2022年外科主治醫(yī)師《相關(guān)專業(yè)、基礎(chǔ)知識(shí)、實(shí)踐能力》綜合試題及

答案組卷

1、［單選題］男性，33歲，胃大部切除術(shù)后第7天，手術(shù)切口輕度

紅腫，無(wú)膿性滲出，觸診無(wú)波動(dòng)感。該切口愈合水平屬于

A.I類切口甲級(jí)愈合

B.II類切口甲級(jí)愈合

C.II類切口乙級(jí)愈合

D.III類切口甲級(jí)愈合。E,III類切口乙級(jí)愈合

【答案】C

【解析】對(duì)于初期完全縫合的切口，拆線時(shí)應(yīng)記錄切口愈合情況，

可分為三類：①清潔切口（I類切口），指縫合的無(wú)菌切口，如甲狀腺大

部切除術(shù)等。②可能污染切口（II類切口），指手術(shù)時(shí)可能帶有污染的

縫合切口，如胃大部切除術(shù)等。皮膚不容易徹底消毒的部位、6小時(shí)內(nèi)

的傷口經(jīng)過(guò)清創(chuàng)術(shù)縫合、新縫合的切口再度切開(kāi)者，也屬此類。③污

染切口（m類切口），指鄰近感染區(qū)或組織直接暴露于污染或感染物的

切口，如闌尾穿孔的闌尾切除術(shù)、腸梗阻壞死的手術(shù)等。切口的愈合

也分為三級(jí)：①甲級(jí)愈合，用“甲”字代表，指愈合優(yōu)良，無(wú)不良反

應(yīng)。②乙級(jí)愈合，用“乙”字代表，指愈合處有炎癥反應(yīng)如口紅腫、

硬結(jié)、血腫、積液等，但未化膿。③丙級(jí)愈合，用（“丙”字代表，指

切口化膿，需要作切開(kāi)引流等處理。

2、［單選題］下列哪種移植在移植過(guò)程中始終保持有效血供

A.心臟移植

B.肝移植

C.皮瓣移植

D.腎移植。E,胰腺移植

【答案】C

3、［單選題］關(guān)于胰腺的血液供應(yīng)特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是

A.胰腺的動(dòng)脈為循環(huán)動(dòng)脈，相互交通吻合呈網(wǎng)狀

B.胰十二指腸上動(dòng)脈和胰十二指腸下動(dòng)脈分別來(lái)自胃十二指腸動(dòng)脈

和腸系膜上動(dòng)脈

C.胰頭部的血供來(lái)自胰十二指腸上動(dòng)脈和胰十二指腸下動(dòng)脈

D.胰十二指腸上動(dòng)脈和胰十二指腸下動(dòng)脈在胰頭部相互形成動(dòng)脈弓。

E,胰體尾部的血供來(lái)自胰背動(dòng)脈及其分支、胰大動(dòng)脈和胰尾動(dòng)脈

【答案】A

4、［單選題］小兒急性闌尾炎的診斷要點(diǎn)中，不包括

A.腹痛、嘔吐、原因不明的發(fā)熱

B.突然出現(xiàn)精神不好，哭鬧不安，拒按腹部

C.腹部觸痛或有肌緊張

D.白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。E,X線腹平片有助診斷

【答案】E

5、［單選題］男性54歲，車禍，右脛腓骨中1/3粉碎骨折，復(fù)位后

夾板固定，因右小腿腫脹足趾劇烈疼痛傷后36h轉(zhuǎn)診，檢查：右足趾

明顯腫脹，青紫，感覺(jué)麻木，足趾活動(dòng)差，毛細(xì)血管充盈尚存在，取

除夾板見(jiàn)右小腿腫脹甚，皮溫較高且皮膚有水皰出現(xiàn)，考慮并發(fā)最可

能為

A.腓總神經(jīng)損傷

B.脛前動(dòng)脈損傷

C.脛后動(dòng)脈損傷

D.脛動(dòng)脈損傷。E,骨筋膜室綜合征

【答案】E

6、［單選題］下肢淋巴管在小腿部的管徑以及到（胭）窩以上的平均

管徑分別為

A.0?1?0?2mm,1.0mm

B.0.2?0?3mm,0.9mm

C.0.3?0.5mm,0.8mm

D.0.4?0.6mm,0.7mmoE,0.7mm以上,0.9mm

【答案】c

7、［單選題］下列下肢靜脈曲張的臨床特點(diǎn)，不正確的是

A.病理改變?cè)陟o脈壁中層的肌組織和彈力組織

B.靜脈壁薄弱和靜脈壓增高為主要病因

C.主要發(fā)生在下肢淺靜脈的大、小隱靜脈

D.交通支瓣膜功能不全時(shí)，應(yīng)在曲張靜脈切除后將交通支結(jié)扎切斷。

E,曲張靜脈內(nèi)血的含氧量高于未曲張靜脈

【答案】E

8、［單選題］創(chuàng)傷傷口愈合的基本過(guò)程中，不包括

A.急性炎癥期

B.細(xì)胞增生期

C.組織增生期

D.瘢痕形成期。E,表皮及其他組織再生

【答案】C

9、［單選題］診斷腹腔內(nèi)臟損傷最確切的方法是

A.超聲波檢查

B.診斷性腹腔穿刺

C.動(dòng)脈造影

D.立位腹平片。E,白細(xì)胞檢查

【答案】B

10、［題干］撓神經(jīng)損傷后可出現(xiàn)

A.紐扣樣畸形

B.鵝頸樣畸形

C.垂腕垂指畸形

D.爪形手畸形。E,猿手畸形

【答案】C

11、［題干］患者男，45歲。腰痛多年，時(shí)輕時(shí)重，伴雙下肢痛。10

天前搬重物后腰腿痛加劇，并出現(xiàn)麻木與排尿困難。查體：腰運(yùn)動(dòng)受

限，椎旁壓痛向下肢放射，馬鞍區(qū)痛覺(jué)減退。直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，加

強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性。目前，治療宜采用

A.手術(shù)

B.激素，非留體消炎藥

C.臥硬板床休息

D.牽引。E,硬脊膜外腔波尼松注射

【答案】A

【解析】腰椎間盤突出癥手術(shù)適應(yīng)癥①病史長(zhǎng)、癥狀反復(fù)發(fā)作、非

手術(shù)治療無(wú)效者②出現(xiàn)馬尾神經(jīng)綜合征和單根神經(jīng)麻痹③腰椎間盤突

出癥半腰椎管狹窄或滑脫。

12、［單選題］下列因素中，與肝細(xì)胞癌的發(fā)生無(wú)關(guān)的是

A.食物中黃曲霉素污染

B.病毒性肝炎

C.肝硬化

D.食物中亞硝酸鹽污染。E,炎性腸道疾病

【答案】E

13、［單選題］一成年患者，左上肢燒傷，胸前亦有約兩掌面積燒傷,

則燒傷面積為

A.11%

B.90%

C.12%

D.80%oE,15%

【答案】A

14、［單選題］陰囊內(nèi)腫物透光試驗(yàn)呈陽(yáng)性，多表明腫塊為

A.睪丸炎癥

B.睪丸腫瘤

C.鞘膜積液

D.腹外疝。E,附睪炎

【答案】C

15、［題干］患者女性，49歲。頸肩痛5年余，出現(xiàn)四肢麻木，無(wú)力

半年，行走時(shí)步態(tài)不穩(wěn)，查體見(jiàn)雙手尺側(cè)以下皮膚感覺(jué)減退，雙下肢

肌張力增高，肌力m?IV級(jí)，X線片見(jiàn)頸椎骨質(zhì)明顯退行性改變，其診

斷可能為

A.交感神經(jīng)型頸椎病

B.椎管內(nèi)腫瘤

C.頸椎增生

D.神經(jīng)根型頸椎病。E,脊髓型頸椎病

【答案】E

【解析】該患者主要為脊髓型頸椎病中央型脊髓受壓表現(xiàn)，從上肢

開(kāi)始，X-Ray示椎體后緣骨質(zhì)增生和椎管狹窄等退行性改變。

16、［題干］加強(qiáng)腹股溝管前壁的疝修補(bǔ)法是

A.Shouldice

B.Halsted

C.Ferguson

D.Bassini。E,McVay

【答案】c

【解析】其余都是加強(qiáng)后壁的修補(bǔ)方法。

17、［單選題］創(chuàng)傷后炎癥反應(yīng)對(duì)機(jī)體的影響，下列錯(cuò)誤的是

D.過(guò)度的炎癥反應(yīng)有利于傷口愈合。E,SIRS和C.A.RS都反映了機(jī)

體炎癥反應(yīng)失控

B.滲出的纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白能在組織間內(nèi)起支架作用

C.大量血漿滲出可使血容量減少

【答案】D

18、［單選題］診斷腎移植排斥反應(yīng)的〃金標(biāo)準(zhǔn)〃是

A.影像學(xué)檢查

B.移植腎組織病理學(xué)檢查

C.臨床表現(xiàn)

D.免疫學(xué)指標(biāo)檢查。E,腎功能檢查

【答案】B

19、［題干］運(yùn)動(dòng)員百米賽跑途中突然聞及左膝撕裂聲，然后倒地，

查體左膝不能主動(dòng)伸，X線片顯示骸骨中段骨折，考慮造成骨折的原因

是（）

A.直接暴力

B.間接暴力

C.病理性骨折

D.肌肉拉力。E,積累性勞損

【答案】D

20、［題干］易發(fā)生胃排空障礙的是

A.畢II式胃大部切除術(shù)

B.迷走神經(jīng)干切除

C.選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)

D.畢I式胃大部切除術(shù)。E,高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

【答案】C

【解析】選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)由于切斷了胃竇部“鴉爪”支，

影響胃排空，易發(fā)生胃滯留。

21、［單選題］無(wú)其他合并傷的大面積燒傷患者早期發(fā)生的休克，多

為（）。

A.神經(jīng)源性休克

B.心源性休克

C.低血容量性休克

D.過(guò)敏性休克。E,感染性休克

【答案】C

22、［單選題］兒童骨折最需要急診手術(shù)的是

A.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折

B.明顯移位的肱骨鐮上骨折

C.合并神經(jīng)損傷的移位骨折

D.合并血管損傷的移位骨折。E,骨筋損傷

【答案】D

23、［單選題］連枷胸出現(xiàn)明顯呼吸困難，應(yīng)氣管插管機(jī)械通氣支持

呼吸的指征是

A.呼吸頻率〉35次/分或（8次/分

B.動(dòng)脈血氧飽和度＜90%

C.動(dòng)脈血氧分壓＜60mmHg

D.動(dòng)脈二氧化碳分壓〉55mmHg。E,以上都是

【答案】E

24、［題干］某急性創(chuàng)傷患者，術(shù)中發(fā)現(xiàn)腹膜后大血腫，右腎下極嚴(yán)

重碎裂傷，有活動(dòng)性出血，其處理應(yīng)是

A.右腎修補(bǔ)術(shù)

B.右腎部分切除

C.無(wú)須處理

D.出血處紗布填塞止血。E,右腎全切術(shù)

【答案】B

25、［題干］患者，男性，43歲，胸背痛1.5年，雙下肢無(wú)力1個(gè)月，

以右側(cè)顯著。行脊髓碘油造影顯示，胸10水平造影劑在腫瘤下端梗阻,

梗阻面造影劑呈“杯口狀”充盈缺損，腫瘤影偏右側(cè)，脊髓影被腫瘤

推向左側(cè)。此處腫瘤最可能是

A.脂肪瘤

B.血管瘤

C.神經(jīng)鞘瘤

D.皮樣囊腫。E,室管膜瘤

【答案】C

【解析】神經(jīng)鞘瘤癥狀體征各種年齡、不同性別均可發(fā)生。發(fā)生于

顱神經(jīng)較周圍神經(jīng)者更為常見(jiàn)。通常為單發(fā)，有時(shí)多發(fā)。大小不等，

大者可達(dá)數(shù)厘米。皮膚損害常發(fā)生于四肢，尤其是屈側(cè)較大神經(jīng)所在

的部位。其它如頸、面、頭皮、眼及眶部也可發(fā)生。此外尚可見(jiàn)于舌、

骨及后縱隔。腫瘤為散在柔軟腫塊，通常無(wú)自覺(jué)癥狀，但有時(shí)伴有疼

痛及壓痛。如腫瘤累及神經(jīng)組織時(shí)，則可發(fā)生感覺(jué)障礙，特別是在相

應(yīng)的部位發(fā)生疼痛與麻木。運(yùn)動(dòng)障礙很少見(jiàn)到，最多在受累部位表現(xiàn)

力量微弱。此腫瘤生長(zhǎng)緩慢，屬良性病變，外科切除后很少再發(fā)。雖

有很少數(shù)惡性神經(jīng)鞘瘤病例報(bào)告，但一般認(rèn)為這些病例開(kāi)始即為惡性,

而不是由良性神經(jīng)鞘瘤轉(zhuǎn)變而來(lái)。

26、［單選題］等滲性缺水的診斷依據(jù)中，下列不正確的是

A.消化液或體液的大量喪失

B.惡心、厭食、乏力、少尿、眼窩凹陷、舌、皮膚干燥

C.短期內(nèi)體液?jiǎn)适Я窟_(dá)到體重的5%,出現(xiàn)休克表現(xiàn)

D.實(shí)驗(yàn)室檢查紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白和血細(xì)胞比容明顯增高，尿比

重增高。E,動(dòng)脈血血?dú)夥治鲇谢旌闲运釅A失衡

【答案】E

27、［單選題］血吸蟲性脾大、脾功能亢進(jìn)者，治療方法宜采取

A.單純脾切除

B.脾切除同時(shí)行分流術(shù)

C.脾切除同時(shí)行賁門周圍血管離斷術(shù)

D.保守治療。E,脾切除同時(shí)行聯(lián)合斷流術(shù)

【答案】A

28、［單選題］心肺腦復(fù)蘇時(shí)最常用、最有效的藥物是

A.阿托品

B.胺碘酮

C.利多卡因

D.腎上腺素。E,碳酸氫鈉

【答案】D

29、［題干］男，42歲，右頸前氣管三角區(qū)可及多發(fā)腫大淋巴結(jié)，質(zhì)

硬，較固定。常見(jiàn)的病因是

A.急性扁桃體炎

B.喉癌

C.肺結(jié)核

D.甲狀腺癌。E,肺癌

【答案】BD

【解析】氣管三角出現(xiàn)多發(fā)、質(zhì)硬、固定淋巴結(jié)，考慮為轉(zhuǎn)移癌，

最常見(jiàn)的原因是來(lái)源于喉癌及甲狀腺癌。

30、［單選題］人體實(shí)驗(yàn)

A.只要醫(yī)學(xué)研究需要就可進(jìn)行

B.只要經(jīng)過(guò)大量、可靠的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)后就可進(jìn)行

C.只要課題組論證充分就可進(jìn)行

D.研究者應(yīng)將有關(guān)信息向倫理委員會(huì)提供以供審查，如果來(lái)不及報(bào)

告，可以補(bǔ)審。E,課題組必須上報(bào)完整、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膱?bào)告，經(jīng)專家組向上

級(jí)主管部門按規(guī)定程序?qū)徟蠓娇蛇M(jìn)行

【答案】E

31、［單選題］影響創(chuàng)傷傷口愈合的因素中，下列不正確的是

A.年齡

B.不能由原來(lái)性質(zhì)的細(xì)胞修復(fù)，而由其他細(xì)胞增生替代修復(fù)

C.營(yíng)養(yǎng)不良

D.患有內(nèi)分泌及代謝性疾病，或長(zhǎng)期使用皮質(zhì)激素。E,感染、異物

存留、血液循環(huán)障礙

【答案】B

32、［單選題］針對(duì)黑色素瘤的治療，正確的是

A.良性腫瘤，不需要手術(shù)處理

B.低度惡性腫瘤，瘤體切除

C.中度惡性腫瘤，局部切除

D.高度惡性腫瘤，局部擴(kuò)大切除。E,介于低度惡性與中度惡性之間,

以放療和化療為主

【答案】D

33、［題干］患者，患者，女性，61歲，尿色發(fā)紅1周，無(wú)膀胱刺激

癥狀，無(wú)發(fā)熱，無(wú)腰痛，體檢無(wú)意義的是

A.口服抗生素并行KUB.檢查

D.尿找結(jié)核菌。E,腹部B.超檢查，了解泌尿系統(tǒng)情況

【答案】D

34、［題干］患者女，40歲。脛骨上段腫瘤切除后擬行膝關(guān)節(jié)置換，

最好選擇的假體是

A.球臼式人工膝關(guān)節(jié)

B.后穩(wěn)定型人工膝關(guān)節(jié)

C.踝限制型人工膝關(guān)節(jié)

D.錢鏈?zhǔn)饺斯はリP(guān)節(jié)。E,較鏈旋轉(zhuǎn)式人工膝關(guān)節(jié)

【答案】E

【解析】脛骨上段腫瘤性脛骨上端骨切除術(shù)后，膝部穩(wěn)定結(jié)構(gòu)被破

壞，故行較鏈旋轉(zhuǎn)式人工膝關(guān)節(jié)置換為好。

35、［單選題］溺水者被救出水后，神志不清，呼吸停止，口唇發(fā)期。

需口對(duì)口人工呼吸的先決條件是

A.清除口咽內(nèi)異物，保持呼吸道通暢

B.確定呼吸已停止

C.頭部向后深仰

D.置于仰臥位。E,確定每分鐘吹氣次數(shù)

【答案】A

36、［題干］女，50歲，左額鐵器傷9小時(shí)，傷后昏迷5分鐘，頭痛、

嘔吐伴運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，X線檢查見(jiàn)左額凹陷性骨折，深度8mm左右，對(duì)其

處置是

A.腰椎穿刺

B.腦室外引流

C.脫水降壓治療

D.不須特殊治療。E,手術(shù)骨折復(fù)位

【答案】E

【解析】該患者顱骨凹陷歲不超過(guò)1cm,但有神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征,

為手術(shù)適應(yīng)證。

37、［題干］尸體腎移植中，腎臟冷藏保存最長(zhǎng)不應(yīng)大于

A.30小時(shí)

B.48小時(shí)

C.72小時(shí)

D.24小時(shí)。E,10小時(shí)

【答案】A

38、［題干］患者，3歲男孩，右側(cè)陰囊缺少睪丸，適宜處理應(yīng)為

A.隨診病人幾年

B.建立一個(gè)轉(zhuǎn)移的工作程序

C.活檢下降的睪丸

D.盡快給促性腺激素。E,盡快行睪丸固定術(shù)

【答案】E

39、［單選題］小兒術(shù)前禁固體食物的時(shí)間是

A.2小時(shí)

B.4小時(shí)

C.6小時(shí)

D.8小時(shí)。E,10小時(shí)

【答案】D

40、［單選題］下列不屬于胰腺炎基本病理改變的是

A.梗阻

B.壞死

C.出血

D.充血。E,水腫

【答案】A

41、［單選題］冠心病患者術(shù)前應(yīng)用8-受體阻滯劑，一般是

A.術(shù)前2周停用

B.應(yīng)用至手術(shù)當(dāng)天

C.術(shù)前3天停用

D.術(shù)前1周停用。E,術(shù)前3周停用

【答案】B

42、［題干］12歲女孩，左膝關(guān)節(jié)彌漫性腫脹已10個(gè)月，自覺(jué)輕度

疼痛，無(wú)外傷史，檢查見(jiàn)左膝關(guān)節(jié)腫脹肌肉層分層不清，骨質(zhì)輕度疏

松無(wú)破壞。可能的診斷是

A.左膝關(guān)節(jié)結(jié)核性滑膜炎

B.左膝關(guān)節(jié)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C.左膝關(guān)節(jié)色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎

D.左膝關(guān)節(jié)滑膜瘤。E,左膝關(guān)節(jié)類風(fēng)濕性滑膜炎

【答案】A

【解析】慢性起病，局部癥狀較輕，輕度骨質(zhì)疏松均符合結(jié)核性滑

膜炎表現(xiàn)。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多為游走性疼痛，類風(fēng)濕性滑膜炎多發(fā)于小

關(guān)節(jié)，色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎檢查時(shí)可觸及關(guān)節(jié)周圍不規(guī)則的結(jié)

節(jié)。

43、［單選題］急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)中，最具診斷意義的是

A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛

B.惡心、嘔吐

C.白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增高

D.右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛。E,排除其他腹痛性疾病

【答案】A

44、［單選題］輸血漿前檢查血袋，下列情況中可以輸注的是

A.血漿呈黃褐色

B.血漿呈玫瑰紅色

C.血漿混濁，有絮狀物

D.血漿呈橙黃色，血細(xì)胞沉淀。E,血袋中有較多的泡沫

【答案】D

45、［單選題］創(chuàng)傷后炎癥反應(yīng)對(duì)機(jī)體的影響，下列錯(cuò)誤的是

D.過(guò)度的炎癥反應(yīng)有利于傷口愈合。E,SIRS和C.A.RS都反映了機(jī)

體炎癥反應(yīng)失控

B.滲出的纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白能在組織間內(nèi)起支架作用

C.大量血漿滲出可使血容量減少

【答案】D

46、［題干］確診前列腺癌最可靠的方法是

A.核素掃描

B.CT

C.直腸指診

D.穿刺活檢。E,MRI

【答案】D

【解析】前列腺穿刺活檢，可作為確診前列腺癌的方法。

47、［題干］臨床上壺腹癌最重要的癥狀是

A.黃疸

B.上腹痛化及腰背痛

C.寒戰(zhàn).發(fā)熱

D.消化道癥狀。E,貧血.消瘦

【答案】A

【解析】壺腹癌是發(fā)生在壺腹部的癌，與膽總管下端和十二指腸腺

癌共稱壺腹周圍癌。其特點(diǎn)是黃疸出現(xiàn)早可呈波動(dòng)性，可出現(xiàn)感染而

被誤認(rèn)為膽道結(jié)石，大便潛血可為陽(yáng)性。ERCP可見(jiàn)十二指腸乳頭部菜

花樣腫物。正確的答案是A,其他都是可出現(xiàn)的非特異性癥狀。

48、［單選題］下列全身炎癥反應(yīng)綜合征(SIRS)的臨床特點(diǎn)，不正確

的是

A.大量毒素而非病原體進(jìn)入血液循環(huán)，引起劇烈的全身反應(yīng)

B.多種炎癥介質(zhì)的作用使得機(jī)體處于一種過(guò)度的炎癥反應(yīng)狀態(tài)

C.可導(dǎo)致急性肺損傷、腎功能障礙、休克以及多器官功能障礙綜合

征

D.本質(zhì)為機(jī)體對(duì)外來(lái)刺激產(chǎn)生的一種全身性的炎癥反應(yīng)。E,主要病

理生理變化是全身高代謝狀態(tài)和多種炎癥介質(zhì)的大量釋放

【答案】A

49、［題干］男性，30歲，跌倒時(shí)手掌撐地肩外展外旋，出現(xiàn)肩痛、

腫脹，活動(dòng)受限，查體：Dugas征陽(yáng)性。該病人肩部的畸形是

A.屈曲外展，外旋

B.屈曲內(nèi)收，內(nèi)旋

C.方肩

D.肩過(guò)度后伸。E,肩過(guò)度膨脹

【答案】C

【解析】跌倒時(shí)肩外展外旋手撐地，肩腫痛功能受損，Dugas征陽(yáng)

性。根據(jù)上述典型的受傷機(jī)制和特有體征，應(yīng)診斷為肩關(guān)節(jié)前脫位。

該患者還應(yīng)有肩脫位另一特征性體征方肩畸形。

50、［單選題］低滲性缺水時(shí)體液滲透壓的改變特點(diǎn)是

A.水和鈉同時(shí)缺失，失鈉多于缺水，細(xì)胞外液呈低滲狀態(tài)

B.水和鈉同時(shí)缺失，失水多于缺鈉，細(xì)胞外液呈高滲狀態(tài)

C.水和鈉先后缺失，細(xì)胞外液先低滲后高滲狀態(tài)

D.水和鈉先后缺失，細(xì)胞外液先高滲后低滲狀態(tài)。E,鈉與水等比例

丟失，細(xì)胞外液滲透壓正常

【答案】A

51、［單選題］一期神經(jīng)縫合術(shù)后，發(fā)現(xiàn)感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙，行神經(jīng)探查

術(shù)的較佳時(shí)間應(yīng)是術(shù)后

A.1個(gè)月

B.3個(gè)月

C.6個(gè)月

D.1年。E,2年

【答案】C

52、［題干］男，64歲，進(jìn)行性吞咽困難2個(gè)月，近15天來(lái)每日只

飲水少許。極度口渴、乏力、唇干舌燥、皮膚彈性差、眼窩凹陷、尿

少、尿比重L030,應(yīng)靜滴

A.10%葡萄糖液

B.林格液

C.葡萄糖鹽水

D.5%葡萄糖液。E,平衡液

【答案】D

53、［單選題］高血壓患者的術(shù)前準(zhǔn)備，以下正確的是

A.凡舒張壓持續(xù)超過(guò)lOOmmHg,均給抗高血壓藥治療

B.對(duì)舒張壓超過(guò)HOmmHg,抗高血壓藥治療必須延續(xù)到手術(shù)日晨

C.長(zhǎng)期用抗高血壓藥治療，如血壓穩(wěn)定，術(shù)前3天可以停藥

D.高血壓并存心肌缺血者，擇期手術(shù)應(yīng)列為禁忌。E,單純慢性高血

壓患者，對(duì)麻醉的耐受力較差

【答案】B

54、［題干］為確定尿道損傷的病理類型，最好的檢查方法是

A.尿道鏡檢查

D.B.超。E,尿道造影

C.試插導(dǎo)尿管

【答案】E

55、［題干］顱內(nèi)壓升高患者生命體征的描述不正確的是

A.體溫升高

B.呼吸減慢

C.心率、脈搏減慢

D.血壓先升高再降低。E,以上敘述都不對(duì)

【答案】E題解：早期表現(xiàn)為血壓高、脈搏慢、呼吸慢(兩慢一高),

繼而呼吸淺促或潮式呼吸、血壓下降、脈搏細(xì)數(shù)，最終呼吸心跳停止,

這些稱庫(kù)欣(Cushing)反應(yīng)。

56、［題干］男，75歲，排尿困難5年，尿線細(xì)，射程短，排尿時(shí)間

延長(zhǎng)。一天前突發(fā)不能自行排尿，下腹區(qū)脹痛難忍，應(yīng)先行

A.輸液抗感染

B.導(dǎo)尿

C.前列腺切除術(shù)

D.針刺。E,理療

【答案】B

【解析】50歲以上男性，有進(jìn)行性排尿困難病史，體檢注意下腹部

有無(wú)膨隆的膀胱。直腸指診前列腺有無(wú)增大、中央溝是否存在。導(dǎo)尿

是急性尿潴留時(shí)最常用的方法。但是病因明確并有條件即時(shí)解除者，

應(yīng)立即解除病因，恢復(fù)排尿。例如包皮口或尿道狹窄，局部切開(kāi)即可

恢復(fù)排尿;又如尿道結(jié)石可立即取出結(jié)石。在一些藥物或低壓力引起的

尿潴留，停藥或補(bǔ)鉀后可恢復(fù)正常排尿。

57、［題干］急性血源性骨髓炎早期的病理特點(diǎn)

A.骨質(zhì)破壞，骨壞死

B.骨髓內(nèi)膿瘍

C.骨膜下膿腫

D.反應(yīng)性骨質(zhì)增生。E,軟組織蜂窩組織炎

【答案】A

【解析】急性血源性骨髓炎的早期細(xì)菌經(jīng)血液循環(huán)到骨內(nèi)開(kāi)始生長(zhǎng)

繁殖的時(shí)期，由于細(xì)菌的毒力破壞骨組織，骨膜小血管網(wǎng)與骨內(nèi)滋養(yǎng)

血管因炎癥而栓塞，使骨皮質(zhì)失去血液供應(yīng)而壞死形成死骨，因此答

案為A。

58、［單選題］關(guān)于眼瞼黃色瘤的手術(shù)治療，下列不正確的是

A.如面積較大，切除后應(yīng)行皮片移植修復(fù)

B.面積不大者切除后可直接縫合

C.手術(shù)后極易復(fù)發(fā)

D.復(fù)發(fā)者可再次手術(shù)。E,伴有高脂血綜合征者術(shù)后易復(fù)發(fā)

【答案】C

59、［題干］急性硬膜外血腫的臨床表現(xiàn)不正確的是

A.頭疼.嘔吐，躁動(dòng)不安

B.兩瞳孔縮小，光反射消失，眼球內(nèi)斜

C.進(jìn)行性顱內(nèi)壓增高及意識(shí)障礙

D.昏迷一清醒一再昏迷。E,偏癱.失語(yǔ)和Cushing反應(yīng)三主癥

【答案】C

【解析】多有典型的昏迷清醒或好轉(zhuǎn)?昏迷的意識(shí)演變過(guò)程。早期

少有神經(jīng)系統(tǒng)受累體征，至血腫形成后，出現(xiàn)腦受壓和顱壓高體征如

偏癱、失語(yǔ)和Cushing三主征。可有傷側(cè)顆部的頭皮腫脹，再后出現(xiàn)

腦疝的體征。進(jìn)行性顱內(nèi)壓增高四急性硬腦膜下血腫的表現(xiàn)。

60、［題干］某冠心病病人擬行手術(shù)治療，術(shù)前測(cè)心室率為50次/分,

手術(shù)前應(yīng)

A.口服地高辛

B.少量多次輸血

C.不做特殊處理

D.西地蘭。E,皮下注射阿托品

【答案】E

【解析】心室率每分鐘50次以下對(duì)其心臟功能有一定影響，術(shù)前

應(yīng)使心率控制在正常范圍。提高心率選用阿托品較為合適。

61、［題干］脛腓骨中1/3骨折患者，手法復(fù)位后，有10。左右向前

成角移位，用長(zhǎng)腿石膏管型固定，4個(gè)月骨折愈合拆除石膏后，發(fā)現(xiàn)膝

關(guān)節(jié)功能障礙，其原因是（）

A.肌肉萎縮

B.關(guān)節(jié)僵硬

C.關(guān)節(jié)強(qiáng)直

D.骨折復(fù)位不理想。E,骨折畸形愈合

【答案】B

62、［單選題］顱內(nèi)壓增高進(jìn)行代償時(shí)，最主要的因素是

A.腦組織移位

B.腦血流減少

C.腦脊液動(dòng)力學(xué)改變

D.顱腔容量增加。E,顱骨密度改變

【答案】C

63、［單選題］高處跌下造成胸n?12粉碎性骨折伴移位，可發(fā)生

A.脊髓損傷，神經(jīng)根完整

B.脊髓損傷合并部分神經(jīng)根損傷

C.脊髓和全部神經(jīng)根損傷

D.神經(jīng)根損傷。E,以上都不是

【答案】B

64、［單選題］屬于顱內(nèi)壓增高的病因是

A.老年性癡呆

B.神經(jīng)系統(tǒng)變性病

C.閉塞性腦血管病

D.顱內(nèi)占位性病變。E,腦先天性疾病

【答案】D

65、［單選題］關(guān)于輸血的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.加強(qiáng)觀察，輸血后血袋立即處理掉，以減少對(duì)醫(yī)務(wù)人員的污染

B.輸血前必須仔細(xì)核對(duì)病人和供血者姓名、血型和交叉配血單

C.輸注速度：依病情而定，成人一般控制在4?6ml/min,小兒10

滴左右

D.老年人和心功能較差者應(yīng)以較慢速度輸注，急性大出血時(shí)，可加

壓快速輸注。E,不向血液內(nèi)加入任何藥物或溶液，以免產(chǎn)生溶血或凝

血

【答案】A

66、［題干］男，6