兒科外科學（九）-1

（總分：50.00,做題時間：90分鐘）

一、X型題（總題數：50,分數：50.00）

1.以下哪些特征符合腸旋轉不良

（分數；1.00）

A.上腹可見明顯胃蠕動波J

B.右上腹可觸及橄欖樣腫物

C.腹立位平片雙泡征-J

D.嘔吐物含膽汁V

E.鋼灌腸盲端位于右上腹J

解析：

2.先天性肥厚性幽門狹窄的發生

（分數：1.00）

A.是新生兒少見病

B.由于幽門肌層增生肥厚引起J

C.女性多于男性

D.患兒血清胃泌素增高V

E.病因與遺傳因素有關V

解析：

3.小兒腹部腫瘤常見的有

（分數：1.00）

A.嗜常細胞瘤

B.神經母細胞瘤J

C.腎母細胞瘤V

D.畸胎瘤V

E.以上都正確

解析：

4.先天性膽總管囊腫常見的并發癥是哪些

（分數:1.00）

A.結石V

B.黃疸，發熱

C.穿孔，腹膜炎J

D.惡變J

E.胰腺炎-J

解析：［解題思路］并發癥有結石，穿孔，腹膜炎，惡變，胰腺炎。

5.小兒原發性腹膜炎的病理生理

（分數：1.00）

A.纖維蛋白沉積在腸壁間引起粘連性腸梗阻V

B.腹膜大量滲出液造成細胞外液減少引起脫水V

C.腹腔內大量毒素吸收引起中毒性休克V

D.嚴重的腸淤張導致腸血運障礙，并發腸穿孔

E.腹膜腔及腸腔內滲液導致電解質紊亂V

解析：

6.下列哪些屬于先天性覦關節脫位手術治療方法

（分數:1.00）

A.Pemberton截骨術-J

B.髓關節融合術V

C.Salter截骨術V

D.造蓋手術-J

E.Steel三聯截骨術J

解析：［解題思路］Pemberton截骨術和Salter截骨術適用于3?5歲的患兒。造蓋手術和Steel三聯截

骨術適用于6?12歲的患兒。如果嚴重的骨性關節炎可以考慮髓關節融合術。

7.以下哪幾項檢查符合先天性膽總管囊腫

（分數：1.00）

A.腹平片示右中上腹囊性占位性病變并有鈣化灶

B.IVP示右中上腹囊性腫物，右腎顯影不清

C.腹平片示右中上腹有一囊性占位性病變，

D.鋼餐見十二指腸前移，前后徑受壓變窄，

E.B超顯示右上腹囊性腫物，膽總管未顯影V

解析：

8.下列哪些是矯正先天性馬蹄內翻足常用的軟組織手術

（分數：1.00）

A.跟腱延長術J

B.跖腱膜切斷術J

C.踝后關節囊切開術7

D.足內側痙攣組織松解術J

E.肌腱移位術J

解析：［解題思路］跟腱延長術糾正跖屈畸形；踝后關節囊切開術完全糾正跖屈畸形；足內側痙攣組織松

解術糾正內收畸形：肌腱移位術恢復肌力平衡；跖腱膜切斷術糾正足內翻畸形。

9.先天性肥厚性幽門狹窄的臨床表現

（分數：1.00）

A.摸到橄欖樣包塊V

B.噴射樣嘔吐-J

C.嘔吐后不愛吃奶

D.生后3?4周出現嘔吐V

E.有胃蠕動波4

解析：

10.腹外疝嵌頓時

（分數：1.00）

A.局部腫塊突出、變硬、明顯壓痛J

B.應立即實施手術治療7

C.不一定會發生腸梗阻V

D.如不及時處理，將成為絞窄性疝J

E.透光試驗陽性

解析：

11.引起新生兒十二指腸梗阻的常見疾病有

（分數：1.00）

A.腸旋轉不良V

B.肥厚性幽門狹窄

C.腸系膜上動脈綜合征V

D.十二指腸閉鎖和狹窄-J

E.環狀胰腺J

解析：

12.腹裂的病理特征是

（分數：1.00）

A.有時位于中線

B.臍與腹裂間有正常皮膚V

C.多并腸扭轉不良畸形J

D.臍部正常V

E.有完整囊膜

解析：

13.心電圖示右心室肥大的先天性心臟病有

（分數：1.00）

A.肺動脈狹窄-J

B.房間隔缺損J

C.法洛四聯癥J

D.艾森曼格綜合征V

E.Roger病

解析：

14.以下哪些是先天性膽總管囊腫手術的治療原則

（分數：1.00）

A.胰膽分離V

B.去除病灶V

C.肝門膽管成型

D.通暢引流J

E.加抗反流措施

解析：［解題思路］胰膽分離是針對其病因學，去除擴張膽總管以防惡變，通暢引流為解除膽道術梗阻。

15.脊髓灰質炎臨床表現為

（分數：1.00）

A.潛伏期V

B.前驅期7

C.癱瘓期V

D.恢復期V

E.后遺癥期V

解析：

16.早期小兒腸套疊治療方法有

（分數：1.00）

A.急診手術

B.B超監視下水壓灌腸V

C.X線監視下氣壓灌腸V

D.X線監視下領灌腸

E.繼續觀察

解析：

17.關于先天性酸關節脫位治療后的并發癥，下列哪些是正確的

（分數：1.00）

A.再脫位常由于前傾角過小所致

B.股骨上端骨折也常由于手術所致

C.坐骨神經損傷常由于手術所致

D.股骨頭缺血性壞死與復位前牽引不夠或內收肌、骼腰肌未松解，復位后股骨頭承受過大壓力有關

E.髏關節骨性關節病亦與軟組織不松解，以后股骨頭承受過大壓力有關J

解析：［解題思路］股骨頭缺血性壞死和髏關節骨性關節炎與復位前牽引不夠或內收肌、骼腰肌未松解,

復位后股骨頭承受過大壓力有關。

18.2歲女孩，突然出現陣發性哭鬧、腹痛伴嘔吐，應考慮的疾病有

（分數：1.00）

A.急性闌尾炎J

B.巨結腸伴腸炎

C.腸系膜淋巴結炎V

D.上呼吸道感染

E.急性腸套疊-J

解析：

19.以下哪些特征符合先天性十二指腸閉鎖

（分數：1.00）

A.領灌腸盲端位于右上腹

B.右上腹可觸及橄欖樣腫物

C.上腹可見明顯胃蠕動波J

D.嘔吐物含膽汁J

E.腹立位平片雙泡征V

解析：

20.淺H度創面包括以下哪幾項

（分數:1.00）

A.去除水皰后基底較蒼白，有淡紅色小點

B.去除水皰后基底淡紅色，上有均勻鮮紅斑點V

C.表皮和真皮深層損傷

D.創面疼痛明顯J

E.表皮和真皮乳頭層損傷J

解析：

21.診斷腸旋轉不良鋼劑灌腸可顯示盲腸部位有

（分數：1.00）

A.盲腸游離狀態J

B.盲腸位置正常J

C.盲腸位于左下腹部7

D.盲腸位于左季肋部J

E.盲腸位于十二指腸前方J

解析：

22.先天性巨結腸最有意義的診斷依據是

（分數：1.00）

A.腹脹J

B.出生后不久即出現便秘J

C.嘔吐V

D.可見腸型及蠕動波7

E.以上都是J

解析：

23.臍疝的發生與哪項有關

（分數：1.00）

A.感染

B.各種使腹腔壓力增高的原因V

C.腹壁外傷

D.臍部的解剖特點V

E.腹壁肌肉和筋脈發育V

解析：

24.先天性膽總管囊腫切除空腸間置代膽道術后，后遺癥有

（分數：1.00）

A.十二指腸潰瘍

B.術后遠期易發生癌變

C.膽汁性胃炎J

D.吻合口狹窄-J

E.腸內容物反流感染7

解析：

25.先天性馬蹄內翻足畸形是

（分數：1.00）

A.前足內翻內收J

B.足跟內翻V

C.踝與距下關節跖屈V

D.步態異常

E.足背外側肌月氐體

解析：［解題思路］馬蹄內翻足的四種畸形因素包括：后足內翻、前足內收、踝關節跖屈和脛骨內旋。足

背外側腫月氐體為繼發病變。

26.新生兒急腹癥多屬先天性消化道畸形，常見的有

（分數：1.00）

A.先天性腸旋轉不良回腸扭轉V

B.先天肥厚性幽門狹窄

C.胃壁肌層發育不良胃破裂V

D.肛門閉鎖直腸前庭瘦

E.腸閉鎖V

解析：

27.散發性克汀病的治療原則為

（分數：1.00）

A.注意劑量個體化V

B.不必終身服藥

C.早診斷，早治療J

D.定期監測甲狀腺功能和骨齡V

E.根據年齡調整劑量7

解析：

28.先天性巨結腸根治術的術式有

（分數：1.00）

A.Pena手術

B.Soave手術J

C.Duhamel手術V

D.Swenson手術V

E.Rehbein手術J

解析：

29.小兒急腹癥常見的有

（分數：1.00）

A.腸套疊V

B.急性闌尾炎J

C.鉗閉性腹股溝疝J

D.胃潰瘍出血

E.粘連性腸梗阻

解析：

30.下列關于先天性髓關節脫位的癥狀和體征哪些是正確的

（分數:1.00）

A.Ortolani試驗常被用作3周以內患兒的檢查J

B.Trendslenbury實驗往往陽性V

C.股三角空虛會陰部增寬J

D.Allis征只適用于單側發病V

E.雙側髏脫位時呈搖擺步態J

解析：［解題思路］Ortolani試驗和Barlow試驗適用于3周以內患兒，Allis征只適用于單側發病，由于

股骨頭向上脫位，患肢短縮，患側低于健側。單側瓶脫位時呈跛行步態，雙側段脫位呈搖擺步態。

31.13歲小兒麻痹遺有馬蹄內翻畸形，聯合手術可采用

（分數：1.00）

A.跟腱延長術J

B.脛前肌外移術J

C.跖筋膜切斷術J

D.三關節固定術V

E.伸肌止點后移術J

解析：［解題思路］在青少年期，骨組織已嚴重變形，須軟組織手術和骨性手術聯合手術。軟組織手術包

括跟腱延長術、脛前肌外移術、跖筋膜切斷術、伸肌止點后移術，骨性手術包括三關節固定術。

32.先天性膽總管囊腫切除、肝總管十二指腸吻合術后易發生哪些疾病

（分數：1.00）

A.膽汁性胃炎

B.術后遠期易發生癌變

C.腸內容物反流感染J

D.十二指腸潰瘍

E.吻合口狹窄J

解析：

33.以下哪種形式為成先天性胰膽合流異常

（分數：1.00）

A.膽、胰管交角小于30度V

B.共同管長度大丁5cmV

C.膽管垂直與胰管相交J

D.胰管垂直與膽管相交J

E.以上均不對

解析：

34.診斷腸閉鎖有以下哪些檢查

（分數：1.00）

A.腹立位平片V

B.B超檢查

C.領灌腸檢查V

D.鈿餐檢查

E.直腸指診V

解析：

35.腸套疊復位的鑒定除X線表現外，還有下述兒點

（分數：1.00）

A.解紫紅色粘液便

B.口服碳素6?8小時后由肛門排出J

C.患者很快入睡J

D.無腹塊觸及J

E.腹部腸蠕動活躍

解析：

36.關于臍膨出的敘述，正確的是

（分數：1.00）

A.缺損發生于臍部J

B.脫出臟器包括小腸、大腸及肝臟J

C.有被膜J

D.腹腔劃、正常

E.常合并其他畸形V

解析：

37.下列哪些是大腦癱瘓常見的下肢畸形

（分數：1.00）

A.散屈曲內收J

B.馬蹄足V

C.膝屈曲攣縮J

D.股內收屈曲攣縮V

E.股直肌攣縮，

解析：［解題思路］骸部常見畸形為內收、屈曲、內旋攣縮；膝部常因股二頭肌痙攣，引起屈膝畸形；足

部常見畸形為馬蹄足內翻畸形、外翻畸形。

38.女孩，6個月，會陰部只有一孔排便排尿，應做以下哪些檢查

（分數：1.00）

A.倒立側位X線片

B.尿道膀胱造影

C.CT盆腔掃描V

D.腹部立位平片J

E.逆行摟管造影J

解析：

39.新生兒腸旋轉不良主要死亡原因

（分數：1.00）

A.短腸綜合征

B.合并其他嚴重畸形J

C.術后腸梗阻持續存在或再發

D.廣泛腸壞死和穿孔V

E.低體重兒V

解析：

40.頸鯉源性囊腫的診斷依據是

（分數：1.00）

A.囊腫位于頸三角區7

B.屢管沿胸鎖乳突肌前緣斜行V

C.瘦管沿胸鎖乳突肌后緣斜行

D.瘦管呈漏斗狀凹陷7

E.瘦管細小與周圍組織粘連甚緊7

解析：

41.先天性髓脫位的分型為

（分數:1.00）

A.能關節半脫位J

B.欲關節全脫位4

C.畸形性髓脫位

D.髏臼發育不良J

E.I、n、in度脫位v

解析：

42.小兒器質性腹痛的常見臨床表現有

（分數：1.00）

A.持續6小時以上有腹痛J

B.腹部無固定之肌緊張及壓痛

C.腹部拒按V

D.腹部有固定之肌緊張及壓痛J

E.懼怕振動及顛簸V

解析：

43.治療新生兒臍炎正確的是

（分數：1.00）

A.如有感染擴散時，用廣譜抗生素、補液、輸血或血漿J

B.臍部有肉芽腫，創面用硝酸銀棒燒灼7

C.早期局部清潔，干燥，吠喃西林濕敷，或2%龍膽紫涂擦J

D.不必處理

E.經常清除分泌物V

解析：

44.關于先天性髏關節脫位下列哪項是正確的

（分數:1.00）

A.女性多于男性J

B.臀位產發病率較高7

C.右側多于左側

D.頭胎發病率較高V

E.北方發病率高于南方V

解析：［解題思路］先天性髓關節脫位女性多于男性，約6:1：左側多于右側，約1倍。臀位產發病率

高，頭胎發病率高。

45.關于先天性髏關節脫位的X線片表現和測量，下列哪些是正確的

（分數：1.00）

A.正常股骨頭應在Perkin's方塊的內上象限

B.中心邊緣角（CE）正常為向內20°?40°V

C.前傾角是股骨額平面與股骨頸所形成的角度V

D.3歲的酸臼指數正常為20°?25°V

E.Shenton線是股骨頸