指用藥后能消除原發致病
因子,治愈疾病的藥物治療,如應用抗生素、抗菌藥物、抗感染藥物
進行治療。
.具有廣譜驅腸蟲作用的藥物是(
15)0
A.哌嗪
B.甲苯咪哇
C.恩波維鏤
D.奎寧
E.甲硝噗
【答案】:B
【解:
甲苯咪喋為廣譜驅蟲藥,具有顯著的殺滅幼蟲、抑制蟲卵發育的作用,
用于防治鉤蟲、燒蟲、蛔蟲、鞭蟲等腸道寄生蟲,與左旋咪唾合用有
協同作用。
16.(共用備選答案)
A.禁止采獵
B.按照批準的計劃執行
C.持有采藥證
D.持有生產批號
⑴一級保護野生藥材()。
【答案】:A
⑵采獵、收購二、三級保護野生藥材物種必須()o
【答案】:B
⑶采獵者需要進行采伐或者狩獵的必須()o
【答案】:C
【解:
《野生藥材資源保護管理條例》規定:禁止采獵一級保護野生藥材物
種;采獵、收購二、三級保護野生藥材物種必須按照批準的計劃執行;
采獵者必須持有采藥證,需要進行采伐或狩獵的,必須申請采伐證或
狩獵證;不得在禁止采獵期、禁止采獵區采獵二、三級保護野生藥材
物種,并不得使用禁用工具進行采獵。
17.硝酸甘油舌下含服的達峰時間是()。
A.2~3min
B.4?5min
C.1?2min
D.6?8min
E.10?15min
【答案】:B
【解析】:
硝酸甘油是硝酸酯的代表藥,起效最快,2?3min起效,5min達最大
效應。
18.《中國藥典》2015版規定平均重量在1.0?3.0g的栓劑,其重量差
異限度為()。
A.±5.0%
B.±7.5%
C.±10%
D.±12.5%
E.±15%
【答案】:B
【解析】:
重量差異限度是栓劑質量指標之一。《中國藥典》2015版規定檢查法
為:取栓劑10粒,精密稱定總重量,求得平均粒重后,再分別精密
稱定各粒的重量。每粒重量與平均粒重相比較,超出重量差異限度的
藥粒不得多于1粒,并不得超出限度1倍。栓劑平均粒重Wl.Og、1.0?
3.0g、>3.0g重量差異限度分別是士10%、±7.5%、±5.0%。(注:
本題干做了修改,將原題《中國藥典》2010版改為《中國藥典》2015
版。)
19.降低藥物治療風險,藥師可向醫師提供的“藥物相互作用”信息
有()o
A.他汀類藥合用吉非貝齊或煙酸致橫紋肌溶解癥
B.培氟沙星引起跟腱炎,合用糖皮質激素可致跟腱斷裂
C.長時間、大劑量應用頭泡菌素類引起牙齦出血、手術創面滲血等反
應
D.氟西汀或帕羅西汀與異煙駢等單胺氧化酶抑制劑合用引起5■羥色
胺綜合征
E.治療劑量的他汀類藥與環抱素、酮康理等CYP3A4抑制劑合用顯著
增高本類藥的血漿水平
【答案】:A|B|D|E
【解析】:
C項,不屬于“藥物相互作用”信息,而屬于“藥品不良反應”信息。
20.說明書中沒有兒童用藥劑量時,可以根據兒科用藥換算方法進行
計算。下列計算方法,錯誤的是()。
A.小兒藥物劑量=(年齡X成人劑量)/小兒體表面積(m2)
B.Fried公式,嬰兒藥物劑量=月齡X成人劑量/150
C.兒童劑量=成人劑量X兒童體表面積(m2)/1.73(m2)
D.兒童劑量=成人劑量X小兒體重(kg)/70
E.Young公式,小兒藥物劑量=(年齡X成人劑量)/(年齡+12)
【答案】:A
【解析】:
BE兩項是根據兒童年齡計算的藥物劑量;C項是根據兒童體表面積計
算的藥物劑量;D項是根據兒童體重計算的藥物劑量;不存在A項這
種計算公式。
21.(共用備選答案)
A.替格瑞洛
B.阿司匹林
C.雙喀達莫
D.替羅非班
E.氯毗格雷
⑴屬于整合素受體阻斷劑的是()。
【答案】:D
⑵屬于磷酸二酯酶抑制劑的是()。
【答案】:C
【解析】:
AE兩項,替格瑞洛、氯叱格雷均屬于二磷酸腺昔P2Y12受體阻斷劑。
B項,阿司匹林為環氧酶抑制劑。C項,雙喀達莫為磷酸二酯酶抑制
劑。D項,替羅非班為整合素受體阻斷劑(血小板膜糖蛋白受體阻斷
劑)。
22.我國藥品不良反應報告制度的法定報告主體不包括()。
A.藥品生產企業
B.進口藥品的境外制藥廠商
C.藥品檢驗機構
D.藥品經營企業
【答案】:c
【解析】:
藥品生產企業(包括進口藥品的境外制藥廠商)、經營企業和醫療機
構是我國藥品不良反應報告制度的法定報告主體。
23.下列藥物中具有抗病毒作用的是()o
A.利巴韋林
B.干擾素
C.齊多夫定
D.阿糖腺甘
E.阿德福韋
【答案】:A|B|C|D|E
【解:
A項,利巴韋林為廣譜抗病毒藥,具有抗病毒作用。B項,干擾素為
廣譜抗病毒藥,具有抗病毒作用。C項,齊多夫定為抗HIV藥,具有
抗病毒作用。D項,阿糖腺昔為抗皰疹病毒藥,具有抗病毒作用。E
項,阿德福韋為抗乙型肝炎病毒藥,具有抗病毒作用。
24.藥品監督管理部門對《藥品經營許可證》持證企業的監督檢查內
容有()。
A.藥品專利實施情況
B.實施《藥品經營質量管理規范》的情況
C.倉庫條件的變動情況
D.經營方式的執行情況
E.企業內部勞動保障措施
【答案】:B|C|D
【解析】:
根據《藥品經營許可證管理辦法》第二十一條的規定,監督檢查的內
容主要包括:①企業名稱、經營地址、倉庫地址、企業法定代表人(企
業負責人)、質量負責人、經營方式、經營范圍、分支機構等重要事
項的執行和變動情況;②企業經營設施設備及倉儲條件變動情況;③
企業實施《藥品經營質量管理規范》情況;④發證機關需要審查的其
他有關事項。
25.關于特殊醫學用途配方食品和嬰幼兒配方食品管理的說法,正確
的是()。
A.特殊醫學用途配方食品按照藥品管理
B.不得以分裝方式生產嬰幼兒配方乳粉,同一企業不得用同一配方生
產不同品牌的嬰幼兒配方乳粉
C.嬰幼兒配方食品應當實施全過程質量控制,對嬰幼兒配方食品實施
重點抽驗上市銷售制度
D.與保健食品管理要求不同,特殊醫學用途配方食品不得發布廣告
【答案】:B
【解:
B項,不得以分裝方式生產嬰幼兒配方乳粉,同一企業不得用同一配
方生產不同品牌的嬰幼兒配方乳粉,因此答案選B。A項,特殊醫學
用途配方食品參照藥品的要求予以對待,而非按照藥品管理。故A
選項錯誤。c項,嬰幼兒配方食品生產企業應當實施從原料進廠到成
品出廠的全過程質量控制,對出廠的嬰幼兒配方食品實施逐批檢驗,
而非重點抽驗。故C選項錯誤。D項,特殊醫學用途配方食品可以發
布廣告。故D選項錯誤。
26.中國高脂血癥預防指南(2016版)中將血脂通常分為哪幾類?()
A.高膽固醇血癥
B.高三酰甘油血癥
C.混合高血脂癥
D.高密度脂蛋白血癥
E.低密度脂蛋白血癥
【答案】:A|B|C|E
【解:
WHO將高脂蛋白血癥分為6型,如I、Ila.IIb、III、IV、V型。
但過于繁雜。從實用角度,可將血脂異常分為四種臨床分型,即:高
膽固醇血癥,高三酰甘油血癥,混合型高脂血癥,低密度脂蛋白血癥。
【說明】原題干為中國高脂血癥預防指南(2007版)說法已過時,
故我們將其改為現行版本。
27.在碘酊處方中,碘化鉀的作用是()o
A.增溶
B.著色
C.乳化
D.矯味
E.助溶
【答案】:E
【解析】:
碘酊又稱碘酒,由碘、碘化鉀溶于酒精溶液而制成,由于碘難溶于酒
精溶液,加碘化鉀可形成絡合物KI3,而增加碘的溶解度,因此碘化
鉀為助溶劑。
28.違反《中華人民共和國廣告法》的規定,在藥品廣告發布中說明
治愈率或有效率的,對廣告者責令改正、沒收廣告費用,可并處罰款,
實施處罰的機關()o
A.藥品監督管理部門
B.物價管理部門
C.市場監督管理部門
D.衛生行政管理部門
【答案】:C
【解析】:
《中華人民共和國廣告法》第十六條規定:醫療、藥品、醫療器械廣
告不得含有“說明治愈率或有效率”;第五十五條規定:違反本法規
定,發布虛假廣告的,由市場監督管理部門責令停止發布廣告,責令
廣告主在相應范圍內消除影響,處廣告費用三倍以上五倍以下的罰
款,廣告費用無法計算或者明顯偏低的,處二十萬元以上一百萬元以
下的罰款;兩年內有三次以上違法行為或者有其他嚴重情節的,處廣
告費用五倍以上十倍以下的罰款,廣告費用無法計算或者明顯偏低
的,處一百萬元以上二百萬元以下的罰款,可以吊銷營業執照,并由
廣告審查機關撤銷廣告審查批準文件、一年內不受理其廣告審查申
請。
29.根據《中華人民共和國中醫藥法》,需要同時依法取得《醫療機構
制劑許可證》和制劑批準文號的情形是()。
A.醫療機構僅應用傳統工藝配制中藥制劑品種
B.醫療機構委托取得《藥品生產許可證》的藥品生產企業配制中藥制
劑
C.醫療機構委托取得《醫療機構制劑許可證》的其他醫療機構配制中
藥制劑
D.醫療機構應用現代工藝配制來源于古代經典名方的中藥復方制劑
【答案】:D
【解析】:
醫療機構配制中藥制劑,應當依照《中華人民共和國藥品管理法》的
規定取得醫療機構制劑許可證,或者委托取得藥品生產許可證的藥品
生產企業、取得醫療機構制劑許可證的其他醫療機構配制中藥制劑。
醫療機構配制的中藥制劑品種,應當依法取得制劑批準文號。但是,
僅應用傳統工藝配制的中藥制劑品種,向醫療機構所在地省、自治區、
直轄市人民政府藥品監督管理部門備案后即可配制,不需要取得制劑
批準文號。
30.根據《執業藥師職業資格制度規定》,《執業藥師職業資格證書》
的有效范圍是()o
A.在全國范圍內有效
B.在頒發機關所在省份內有效
C.在取得者的居住地省份內有效
D.在取得者的就業所在地有效
E.在取得者的身份證發放地有效
【答案】:A
【解析】:
通過執業藥師資格考試的合格者,由各省、自治區、直轄市人事(職
改)部門頒發、人事部統一印制、人事部和國家醫藥管理局用印的《執
業藥師資格證書》,經注冊后全國范圍內有效。
【說明】國家藥監局、人力資源社會保障部于2019年3月5日修訂
并印發了《執業藥師職業資格制度規定》,故把原題干中《執業藥師
資格制度暫行規定》改為《執業藥師職業資格制度規定》,原《執業
藥師資格證書》也改為《執業藥師職業資格證書》。
31.(共用備選答案)
A.《醫經產品注冊證》
B.《進口準許證》
C.《進口藥品注冊證》
D.《藥品經營許可證》
E.《進口藥品通關單》
⑴從某國進口動脈粥樣硬化藥品,海關放行應持有()o
【答案】:C
【解析】:
《藥品管理法》第三十九條規定:藥品進口,須經國務院藥品監督管
理部門組織審查,經審查確認符合質量標準、安全有效的,方可批準
進口,并發給進口藥品注冊證書。
⑵從某國進口麻醉藥品,海關放行應持有()o
【答案】:B
【解析】:
《藥品管理法》第四十五條規定:進口、出口麻醉藥品和國家規定范
圍內的精神藥品,必須持有國務院藥品監督管理部門發給的《進口準
許證》《出口準許證》。
32.目前療效最為肯定的肝臟疾病輔助藥物是()。
A.腺甘蛋氨酸
B.多烯磷脂酰膽堿
C.聯苯雙酯
D.甘草酸二鏤
E.硫普羅寧
【答案】:B
【解析】:
當患肝臟疾病時,肝臟的代謝活力受到嚴重損傷。多烯磷脂酰膽堿可
提供高劑量、容易吸收利用的高能多烯磷脂酰膽堿,這些多烯磷脂酰
膽堿在化學結構上與重要的內源性磷脂一致。而磷脂是肝臟合成脂蛋
白并把脂質從肝細胞轉運到外周儲存所必需的物質。多烯磷脂酰膽堿
是目前療效最為肯定的肝臟疾病輔助藥物。
33.(共用備選答案)
A.lkcal
B.2kcal
C.3kcal
D.4kcal
E.9kcal
⑴lg葡萄糖可提供的熱量是()o
【答案】:D
⑵1g脂肪可提供的熱量是()。
【答案】:E
【解:
1g葡萄糖提供4kcal熱量,1g脂肪提供9kcal熱量,1g蛋白質提供4kcal
熱量,但是氨基酸轉化為蛋白質時不提供熱量。
34.下列關于抗菌藥物的分級和越級使用的說法,不正確的是()。
A.治療輕度或者局部感染應當首選特殊使用級抗菌藥物
B.限制級抗菌藥物不得在門診使用
C.越級使用抗菌藥物應當詳細記錄用藥指征
D.越級使用抗菌藥物應于24小時內補辦越級使用手續
【答案】:A|B
【解析】:
AB兩項,治療輕度或者局部感染應當首選非限制使用級抗菌藥物;
嚴重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只對限制使用級抗菌藥
物敏感時,方可選用限制使用級抗菌藥物;特殊使用級抗菌藥物不得
在門診使用。CD兩項,越級使用抗菌藥物應當詳細記錄用藥指征,
并應在24小時內補辦越級使用手續。
35.根據《〈麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡〉管理規定》,醫
療機構申請《印鑒卡》應當符合的條件是()。
A.具有公安報警系統聯網的報警裝置
B,有與使用麻醉藥品和第一類精神藥品相關診療科目
C.具有使用麻醉藥品、精神藥品能力的主治醫師以上的醫師
D.具有兼職從事麻醉藥品和第一類精神藥品管理的藥學專業技術人
員
【答案】:B
【解析】:
醫療機構向設區的市級衛生行政部門提出辦理《印鑒卡》,應當具備
下列條件:①有與使用麻醉藥品和第一類精神藥品相關的診療科目;
②具有經過麻醉藥品和第一類精神藥品培訓的、專職從事麻醉藥品和
第一類精神藥品管理的藥學專業技術人員;③有獲得麻醉藥品和第一
類精神藥品處方資格的執業醫師;④有保證麻醉藥品和第一類精神藥
品安全儲存的設施和管理制度。
36.(共用備選答案)
A.經肝腸循環的藥物
B.腎毒性小且由肝代謝的藥物
c.肝毒性小且由腎排泄的藥物
D.由肝腎雙通道排泄的藥物
E.有首過效應的藥物
⑴腎功能不全而肝功能正常者,應選用()。
【答案】:D
【解析】:
腎功能不全患者用藥原則:①明確診斷,合理選藥。②避免或減少使
用對腎毒性大的藥物。③注意藥物相互作用,特別應避免與有腎毒性
的藥物合用。④腎功能不全而肝功能正常的病人可選用雙通道(肝、
腎)排泄的藥物。⑤根據腎功能的情況調整用藥劑量和給藥間隔時間,
必要時進行TDM,設計個體化給藥方案。
⑵肝功能不全而腎功能正常者,應選用()o
【答案】:C
【解析】:
肝功能不全患者用藥原則:①明確診斷,合理選藥。②避免或減少使
用對肝臟毒性大的藥物。③注意藥物相互作用,特別應避免與肝毒性
的藥物合用。④肝功能不全而腎功能正常的病人可選用對肝毒性小,
并且從腎臟排泄的藥物。⑤初始用藥宜小劑量,必要時進行TDM,
做到給藥方案個體化。⑥定期監測肝功能,及時調整治療方案。
37.促皮質素可用于治療()o
A.過敏性休克
B.急性白血病
C.糖尿病
D.高血壓
E.血管神經性水腫
【答案】:B
【解析】:
促皮質素用于活動性風濕病、類風濕關節炎、紅斑性狼瘡等膠原性疾
病;亦用于嚴重的支氣管哮喘、嚴重皮炎等過敏性疾病及急性白血病、
霍奇金病等,目前臨床也用于進行促皮質素興奮試驗,評估腎上腺功
能。促皮質素慎用于高血壓、糖尿病、結核病等,嚴重的不良反應有
血管神經性水腫,偶可發生過敏性休克。
38.(共用備選答案)
A」由美他嗪
B.硝苯地平
C.硝酸甘油
D.普蔡洛爾
E.雙喀達莫
⑴降低細胞內Ca2+濃度,舒張血管治療變異型心絞痛的藥物是()。
【答案】:B
⑵通過產生一氧化氮(NO)松弛血管平滑肌的藥物是()。
【答案】:C
【解析】:
B項,硝苯地平為鈣通道阻斷藥,降低細胞內Ca2+濃度,舒張血管,
用于高血壓,對變異型心絞痛最有效;C項,硝酸甘油通過進入平滑
肌或血管內皮細胞,產生NO,起到松弛平滑肌的作用,臨床主要用
于心絞痛,能迅速緩解各類心絞痛的發作,通常舌下含服0.5mg/次;
D項,普奈洛爾是B受體阻斷藥,用于抗高血壓、室上性心律失常;
E項,雙喀達莫為抗血小板藥,通過激活腺昔酸環化酶,促進ATP轉
化成CAMP,主要用于防治血栓。
39.下列藥物中不屬于陰道局部用藥的是()。
A.澳隱亭
B.甲硝唾
C.克霉嗖
D.聚甲酚磺醛
E.干擾素a2a
【答案】:A
【解析】:
澳隱亭為退乳藥。
.靜脈注射易發生靜脈血栓或靜脈炎的藥物為(
40)0
A.地西泮
B.左匹克隆
C嗖毗坦
D.苯巴比妥
E.卡馬西平
【答案】:A
【解析】:
靜脈注射地西泮易發生靜脈血栓或靜脈炎,靜注速度過快給藥可導致
呼吸暫停、低血壓、心動過緩或心跳停止。
41.(共用題干)
患者,趙某,因車禍嚴重受傷轉院。原醫院對患者使用嗎啡鎮痛近3
個月,患者現在的主治醫生考慮到長期使用嗎啡,可能使患者產生依
賴性,故準備換鎮痛藥物,藥劑師建議使用噴他佐辛
⑴鹽酸嗎啡加熱重排的主要產物是()o
A.偽嗎啡
B,苯嗎喃
C.N.氧化嗎啡
D.雙嗎啡
E.阿撲嗎啡
【答案】:E
【解析】:
嗎啡在酸性溶液中加熱,可脫水重排生成阿撲嗎啡,阿撲嗎啡為多巴
胺激動劑,臨床常用作催吐藥;偽嗎啡與N.氧化嗎啡為嗎啡的氧化
產物,其中偽嗎啡毒性較大,故嗎啡需要避光、密封保存。
⑵嗎啡經結構修飾后,可得到嗎啡受體拮抗劑,可作為嗎啡類藥物中
毒解救劑的是()。
A.二氫埃托啡
B.羥嗎啡酮
C.氫嗎啡酮
D.納洛酮
E.羥考酮
【答案】:D
【解析】:
嗎啡結構中17位N.甲基被烯丙基或環丙甲基取代,分別得到納洛酮
和納曲酮,由此,嗎啡從激動劑轉為拮抗劑,這些拮抗劑也可作為嗎
啡類藥物中毒的解毒劑。
⑶嗎啡可用于治療(
)o
A.便秘
B.顱內壓升高
C.分娩疼痛
D.重度疼痛
E.前列腺肥大
【答案】:D
【解析】:
適用于各種急性重度疼痛的鎮痛,如重度創傷性疼痛和使用嗎啡、哌
替咤無效的急性劇烈疼痛的鎮痛。
42.(共用備選答案)
A.橙色標識
B.紅色標識
C.綠色標識
D.黃色標識
根據《藥品經營質量管理規范》對人工作業庫房儲存藥品的色標管理
規定
⑴等待出庫裝運的藥品應標示()。
【答案】:C
⑵藥品養護人員發現庫存藥品中有一箱藥品疑似藥品包裝污染,該藥
品應標示()o
【答案】:D
【解析】:
在人工作業的庫房儲存藥品,按質量狀態實行色標管理:合格藥品為
綠色,不合格藥品為紅色,待確定藥品為黃色。
43.(共用備選答案)
A.洛伐他汀
B.辛伐他汀
C.阿托伐他汀鈣
D.依折麥布
E.非諾貝特
⑴高三酰甘油血癥患者應首選的藥物是()。
【答案】:E
【解析】:
苯氧芳酸類(貝特類)藥物可促進TG分解以及膽固醇的逆向轉運。
主要降低血清TG,也可在一定程度上降低TC和LDL-C,升高HDL-C。
適應證為高三酰甘油血癥和以三酰甘油升高為主的混合型高脂血癥。
主要藥物有:非諾貝特,苯扎貝特等。
⑵中成藥血脂康中含有的化學成分是()。
【答案】:A
【解析】:
中成藥血脂康由特制紅曲發酵而來,每粒膠囊含洛伐他汀25mg及不
飽和脂肪酸等成分。
44.下列用于治療藥物監測的體內樣品中,制備過程需要使用抗凝劑
的有()o
A.全血
B.血漿
C.血清
D.血尿
E.唾液
【答案】:A|B
【解析】:
由于全血及血漿含凝血因子,在制備過程中需加入抗凝劑抗凝。
45.(共用備選答案)
A.去甲腎上腺素
B.納洛酮
C.鹽酸普蔡洛爾
D.洛伐他丁
E.美托洛爾
⑴含有3,5-二羥基竣酸藥效團的藥物是()o
【答案】:D
⑵含有兒茶酚胺結構的藥物是()。
【答案】:A
⑶含有秦環結構的藥物是()o
【答案】:C
⑷含有烯丙基的藥物是()o
【答案】:B
【解析】:
A項,無論是對天然還是合成的他汀類藥物分子中都含有3,5?二羥
基竣酸藥效團;B項,當嗎啡的N-甲基被烯丙基、環丙基甲基或環丁
基甲基等取代后,導致嗎啡樣物質對受體的作用發生逆轉,由激動劑
變為拮抗劑。如,烯丙嗎啡、納洛酮和納曲酮;C項,鹽酸普蔡洛爾
為含有秦環結構的非選擇性B-受體阻斷藥;D項,鹽酸特拉嚶嗪為
含有喳喋咻結構的Q1受體阻滯藥;E項,美托洛爾為選擇性的B1-
受體阻斷藥。
46.(共用備選答案)
A.戒毒藥品信息
B.藥品信息
C.藥品廣告
D.醫療器械信息
E.臨床藥理信息
根據《互聯網藥品信息服務管理辦法》
⑴不得在提供互聯網藥品信息服務的網站上發布的是()。
【答案】:A
【解析】:
《互聯網藥品信息服務管理辦法》第九條規定:提供互聯網藥品信息
服務的網站不得發布麻醉藥品、精神藥品、醫療用毒性藥品、放射性
藥品、戒毒藥品和醫療機構制劑的產品信息。
⑵可以在提供互聯網藥品信息服務的網站上發布,但其內容應經藥品
監督管理部門審查批準的是()。
【答案】:C
【解:
《互聯網藥品信息服務管理辦法》第十條規定:提供互聯網藥品信息
服務的網站發布的藥品(含醫療器械)廣告,必須經過(食品)藥品
監督管理部門審查批準。
47.高三尖杉酯堿對下列哪種時期細胞最敏感?()
A.G1期
B.G2期
C.G3期
D.M期
E.S期
【答案】:E
【解析】:
高三尖杉醋堿可通過干擾核蛋白體功能,抑制蛋白質合成的起始階
段,并使核糖體分解,釋出新生肽鏈,但對mRNA或tRNA與核糖體
的結合無抑制作用,屬細胞周期非特異性藥物,對s期細胞作用明顯。
48.屬于脂溶性維生素的藥物是()。
A.維生素E
B.維生素A
C.維生素C
D.維生素K
E.葉酸
【答案】:A|B|D
【解:
ABD三項,脂溶性維生素的代表藥物有維生素A、維生素D、維生素
E、維生素K;CE兩項,水溶性維生素的代表藥物有維生素B、維生
素C、葉酸、煙酸。
49.下列滅菌方法中,屬于濕熱滅菌法的有()o
A.紫外線滅菌法
B.輻射滅菌法
C.煮沸滅菌法
D.環氧乙烷滅菌法
E.低溫間歇滅菌法
【答案】:C|E
【解析】:
濕熱滅菌法是指用飽和水蒸氣、沸水或流通蒸汽進行滅菌的方法,以
高溫高壓水蒸氣為介質,由于蒸汽潛熱大,穿透力強,容易使蛋白質
變性或凝固,最終導致微生物的死亡。濕熱滅菌法可分為:煮沸滅菌
法、巴氏消毒法、高壓蒸汽滅菌法、流通蒸汽滅菌法、低溫間歇滅菌
法。
下列關于雙醋瑞因的描述,不正確的是(
50.)o
A.為骨關節炎IL-1的重要抑制劑
B.具有止痛、抗炎作用
C.抑制前列腺素合成
D.對骨關節炎有延緩疾病進程的作用
E.餐后服用可以提高吸收率
【答案】:C
【解析】:
雙醋瑞因不抑制前列腺素合成。
51.(共用備選答案)
A.阿奇霉素
B.氟胞喀咤
C.林可霉素
D.伊曲康嗖
E.多黏菌素
⑴屬于濃度依賴性的抗菌藥物是()。
【答案】:E
【解析】:
氨基糖昔類、氟喳諾酮類、達托霉素、多黏菌素、硝基咪噗類等屬于
濃度依賴性抗菌藥物。
⑵屬于時間依賴性的抗菌藥物是()。
【答案】:C
【解析】:
大多數抗生素后效應或消除半衰期較短的B-內酰胺類、林可霉素、
大部分大環內酯類藥物屬于時間依賴性的抗菌藥物。
⑶屬于時間依賴性且抗菌作用持續時間長的抗菌藥物是()。
【答案】:A
【解:
替加環素、利奈嗖胺、阿奇霉素、四環素類、糖肽類等屬于時間依賴
性且抗菌作用持續時間長的抗菌藥物。
52.配制10%葡萄糖注射液500ml,現用50%和5%葡萄糖注射液混合,
應當分別量取()o
A.50%葡萄糖注射液56ml和5%葡萄糖注射液444ml
B.50%葡萄糖注射液72ml和5%葡萄糖注射液428ml
C.50%葡萄糖注射液85ml和5%葡萄糖注射液415ml
D.50%葡萄糖注射液94ml和5%葡萄糖注射液406ml
E.50%葡萄糖注射液106ml和5%葡萄糖注射液394ml
【答案】:A
【解析】:
設需取50%葡萄糖注射液xml,取5%葡萄糖注射液(500-x)ml。由
50x+5X(500-x)=10X500,得50x+2500-5x=5000,解得X、
56ml,則(500-x)ml=444ml。故應當分別量取50%葡萄糖注射液
56ml和5%葡萄糖注射液444mI。
53.治療癲癇失神發作的首選藥品是()。
A.地西泮
B.硫酸鎂
C.苯妥英鈉
D.卡巴西平
E.丙戊酸鈉
【答案】:E
【解析】:
典型失神發作乙琥胺和丙戊酸鈉是首選藥,替代方案包括氯硝西泮和
拉莫三嗪。丙戊酸鈉治療可能與失神發作共存的特發性初期的全面強
直性發作癲癇也非常有效。
54.(共用備選答案)
A.3日用量
B.15日常用量
C.1次常用量
D.7日常用量
⑴為門診一般患者開具的麻醉藥品注射劑,每張處方為()o
【答案】:c
【解析】:
為門(急)診一般患者開具的麻醉藥品注射劑,每張處方為一次常用
量
⑵為門診一般患者第二類精神藥品,每張處方一般不得超過()。
【答案】:D
【解析】:
第二類精神藥品一般每張處方不得超過7日常用量
⑶為門診癌痛患者開具的麻醉藥品控釋制劑,每張處方不得超過()。
【答案】:B
【解:
為門(急)診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、
第一類精神藥品注射劑,每張處方不得超過3日常用量;控緩釋制劑,
每張處方不得超過15日常用量;其他劑型,每張處方不得超過7日
常用量。
⑷鹽酸哌替咤注射劑處方為()o
【答案】:C
【解析】:
對于需要特別加強管制的麻醉藥品,鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用
量,僅限于二級以上醫院內使用;鹽酸哌替咤處方為一次常用量,僅
限于醫療機構內使用。
55.(共用備選答案)
A.利妥昔單抗
B.環袍素
C.硫嗖嗯吟
D.甲氨蝶吟
E.柳氮磺毗咤
⑴可產生骨髓抑制、聽力損害和肺間質病變等不良反應,服藥期間應
適當補充葉酸的藥物是()。
【答案】:D
【解析】:
甲氨蝶吟常見的不良反應有惡心、口炎、腹瀉、脫發、皮疹,少數出
現骨髓抑制、聽力損害和肺間質病變,也可引起流產、畸胎和影響生
育力。服藥期間應適當補充
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