醫院醫德醫風建設實施方案

一、指導思想

以為民、惠民、廉潔、高效為目標，強化教育，完善制

度，嚴肅紀律，加強監督，著力改善醫療服務態度、提高醫

療服務質量、保障醫療服務安全、樹立良好行業新形象，努

力構建和諧醫患關系，為廣大人民群眾的健康保駕護航。

二、工作目標

（一）服務態度明顯改善。落實首診、首問負責制，講

究文明禮貌服務，禁用服務忌語，竭誠為服務對象提供人文

和親情關懷，堅決杜絕“生、冷、硬、頂、推”現象，著力

構建和諧的醫患關系。

（二）行業作風明顯轉變。樹立“以患者為中心”的服

務理念，簡化辦事手續，減少就醫環節，縮短等候時間，公

開醫療服務收費項目，以“弘揚大醫精誠、踐行核心價值”

和“發現身邊的好人好事”為主題，引導干部職工投身到醫

德醫風建設活動中來。

（三）醫院管理明顯加強。落實診療服務、醫療收費、

招標采購、院務公開等制度，收費合理。患者投訴舉報辦理

率達100%,對反映的“行風”問題辦結率達100虬無重大醫

療差錯事故發生。

（四）群眾滿意明顯提升。醫務人員的職業責任感和榮

譽感明顯增強，職業技能明顯提高，樹立起忠于職守、愛崗

敬業、樂于奉獻、文明行醫的衛生行業新風尚，得到社會和

群眾的普遍認可。群眾對醫德醫風滿意率達到95%以上。

三、工作任務

（一）加強醫德醫風教育

1、開展遵規守紀大教育活動，提出“轉作風，樹形象，

提升滿意度”、“追求卓越、追求真誠”、"今天工作不努

力、明天努力找工作”、“我的崗位我負責、我的崗位無差

錯、我的崗位請放心”、“零距離、零差錯、零事故、零投

訴”、“真心、細心、愛心、耐心、恒心、責任心”等口號;

結合“發現身邊的最美醫生、最美護士、最美員工”主題實

踐活動，轉變服務理念，增強干部職工的道德觀念，提高群

眾滿意度；針對群眾投訴問題定期開展點評討論，典型問題

予以通報，以身邊事教育身邊人，強化廉潔從醫和規范服務

意識。

2、通過邀請紀委監察部門舉案說法、開展警示教育活動

等方式，組織醫務人員學習衛生法律法規、醫德規范、行為

準則。每月至少組織一次醫德醫風集中學習活動，參學率達

95%以上。

3、開設醫德醫風大講堂，組織先進典型開展巡回報告，

形成“樹典型、學先進、創品牌”的良好氛圍。開展亮明身

份、擦亮品牌活動，全體醫務人員佩戴胸牌、規范著裝，對

評選出的黨員示范崗、優質護理服務科室、青年文明號等掛

牌公示，接受群眾監督評議。

（二）暢通傾聽群眾意見渠道

1、設立投訴熱線及意見建議箱，公布投訴管理辦公室、

地點、接待時間及聯系方式等，通過各種渠道，廣泛聽取社

會各界對醫德醫風建設的意見和建議，針對存在的問題制定

相應的整改措施，并做好跟蹤落實、督查反饋工作，確保醫

德醫風建設取得實效。

2、定期聽取社會各界群眾的建議和意見，每年不少于4

次召開住院病人座談會，對收集到的意見和建議及時研究處

理并予以反饋。

3、逐步在門診、急診、護士站、收款室等重點部位安裝

高清攝像頭，實現監控全覆蓋、無死角，把服務過程置于陽

光下，讓醫患雙方自覺自律。

（三）優化醫療衛生服務模式

1、完善導醫、導診服務。導醫臺人員應具備一定的專業

知識，為患者提供健康咨詢、答疑解惑、代行動不便患者排

隊、取藥、繳費等便捷、優質服務，并完善“住院病人回訪”

制度和導醫考核管理制度。

2、根據就診病人數量和峰谷及時調配，做好門診和輔助

科室之間的流程控制和銜接，合理安排患者就診過程，改善

入院、出院服務流程，加強轉診、轉科患者的交接，提升醫

療服務能力，減少就醫等待。適時推行預約診療。

3、在顯著位置公開公示問診掛號、聯系方式、收費等信

息，全面公布中層以上人員的姓名、科室、聯系電話等，方

面群眾查詢咨詢、監督投訴。

4、在門診大廳設置飲水機、飲水杯、免費充電設備、無

線WIFI、報刊書架、輪椅、擔架車等便民設施，提供便民服

務，并安排專兼職人員進行管理。

5、開展健康教育。定期整理匯總關于大病救助、醫保政

策、服務價格等政策內容，編輯成冊，發給科室，做到醫務

人員知曉，發給就診群眾，做到群眾理解。通過多種形式對

與就醫有關流程、檢查、用藥、以及“一醫一患一診室”“陪

護”等問題進行宣傳，增強醫患互信。在電梯、走廊、候診

區等場所以圖片、視頻等形式加大健康知識的宣傳力度，并

做到定期更新。

6、改善醫務人員服務態度。主動問候患者需要，了解患

者病情，耐心回答患者問題，盡量做到有求必應，避免與患

者發生言語沖突。開展服務承諾活動，由醫務人員對醫療衛

生服務寫出承諾書，向社會作出承諾，適時在網站公示承諾

內容，接受群眾監督。

（四）規范醫療服務行為

1、嚴格執行《醫院財務制度》和《醫院會計制度》，嚴

格控制非業務性支出。嚴格申領手續，對用量大、價格高、

費用增長快的醫用耗材重點監控。推廣實施陽光收費工程,

提高收費公開透明度，使群眾看病就醫費用清晰。

2、開展抗菌藥物管理聯合整治工作，加強抗菌藥物使用

環節管理，抗生素使用率門診不高于20%,住院不高于60%o

3、認真貫徹落實《處方管理辦法》、《醫院處方點評管理

規范》，開展處方點評；嚴厲打擊商業目的統方行為。

4、加大臨床路徑管理推行力度，繼續擴大病種種類。

5、探索開展醫療共同體內臨檢結果互認。積極開展高額

醫療費用專項治理行動，控制醫療費用的不合理增長。

（五）健全完善醫院管理制度

1、全面抓好醫院管理核心制度的落實，開展“患者安全

隱患排查”活動，努力營造良好醫患關系。

2、建立完善崗位責任制。對各崗位職責進行梳理，做到

責任明確到人。落實首診負責制、一次性告知制、限時辦結

制、AB崗等工作制度，杜絕群眾長時間等待或多次往返。

3、落實責任事故追究制。制定醫療事故處理預案，舉辦

防范醫療事故培訓班，預防醫療事故的發生。對于制度的執

行情況及效果，要開展經常性的管理工作檢查，及時總結，

發現問題，兌現獎懲，確保制度執行的嚴肅性。

（六）建立獎懲機制

1、堅持教育與處罰相結合，強化醫務人員遵規守紀意識。

2、每半年對各科室開展滿意度調查，并把群眾滿意度作

為年度考核的重要內容，對群眾滿意度位次靠后的科室，約

談科室負責人，連續被約談2次以上的取消科室當年評先樹

優資格。

3、開展群眾滿意科室評選活動。對群眾滿意度高、投訴

少或是受到群眾主動表揚并經查實的科室、個人予以通報表

揚，年終授予群眾滿意先進科室和個人。

4、建立行風建設督查制度，由勞動紀律檢查小組對工作

日、值班期間午間飲酒、服務態度惡劣、上班玩手機游戲、

脫崗空崗等作風紀律問題進行檢查，發現一起、查處一起,

指名道姓通報曝光一起，以剛性的制度約束和嚴格的制度執

行，確保醫德醫風建設的強力推進。

四、保障措施

（一）加強領導，強化責任。為加強對醫德醫風建設的

組織領導，成立醫德醫風建設領導委員會，召開動員會，制

定下發實施意見。各科室主任、護士長要認真負責，搞好宣

傳發動，精心組織，加強組織協調，確保取得實效。

（二）搞好結合，聯動推進。各科室要把醫德醫風建設

與“提升群眾看病就醫滿意度”活動結合起來，與推動本科

室業務工作結合起來，與“發現身邊的好人好事”活動結合

起來，同部署、同落實、同檢查，充分調動全體醫務人員的

積極性和自覺性，推動活動向縱深發展。

（三）強化督查，務求實效。領導小組將對醫德醫風建

設工作加強督查指導，對在醫德醫風建設工作中做出成績的

科室予以表彰。院領導成員要對各自的聯系科室和負責的工

作進行定期督查指導，發現問題、督促整改，培育典型、宣

傳推介。各科室也要建立定期考評總結制度，把醫德醫風納

入對職工的績效考核中，推動醫德醫風建設取得實實在在的

成效。

醫院醫德醫風建設實施方案

為加強醫德醫風建設，提高醫務人員職業道德素質和醫

療服務水平，弘揚行醫正氣，樹立醫療衛生工作良好的社會

形象，切實做到為經濟建設服務，為人民健康服務。結合醫

院實際，制定本實施方案。

一、總體目標

通過本次活動，便醫院在六個方面取得顯著成效：一是

進一步強化醫院在醫德醫風建設上的主體責任；二是進一步

明確崗位職責、完善制度規范、提升干部工作作風，提高醫

院辦事效率；三是進一步促進醫療質量安全、服務水平和管

理能力的持續提高；四是進一步增強醫護人員醫德醫風自律,

打造一支黨政放心、人民滿意的醫療衛生工作隊伍；五是進

一步糾正行業不正之風，豐富醫院廉潔文化內涵，為廣大患

者提供良好的就醫環境。

二、重點任務

1、統一思想，提高認識。加強宣傳、學習和研討，通過

實施醫德醫風建設活動，在醫院內形成人人重視醫德醫風，

人人參與、人人踐行良好醫德醫風的氛圍。

2、大力加強作風建設。規范管理，優化流程，提高工作

效率，牢固樹立為病人、為廣大職工服務，%醫院事業發展

服務的意識，切實改進工作作風。

3、嚴格執行醫療從業人員行為規范。加大對國家衛計委

頒布的《醫療機構從業人員行為規范》執行情況的監督檢查

力度，嚴格規范管理人員、醫師、護士、藥學技術人員、醫

技人員、其他人員的行為標準。遵守職業道德和行為規范，

強化醫療行業榮譽感，增強工作責任感、使命感和事業心，

提升醫院歸屬感。

4、切實改進醫護人員工作作風和服務質量。大力弘揚

“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的職業精神，

牢固樹立以患者為中心，為患者服務的思想意識，不斷提升

醫療服務質量，不斷提高醫務人員工作水平和服務患者的能

力，融洽醫患關系，做人民健康的貼心衛士。

5、大力加強醫院廉政和行風建設。切實增強廣大干部職

工廉潔自律意識，堅守思想道德和廉潔自律底線。堅決貫徹

中央反“四風”、“八項規定”和醫療衛生行業“九不準”，

提高工作水平，堅決治理行業的不正之風。堅持多措并舉，

綜合提升，互相促進，用良好的醫德醫風推進醫院各項工作

邁上新臺階。

6、加強醫院文化建設。凝練醫院精神，弘揚醫院文化，

對內增強凝聚力，形成昂揚向上的干事創業氛圍，對外展示

新形象，提升醫院美譽度。

三、主要舉措

（一）加強學習研討，提高思想認識。將“醫德醫風建

設”活動同“兩學一做”學習教育常態化、制度化緊密結合,

使之互相促進、相得益彰；定期開展醫德醫風建設大討論活

動，通過加強學習研討，將醫院廣大干部職工的思想統一到

建立良好的醫德醫風上來

（二）加強宣傳引導，營造良好氛圍。利用院報、院刊、

以及宣傳欄等宣傳陣地，大力加強醫德醫風建設宣傳。

（三）持續改進醫療質量，不斷提升醫療服務水平。強

化依法行醫和以德行醫意識，規范臨床診療行為，全面加強

醫療質量管理與控制，不斷完善醫療質量管理與控制體系，

強化醫療質量的全過程監督，提升護理服務能力和水平，進

一步深化優質護理服務。

（四）轉變領導干部工作作風，提高管理能力和服務水

平。提高醫院領導班子解決醫院改革發展重大問題的能力和

水平。不斷提升職業素養、服務意識、業務能力。進一步完

善各部門職責，細化服務內容，規范工作流程，提高工作效

率，同時，醫院要加大信息公開力度，做到職責公開、聯系

方式公開、辦事流程公開。

（五）大力加強黨風廉政建設和醫德醫風考核，創建廉

潔、文明的醫療環境。深入貫徹落實中央八項規定精神和衛

生計生行業“九不準”，堅持不懈糾正“四風”。

（六）樹立問題導向，解決突出問題牢固樹立問題導向,

發揚“實事求是、從群眾中來到群眾中去”的工作作風，全

面開展調查、討論、研究和自查自糾。使醫院醫德醫風建設

有明顯好轉。

（七）加強文化是設，凝聚醫院發展合力。引導和培養

廣大職工樹立符合現代化醫學要求的思想觀念和價值取向，

領航醫院和諧持續發展。

四、組織領導

（一）領導小組

成立醫德醫風建設年領導小組，負責建設年活動總體安

排部署和組織實施。組長及成員同時分別對各自分管領域醫

德醫風建設工作負領導責任。

組長：XXX

副組長：XXXX、XXX

成員:XXXX、XXX、XXX

考評小組下設辦公室在醫院辦公室，負責醫德醫風考評

具體事務。

五、實施步驟

1、動員部署，宣傳教育。召開醫院醫德醫風建設動員大

會，動員并安排部署工作，為開展醫德醫風建設營造良好氛

圍。

2、學習研討，統一思想。各科室要精心組織醫德醫風建

設專題學習研討。在“兩學一做”學習教育常態化制度化過

程中，加強醫德醫風是設相關內容的學習和研討，做到理論

聯系實際、務求學習實效。

3、多措并舉，分頭實施。各科室按照方案所列各項任務，

對照各自崗位職責，結合實際，立即分頭開展工作，穩步實

施。

4、督促檢查，整改落實。醫院及各黨總支對于在查擺過

程中發現的問題，要做到即知即改、立行立改，對工作執行

不力、查擺問題不準、整改措施不實等問題及時通報，嚴肅

處理。

醫德醫風建設實施方案

為深入貫徹落實有關精神，確保有關部署堅決落實至U位,

一以貫之、堅定不移地將“管行業必須管行風”“誰主管誰

負責”的治理要求落到實處，進一步加強醫院行業作風和醫

務人員醫德醫風建設，規范醫務人員廉潔行醫行為，維護人

民群眾的合法權益，根據有關要求，結合本院實際，特制定

本方案。

一、行動目標

通過開展醫德醫風建設，宣傳廣大醫務人員舍身忘我、

無私奉獻的抗疫精神，營造風清氣正的行業環境；同時，進

一步規范醫務人員執業行為，強化廉潔從醫、規范執業，提

高群眾滿意度。探索建立健全醫務人員執業行為監管長效機

制，樹立風清氣正的行業新風尚，切實保障人民群眾健康權

益。

二、組織領導

醫院成立醫德醫風建設工作領導小組，全面負責醫德醫

風建設組織領導工作。領導小組下設辦公室及三個工作小組,

各自負責相關工作。

（一）領導小組

組長：XXX

常務副組長：XXX

副組長：XXX

成員：XXX

（二）辦公室設在院行風辦，主要負責醫德醫風建設具

體的日常工作，并向領導小組報告工作。

辦公室主任：XXX

副主任：XXX

成員：由各職能科室負責人及總支書記擔任。

（三）醫療醫技工作小組，負責監管全院醫療醫技系統

醫務人員的醫德醫風、規范執業、廉潔行醫及“九不準”落

實情況，保障醫療質量和安全。

組長：XXX

副組長：XXX

成員：醫務科、門診辦，各臨床、醫技科室負責人。

（四）護理工作小組，負責監管全院護理人員的醫德醫

風、規范執業、廉潔行醫、“九不準”落實情況，保障護理

質量和安全。

組長：XXX

副組長：XXX

成員：設備科、護理部，各護理單元護士長。

（五）監督工作小組，負責對全院醫德醫風及行業作風

建設工作實施情況進行監督，嚴肅問責。

組長：XXX

副組長：XXX

成員：監督執紀室及行風辦人員。

三、重點任務

（一）加強黨的領導，切實履行主體責任。加強黨對行

風建設工作的全面領導，充分履行黨領導下的行風建設工作

職責，加強對黨員干部和醫務人員遵規守紀情況監督檢查，

院紀委全面履行監督執紀問責職責，切實履行行風問題查處

和領導干部責任追究職責。大力加強醫院黨建工作，將“健

康中國2030”規劃綱要納入住院醫師培養和醫院各類人員

崗位入職前行風教育。按照規定及時完善黨的各級組織，積

極吸納、發展優秀醫務人員入黨。

（二）樹立先進典型，涵養行風建設清風正氣。通過宣

傳優秀醫務工作者典型事跡，引導醫務人員廉潔行醫，塑造

和維護良好行業形象，主動把醫德醫風建設列為從醫執業的

重要內容。加大醫院醫德醫風建設培訓力度，著力深化行風

意識；優化行風工作機制，加強醫院內部行風管理，強化醫

德醫風監管，緊密結合實際，懲防并舉，進一步構建風清氣

正的醫療行業工作氛圍。

（三）嚴厲打擊收取回扣違規違法行為。重點檢查和打

擊以下行為：接受藥品、醫療器械、醫用衛生材料等醫藥產

品生產、經營企業或經銷人員以各種名義、形式給予的回扣

行為；接受醫藥企業為其安排、組織或支付費用的營業性娛

樂場所的娛樂活動行為；通過介紹患者到其他醫療機構檢查、

治療或購買醫藥產品等收取提成的行為；違反規定發布醫療

廣告，參與醫藥產品、食品、保健品等商品推銷活動的行為；

利用任何途徑和方式為商業目的統計醫師個人及臨床科室

有關藥品、醫用耗材的用量信息，為醫藥營銷人員統計提供

便利的行為；違反規定私自采購、銷售、使生藥品、醫療器

械、醫用衛生材料等醫藥產品行為。

（四）堅決查處誘導消費和不合理診療行為。嚴禁向科

室或個人下達創收指標，將醫務人員獎金、工資等收入與藥

品、醫學檢查等業務收入掛鉤行為。重點開展對醫務人員規

范檢查、規范治療、合理用藥等執業行為的監督檢查，加強

高值醫用耗材、輔助性用藥等領域的監管。圍繞處方（醫囑）

權限、知情同意、批準程序、外購藥品院內使用和用藥安全

保障等方面完善藥品使用監管。對不規范、不合理診療行為

建立約談、查處機制。將不合理診療行為納入醫務人員績效

考核體系進行監督評價。對違反診療常規、誘導醫療和過度

醫療等嚴重違規行為，依法依規納入醫師不良執業行為記分

和信用體系管理，并向社會公布。

（五）嚴肅查處醫院內醫藥產品違規營銷行為。重點檢

查醫院門診、住院部、藥房等區域出現醫藥產品生產、經營

企業或經銷人員違規向醫務人員推銷藥品、醫療器械，進行

商業洽談的行為。建立健全人工智能或信息化手段，對醫藥

產品生產、經營企業的經銷人員進入醫院內部與醫務人員接

洽營銷行為進行預警、監測和及時處理。

（六）加強執業監管，恪守廉潔從醫。重點檢查各類從

業人員（含醫生、護士、醫技人員、行政人員）利用職務便

利，在醫療活動中（包括在介紹入院、檢查、治療、手術等

環節）索取或收受患者及其家屬以各種名義贈送的“紅包”

禮金或者牟取其他不正當利益的違規違法行為。根據違規違

法行為的嚴重程度給予相應處置。建立完善醫院從業人員誠

信體系與考評體系。對于收受“紅包”情節嚴重的案例及嚴

重損害行業形象的科室和人員要進行通報公布，及時處理。

（七）開展優質服務，構建和諧醫患關系。堅持以人為

本，把“以病人為中心”的理念落實到每一個服務環節。改

善服務設施，完善院內各類標識和設置；優化服務流程，不

斷豐富“一站式”服務內涵；優化就醫環境，提高患者就醫

獲得感；改善服務態度，注重服務禮儀，工作人員應著裝整

潔、舉止文明、態度和藹，杜絕服務忌語，嚴禁生、冷、硬、

頂、推等行為；堅決處置漠視患者、服務不當或診療失誤引

發醫療糾紛未能及時妥善處置導致不良社會影響的行為。

四、實施步驟

專項整治時間為2022年8月下旬-12月，分三個階段實

施。

（一）宣傳發動階段（2022年8月下旬）。院紀委向全

院黨員干部職工發布公開信，要求全院黨員干部職工恪盡職

守、廉潔行醫、誠信服務。組織全院副科級以上中層干部簽

署《行風建設承諾書》，對執業行為規范、醫療行業“九不準”

要求等方面作出鄭重承諾。暢通行風問題投訴舉報渠道，鼓

勵社會各界通過短信舉報、網絡舉報、熱線投訴等形式提供

線索，并精準規范處理各類信訪案件。

（二）集中自查階段（2022年9月1日-15日）組織召

開行業作風建設工作會議，廣泛動員部署。學習貫徹中央、

省、州關于加強行業作風建設有關文件精神，印發《XX人民

醫院2022年醫德醫風建設實施方案》，安排部署重點任務及

工作要求，各科室要按照本方案要求開展自查自糾、立行立

改，自查自糾情況表于9月15日前報行風辦。要求全體醫

務人員嚴格執行“九不準”，不斷增強遵紀守法和廉潔從醫

意識，正確約束和引導醫療服務行為，接受社會各界人民群

眾監督。

（三）督查整治階段（2022年9月16日-11月15日）。

各職能部門負責查處所轄范圍醫務人員收受“紅包”、回扣

等違規行為，收集、整理群眾舉報線索，并依職責查辦或轉

交相關部門查辦。職能部門協同對日常診療行為、內部管理

以及工作人員到崗履職情況進行督查整治。強化主體責任，

持續開展專項巡查暗訪，曝光違規違紀案例。醫德醫風建設

工作領導小組組織開展對重點環節、重點領域進行檢查和評

估，對于工作落實不力的及時糾偏，督促整改并嚴肅問責。

（四）建章立制階段（2022年11月16EJ-11月