孩子一咳嗽，很多家長就擔心，孩子是不是肺炎了？當然了，除了咳嗽，有的孩子還會出現呼吸急促和呼吸困難，而且疾病的持續時間也會相對長一些，但大多孩子都恢復得不錯，所以家長們也不用過于焦慮。

這節課我們就說說小兒肺炎和支氣管炎的問題。

首先說說一下如何判斷孩子是不是肺有問題了。一、支氣管炎、肺炎的判斷方法

1.支氣管炎的判斷方法支氣管炎分為急性支氣管炎和慢性支氣管炎，絕大多數孩子都是急性支氣管炎。所以我們也主要說說急性支氣管炎的辨別方法。孩子往往會先出現鼻塞、打噴嚏、流鼻涕、喉嚨痛等問題，也可能會發燒或渾身沒勁兒。隨后如果咳嗽在一周之內都沒有緩解，甚至一天比一天重，這就要警惕支氣管炎了。支氣管炎的整個發病過程比普通感冒久一些，一般會持續2周左右，很少超過3周。2.肺炎的判斷方法不同病原體引起的肺炎，表現出來的癥狀有所差別。比如細菌引起的肺炎通常起病比較急，會忽然高熱以及呼吸急促。病毒感染引起的肺炎一般發展慢一些，而且沒那么嚴重。不過這也只是給大家做個參考，并不是絕對的。有的病毒性肺炎進展也很快，比如流感病毒引起的肺炎。

總的來說，辨別肺炎，還是需要專業人士經過查體或借助檢查手段，才能準確判定。

作為家長，如果孩子出現以下這4種情況，我們就要提高警惕、及時就醫了。第一：呼吸急促?

2個月以下：呼吸每分鐘大于60次?

2～12個月：呼吸大于每分鐘50次?

1～5歲：呼吸大于每分鐘40次?

5歲以上：呼吸大于每分鐘30次

如果孩子屬于以上這些情況，就屬于呼吸急促了。

尤其是對于2個月以下的寶寶來說，發熱、咳嗽之類的癥狀可能不是很明顯，但如果出現呼吸急促，那就要警惕。第二：發熱、咳嗽、呼吸費力發熱和咳嗽前面都有講過，這里主要說說呼吸費力。

這個時候，孩子會鼻翼煽動，注意看的話，會發現他肋骨中間的間隙明顯凹陷或者呼吸的時候肚子起伏明顯。

關于這個變化，我們特意做了一張參考圖，放在課程的文字稿中，有需要的家長可以查看并保存。

第三：無力、頭疼、煩躁及呻吟等第四：紫紺比較嚴重的情況下，孩子還會嘴唇、手指尖及腳指尖發紫。

再次強調，以上這些方法只是為了幫助你判斷孩子的嚴重情況，真要做診斷，還是要交給醫生。二、護理方法其實這個時候家長能在家做的，和孩子咳嗽的時候差不多，一方面是對癥護理，一方面是做好常規護理。1.對癥護理如果孩子鼻塞流鼻涕打噴嚏，我們可以使生理海鹽水沖洗鼻腔。

如果孩子咳嗽嚴重到影響睡眠——

?

1歲以上：可以直接吃2～5ml的蜂蜜來止咳?

6個月以上：除了母乳外，可以多補充液體，比如粥、湯等?

6個月以下：可以多喝一些母乳來稀釋痰液

如果孩子發熱，我們就要給孩子穿薄厚合適并且寬松的衣物，方便散熱，最好是背部微微發熱、不出汗為準。2.常規護理方法孩子得了支氣管炎、肺炎——

首先需要多休息，保證孩子充足的睡眠，家里盡量不要接待客人，也不要帶孩子去人多不通風的地方。

其次，因為生病期間胃腸道功能會減弱，所以飲食上盡量給孩子提供一些易消化的、營養豐富的食物，每次可以給孩子少吃一點，適當多吃幾餐。當然，孩子食欲不好的時候也一定不要強迫進食，會增加孩子的胃腸道負擔。

再次，這個時候濕潤氣道依然是很重要的事情。

一方面，可以多補充液體；另一方面要注意保證家里的溫度濕度適宜，尤其是濕度，最好調整在55%左右。

最后，要杜絕孩子接觸二手煙，三手煙的機會。第三部分：就醫原則至于什么時候該去醫院，其實剛才講到肺炎辨別的時候，已經說到了一些癥狀，像孩子出現呼吸頻率增快、呼吸困難，甚至手指頭和嘴唇沒有血色、顏色發紫等這些比較嚴重的情況下，是需要立即就醫的。

除此之外，即便沒有這些嚴重的情況，要是孩子發熱超過3天以上，或者月齡小于3個月的孩子，不明原因發燒也是需要及時就醫。

另外，如果孩子已經咳嗽持續超過1周以上，不管是不