2023年10月全國自考急救護理學模擬考題一、單項選擇題1、患者，女性，40歲,于夏日正午戶外活動時出現頭暈、惡心、面色潮紅、大汗,伴雙側小腿抽筋，被送至社區中心就診。查體：神清,體溫37℃,血壓120/80mmHg,則判斷其中暑類型為______。A．先兆中暑B．熱痙攣C．熱衰竭D．熱射病2、分診護士評估的下列患者中，需立即展開急救的是______。A．T37.5℃R20次/分P140次/分BP80/54mmHgB．T36.5℃R12次/分P120次/分BP100/64mmHgC．T39.5℃R20次/分P120次/分BP130/84mmHgD．T38.5℃R16次/分P102次/分BP180/84mmHg3、狂犬病患者的特殊癥狀是______。A．吞咽困難B．四肢癱瘓C．肌束震顫D．恐水怕風4、高滲性非酮癥糖尿病昏迷的重要特征和診斷依據是______。A．血糖明顯增高B．尿糖強陽性C．血鉀降低D．血漿滲透壓增高5、予高鉀血癥患者靜脈滴注葡萄糖溶液加胰島素的主要目的是______。A．對抗心律失常B．促進K+向細胞內轉移C．促進K+排出體外D．補充體液6、食管疾病患者胸痛發作的常見誘因是______。A．咳嗽B．吞咽C．深呼吸D．勞累7、某環衛工人于室外作業時出現頭暈、惡心、嘔吐，休息后不緩解，遂至急診。查體：神志清楚，大汗淋漓、面色蒼白、皮膚濕冷,脈細速，R20次/分，BP80/50mmHg,判斷該患者的中暑類型為______。A．先兆中暑B．輕癥中暑C．熱衰竭D．熱射病8、比較深大的出血傷口，應采用的止血方法是______。A．指壓法B．加壓包扎法C．止血帶止血D．填塞止血法9、糖尿病患者出現尿量減少、皮膚黏膜干燥、眼球凹陷等癥狀，提示患者______。A．腎功能損傷B．失水嚴重C．低血糖D．電解質紊亂10、對于非糖尿病患者，低血糖的診斷標準是血糖低于______。A．1.1mmol/LB．2.0mmol/LC．2.8mmol/LD．3.9mmol/L11、異位妊娠最常見的部位是______。A．輸卵管B．腹腔C．卵巢D．宮頸12、機械性眼外傷患者的急救措施，正確的是______。A．對眼瞼水腫者傷后立即熱敷B．無菌紗布遮蓋傷眼C．眼內異物取出手術前剪眼睫毛D．眼內異物取出手術前結膜囊沖洗13、下列實驗室檢查可作為肺血栓栓塞初篩指標的是______。A．白細胞計數B．乳酸脫氫酶C．紅細胞沉降率D．血漿D-二聚體14、心肺復蘇時所采取的系列急救措施中，能夠轉復心律的措施主要是______。A．胸外按壓B．開放氣道C．人工呼吸D．電擊除顫15、患者，男性，60歲，測得其中心靜脈壓3cmH2O,血壓90/60mmHg,尿少，提示該患者存在______。A．心功能不全B．血容量過多C．心力衰竭D．血容量不足16、患者出現嘔血伴柏油樣便提示其出血量約為______。A．＜50mlB．50~100mlC．200~500mlD．＞500ml17、診斷急性壞死性胰腺炎的金標準是______。A．血清淀粉酶B．血清脂肪酶C．腹部B超D．腹部增強CT18、提示意外低體溫患者病情危重的指標是______。A．體溫28~32℃B．心房顫動C．肌肉震顫D．昏迷19、有機磷農藥中毒患者體內大量蓄積的物質是______。A．膽固醇B．兒茶酚胺C．乙酰膽堿D．多巴胺20、胸部損傷患者出現“反常呼吸”，提示患者可能有______。A．心包填塞B．開放性氣胸C．張力性氣胸D．多根多處肋骨骨折21、癲癇的臨床特點不包括______。A．周期性B．發作性C．刻板性D．短暫性22、下列體征中，提示患者出現急性右心衰的是______。A．肺部啰音B．舒張期奔馬律C．粉紅色泡沫痰D．肝頸回流征陽性23、腦出血最常見的病因是______。A．顱內腫瘤B．動靜脈畸形C．顱內動脈瘤破裂D．高血壓24、高血壓急癥是指出現進行性靶器官功能不全及血壓急性升高超過______。A．140/100mmHgB．160/110mmHgC．180/120mmHgD．200/130mmHg25、診斷上消化道出血病因的首選方法是______。A．X線鋇劑造影B．嘔吐物潛血檢查C．胃鏡檢查D．動脈造影26、關于院前急救的原則，描述錯誤的是______。A．先排險后施救B．先急救后呼救C．先重傷后輕傷D．先施救后運送27、關于休克治療中補充血容量的說法，不正確的是______。A．應遵循“需要多少補多少”的原則B．補液種類應先晶體液后膠體液C．補液速度應先快后慢D．尿量＞20ml/h提示血容量已補足28、下列情況中常導致等滲性缺水的是______。A．消化液的急性丟失B．大創面的慢性滲液C．高熱患者大量出汗D．危重患者給水不足29、糖尿病酮癥酸中毒患者降糖治療通常采用______。A．胰島素治療B．口服降糖藥物治療C．口服降糖藥聯合胰島素治療D．胰高血糖素治療30、心肺復蘇時成人胸外按壓的頻率為______。A．60~80次/分B．80~100次/分C．100~120次/分D．＞120次/分二、多項選擇題31、中暑治療中藥物降溫的作用包括______。A．防止肌肉震顫B．擴張周圍血管C．調節體溫中樞D．促進汗腺分泌E．降低機體氧耗32、胸外心臟非同步直流電除顫的適應癥包括______。A．心室顫動B．心房顫動C．心室撲動D．無脈性室性心動過速E．多形性室性心動過速33、下列關于短暫性腦缺血發作(TIA.的描述，正確的是______。A．病變呈一過性B．局灶性腦或視網膜功能障礙C．臨床癥狀多在15分鐘內恢復D．不遺留神經功能缺損的癥狀E．CT檢查無責任病灶34、低血糖危象Whipple三聯征包括______。A．低血糖癥狀B．呼吸困難C．發作時血糖＜2.8mmol/LD．劇烈腹痛E．供糖后低血糖癥狀迅速緩解35、下列有機磷農藥中毒患者的癥狀中，屬于煙堿樣癥狀的是______。A．大汗B．瞳孔縮小C．面色蒼白D．血壓增高E．大小便失禁三、簡答題36、簡述導致多器官功能障礙綜合征的常見病因。37、簡述Wells評分對肺血栓栓塞癥患者進行初篩的主要參數。38、簡述急產對母體的影響。39、簡述給予尿潴留患者誘導排尿的護理措施。四、論述題40、論述氣胸患者行胸腔閉式引流的護理要點。五、病例分析題41、患者，男性，69歲，吸煙30余年，20年前出現慢性咳嗽、咳痰，每年冬春季發病連續3個月以上，近5年來病情明顯加重，常年發病，伴有喘息和呼吸困難，活動后加劇。3天前受涼后出現發熱、劇咳、咳多量黃膿痰，不易咳出，氣急、呼吸困難加重，伴發紺，自服“消炎藥”并自行低流量吸氧，癥狀未減輕，急診入院。查體：T38.2℃，P120次/分，R30次/分，BP130/80mmHg，半臥位，神清，唇頰發紺,球結膜水腫，皮膚濕暖；桶狀胸，雙側語顫對稱減弱，叩診呈過清音，兩肺呼吸音減弱，呼氣延長，聞及中等量干、濕性啰音，心音遙遠，律齊，未聞及明顯雜音。肝脾肋下未及,雙下肢不腫。患者血氣分析結果回報：pH7.34,PaO252mmHg,PaCO254mmHg。請寫出：1．該患者呼吸困難的最可能原因；2．對該患者分診評估的要點；3．按照四級病情分級標準該患者病情目前的等級。42、患者，男性，66歲，主因“發熱、呼吸困難伴胸痛1天”入院。患者因慢性腎炎接受激素治療，近日受涼后出現咳嗽、咳黃痰，體溫38℃~38.5℃，自服抗生素,具體不詳，2日后咳嗽加重，體溫升至39℃,明顯喘憋，呼吸費力，并出現右側胸痛。查體：T39.4℃,P108次/分,R26次/分，BP118/60mmHg，意識模糊，口唇發紺。胸片示右下肺感染，動脈血氣分析示PaO255mmHg,PaCO240mmHg。請寫出：1．該患者在肺炎的基礎上最可能出現的并發癥及其判斷依據；2．確診該并發癥最重要的輔助檢查；3．該患者的主要護理措施。

參考答案一、單項選擇題1、B2、A3、D4、D5、B6、B7、C8、D9、B10、C11、A12、B13、D14、D15、D16、D17、D18、D19、C20、D21、A22、D23、D24、C25、C26、B27、D28、A29、A30、C二、多項選擇題31、ABCE32、ACDE33、ABDE34、ACE35、CD三、簡答題36、嚴重的創傷、燒傷或大手術致失血、失水；各種原因的休克；全身性感染或嚴重局部感染；心搏呼吸驟停復蘇后；大量輸液、輸血、藥物或機械通氣導致心臟負荷加重；原有慢性疾病遭受急性損害。37、既往有PTE或DVT病史；近期有手術史或制動；腫瘤；咯血；心率＞100次/分；臨床有DVT表現；PTE的可能性大于其他診斷。38、(1)宮縮過強、過頻，產程迅速進展時易發生撕裂傷、子宮破裂；(2)站立位分娩偶可見子宮內翻；(3)產程過快來不及消毒接生，導致感染；(4)產后可因子宮縮復不良發生產后出血；(5)嚴重者還會因為陰道與直腸或尿道間出現撕裂而產生大小便失禁的困擾。39、(1)做好心理護理，提供隱蔽的排尿環境；(2)調整體位和姿勢；(3)熱敷、按摩；(4)排除機械性尿路梗阻后可遵醫囑給予卡巴膽堿；(5)對于術后動力性尿潴留可采用聽流水聲或用溫水沖洗會陰，亦可采用針刺療法。四、論述題40、插管位置在患側前胸壁鎖骨中線第2肋間，或腋中線與腋前線第6或第7肋間；水封瓶及引流管連接緊密，水封瓶長管應在液面下2~4cm，保持直立；水封瓶置于患者胸腔60cm以下；水封瓶定時更換，嚴格無菌操作；注意觀察引流是否通暢；穿刺口有無滲血；鼓勵患者咳嗽和深呼吸；管路妥善固定，防止脫管；患者癥狀改善，X線檢查無氣胸征，示肺已復張，可夾管24~48小時，若患者一般情況好，可拔管；拔管后立即用凡士林紗布覆蓋傷口，膠布密封，注意患者有無胸悶、呼吸困難。五、病例分析題41、1．COPD急性加重；2．分診評估的要點：①病史：了解有無呼吸困難相關病史；②