護理管理學護理管理學緒論1第一章緒論第一節管理與管理學概念：管理、管理者、管理學職能：計劃、組織、領導、控制基本特征：第二節護理管理學概念及重要性、發展變遷、研究方法掌握管理的概念與含義區分管理者和操作者明確管理的職能及特征掌握護理管理學的概念與特點護理管理學緒論1（一）管理定義▲：是管理人員與被管理者共同實現既定目標的活動過程，它是一切有組織活動的不可缺少的要素。含義●：有目的、有組織的活動過程；要通過管理職能實現；（計劃、組織、領導、控制）

重點：對組織資源的有效整合；（人、財、物、信息、技術、時間）管理活動在一定環境中進行。護理管理學緒論1（二）管理者組織成員分類：操作者、管理者管理者：為實現組織目標而負責對所屬資源進行計劃、組織、領導和控制的人員。分為基層、中層和高層。操作者：直接從事某項工作或任務，不具有監督其他人工作職責的人。兩者區別Ο：區別點管理者操作者職能計劃組織領導控制完成具體工作或任務職責指揮作業層次操作者之上，有下級管理者之下，有上級作用核心基礎護理管理學緒論1護理管理者的基層、中層、高層是誰？護士是管理者還是執行者？提問護理管理學緒論1（三）管理學概念：是自然科學和社會科學相互交叉產生的一門邊緣科學，是一門系統地研究管理過程的規律、基本原理和一般方法的科學。兩重性：自然屬性、社會屬性研究對象Ｏ：生產力、生產關系、上層建筑研究內容：管理手段：結構、法、人管理對象：人、財、物、信息、時間管理職能：計劃、組織、領導、控制護理管理學緒論1二、職能計劃職能──選定目標、確定途徑（最基本職能）制定策略、政策、方案、程序組織職能──組織設計、人員配置、組織變革領導職能──指導、溝通、統一意志控制職能──監督、檢查、糾正偏差護理管理學緒論1三、管理基本特征●兩重性：自然屬性、社會屬性（公.私管理目的）普遍性：人類社會共存、適用各行各業目的性：有意識、有目的的活動任務的共同性：各類管理人員職能相同職務晉升，計劃工作↑，直接監督↓。科學性和藝術性：科學性：按客觀規律指導管理實踐；(工作量)藝術性：管理實踐中的靈活性，創造性。管理者的能力=科學知識+管理藝術+經驗積累。護理管理學緒論1管理的基本特征──管理的二重性自然屬性：與生產力、社會化生產相聯系

一般職能、目的是為了合理組織生產力。社會屬性：與生產關系、社會制度相聯系

為管理的特殊職能：監督勞動，維持生產關系認識二重性的意義：

自然屬性，為學習、借鑒發達國家先進的管理經驗和方法提供了理論依據，從而大膽引進和吸收他們成熟的經驗，以提高我們管理水平。社會屬性，就要求在吸收和引進國外管理理論和經驗的同時，要考慮到我國國情，因地制宜的學習和應用。護理管理學緒論1護理管理的概念概念(WHO)▲：為了提高人們的健康水平，系統的利用護士的潛在能力和有關其它人員或設備、環境以及社會活動的過程。內容：資料收集、規劃、組織、人事管理、領導與控制功能。卓越護理管理者：規劃、組織、領導、控制能力，對人、財、物、時間最經濟有效的運用，達到最高效率與收到最大效果。護理管理學緒論1護理管理特點適應學科特點：獨立學科良好護士素質修養科學性與服務性溝通廣泛性工作連續性及性別要求綜合性和實踐性：廣泛性：組織、人員、業務、質量、病房、門診、經濟、物資、科研、教學、信息等多方面。護理管理學緒論1重要性（討論）醫院工作中護理工作技術水平的保障護理專業現代化科學化的需要研究護理管理學的基本方法通過管理職能研究護理管理吸收運用各學科知識研究護理管理結合我國國情研究護理管理研究方法護理管理學緒論1復習題解釋名詞：管理、護理管理▲明確管理者與操作者的區別Ｏ管理的基本職能有哪些？●說明管理的基本特征▲說出管理的含義，護理管理具有哪些特點？●護理管理學緒論1第二章管理思想的發展第一節管理實踐與管理思想

中國

西方(看書)

（古代管理階段1880年以前）第二節古典管理理論科學、一般、行政組織

（科學管理階段：1880年—1920、1930年）第三節行為管理理論人際關系行為科學（始于1920年、1930年）第四節現代管理理論（1940年以后）第五節管理思想在護理管理中的應用第六節管理的基本原理與原則護理管理學緒論1管理實踐、管理思想和管理理論的關系

管理實踐管理理論管理思想社會化生產產生管理活動（實踐），管理活動形成管理思想，管理思想的系統化形成管理理論，管理理論指導管理實踐（圖內圈）；理論應用的管理實踐中總結經驗修正完善管理理論形成新的管理思想（圖外圈）。護理管理學緒論1古代管理階段：1880年以前科學管理階段：1880年至1920—1930年行為科學管理階段：1920—1930年開始現代管理階段：1940年以后管理思想和管理理論的形成發展的四個階段*護理管理學緒論1學習要求了解管理思想與理論發展的知識點熟悉各管理理論的代表人物和基本觀點掌握管理的基本原理和相應原則護理管理學緒論1（一）中國古代主要的管理思想Ｏ（一）典型案例孫臏賽馬（對策論）、萬里長城（計劃）（二）中國儒家管理思想

中庸、以人為本、人和、家庭人治而非法治（三）老聃的管理思想《老子》提出“無為”是道家的最高準則。（四）戰略管理思想──《孫子兵法》護理管理學緒論1孫臏賽馬──對策論護理管理學緒論1道家管理思想“無為”的特點是存在于所有管理過程中的原則；是一個宏觀管理原則；不是不為，是指人的行為思想要順應客觀態勢，尊重自然規律；不是不干，而是做事要認真、審慎和嚴謹。提倡管理者抓大放小，無須事必躬親。強調政策的穩定性，不可朝令夕改。更尊重人類自主性的態度與存在定位。重視人性的自由與解放。護理管理學緒論1西方主要管理思想科學管理思想行為管理思想官僚組織理論一般管理理論科學管理理論定量管理思想權變管理思想行為科學霍桑試驗計算機在管理中的運用作業管理管理科學過程理論權變理論系統理論經驗管理思想護理管理學緒論1西方古代管理（經驗管理）思想19世紀末前為傳統管理，是積累實踐經驗階段表現：小生產經營方式、靠個人經驗生產管理、管理方式家長式、技術培養由靠師傅傳授、沒有統一的操作規程和標準要求。護理管理學緒論1第二節古典管理理論產生：社會生產力發展、市場擴大、科學進步要求向科學管理階段過渡。19世紀末20世紀初在美、法、德等西方國家形成了有一定科學依據的管理理論。代表人物有三個，分別代表三個重要發展方面泰勒的科學管理原理法約爾的一般管理理論韋伯的行政組織理論護理管理學緒論1科學管理原理Ｏ創始人弗雷德里˙溫斯洛˙泰勒譽為科學管理之父代表作：1911年，發表《科學管理原理》，奠定了科學管理理論的基石，科學管理理論要點：專業分工原則；最優化思想(有才.定額.操作.效率)

標準化管理(制定科學系統作業方法)

“經濟人”假設貢獻：對管理理論形成起著里程碑作用護理管理學緒論1一般管理理論Ｏ代表人物：亨利.法約爾（法）譽為“管理過程之父”

“現代經營管理之父”代表作：《工業管理與一般管理》理論要點：①企業活動類別與人員能力結構②公司管理14條組織經營原則：③管理過程5項職能：計劃、組織、指揮、

（貢獻）協調和控制。護理管理學緒論1十四條組織經營原則合理分工職權與職責一致嚴明的紀律統一指揮統一方向個人利益服從整體利益公平的個人報酬集中化明確的等級制度良好的工作秩序公平（管理者）人員的穩定性首創精神集體精神護理管理學緒論1行政組織理論Ｏ創始人：馬克斯.韋伯（德）譽為“組織理論之父”代表作：《社會組織與經濟組織理論》*理論要點：提出理想的行政組織體系理論：①行政組織應是機械性、無感情參與的組織。②要以某種權力作為基礎，實現組織的目標。③理想的行政組織管理制度。試圖將理想的組織公式化，以利于組織設計。護理管理學緒論1第三節行為管理理論始于20世紀20年代與科學管理的區別：兩個時期：早期──人際關系學說（人群關系論）以后──行為科學，即組織行為理論科學管理思想行為管理思想管理思想人是生產的機器分析影響個人行為的因素管理重點尋找有效地運用這些機器的方法理解人的行為護理管理學緒論1一、霍桑試驗與人際關系學說代表人：喬治.埃爾頓.梅桑霍桑試驗的背景霍桑試驗的過程霍桑試驗的主要結論霍桑試驗的評價護理管理學緒論1關于梅奧約

喬治·埃爾頓·梅奧（1880-1949），原籍澳大利亞，后移居美國。是一位心理學家和管理學家。他獲得過邏輯學和哲學碩士學位，是澳大利亞心理療法的創始人，也是美國藝術和科學院院士，他研究過醫學，也是研究精神病理學的副研究員。其主要著作是：《工業文明的社會問題》和《工業文明的人類問題》（1933）護理管理學緒論1（一）霍桑試驗的背景實驗地點：霍桑工廠實驗時間:1924-1932年實驗起因:工作條件不錯,效率低。為什么?理論基礎：泰勒的科學管理理論實驗假設:工作環境影響工人的勞動生產率實驗目的：“工作條件同工作效率關系”的研究，尋找提高勞動生產率的途徑。但試驗的結果是出人意料的。護理管理學緒論1（二）霍桑試驗的過程照明試驗（1924.11—1927.5）繼電器裝配室試驗（1927.8—1928.4）大規模訪談（1928.9—1930.5）接線板接線工作室試驗（1931-1932）從1924-1932年，分成四個階段護理管理學緒論1各階段試驗結論●階段1:照明強度的變化對生產率幾乎沒什么影響階段2:發現其它因素對產量無多大影響，而監督和指導方式的改善能促使工人改變工作態度、增加產量階段3:影響生產率的最重要因素是工作中發展起來的人群關系，而不是待遇和工作環境；應采用新型的領導方法階段4:非正式組織對工人的行為有較強的約束力，甚至超過經濟上的刺激。

護理管理學緒論1（三）霍桑試驗的結論●企業的職工是“社會人”提高工作效率的關鍵是滿足工人的社會欲望和提高工人的士氣企業當中存在“非正式組織”企業應采用新型的領導方法護理管理學緒論1（四）霍桑試驗的評價主要貢獻●突出人的因素和對人的研究吸收和借鑒相關學科成果形成了完善的學科體系提出了非正式組織的作用抽出了一系列具體要求以提高管理水平欠缺：只強調要重視人的行為，易忽視經濟技對研究對人的行為規律，找出影響行為的因素欠缺。護理管理學緒論1二、行為科學理論和組織行為學行為科學的含義廣義:運用實驗和觀察方法研究在自然和社會環境中人的行為的科學。狹義＝組織行為學：對工作環境中個人和群體行為的一門綜合性學科。即管理學中的行為科學。護理管理學緒論1行為科學代表性理論內容型:需要層次、雙因素、成就激動過程型:期望、目標設置、公平理論行為改造型:強化、歸因理論（七章）個體行為理論人的需要.動機.激勵企業中的人性理論X-Y理論群體行為理論團體行為理論分類：正式、非正式、松散、合作、集體團體研究：影響團體因素及其相互作用和依存關系（如:團體目標、結構、規模、規范、信息溝通、意見沖突理論──四章）組織行為理論領導理論、組織變革、組織發展理論─四、十章行為科學護理管理學緒論1雇員:天生懶惰回避責任自我中心保守，重個人安全缺乏想象力創造力沒有理性雇員:天生勤奮承擔責任自我約束與組織有統一目標具有創造能力X-Y理論對人性的假設

護理管理學緒論1Y理論下，管理人員要調動自主性、激發潛能、鼓勵滿足精神需求。X理論下，管理人員要利用利潤、制度法規、金錢進行約束和激勵X-Y理論管理工作要點

護理管理學緒論1群體行為理論的主要思想群體是相互作用和適應的運動過程；非正式組織，由活動、相互影響和情緒三要素組成。內聚力會高于正式組織。群體結構：領袖、正式成員、非正式成員、孤立者；有自己的規范和目標。領導方式：專制式、民主式、自由放任式；規模不大護理管理學緒論1組織行為學

含義：指綜合運用各種與人的行為有關的知識，研究各類工作組織中人的工作行為規律的學科。

工作行為＝改進領導、激動員工、協調人際關系、提高組織效率。

產生于20世紀50年代后期

研究對象：整個組織即①組織對成員工作行為的影響②成員行為及績效對組織工作效率績效的影響

分析層次：個體層次、群體層次、整體層次

研究重點：需要、動機和激勵,組織中人的個性、非正式組織和群體行為,領導方式、組織結構

涉及領域：心理學、社會學、人類學、經濟學和醫學護理管理學緒論1勞資沖突緩解勞資沖突提高勞動生產率經濟人—心理革命—注重個體、物質環境、技術技能社會人—人群協作—注重群體、社會環境、社會技能科學管理思想與行為管理思想的比較護理管理學緒論143第四節現代管理理論★管理理論叢林■管理過程學派■人際關系學派■群體行為學派■經驗（或案例）學派■社會協作系統學派■社會技術系統學派■系統學派■決策理論學派■數學學派或“管理科學”學派■權變理論學派■經理角色學派孔茨在1980年出版的《再論管理理論的叢林》將現代管理理論分為11個學派。護理管理學緒論1第五節管理思想在護理管理中的應用管理理論護理方法表現科學管理功能制按工作內容分工;集中操作(優化）;制定護理操作規程(標準化)。古典組織理論護理管理組織系統完善；明確職責、建單建制；護理管理負責5項職能，獎酬行為科學小組制護理分工新舊搭配的小組成員共同參與以病人為中心的護理。現代管理系統護理管理；系統整體護理；重視個體差異；更新管理手段。護理管理學緒論1第六節管理的基本原理與原則基本原理系統原理“人本”原理動態原理效益原理基本原則整分合原則能級原則行為原則反饋原則彈性原則價值原則護理管理學緒論1一、管理的基本原理管理基本原理：管理工作中任何情況下可以運用的具有普遍意義的道理。基本原理和意義：在管理原理的指導下分析具體問題，靈活使用管理原則，獲得滿意效果。管理基本原理及應用：

系統原理──分析認識管理對象

人本原理──分析管理的核心和動力

動態原理──把握管理過程的運動規律

效益原理──考察活動的根本目的護理管理學緒論1系統原理含義：運用系統理論，強調管理的每一個基本要素都不是孤立的，既在系統內，又與其他系統發生各種各樣的聯系。系統的特征：目的性、整體性、層次性、動態平衡性和環境適應性。在護理管理中的應用：護理管理要著眼于護理系統的目的──在現有的條件的基礎上為病人提供最優質的服務。護理管理要強調從整體出發。例如：人員調配

護理管理學緒論1人本原理含義：一切管理均應以調動人的積極性，做好人的工作為根本，重視調動人的主動性、創造性和積極性。管理對象中人是最重要的成分。護理管理的應用：重視激勵積極性主動性。重視人才培訓與合理使用重視在職教育與培訓。重視積極參與和民主管理護理管理學緒