PAGEPAGE1基礎護理學實驗指導（供高職、高專護理專業用）班級：學號：姓名：山東萬杰醫學院護理系基礎護理教研室編制目錄目錄………………………1實驗項目一鋪備用床：被套法……………4實驗項目二鋪備用床：三單法 …………7 實驗項目三鋪暫空床：被套法…………10實驗項目四鋪暫空床：三單法 ………13實驗項目五鋪麻醉床：三單法 ………16 實驗項目六鋪麻醉床：被套法…………18實驗項目七臥有病人床更換床單法：被套法 ……21實驗項目八臥位的安置、翻身、移動………………..23實驗項目九搬運病人，<平車（1~4人法），輪椅>………………26實驗項目十無菌技術……………………30 實驗項目十一洗手法與刷手法…………33實驗項目十二穿脫隔離衣…………………35實驗項目十三特殊口腔護理………………37實驗項目十四床上洗頭……………………39實驗項目十五床上擦浴………42實驗項目十六皮膚護理………44實驗項目十七全范圍關節運動……………46實驗項目十八紫外線燈消毒法……………48 實驗項目十九測量生命體征（T、P、R、Bp）…………50實驗項目二十氧氣吸入（鼻導管法、鼻塞法）………56實驗項目二十一動吸引器吸痰………………59實驗項目二十二溫水擦浴（或酒精擦浴）………………61實驗項目二十三鼻飼法…………63實驗項目二十四大量不保留灌腸……………66實驗項目二十五女病人導尿 …………………69實驗項目二十六男病人導尿……………………72實驗項目二十七留置導尿………75實驗項目二十八膀胱沖洗………77實驗項目二十九口服給藥法……………………79實驗項目三十超聲霧化吸入療法…………81實驗項目三十一肌內注射法……………………83實驗項目三十二青霉素過敏試驗……………85實驗項目三十三密閉式靜脈輸液法…………88實驗項目三十四靜脈輸血法 …………………91實驗項目三十五靜脈采集血標本……………94實驗項目三十六心肺復蘇術…………………97實驗項目三十七洗胃法………101實驗項目三十八尸體護理……………………106主要參考文獻………………………108前言《基礎護理學》實驗指導書，是根據《基礎護理學》教學大綱編寫的，實驗項目38項，統考項目7項，其余為課堂抽考項目。本課程是一門實踐性比較強的學科，設計好實驗課有利于學生鞏固理論內容，同時又使學生在實踐中提高護理技能和對“護理”的感悟。因此，我們在實驗課上，采用“情景式”、“護患角色扮演”、“鼓勵式”等教學方法，使學生既能體驗到當護士的責任，又能體驗到病人的感覺，同時，運用技能訓練和考核等評價方式，調動學生學習技能的積極性，使學生掌握本課程的基本技能。通過實踐教學激發了學生的學習熱情，發揮學生的思維潛力，充分調動學生動手動腦的積極性，鍛煉和培養學生自己主動獲取知識和實際應用知識的能力。實驗一鋪備用床（被套法）實驗目的1.掌握鋪床法的原則2.了解備用床的目的3.掌握備用床的操作步驟4.了解鋪床法中應注意的人體力學原則。實驗內容教師示教→分組練習→同學回示→隨堂考核→教師總結1.工作人員準備2.備齊用物，放置有序3.移開床旁桌和床尾椅4.翻轉床墊5.鋪床褥6.鋪大單7.套被套8.套枕套9.還原床旁桌和床尾椅10.清理用物實驗器材、設備及材料床褥、大單、被套、毛毯、枕芯。實驗步驟操作步驟要點說明按使用順序備齊用物，放于床尾墊上檢查翻轉床墊平移床旁桌20cm，移椅于床尾正中離床約15cm將用物放床旁椅上將床褥齊床頭平鋪在床墊上鋪大單（1）將大單放床褥上，大單中線對齊床中線，分別向床頭、床尾散開（2）先鋪近側床頭大單，一手托起床墊一角，一手伸過床中線將大單折入床墊下，在距床頭30cm處，向上提起大單邊緣，使大單頭端與床墊呈等邊三角形，然后再將兩底角分別塞于床墊下（3）至床尾將大單拉緊，對齊床中線，同法鋪好床尾大單（4）兩手將大單中部邊緣拉緊，塞于床下（5）轉至對側，同法鋪好另一側大單7.套被套(“S”式)（1）取已經折疊好的被套，齊床頭或床中線放置，被套正面向外放在鋪好的大單上散開，中線與床中線對齊，開口端朝床尾（2）將被套尾部開口端的上層打開（3）再將“S”形折疊的棉胎放入被套尾端的開口處，底邊與被套開口邊緣平齊（4）拉棉胎上緣至被套封口端，對好兩上角，棉胎向兩側展開，平鋪于被套內至床尾逐層拉平蓋被。蓋被尾端開口用系帶系好（5）蓋被上端與床頭平齊，兩側邊緣向內折疊和床沿平齊，尾端塞于床墊下或內折與床尾平齊（6）轉至對側，同法折疊另一側被蓋8.套枕套（1）將枕套套于枕芯上，整理枕頭并拍松（2）枕頭橫放于床頭被蓋上，開口側背門9.移回床旁桌、椅10.收拾好用物,洗手●避免多次走動，提高工作效率及節省體力●方便操作●便于拿取●使病人睡臥舒適●護士站床頭一側，減少來回走動、省力●正確運用人體力學原理●使用肘部力量，雙腳分開，兩膝稍彎，并確保身體平穩。●鋪大單順序：先床頭后床尾、先近側后對側●使大單平緊、美觀，病人睡臥舒適●有利于棉胎放入被套●將棉胎豎方向三折,再S形橫向折疊三折。這樣方便放于被套內●棉胎上端與被套封口處緊貼，保持被頭充實●使床面整齊、美觀，方便病人睡臥●使枕頭充實平整，病人睡臥舒適●開口側背門放置，使病室整齊、美觀●病室物品統一放置，保持病室整齊、美觀實驗報告要求認真書寫實驗報告,主要內容包括:實驗題目、用物準備，操作步驟及注意事項實驗注意事項（1）病室內有病人進餐或治療時應暫停鋪床。（2）用物準備要齊全，并按使用順序放置，減少走動的次數。（3）操作中動作要輕穩，避免塵土飛揚。（4）操作中要正確應用節力原則：能升降的床，應將床升至方便鋪床的高度，避免腰部過度彎曲或伸展；鋪床時身體盡量靠近床邊，上身保持直立，兩腿間距離與肩同寬，兩膝稍彎曲，兩腳根據活動情況前后或左右分開，以擴大支撐面，降低重心，增加身體的穩定性；操作時使用肘部力量，動作平穩有節律，連續進行；避免無效動作的出現。思考練習備用床的目的及要求鋪備用床應注意的事項實驗二鋪備用床（三單法）實驗目的1.掌握鋪床法的原則2.了解備用床的目的3.掌握備用床的操作步驟4.了解鋪床法中應注意的人體力學原則。實驗內容教師示教→分組練習→同學回示→隨堂考核→教師總結1.工作人員準備2.備齊用物，放置有序3.移開床旁桌和床尾椅4.翻轉床墊5.鋪床褥6.鋪大單7.鋪襯單8.鋪棉胎(毛毯)9.鋪罩單10.套枕套11.還原床旁桌和床尾椅12.清理用物實驗器材、設備及材料床褥、大單3個、毛毯、枕芯。實驗步驟操作步驟要點說明1.按使用順序備齊用物，放于床尾墊上2.檢查翻轉床墊平移床旁桌20cm，移椅于床尾正中離床約15cm將用物放床旁椅上將床褥齊床頭平鋪在床墊上鋪大單（1）將大單放床褥上，大單中線對齊床中線，分別向床頭、床尾散開（2）先鋪近側床頭大單，一手托起床墊一角，一手伸過床中線將大單折入床墊下，在距床頭30cm處，向上提起大單邊緣，使大單頭端與床墊呈等邊三角形，然后再將兩底角分別塞于床墊下（3）至床尾將大單拉緊，對齊床中線，同法鋪床尾大單（4）兩手將大單中部邊緣拉緊，塞于床下（5）轉至對側，同法鋪好另一側大單7.鋪襯單:將襯單反鋪在床上,對其中線，上端反折約25cm與床頭平齊,８..鋪棉胎(毛毯)于襯單上,上端與床頭平齊，將床頭襯單反折部分蓋于棉胎（毛毯）上，床尾部分按鋪大單法鋪好床角9.鋪罩單：正面向上對其中線，上端反折約15cm與床頭平齊，床尾部分折成45度斜角，垂于床邊，轉至對側同法鋪好10.套枕套（1）將枕套套于枕芯上，整理枕頭并拍松（2）枕頭橫放于床頭被蓋上，開口側背門11.移回床旁桌、椅12.收拾好用物洗手●避免多次走動，提高工作效率及節省體力●方便操作●便于拿取●使病人睡臥舒適●護士站床頭一側，減少來回走動、省力●正確運用人體力學原理●使用肘部力量，雙腳分開，兩膝稍彎，并確保身體平衡。●鋪大單順序：先床頭后床尾、先近側后對側●使大單平緊、美觀●枕頭充實平整，病人睡臥舒適●使病室整齊、美觀●病室物品統一放置，保持病室整潔美觀實驗報告要求認真書寫實驗報告,主要內容包括:實驗題目、用物準備，操作步驟及注意事項實驗注意事項（1）病室內有病人進餐或治療時應暫停鋪床。（2）用物準備要齊全，并按使用順序放置，減少走動的次數。（3）操作中動作要輕穩，避免塵土飛揚。（4）操作中要正確應用節力原則：能升降的床，應將床升至方便鋪床的高度，避免腰部過度彎曲或伸展；鋪床時身體盡量靠近床邊，上身保持直立，兩腿間距離與肩同寬，兩膝稍彎曲，兩腳根據活動情況前后或左右分開，以擴大支撐面，降低重心，增加身體的穩定性；操作時使用肘部力量，動作平穩有節律，連續進行；避免無效動作的出現。思考練習１.備用床的目的及要求２.鋪備用床應注意的事項實驗三鋪暫空床（被套法）實驗目的1.掌握鋪床法的原則2.了解暫空床的目的3.掌握暫空床的操作步驟4.了解鋪床法中應注意的人體力學原則。實驗內容教師示教→分組練習→同學回示→隨堂考核→教師總結1.工作人員準備2.備齊用物，放置有序3.移開床旁桌和床尾椅4.翻轉床墊5.鋪床褥6.鋪大單7.套被套，套好后將被套三折于床尾8.套枕套9.還原床旁桌和床尾椅10.清理用物實驗器材、設備及材料床褥、大單、被套、棉胎、枕套、枕芯，必要時準備橡膠單、中單。實驗步驟操作步驟要點說明1.按使用順序備齊用物，放于床尾墊上2.檢查翻轉床墊3.平移床旁桌20cm，移椅于床尾正中離床約15cm4.將用物放床尾椅上5.將床褥齊床頭平鋪在床墊上6.鋪大單（1）將大單放床褥上，大單中線對齊床中線，分別向床頭、床尾散開（2）先鋪近側床頭大單，一手托起床墊一角，一手伸過床中線將大單折入床墊下，在距床頭30cm處，向上提起大單邊緣，使大單頭端與床墊呈等邊三角形，然后再將兩底角分別塞于床墊下（3）至床尾將大單拉緊，對齊床中線，同法鋪床尾大單（4）兩手將大單中部邊緣拉緊，塞于床下（5）轉至對側，同法鋪好另一側大單7.套被套(“S”式)（1）被套正面向外放在床頭鋪好的大單上散開，平鋪于床上，中線與床中線對齊，開口端朝床尾（2）將被套開口端的上層拉向床頭約1／3（3）再將“S”形折疊的棉胎放入被尾開口處，底邊與被套開口邊緣平齊（4）拉棉胎上緣至被套封口處，再將豎折的棉胎兩邊打開和被套齊，拉平、系帶（5）蓋被上端與床頭平齊，邊緣向內折疊與床沿平齊，尾端塞于床墊下（6）轉至對側，同法折疊另一側蓋被9.套枕套（1）將枕套套于枕芯上，整理枕頭并拍松（2）枕頭橫放于床頭被蓋上，開口端背門10.將備用床的蓋被上段扇形三折于床尾11.鋪橡膠單和中單，將橡膠單和中單上緣距床頭約45～50cm，中線和床中線對齊。橡膠單和中單邊緣下垂部分一起平整地塞于床墊下12.轉至對側，好橡膠單與中單逐層整理13.整理床單位●避免多次走動，提高工作效率及節省體力●方便操作●便于拿取●護士站床頭一側，減少來回走動、省力●正確運用人體力學原理●使用肘部力量，雙腳分開，兩膝稍彎，確保身體平衡。●鋪大單順序：先床頭后床尾、先近側后對側●使大單平緊、美觀●有利于棉胎放入被套●棉胎上端與被套封口處緊貼，避免被頭空虛●使床面整齊、美觀●使枕頭充實，病人睡臥舒適●使病室整齊、美觀●保持病室整潔美觀●根據病人的病情決定鋪放的位置并鋪好橡膠單和中單，避免污染床單和床褥●保持病室整潔美觀實驗報告要求認真書寫實驗報告,主要內容包括:實驗題目、用物準備，操作步驟及注意事項實驗注意事項（1）病室內有病人進餐或治療時應暫停鋪床。（2）用物準備要齊全，并按使用順序放置，減少走動的次數。（3）操作中動作要輕穩，避免塵土飛揚。（4）操作中要正確應用節力原則：能升降的床，應將床升至方便鋪床的高度，避免腰部過度彎曲或伸展；鋪床時身體盡量靠近床邊，上身保持直立，兩腿間距離與肩同寬，兩膝稍彎曲，兩腳根據活動情況前后或左右分開，以擴大支撐面，降低重心，增加身體的穩定性；操作時使用肘部力量，動作平穩有節律，連續進行；避免無效動作的出現。思考練習鋪暫空床的目的鋪暫空床應注意的事項實驗四鋪暫空床（三單法）實驗目的1.掌握鋪床法的原則2.了解暫空床的目的3.掌握暫空床的操作步驟4.了解鋪床法中應注意的人體力學原則。實驗內容教師示教→分組練習→同學回示→隨堂考核→教師總結1.工作人員準備2.備齊用物，放置有序3.移開床旁桌和床尾椅4.翻轉床墊5.鋪床褥6.鋪大單7.鋪襯單8.鋪棉胎(毛毯)9.鋪罩單10.三折于床尾11.套枕套12.還原床旁桌和床尾椅13.清理用物實驗器材、設備及材料床褥、大單3個、棉胎、枕套、枕芯，必要時準備橡膠單、中單。實驗步驟操作步驟要點說明1.按使用順序備齊用物，放于床尾墊上2.檢查翻轉床墊3.平移床旁桌20cm，移椅于床尾正中離床約15cm 4.將用物放床旁椅上5.將床褥齊床頭平鋪在床墊上6.鋪大單（1）將大單放床褥上，大單中線對齊床中線，分別向床頭、床尾散開（2）先鋪近側床頭大單，一手托起床墊一角，一手伸過床中線將大單折入床墊下，在距床頭30cm處，向上提起大單邊緣，使大單頭端與床墊呈等邊三角形，然后再將兩底角分別塞于床墊下（3）同法鋪床尾大單（4）兩手將大單中部邊緣拉緊，塞于床下（5）轉至對側，同法鋪好另一側大單7.鋪襯單:將襯單反鋪在床上,上端反折約25cm與床頭平齊,8.鋪棉胎(毛毯)于襯單上,上端與床頭平齊，將床頭襯單反折部分蓋于棉胎（毛毯）上，床尾部分，按鋪大單法鋪好床單9.鋪罩單：正面向上對其中線，上端反折約15cm與床頭平齊，床尾部分折成45度斜角，垂于床邊，轉至對側同法鋪好10.套枕套（1）將枕套套于枕芯上,整理枕頭并拍松（2）枕頭橫放于床頭被蓋上，開口端背門11..將蓋被三折于床尾。12.鋪橡膠單和中單，將橡膠單和中單上緣距床頭約45～50cm，中線和床中線對齊。橡膠單和中單邊緣下垂部分一起平整地塞于床墊下13.轉至對側，橡膠單和中單逐層整理14.整理床單位●避免多次走動，提高工作效率及節省體力●方便操作●便于拿取●使病人睡臥舒適●護士站床頭一側，減少來回走動、省力●正確運用人體力學原理●使用肘部力量，雙腳分開，兩膝稍彎，并確保身體平衡。●鋪大單順序：先床頭后床尾、先近側后對側●使大單平緊、美觀●使床面整齊、美觀●使枕頭充實，病人睡臥舒適●使病室整齊、美觀●根據病人的病情決定鋪放的位置并鋪好橡膠單和中單，避免污染床單和床褥●保持病室整潔美觀實驗報告要求認真書寫實驗報告,主要內容包括:實驗題目、用物準備，操作步驟及注意事項實驗注意事項（1）病室內有病人進餐或治療時應暫停鋪床。（2）用物準備要齊全，并按使用順序放置，減少走動的次數。（3）操作中動作要輕穩，避免塵土飛揚。（4）操作中要正確應用節力原則：能升降的床，應將床升至方便鋪床的高度，避免腰部過度彎曲或伸展；鋪床時身體盡量靠近床邊，上身保持直立，兩腿間距離與肩同寬，兩膝稍彎曲，兩腳根據活動情況前后或左右分開，以擴大支撐面，降低重心，增加身體的穩定性；操作時使用肘部力量，動作平穩有節律，連續進行；避免無效動作的出現。思考練習１.鋪暫空床的目的２.鋪暫空床應注意的事項實驗五鋪麻醉床（三單法）實驗目的1.掌握鋪床法的原則2.了解麻醉床的目的3.掌握麻醉床的操作步驟4.了解鋪床法中應注意的人體力學原則。實驗內容教師示教→分組練習→同學回示→隨堂考核→教師總結1.工作人員準備2.備齊用物，放置有序3.移開床旁桌和床尾椅4.翻轉床墊5.鋪床褥6.鋪大單7.鋪三單8.套枕套9.還原床旁桌，床尾椅置于患者對側床尾10.放置麻醉護理盤和輸液架等物11.清理用物實驗器材、設備及材料1.床上用物：床褥、大單3個、中單和橡膠單、棉胎、枕套、枕芯。2.麻醉護理盤：無菌巾內放置開口器、舌鉗、通氣導管、牙墊、治療碗（內盛0.9％氯化鈉溶液）、氧氣導管或鼻塞管、吸痰導管、棉簽、壓舌板、平鑷、紗布。無菌巾外放置電筒、血壓計和聽診器、治療巾、彎盤、膠布、護理記錄單、筆。有條件的準備心電監護儀。3.其他：輸液架，必要時備吸痰器、氧氣筒、胃腸減壓器。天冷時按需要準備熱水袋、毛毯等。實驗步驟操作步驟要點說明洗手,按使用順序備好用物攜至床旁撤除原有枕套、被套、大單等，檢查床墊,必要時更換移開床旁桌20cm，移椅于床尾正中離床約15cm,用物按使用順序放置于椅上將床褥齊床頭平鋪于床墊上5.按鋪備用床的方法鋪近側大單6.根據病人的麻醉方式和手術部位，按需要鋪橡膠單和中單（1）將橡膠單和中單分別對好中線，鋪在床頭、床中部或床尾，邊緣平整的塞入床墊下（2）齊床頭鋪另一側橡膠單和中單，下端壓在中部橡膠單和中單上，邊緣平整塞入床墊下7.轉至對側用同樣方法鋪好大單、橡膠單和中單8.將貼身單反鋪于床上,上端反折10cm與床頭齊；鋪毛毯，上端離床頭15cm；鋪罩單，上端與床頭齊并下折包裹毛毯邊緣，再將貼身單齊毛毯上緣反折于罩單外，下端向上反折和窗尾齊，并折疊整齊。轉至對側，整理床頭床尾，下垂部分向上反折，同床沿齊，并折疊整齊，扇形三折于床邊。9.套好枕套并拍松枕頭10.枕頭橫立于床頭，開口背門12.移回床旁桌，床旁椅放于接受病人對側床尾13.麻醉護理盤放置于床旁桌上，其它物品按需放置●節省時間和體力●準備更換清潔床單●避免床墊局部因經常受壓而凹陷●便于操作●節省時間,方便操作●頸胸部手術可鋪在床頭，腹部手術可鋪在床中部，下肢手術可鋪在床尾●若需鋪在床中部，則橡膠單和中單的上端距床頭約45～50cm●防止術后嘔吐物，分泌物或傷口滲液污染床上用物●注意中單要遮蓋橡膠單，避免橡膠單與病人皮膚接觸，而引起病人不適●天冷時可加蓋毛毯，將熱水袋放在蓋被內，使病人舒適，溫暖●便于病人手術后由平車移至床上●麻醉未醒的病人應去枕平臥●枕頭橫立于床頭，可防止病人躁動撞傷頭部●便于病人手術后由平車移至床上●便于搶救和護理實驗報告要求認真書寫實驗報告,主要內容包括:實驗題目、用物準備，操作步驟及注意事項實驗注意事項（1）～（4）同備用床（5）鋪麻醉床時應更換潔凈的大單、保證術后病人舒適，避免感染的發生。（6）中單要遮蓋橡膠單，避免橡膠單與病人皮膚接觸，而引起病人的不適。（7）麻醉未醒的病人應去枕平臥，頭偏向一側。思考練習鋪麻醉床的目的鋪麻醉床應注意的事項實驗六鋪麻醉床（被套法）實驗目的1.掌握鋪床法的原則2.了解麻醉床的目的3.掌握麻醉床的操作步驟4.了解鋪床法中應注意的人體力學原則。實驗內容教師示教→分組練習→同學回示→隨堂考核→教師總結1.工作人員準備2.備齊用物，放置有序3.移開床旁桌和床尾椅4.翻轉床墊5.鋪床褥6.鋪大單7.套被套8.套枕套9.還原床旁桌，床尾椅置于患者對側床尾10.放置麻醉護理盤和輸液架等物11.清理用物實驗器材、設備及材料1.床上用物：床褥、大單、中單和橡膠單、被套、棉胎、枕套、枕芯。2.麻醉護理盤：無菌巾內放置開口器、舌鉗、通氣導管、牙墊、治療碗（內盛0.9％氯化鈉溶液）、氧氣導管或鼻塞管、吸痰導管、棉簽、壓舌板、平鑷、紗布。無菌巾外放置電筒、血壓計和聽診器、治療巾、彎盤、膠布、護理記錄單、筆。有條件的準備心電監護儀。3.其他：輸液架，必要時備吸痰器、氧氣筒、胃腸減壓器。天冷時按需要準備熱水袋、毛毯等。實驗步驟操作步驟要點說明1.服裝整潔，穿戴正規2.備齊用物攜至床旁3.撤除原有枕套、被套、大單等，檢查并翻轉床墊4.平移床旁桌20cm，移椅于床尾正中離床約15cm將用物按使用順序放置于椅上6.將床褥齊床頭平鋪于床墊上7.按鋪備用床的方法鋪近側床單8.根據病人的麻醉方式和手術部位，按需要鋪橡膠單和中單（1）將橡膠單和中單分別對好中線，鋪在床頭、床中部或床尾，邊緣平整的塞入床墊下（2）齊床頭鋪另一側橡膠單和中單，下端壓在中部橡膠單和中單上，邊緣平整塞入床墊下9.轉至對側用同樣方法鋪好大單、橡膠單和中單10.按備用床套被套法套好被套11.被蓋上端與床頭平齊，兩側內折與床邊緣對齊，被尾內折與床尾平齊12.將被蓋三折疊與接收病人一側床邊13.套好枕套并排松枕頭14.枕頭橫立于床頭，開口背門15.移回床旁桌，床旁椅放于接受病人對側床尾16.麻醉護理盤放置于床旁桌上，其它物品按需放置●節省時間和體力●準備更換清潔床單●避免床墊局部因經常受壓而凹陷●便于操作●使病人睡臥舒適●頸胸部手術可鋪在床頭，腹部手術可鋪在床中部，下肢手術可鋪在床尾●若需鋪在床中部，則橡膠單和中單的上端距床頭45～50cm●防止術后嘔吐物，分泌物或傷口滲液污染床上用物●注意中單要遮蓋橡膠單，避免橡膠單與病人皮膚接觸，而引起病人不適●便于病人手術后由平車移至床上●麻醉未醒的病人應去枕平臥●枕頭橫立于床頭，可防止病人躁動撞傷頭部●便于病人手術后由平車移至床上●便于搶救和護理實驗報告要求認真書寫實驗報告,主要內容包括:實驗題目、用物準備，操作步驟及注意事項實驗注意事項（1）～（4）同備用床（5）鋪麻醉床時應更換潔凈的被單、保證術后病人舒適，避免感染的發生。（6）中單要遮蓋橡膠單，避免橡膠單與病人皮膚接觸，而引起病人的不適。（7）麻醉未醒的病人應去枕平臥，頭偏向一側。思考練習鋪麻醉床的目的鋪麻醉床應注意的事項實驗七臥有患者床更換床單法（被套法）實驗目的1.了解臥位患者更換床單法的目的2.掌握臥位病人更換床單的操作步驟3.了解臥位病人更換床單中應注意的人體力學原則。實驗內容教師示教→分組練習→同學回示→隨堂考核→教師總結1.工作人員準備2.備齊用物，放置有序3.核對病人，解釋，關閉門窗4.移開床旁桌和床尾椅5.松開床尾蓋被，移枕，幫助患者側臥，背向護士6.更換床單7.助患者平臥8.換上清潔的被套9.撤下污被套，將蓋被折成被筒，被尾塞于床墊下10.取出枕頭，更換枕套，拍松置于患者頭下11.還原床旁桌椅12.開床通風換氣，清理用物實驗器材、設備及材料清潔大單、中單、被套、枕套、床刷及套（略濕潤），需要時準備清潔衣褲和便器。實驗步驟操作步驟要點說明1.備齊用物按使用順序疊好，推至病人床邊，向病人解釋，關好門窗。2.移開床頭桌約20cm，置椅于床尾正中距床尾約153.松開床尾蓋被，根據病人的需要協助使用便器、皮膚護理。4.協助病人向對側翻身側臥，枕移至對面半邊，背向護士。5.換大單(1)從床頭至闖尾松開近側各層被單，中單卷于病人身下，掃凈橡膠單搭在病人身上，將大單卷入病人身下，自床頭向床尾濕式清掃床褥。(2)清潔大單中線與床中線對齊，大單對側1/2塞于病人身下。(3)鋪好近側床單（同備用床）。6.鋪中單橡膠單(1)放平橡膠單，鋪中單，對側1/2塞于病人身下，將近側橡膠單、中單一并塞于墊下。(2)枕移至近側，幫助病人翻身側臥于近側，面向護士。(3)轉至對側，用污中單擦凈橡膠單，橡膠單搭在病人身上，將污大單卷至床尾做成污衣袋，將污中單放入污衣袋內，掃凈床褥。(4)依次將大單、橡膠單、中單逐層拉平鋪好。(5)移枕于正中，幫助病人平臥。7.換被套(1)清潔被套正面向外，鋪于蓋被上，棉胎在污被套內豎折三折后再“S”形折于床尾，將棉胎套于清潔被套內，棉胎與被套吻合拉平。(2)撤除污被套，放入污衣袋內。(3)蓋被折被成筒，尾端塞于墊下，轉至對側同法鋪好蓋被。8.換枕套(1)換枕套，一手托起病人頸部，另一手迅速取出枕頭，更換枕套。(2)協助病人取舒適臥位。(3)整理用物，移回床旁桌、椅。●注意遮擋病人,防止受涼●注意保護病人安全●對側一半大單正面向內翻卷●大單污染面向內折疊,污單不可丟在地上●使床單位整潔、美觀、規范實驗報告要求認真書寫實驗報告,主要內容包括:實驗題目、用物準備，操作步驟及注意事項實驗注意事項（1）～（2）同備用床。（3）操作中保證病人的安全、舒適。必要時應使用床檔，防止病人在變換體位時墜床。（4）若兩人配合操作，注意動作的協調和一致。（5）操作中注意與病人交流，隨時觀察病人的反應，一旦病情發生變化，應立即停止操作。思考練習臥有病人更換床單的目的臥有病人換床單應注意的事項實驗八臥位的安置，翻身、移動實驗目的1.掌握為不能自己活動的患者據病情需要和舒適需要合理安置臥位的方法2.協助患者翻身更換臥位、協助患移向床頭的方法。實驗內容教師示教→分組練習→同學回示→隨堂考核→教師總結1.工作人員準備2.去枕仰臥位3.中凹臥位4.側臥位5.半坐位臥位6.端坐位7.膝胸臥位8.截石位9.幫不能自行翻身的患者安全翻身更換體位10.將患者移向床頭實驗器材、設備及材料根據病情準備好枕頭等物品。實驗步驟操作步驟要點說明1.去枕仰臥位：去枕仰臥，頭偏向一側，兩臂放于身體兩側，兩腿自然伸直，枕頭橫立于床頭2.中凹臥位（休克臥位）：患者頭部抬高約10°~20°，下肢抬高約20°~30°。3.屈膝仰臥位：患者平臥，兩臂放于身體兩側，兩膝屈起，稍向外分開。4.側臥位:患者側臥，臀部稍后移，兩臂屈肘，一手放于胸前，一手放于枕旁，下腿稍伸直，上腿彎曲。必要時兩膝之間、后背和胸前放置軟枕，以擴大支撐面，增進舒適和安全。5.半坐臥位(1)搖床法：患者仰臥，先搖起床頭支架成30°~50°角，再搖高膝下支架，以擴大身體支撐面，防止身體下滑。必要時床尾置一軟枕，增進舒適，以免患者足底觸及床檔。放平時，先搖平膝下支架，再搖平床頭支架。(2)靠背架法：將患者上半身抬高，在床頭墊褥下放一靠背架，患者下肢屈膝，用中單包裹膝枕墊于膝下，中單兩端固定于床緣，可防止患者下滑。6.端坐臥位:病人坐在床上，身體稍向前傾，床上放一跨床小桌，桌上放軟枕，病人可伏桌休息。并用床頭支架或靠背架將床頭抬高70°~80°，使患者能向后倚靠，膝下支架抬高15°~20°。7.俯臥位:患者俯臥，兩臂屈肘放于頭部兩側，兩腿伸直，胸部、髖部及踝部各放一軟枕，頭偏向一側。8.頭低足高位:患者仰臥，頭偏向一側，枕頭橫立于床頭，以防碰傷頭部。床尾用支托物墊高15~30厘米。9.頭高足低位:患者仰臥，床頭用支托物墊高15~30厘米或根據病情而定。另用一枕橫立于床尾。10.膝胸臥位:患者跪臥，兩小腿平放床上，稍分開；大腿和床面垂直，胸貼床面，腹部懸空，臀部懸空，臀部抬起，頭轉向一側，兩臂屈肘，放于頭的兩側。11.截石位:患者仰臥于檢查臺上，兩腿分開，放于支腿架上，臀部齊床緣，兩手放在胸前或身體兩側。應注意保暖和遮蓋●適應于昏迷、全麻未清醒的病人，預防嘔吐物流入氣管窒息；椎管麻醉或脊髓腔穿刺后病人，預防顱內壓降低引起頭痛●適應于休克病人，抬高頭胸部，有利于呼吸；抬高下肢有利于靜脈血回流。●適應于腹部檢查或導尿術。●適應于肛門檢查或灌腸術及配合胃鏡，腸鏡檢查等；臀部肌肉注射；預防壓瘡。●適用于心肺疾患引起呼吸困難者，胸、腹及盆腔手術后或有炎癥的病人：某些面部及頸部手術后的病人；疾病恢復期體質虛弱的病人●適用于：心力衰竭，心包積液，支氣管哮喘發作病人●適用于：腰背部檢查或配合胰.膽管造影檢查：脊椎手術后或腰.背.臀部有傷口不能平臥或側臥的病人；胃腸脹氣所致腹痛●適用于：胎膜早破；肺部引流，十二指腸引流，膽汁引流；下肢、骨盆骨折行骨牽引術；嚴重的失血性休克●適用于：頸椎骨折行顱骨牽引時作反牽引力、開顱術后或頭部外傷防止出血、預防腦水腫，減輕顱內壓●適用于：用于肛門、直腸、乙狀結腸鏡檢查及治療、用于矯正胎位不正及子宮后傾；促進產后子宮復原●適用于：用于會陰、肛門部位的檢查、治療及手術，產婦分娩。實驗報告要求認真書寫實驗報告,主要內容包括:實驗題目、用物準備，操作步驟及注意事項實驗注意事項（1）幫助病人更換臥位前，一定向病人解釋清楚更換臥位的意義，取得病人的合作。(2)協助病人翻身時，不可拖拉，以免擦傷皮膚;應將病人身體稍抬起，再行翻身；移動體位后，需用軟枕墊好背部及膝下，以維持其舒適體位；兩人協助翻身時，注意動作協調輕穩，并注意省力原則。(3)根據病情及皮膚受壓情況，確定翻身間隔時間。如發現皮膚發紅，應增加翻身次數以防壓瘡發生，同時做好交班。(4)若病人身上置有多種導管，翻身時應先將導管安置妥當；翻身后，檢查各導管是否扭曲，注意保持導管通暢。(5)為手術后病人翻身時，翻身前先檢查敷料是否脫落或潮濕，如脫落或被分泌物浸濕，應先換藥再行翻身；顱腦手術后的病人，頭部翻動過劇可引起腦疝，壓迫腦干，導致突然死亡，故一般只能臥于健側或采取平臥位；頸椎和顱骨牽引的病人，翻身時不可放松牽引；石膏固定和傷口較大的病人，翻身后應將患處放于適當位置，防止受壓。思考練習常用臥位分別如何安置？各種臥位的使用對象？實驗九搬運病人，<平車（1~4人法），輪椅>實驗目的掌握安全搬運患者的方法。實驗內容教師示教→分組練習→同學回示→隨堂考核→教師總結1.工作人員準備2.協助病人作輪椅3.搬運病人上平車4.一人搬運法5.二人搬運法6.三人搬運法7.四人搬運法實驗器材、設備及材料輪椅，根據季節備毛毯、別針，需要時備軟枕。平車（上置大單和橡膠單包好的墊子及枕頭），帶套的毛毯或棉被。如為骨折病人，應有木板墊于平車上，并將骨折部位固定穩妥；如系頸椎、腰椎骨折或病情較重的病人，應備有帆布中單。實驗步驟★輪椅運送法操作步驟要點說明◆幫助病人坐輪椅1.檢查輪椅是否完好2.將輪椅推到病人床邊3.固定車輪，翻器踏腳板。協助病人穿衣、穿襪、穿鞋、下床4.請病人將腳踏在踏腳板上，松開剎車5.推輪椅時，矚病人手扶住輪椅扶手，盡量靠后坐，勿向前傾或自行下車◆幫助病人下輪椅將輪椅推至病人床邊，固定輪椅，翻起腳踏板，扶病人下輪椅，上床休息●保證病人的安全●輪椅的椅背與床尾平齊，面向床頭●避免病人上車時滑動●如無車閘護士應站在輪椅后面固定輪椅以防止輪椅滑動●下坡時，要減慢速度，并且注意觀察病人有無不舒適，注意保護病人安全★平車運送法操作步驟要點說明一.將平車推至床旁,核對病人,解釋二.安置好病人身上的導管三.搬運病人◆挪動法1.移開床旁桌、椅,松開蓋被,推平車緊靠床邊2.協助病人將上半身、臀部、下肢依次向平車挪動，下車回床時,應先幫助其移動下肢,再移動上肢3.協助病人躺好，將蓋被向內折疊◆一人搬運法1.移床旁椅至對側床尾,將平車推至病人床尾,使平車頭端與床尾呈鈍角2.松開蓋被,協助病人穿好衣服3.護士一臂自病人腋下伸入對側肩部,一臂在同側,伸入病人股下,面部偏向一側病人雙臂交叉依附于護士頸后。護士托起病人移步轉身，將病人平穩地放于平車上，使病人躺臥舒適4.推送病人離開病室◆二搬運法1.同一人搬運法(1)～(2)2.操作者甲、乙二人站在床邊,將病人上肢交叉于自己胸前3.將病人移至床邊,甲一手抬起病人頭、頸、肩部,一手托住病人腰部；乙一手托住病人臀部,一手托住病人膝部4.二人同時抬起,使病人身體稍向護士傾斜,并移步將病人放于平車上,蓋好蓋被◆三人搬運1.同一人搬運法(1)～(2)2.甲托住病人的頭、頸、肩及背部；乙托住病人的背、腰、臀部;丙托住病人大腿和小腿3.三人同時抬起,使病人身體稍向護士同時移步平穩將病人放于平車上,蓋好蓋被◆四人搬運1.同一人搬運法(1)～(2)2.在病人腰、臀下鋪帆布兜或中單3.甲站在床頭，托住病人頭及頸肩部；乙站于床尾，托住病人兩腿；丙和丁分別站于病床及平車兩側，緊握中單四角4.四人合力同時抬起病人，輕放于平車上，蓋好蓋被保暖。有輸液及引流管，須保持通暢五.推送病人●確認病人，取得合作●避免導管脫落、受壓或液體逆流●應根據病人體重及病情選擇需幾人進行搬運●適用于病情允許,且病人能在床上配合者●平車貼近床邊便于搬運●護士在旁抵住平車,防止平車移動●適用于病情允許,體重較輕者●縮短搬運距離●盡量使病人靠近護士，使重力線通過支撐面，保持平衡，又因縮短重力臂達到省力●適用于病情較輕,但自己不能活動而體又較重者●身高者托病人上半身以減輕不適●適用于病情較輕,但自己不能活而體重又較重者●三位搬運者由床頭按身高順序排列,高者在病人頭側,使病人頭部處于高位,減少意外傷害的發生●適用于頸椎、腰椎骨折病人或病情較重的病人●骨折病人車上需墊木板,并固定好骨折部位●多人搬運需協調一致,護士應站于病人頭側,以便觀察病情變化●推車行走時不可過快,上下坡時病人的頭部應在高處一端,以減少病人不適●進出門時,避免碰撞實驗報告要求認真書寫實驗報告,主要內容包括:實驗題目、用物準備，操作步驟及注意事項實驗注意事項（一）輪椅1、經常檢查輪椅性能，保持完好備用2、寒冷季節要注意病人保暖3、推輪椅時速度要慢，并隨時觀察病情，以免病人感覺不適或發生意外，確保病人安全。（二）平車1、搬運時動作要輕穩，協調一致，確保病人安全、舒適。2、操作中遵循節力原則。3、推車途中要注意：（1）病人的頭部應臥于平車的大輪端（因大輪轉動次數少，可減少顛簸）。（2）車速適宜。（3）護士站在病人頭側，便于觀察病情及病人面色、呼吸及脈搏的變化。（4）平車上下坡時。病人頭部應位于高位，以免引起不適。（5）冬季注意保暖，避免受涼。（6）有輸液和引流管時注意固定妥當并保持通暢。（7）進出門時應先將門打開，不可用車撞門，避免病人不適或損壞建筑物。思考練習1.輪椅運送法的注意事項？2.推平車的注意事項實驗十無菌技術操作一、實驗目的1.掌握無菌技術操作的原則2.掌握無菌持物鉗，無菌容器，無菌包的用法3.掌握取用無菌溶液的方法及穿脫無菌手套的方法4.了解鋪無菌盤的目的5.掌握鋪無菌盤的操作步驟二、實驗內容教師示教→分組練習→同學回示→隨堂考核→教師總結1.工作人員準備2.備齊用物，放置有序3.使用無菌包，用無菌持物鉗夾取治療巾４.鋪無菌盤５.用無菌持物鉗夾取無菌物品６.倒取無菌溶液７.帶無菌手套８.脫手套三、實驗器材、設備及材料泡鑷筒、無菌持物鉗、無菌溶液、無菌包兩個（一個放有無菌巾與空巾，另一個放有無菌手套）、棉簽、無菌槽（內放有治療碗2個、止血鉗、2個無菌導尿管2個及小藥杯）、酒精、碘酒、棉球及少量的紗布、彎盤、治療盤、2%碘酒、75%酒精、筆、紙、啟瓶器。四、實驗步驟★鋪無菌導尿盤操作步驟要點說明一、鋪無菌盤１.取出無菌包查看名稱、滅菌日期，將無菌包放在寬闊、清潔、干燥、平坦處。２.解開無菌包系帶卷好，依次打開各角,順序為外角→左角→右角→內角，查看滅菌效果。３.用無菌持物鉗夾取一塊無菌巾放入治療盤內，取放無菌持物鉗時，鉗端應閉合，不可觸及容器液面以上部分，使用時保持鉗端向下，用后立即放回，打開軸節。４.無菌包按原折痕包好，在卡片上注明開包日期、時間。５.雙手捏住治療巾上層兩角外面，打開無菌巾，由近及遠半鋪半蓋式鋪在治療盤上，內面為無菌面。６.上層半幅成扇形折到對面無菌盤上，開口邊向外。７.夾取所需無菌物品放于盤內：查看消毒日期，打開無菌蓋，無菌面向上放妥，用無菌持物鉗取出無菌物品，立即蓋好容器蓋。８.將上層無菌巾與下層邊緣對齊蓋好，并將開口處向上翻折兩次，兩側邊緣向下翻折一次，注明鋪盤時間。二、倒無菌溶液１.取盛有無菌溶液的密封瓶,擦凈瓶外灰塵２.核對瓶簽上藥名、滅菌日期，檢查瓶口有無松動、瓶頸無裂縫及藥液有無變質、沉淀３.用啟瓶器開瓶蓋,用拇指與食指于標簽側將瓶塞邊緣向上翻起，再拉出瓶塞４.瓶簽朝向掌心,倒出少量溶液旋轉沖洗瓶口,再由原處倒出溶液至無菌容器中５.倒畢塞進瓶塞,用70%酒精消毒瓶塞和瓶口,后蓋好６.記錄開瓶日期●如超過滅菌有效期或未達到滅菌要求的物品●如桌面潮濕可滲透入包布而污染物品●手不可觸及包布內面●如治療巾未用完,應按要求包好無菌包,注明開包時間●手不可觸及無菌巾內面●開包后24小時仍未用完，須重新滅菌●準備好的無菌盤若沒有立即使用，應注明鋪盤時間,4h內有效●手不可觸及無菌巾內面●保持盤內無菌,4h內有效●避免使用過期或變質的藥物，核對無誤才能使用●手不可觸及瓶塞的塞入部分，瓶塞可套在示指和中指上●取出無菌物品時,不可觸及容器的邊緣●便于鉗端與消毒液充分接觸●避免容器內無菌物品在空氣中暴露過久●手指不可觸及容器邊緣及內面★戴、脫無菌手套操作步驟要點說明1.修剪指甲,取下手表,洗手,戴口罩2.核對無菌手套袋外的號碼、滅菌日期3.打開手套袋，取出滑石粉涂擦雙手4.戴手套◆一次性提取法（1）掀開手套袋開口處,捏住兩只手套的翻折部分,取出手套（2）手套五指對準,先戴一只手,再以戴好手套的手指插入另一只手套的反摺內面,同法戴好5.雙手調整手套位置,將手套的翻邊扣套在工作服衣袖外面6.脫手套:一手捏住另一手套腕部外面,翻轉脫下再以脫下手套的手插入另一只手套內,將其往下翻轉脫下7.將手套浸泡在消毒液內,洗手●選擇大小型號合適的手套●防滑石粉撒落在手套上，方便戴手套●未戴手套的手不可觸及手套的外面已戴手套的手不可觸及未戴手套的手及另一手套的內面●如手套有破洞,立即更換●戴好手套的手始終保持在腰部以上水平、視線范圍如手套上有血跡或污染嚴重時,應先在消毒液中清洗●注意勿使手套外面(污染面)接觸到皮膚●將手套內灌滿消毒液五、實驗報告要求認真書寫實驗報告,主要內容包括:實驗題目、用物準備，操作步驟及注意事項六、實驗注意事項1.無菌持物鉗只能用于夾無菌物品，不能用于夾取油紗布或換藥，鉗端不可倒舉或高舉，手不可觸及無菌持物鉗的浸泡部分；不可在空氣中暴露太久，用完應立即放回容器中；無菌持物鉗一經被污染或疑有污染時，不得在放回容器中，應重新消毒；無菌持物鉗和存放容器要定期消毒，2.在無菌容器中夾去無菌物品時，無菌持物鉗及無菌物品不可觸及容器的邊緣；一經取出的無菌物品即使未被使用，也不可在放回無菌容器內，移動無菌容器時，手不可碰及容器的邊緣；無菌容器的滅菌有效期為7天。3.打開無菌包時手不可觸及包的內面操作時手臂不能跨越無菌區，如無菌包有松動裂痕或包內物品被污染、潮濕，必須重新消毒。4.檢查溶液質量要倒轉平體，對光檢查；翻轉瓶塞時，手不可觸及瓶塞蓋住瓶口的部分；倒溶液時，瓶口不可觸及無菌容器；已倒出的溶液，即使未用也不可倒回瓶內；剩余液體有效期為24h。5.操作時，非無菌物品及身體應與無菌物品保持適當的距離，無菌盤內應保持干燥，避免潮濕污染；已鋪好的無菌盤的有效時間為4h6.為戴手套的手不可觸及無菌手套的外面，已戴好手套的手不可觸及未戴手套的手及手套的內面；戴手套后，手臂不可下垂，應保持腰部以上，肩部一下范圍活動；如發現有破損或被污染，應立即更換。七、思考練習何謂無菌技術無菌技術操作的原則無菌持物鉗的使用方法鋪無菌盤的注意事項實驗十一洗手法與刷手法實驗目的掌握洗手與刷手的方法。實驗內容教師示教→分組練習→同學回示→隨堂考核→教師總結1.工作人員準備2.備齊用物，放置有序3.洗手4.刷手5.清理用物實驗器材、設備及材料流水洗手設備，并采用非手觸式開關（無洗手設備，可備快速手消毒液：0.5％氯定乙醇溶液、0.5%碘伏溶液、0.2％過氧乙酸溶液、0.7％異丙醇溶液等，另備消毒液和清水各一盆），10％的肥皂液，消毒手刷，抗菌皂液，紅外線干手機、紙巾、污物桶，一次性手套或無菌乳膠手套。實驗步驟洗手法操作步驟要點說明1.取下手上的飾物及手表,卷袖過肘，濕潤雙手2.取肥皂或洗手液涂抹3.按“六步洗手法”洗手第一步：掌心相對，手指并攏相互摩擦；第二步：手心對手背沿指縫相互搓擦，交換進行；

第三步：掌心相對，雙手交叉沿指縫相互摩擦；

第四步：一手握另一手大拇指旋轉搓擦，交換進行；

第五步：彎曲各手指關節，在另一手掌心旋轉搓擦，交換進行；

第六步：搓洗手腕，交換進行。持續15－－30s,范圍為雙手、手腕及腕上10cm4.流水沖凈5.關閉水龍頭,擦干（或烘干）雙手●水流不可過大以防濺濕工作服●注意指尖、指縫、拇指、指關節處清洗干凈●用流水可避免污水沾污雙手●關閉水龍頭時手不可直接接觸水龍頭刷手法操作步驟要點說明◆刷手法1.取下手表,卷袖過肘2.先沖濕前臂及手，用刷子蘸洗手液,按前臂、腕部、手背、手掌、手指、指縫、指甲順序徹底刷洗3.刷30s,用流水沖凈泡沫,使污水從前臂流向指尖；換刷另一手,反復兩次(共刷2min)4.用小手巾自上而下擦干雙手,或用烘干機吹干●如用肥皂液,應每日更換一次.手刷應每日消毒，刷洗范圍應超過被污染的范圍●刷手時身體勿靠近水池，以免隔離衣污染水池或水濺到身上●流水洗手時，腕部要低于肘部，使污水從前臂流向指尖；勿使水流向衣袖內●操作中應保持水龍頭清潔實驗報告要求認真書寫實驗報告,主要內容包括:實驗題目、用物準備，操作步驟及注意事項實驗注意事項用肥皂液刷手，皂液每日更換，手刷每日消毒。刷洗范圍應超過被污染的范圍。洗手時，身體勿近水池，以免隔離衣污染水池或水濺到身上。沖手時，腕部應低于肘部，使污水流向指尖，勿使水流入衣袖內。除刷手法外，護理病人前可先戴一次性手套或無菌手套，操作完畢，脫去手套，用衛生洗手法；若未戴手套，可先用快速手消毒劑揉搓2min，再用衛生洗手法洗手。思考練習1.刷手的注意事項？實驗十二穿、脫隔離衣實驗目的1.了解穿、脫隔離衣的目的2.掌握穿、脫隔離衣的操作步驟。實驗內容教師示教→分組練習→同學回示→隨堂考核→教師總結1.工作人員準備2.備齊用物，放置有序3.穿隔離衣4.脫隔離衣5.消毒洗手6.清理用物實驗器材、設備及材料隔離衣、掛衣架，消毒手設備，污衣袋等。實驗步驟操作步驟要點說明◆穿隔離衣1.工作服、帽子穿戴整齊,取下手表,洗手卷袖過肘2.手持衣領取下隔離衣3.清潔面向著操作者，露出肩袖內口4.一手持衣領,另一手伸入袖內,舉起手臂,將衣袖穿上，換手持衣領,依上法穿好另一袖，雙手上舉將袖抖上5.兩手持衣領，向后理順領邊,扣上領扣6.扣好袖口或系上袖帶7.從腰部自一側衣縫向下約5cm處將隔離衣后身向前拉,見到衣邊則捏住,再依法將另一邊捏住8.兩手在背后將邊緣對齊,向一側折疊,按住折疊處，將腰帶在背后交叉,回到前面打一活結◆脫隔離衣1.解開袖口,翻開兩袖口，在肘部將衣袖上拉并塞入工作服衣袖內2.刷手、消毒雙手，擦干3.一手伸入另一側袖口內,拉下衣袖過手用清潔手拉袖口內的清潔面,再用衣袖遮住的手在外面拉下另一衣袖4.兩手在袖內解開腰帶并打活結5.雙手再輪換握住袖子，退出右手將右衣袖搭于左臂上6.解開領帶，右手持領，退出左手，兩手持領，將隔離衣兩邊對齊掛好7.如不再使用，將清潔面外翻，卷好投入污衣袋內●隔離衣的長短要合適,須全部遮蓋工作服●取隔離衣時確定清潔面或污染面●手不能觸及隔離衣的污染面●系領子時污染的袖口不可觸及衣領、面部和帽子●捏住衣邊的外面,于不可觸及清潔面●后側邊緣須對齊,折疊處不能松散●穿好隔離衣后，不得進入清潔區●翻起袖口,避免袖口邊污染隔離衣清潔面●刷手時不能沾濕隔離衣,隔離衣也不能污染水池●注意保持衣領清潔●衣袖不可污染手及手臂●掛在半污染區,清潔面向外;掛在污染區則污染面向外●隔離衣每日更換,如有潮濕或污染,應立即更換實驗報告要求認真書寫實驗報告,主要內容包括:實驗題目、用物準備，操作步驟及注意事項實驗注意事項穿隔離衣前應準備好操作中所需物品。隔離衣長短合適，需完全遮蓋內面工作服，并完好無損。穿隔離衣后，只限在規定區域內活動，不得進入清潔區。系領口時，勿使衣袖觸及面部，衣領及工作帽。洗手時，隔離衣不得污染洗手設備。隔離衣應每日更換，如有潮濕或被污染，應立即更換掛隔離衣時，若在半污染區，不得露出污染面；若在污染區，不得露出清潔面。思考練習穿隔離衣的注意事項隔離的分類適用于各類的傳染病舉例說明。傳染病區的清潔區、半污染區和污染區的劃分為隔離病人測量血壓應注意的事項實驗十三特殊口腔護理實驗目的1.了解口腔護理的目的2.了解特殊口腔護理的適用對象3.掌握口腔護理的操作步驟4.了解昏迷病員口腔護理的注意事項。實驗內容教師示教→分組練習→同學回示→隨堂考核→教師總結1.工作人員準備2.備齊用物，放置有序3.核對病人，解釋4.病人準備5.擦洗口腔6.有潰養者涂藥7.撤去用物，取舒適臥位8.整理床單元9.清理用物10.記錄實驗器材、設備及材料治療盤鋪無菌治療巾內設備：盛漱口溶液的治療碗1個、吸水管1個、牙刷1把。治療巾外放：牙膏、毛巾、彎盤。漱口溶液常用藥物：錫類散、新霉素、口腔薄膜、制霉菌素甘油、西瓜霜、金菌素甘油等。實驗步驟操作步驟要點說明1.攜用物至床旁查對、解釋。按需給便盆2.協助病人側臥，頭偏向護士，頜下鋪干毛巾或治療巾、彎盤置口角旁3.濕潤口唇、口角，吸水漱口，觀察口腔情況（黏膜有無出血、潰瘍、傷口，有無假牙等）。有假牙取下假牙清潔后置涼開水中，協助病人用溫開水漱口5.囑病人咬合上、下齒：擰干棉球，用壓舌板撐開一側頰部，用棉球由內向門齒縱向擦洗。同法擦洗對側，囑病人張口擦洗左側牙齒上內側面，上咬合面，下內側面，下咬合面，弧形擦洗，側頰部，同法擦洗另右側，擦洗舌面及硬腭部，舌系帶6.意識清醒者，再漱口。有假牙者假牙復位并擦干面部。需要時涂藥（根據口腔病變的需要用藥），口唇干裂者涂液體石蠟7.協助病人取舒適臥位，整理用物及床單位。消毒處理物品、洗手●根據評估選擇口腔護理溶液●昏迷或牙關緊閉、無法自行開口的病人，可用開口器。浸義齒的清水應每日更換，不可浸在乙醇或熱水中。昏迷病人忌漱口●每一個部位用一個棉球擰至不滴水為度，至少用16只棉球，但藥根據具體情況增減棉球。勿觸及咽部，以免引起惡心●用物消毒清潔，再消毒后備用實驗報告要求認真書寫實驗報告,主要內容包括:實驗題目、用物準備，操作步驟及注意事項實驗注意事項擦洗時動作要輕，特別是對凝血功能差的病人，要防止碰傷粘膜及牙齦。昏迷病人禁忌漱口，需用張口器時，應從臼齒處放入，牙關緊閉者不可用暴力助其張口。擦洗口腔時需用彎止血鉗夾緊棉球，每次一個，防止棉球遺留在口腔內；棉球蘸漱口水不可過濕，防止病人將溶液誤吸入呼吸道。傳染病人的用物按消毒隔離原則處理。思考練習口腔護理的目的病人需要作口腔護理的適應證漱口液的選擇口腔護理的注意事項實驗十四床上洗頭實驗目的1.了解床上洗頭的目的2.了解床上洗頭的適用對象3.掌握床上洗頭的操作步驟4.了解床上洗頭的注意事項實驗內容教師示教→分組練習→同學回示→隨堂考核→教師總結1.工作人員準備2.備齊用物，放置有序3.核對病人，解釋4.病人準備5.洗頭6.撤去用物，取舒適臥位7.整理床單元8.清理用物9.記錄實驗器材、設備及材料護理車上放馬蹄形墊、橡膠單、大毛巾、毛巾、洗發液、眼罩或紗布，不吸水棉球2個或耳塞、別針、彎盤、水桶、水壺（內盛40～45攝氏度熱水，或根據病人習慣調節），梳子、護膚霜、電吹風等。有條件時采用洗頭車洗發。實驗步驟操作步驟要點說明攜用物至床旁，核對、解釋冬季關門窗，調節室溫22-26℃，必要時使用屏風，按需給予便盆。搖平床頭，移開床旁桌椅墊小橡膠單及大毛巾于枕上，松開病人衣領向內反折，將毛巾圍于頸部，用別針固定協助病人取舒適的臥位馬蹄形洗頭法協助病人斜角仰臥，移枕于肩下，馬蹄形墊放置于病人頭下，馬蹄形墊開口處下接污水桶。病人屈膝，可墊枕于兩膝下。扣杯式洗發法移枕于肩下，鋪橡膠單和治療巾于病人頭部床單上，取一臉盆，盆底放毛巾一塊，其上倒扣搪瓷杯，上墊四折毛巾，外裹隔水薄膜。將病人頭部枕于毛巾上。臉盆內置于一橡膠管，下接污水桶洗頭車洗發法將洗頭車推至床旁，病人斜角仰臥，雙腿屈膝，頭部枕于洗頭車的頭托上，或將接水盤置于病人頭下5.用棉球塞兩耳，眼罩或紗布遮蓋雙眼6．試水溫，病人確定水溫合適后，充分濕潤頭發。將洗發液均勻涂抹在病人的頭發上，用指腹揉搓頭發和按摩頭皮，方向由發際向頭頂部。梳去脫落的頭發，纏繞成團置于紙袋中，用熱水沖洗頭發，至洗凈為止7．洗發畢，解下頸部毛巾包住頭發，一手托住頭部，一手撤去馬蹄形墊或臉盆、接水管，或移去洗頭車8．除去耳內棉花及眼罩，用毛巾擦干病人臉部，酌情使用護膚霜9．協助病人臥于床中央，將枕頭、橡膠單、大毛巾一并從肩下移至頭部。用包頭的毛巾揉搓頭發，再用大毛巾擦干或電吹風吹干，梳理成病人喜好的發型10．撤去用物，協助病人取舒適臥位，整理床單位11．清理用物，記錄●冬季注意保暖，防止病人受涼●保護床單、枕頭及蓋被不被沾濕●如無馬蹄形墊，可自制馬蹄形墊替代，上覆橡膠單●保證病人體位安全、舒適●用物需增加臉盆、搪瓷杯、毛巾兩條腰背部損傷取俯臥位者，可將額頭枕于毛巾上，洗頭方法相同橡膠管內充滿水，用血管鉗夾緊，利用虹吸原理，將污水吸入污水桶內操作中防止水流入耳及眼內揉搓力度適中，不可用指甲撓抓，以防抓破頭皮操作中注意保暖，觀察病人情況及時擦干頭發，防止病人受涼實驗報告要求認真書寫實驗報告,主要內容包括:實驗題目、用物準備，操作步驟及注意事項實驗注意事項注意保暖，同時避免水濺入眼、耳內。洗頭時間不宜過久，以防頭部充血和疲勞，引起不適。洗頭過程中，隨時觀察病情變化，如面色、脈搏、呼吸等，有異常情況出現應立即停止操作，給予處理。極度衰弱病人，不宜洗頭。思考練習1.床上洗頭的注意事項？2.床上洗頭的目的？實驗十五床上擦浴一、 實驗目的1.了解床上擦浴的目的2.了解床上擦浴的適用對象3.掌握床上擦浴的操作步驟4.了解床上擦浴的注意事項二、 實驗內容教師示教→分組練習→同學回示→隨堂考核→教師總結1.工作人員準備2.備齊用物，放置有序3.核對病人，解釋4.病人準備5.擦浴6.撤去用物，取舒適臥位7.整理床單元8.清理用物9.記錄三、 實驗器材、設備及材料清潔衣褲和被服1套、臉盆2個、水桶2個（一桶盛50～52攝氏度熱水、另一桶接污水用）、浴巾1條、毛巾2條、小剪刀2把、梳子1把、浴皂1塊、潤膚劑、50％乙醇適量及屏風，必要時備便盆、便盆巾。四、 實驗步驟操作步驟要點說明1.用物放床邊，核對解釋,按需給便盆2.關門窗，圍屏風，調節室溫22至26℃,根據情況放平床頭或床尾支架，將臉盆放于桌上，倒熱水2/3滿→3.先擦洗臉部、頸部（順序：先洗遠側眼睛，由內眥→外眥，同法擦洗近側眼睛→洗臉部、鼻、頸部,像3字一樣，依次擦洗一側額部→頰部→鼻翼→人中→耳后下頜→直至頸部，同法擦洗另一側。）用較干毛巾依次再擦洗一遍→擦洗上肢（順序：脫上衣→將浴巾鋪于一側手臂下→用安撫法由遠心端向近心端擦洗→擦洗腋下→同法擦洗另側上肢）→洗雙手→擦洗胸腹部（鋪大浴巾于胸腹部由上至下擦洗）→協助病人側臥，背向護士→擦洗頸、腰、背、臀，必要時按摩→穿上衣→協助脫褲遮蓋會陰→擦洗下肢（將浴巾鋪于一側大腿下→用安撫法由遠心端向近心端擦洗→同法擦洗另側下肢）→洗雙腳→穿褲4.擦洗完畢，可在骨骼突處用50%乙醇作按摩，涂抹潤膚劑；根據需要修剪指（趾）甲，為病人梳發5．整理床單元，根據需要更換被服，開門窗通風，整理用物，洗手后記錄執行時間及護理效果●確認、評估病人，建立安全感并取得合作●避免病人著涼及維護其隱關門窗，調節室溫●若分泌物粘于眼睫毛時則請病人閉上眼睛，用濕毛巾敷，軟化后再去除。注意擦凈耳后及頸部皮膚皺折處●脫衣服應先脫近側對側；如有外傷應先脫健側再脫患側●擦洗的程序：先用涂肥皂的毛巾擦洗，再用濕毛巾擦去皂液，用清潔毛巾擦洗，用浴巾邊按摩邊擦干。擦洗胸腹部換干凈水，擦洗會陰換水擦洗。下肢換水，測水溫。女性擦洗乳房以環行自中心往外擦洗，注意乳下皺褶處，注意清洗臍部。注意尿道口的清潔及避免感染與擦傷尤其老年人、嬰幼兒、意識不清、躁動不安者穿衣時先穿對側后穿近側；先穿患側后穿健側五、 實驗報告要求認真書寫實驗報告,主要內容包括:實驗題目、用物準備，操作步驟及注意事項六、 實驗注意事項遵循節力原則，兩腳稍分開，重心在身體中央或稍低處，拿盆時，將盆盡量靠近身體，減少體力消耗。根據水溫和擦洗部位，及時更換或添加熱水，更換面盆和毛巾。擦洗過程中注意觀察病情變化及皮膚有無異常，若病人出現寒戰、面色蒼白等情況時，應立即停止擦洗，給予適當處理。操作時，注意保護病人，維護病人自尊，盡可能減少暴露，防止受涼。女病人會陰部應采用沖洗法。七、思考練習1.床上擦浴的目的？2.床上擦浴的注意事項？實驗十六皮膚護理實驗目的1.了解壓瘡發生的原因，好發部位2.描述壓瘡的分期及臨床護理3.掌握預防壓瘡的背部護理實驗內容教師示教→分組練習→同學回示→隨堂考核→教師總結1.工作人員準備2.備齊用物，放置有序3.核對病人，解釋4.背部按摩5.受壓局部按摩6.保護骨隆突處7.整理床單元8.清理用物9.記錄翻身時間實驗器材、設備及材料清潔衣褲1套、臉盆（內盛40～45攝氏度水）1個、毛巾1條、浴巾1條、潤膚劑、50％乙醇、屏風，必要時備便盆。實驗步驟操作步驟要點說明1.備齊用物至床旁。酌情關閉門窗。向病人解釋。2.協助病人側臥，背向護士，掀起上衣至肩部，脫褲至臀下，掀起蓋搭于病人身上，覆蓋大毛巾。3.全背按摩：將大毛巾置病人身下，用紗布沾適量50%酒精涂于按摩處，用手掌從病人臀部上方開始，沿脊柱旁向上按摩至肩部時轉向下至腰部止，反復數次按摩。再用拇指指腹由骶尾部開始沿脊柱按摩至第七頸椎處。4.局部按摩：將大毛巾置于病人身下，沾少許50%酒精涂于按摩處，以手掌大、小魚際部分緊貼皮膚，做壓力均勻的按摩，由輕到重，由重到輕，每處約3~5分鐘。如局部呈現壓瘡的早期癥狀，可用拇指指腹以環狀動作由近壓瘡處向外按摩。必要時按摩其他受壓部位。5.按摩畢，背部、局部涂滑石粉，協助病人取合適臥位，穿好衣服，撤下大毛巾，掃凈床上渣屑，整理床鋪。6.整理用物，洗手，記錄執行時間及護理效果。●以病人舒適為益●避免浸濕床單和病人受涼●力量適度●遵循節力原則●防止指甲戳傷病人●此時，操作者左腿伸直，右腿彎曲●力量要足夠刺激肌肉組織，但要避免過大，防止造成皮膚損傷實驗報告要求認真書寫實驗報告,主要內容包括:實驗題目、用物準備，操作步驟及注意事項實驗注意事項若局部出現壓瘡早期癥狀，按摩時不可在此處加壓力，以防皮膚破損，造成感染。可用拇指指腹部以環形動作在壓瘡邊緣正常皮膚處向外按摩。背部護理中，可與病人傾心交談，分散其注意力，使其感覺自然、舒適，減少心理困擾。施力大小應適中，太小達不到效果，太大會損傷病人皮膚。思考練習皮膚護理的目的皮膚護理的注意事項試述褥瘡的預防措施實驗十七全范圍關節運動實驗目的1.熟悉為不能自行活動患者進行全范圍關節運動的方法2.為能自行活動的患者進行ROM指導的方法。實驗內容教師示教→分組練習→同學回示→隨堂考核→教師總結1.工作人員準備2.核對病人，解釋3.為不能自行活動的患者進行全范圍關節運動4.指導能自行活動的患者進行全范圍關節運動5.整理床單元6.清理用物7.記錄實驗器材、設備及材料根據病情準備好協助病人運動的物品。實驗步驟操作步驟要點說明1.脊柱頸段：前屈35°，后伸35°，左右側屈30°，旋轉120°。腰段：前屈45°，后伸20°，左右側屈30°，旋轉90°。2.肩部前屈135°，后伸45°，外展90°，內收45°，內旋135°，外旋45°。3.肘關節屈曲150°，過伸5°~10°。4.前臂旋前80°，旋后100°。5.腕關節掌屈80°，背伸70°，撓側偏屈30°，尺側偏屈50°。6.指掌指關節屈曲90°，外展45°，近側指間關節120°，遠側指間關節60°~80°。7.拇指屈曲50°，過伸45°，外展70°。8.髖關節屈曲150，過伸15°，外展45°，內收30°，內旋40°，外旋60°。9.膝關節屈曲135°，過伸10°。10.踝關節背屈25°，跖屈45°，內翻45°，外翻20°。●病人采取自然放松的姿勢依次對頸部、肩、肘、手指、髖、膝、踝、趾、關節作外展、內收、伸展、屈曲、內旋、外旋等關節活動范圍練習動作要緩慢柔和，有力度，有節律，關節活動度逐漸增大，當活動到最大幅度時宜作短暫的維持每個病人關節運動的范圍不同，應引起反應來完成運動，當病人出現疼痛、疲勞、痙攣或抵抗反應時，應停止操作操作者在完成每個關節活動時，應觀察病人的反應操作中要正確應用人體力學的原理，以減少疲勞對于急性關節炎、骨折、肌腱斷裂、關節脫位等病人進行ROM練習時，應與醫生商量，避免加重損傷實驗報告要求認真書寫實驗報告,主要內容包括:實驗題目、用物準備，操作步驟及注意事項實驗注意事項１.動作要緩慢柔和，有力度，有節律，關節活動度逐漸增大，當活動到最大幅度時宜作短暫的維持２.每個病人關節運動的范圍不同，應引起反應來完成運動，當病人出現疼痛、疲勞、痙攣或抵抗反應時，應停止操作３.操作者在完成每個關節活動時，應觀察病人的反應４.操作中要正確應用人體力學的原理，以減少疲勞５.對于急性關節炎、骨折、肌腱斷裂、關節脫位等病人進行ROM練習時，應與醫生商量，避免加重損傷思考練習1.進行ROM練習的方法？2.ROM練習的注意事項實驗十八紫外線燈消毒法實驗目的掌握紫外線燈的使用方法。實驗內容教師示教→分組練習→同學回示→隨堂考核→教師總結1.工作人員準備2.講解紫外線燈的結構3.演示紫外線燈的使用方法4.記時實驗器材、設備及材料紫外線燈其波長為200～275nm實驗步驟操作步驟要點說明多用于空氣和物體表面消毒1、空氣消毒：消毒前做好室內清潔衛生工作（紫外線易被灰塵微粒吸收而影響效果），關閉門窗，人員停止走動，每10m2安裝30W紫外線燈管一支，有效距離不超過2m，照射時間為30～60分鐘；2、物品消毒：消毒時應將物品攤開或掛起以減少遮擋（紫外線穿透力差），有效距離為25㎝～60cm，照射時間為20～30分鐘。●經常保持燈管清潔、無污垢，燈管表面至少兩周用無水乙醇擦拭一次。●紫外線消毒的適宜溫度為20～40攝氏度，相對濕度40％～60％。●消毒時間須從燈亮5-7min后開始計時實驗報告要求認真書寫實驗報告,主要內容包括:實驗題目、用物準備，操作步驟及注意事項實驗注意事項1.經常保持燈管清潔、無污垢，燈管表面至少兩周用無水乙醇擦拭一次。2.紫外線對眼睛和皮膚有刺激作用，可引起眼炎或皮炎，照射過程中產生臭氧對人體不利，故照射時人應離開房間，必要時給病人戴防護鏡，肢體用被單遮蓋3.由于紫外線的穿透力差，消毒物品時應將物品攤開或掛起，并定時翻動，使其表面直接照射。4.紫外線消毒的適宜溫度為20～40攝氏度，相對濕度40％～60％。5.消毒時間須從燈亮5～7min后開始計時，照射后病室應通風換氣。關燈后如需再開啟，應間歇3～4min。6.為保證消毒的效果，應每隔3～6個月定期檢測燈管照射強度7.定期進行空氣培養，以監測消毒的效果。思考練習1.使用紫外線燈消毒的注意事項實驗十九測量生命體征（測T、P、R、Bp）實驗目的1.掌握生命體征的測量方法2.了解測量生命體征的注意事項3.正確記錄生命體征的觀擦資料。實驗內容教師示教→分組練習→同學回示→隨堂考核→教師總結1.工作人員準備2.備齊用物，放置有序3.核對病人，解釋4.病人準備5.測量體溫、記錄6.測量脈搏、記錄7.測量呼吸、記錄8.測量血壓、記錄9.取舒適臥位，整理床單元10.清理用物11.繪制體溫單實驗器材、設備及材料治療盤內已消毒的體溫計（檢查是否完好、水銀柱是否在35攝氏度以下），消毒液紗布，彎盤（內墊紗布），秒表，記錄本，筆。若測肛溫另備潤滑油，棉簽，衛生紙，聽診器，必要時備棉花實驗步驟體溫測量操作步驟要點說明1.洗手、戴口罩，備齊用物攜至床旁，核對、解釋，確認病人，取得合作2.選擇測量體溫的方法◆口溫(1)口表水銀端斜放于舌下熱窩(2)閉緊口唇,用鼻呼吸,勿咬體溫計（3）測量時間:3min◆液溫(1)擦干汗液，體溫計水銀端放腋窩處(2)體溫計緊貼皮膚,屈臂過胸,夾緊，不能合作者,應協助完成（3）測量時間:10min◆肛溫（1）臥位:側臥、俯臥、屈膝仰臥位,暴露測溫部位（2）潤滑肛表水銀端,插入肛門3-4cm（3）測量時間:3min3取出體溫計，用消毒紗布擦拭4.讀數5.記錄先記錄在記錄本上，再轉錄到體溫單6.協助病人穿衣、褲，取舒適體位7.體溫計消毒：將體溫計先浸泡于消毒液容器內，5min后取出，沖洗：用離心機甩下水銀(35℃以下);再放入另一消毒液容器內30min取出,用冷開水沖洗,再用消毒紗布擦干,●體溫計點數，檢查是否完好，水銀柱是否在35℃以下●嬰幼兒、精神異常、昏迷、口腔疾患、口鼻手術、張口呼吸病人禁忌●舌下熱窩是口腔中溫度最高的部位,在舌系帶左右各一,由舌動脈供血。獲得正確的測量結果●若病人不慎咬破體溫計,首先及時消除玻璃碎屑,以免損傷唇、舌、口腔、食管、胃腸道粘膜再口服蛋清或牛奶，以延緩汞的吸收。若病情允許，可服用粗纖維食物●可利用此時間測脈搏、呼吸●用于嬰兒或其他無法測量口溫者●腋下有創傷、手術、炎癥，腋下出汗較多者肩關節受傷或消瘦夾不緊體溫計者禁忌●腋下有汗液，有助于散熱，影響所測體溫準確性●形成人工體腔，保證測量準確性●需較長時間,才能使腋下人工體腔內的溫度接近機體內部的溫度●用于嬰幼兒、昏迷、精神異常者●直腸或肛門手術、腹瀉、心肌梗死病人禁忌●便于測量●便于插人及避免擦傷或損傷旺門及直腸粘膜嬰幼兒可取。嬰幼兒仰臥位,操作者一手握住病兒雙躁，提起雙腿;一手將已潤滑的肛表插入肛門(嬰兒1.25cm,幼兒2.5cm)并握住肛表用手掌根部和手指將雙臀輕輕捏攏并固定●躁動病人，專人守護，防止意外●衛生紙擦凈病人肛門處評估體溫是否正常，若與病情不符應重新測量，異常及時處理●采用化學消毒滅菌法浸泡消毒,防止交叉感染脈搏測量操作步驟要點說明1.洗手、戴口罩，備齊用物攜至床旁，核對、解釋2.體位：臥位或坐位手腕伸展，手臂放舒適位置3.護士以示指、中指、無名指的指端按壓在撓動脈處4.按壓力量適中，以能清楚測得脈搏搏動為宜5.計數：正常脈搏測30s，乘以2；異常脈搏應測1min，脈搏細微短絀難以觸診時，應測心尖搏動1min6.若發現病人脈搏短絀，應由2名護士同時測量，一人聽心率，另一人測脈率，由聽心率者發出"起”或“停”口令，計時1min7.記錄：先記錄在記錄本上，再繪制到體溫單●確認病人，取得合作●病人舒適，護士便于測量●勿用拇指診脈，因拇指小動脈的搏動易與病人的脈搏相混淆●壓力太大阻斷脈搏搏動，壓力太小感覺不到脈搏搏動●異常脈搏測lmin，脈搏細弱難以觸診，測心尖搏動●測量時須注意脈律、脈搏強弱等