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文檔簡介
內、外、婦、兒、急癥各科部分病證針灸治療表病證辯證主穴配穴操作/方義頭痛外感列缺、百會、太陽、風池陽明(印堂、攢竹、合谷、內庭);少陽(率谷、外關、足臨泣);太陽(天柱、后溪、申脈);厥陰(四神聰、太沖、內關);風寒(風門);風熱(曲池、大椎);風濕(陰陵泉)【方義】外感頭痛和內傷頭痛都會用到的穴位是:百會和風池★頭項尋列缺內傷實證百會、頭維、風池肝陽上亢(太沖、太溪、俠溪);痰濁(太陽、豐隆、陰陵泉);瘀血(阿是穴、血海、膈俞、內關)內傷虛證百會、風池、足三里血虛(三陰交、肝俞、脾俞);腎虛(太溪、腎俞、懸鐘)面痛攢竹、四白、下關、地倉、合谷、風池★面口合谷收落枕外勞宮、阿是穴、肩井、后溪、懸鐘【方義】外勞宮(治療落枕之經驗穴)漏肩風肩髃、肩髎、肩貞、阿是穴手太陽經證(后溪);手陽明經證(合谷);手少陽經證(外關);外邪內侵(合谷、風池);氣滯血瘀(內關、膈俞);氣血虛弱(足三里、氣海)【方義】肩髃(手陽明經);肩髎(手少陽經);肩貞(手太陽經)腰痛阿是穴、大腸俞、委中寒濕(腰陽關);瘀血(膈俞);腎虛(腎俞、命門、志室)★腰背委中求痹證阿是穴及局部經穴行痹(膈俞、血海);痛痹(腎俞、關元);著痹(陰陵泉、足三里);熱痹(大椎、曲池)☆治風先治血,血行風自滅坐骨神經痛大腸俞、腰夾脊、環跳、委中、陽陵泉、懸鐘、丘墟【操作】諸穴均用捻轉提插的瀉法,以沿腰腿部足太陽、足少陽經產生向下放射感為度【方義】治療坐骨神經痛,主選:足太陽、足少陽經穴面癱攢竹、魚腰、陽白、四白、顴髎、頰車、地倉、合谷、昆侖風寒(風池);風熱(曲池);恢復期(足三里);人中溝歪斜(水溝);鼻唇溝淺(迎香)【操作】面部均行平補平瀉法,恢復期可加灸法。【方義】足太陽經筋為“目上岡”,足陽明經筋為“目下岡”,口頰部為手太陽、足陽明經筋所主痿證上肢:肩髃、曲池、合谷、頸胸部夾脊穴下肢:髀關、伏兔、足三里、陽陵泉、三陰交、腰部夾脊穴肺熱傷津(尺澤、肺俞、二間);濕熱襲絡(陰陵泉、大椎、內庭);脾胃虛弱(太白、中脘、關元);肝腎虧損(太溪、腎俞、肝俞);上肢肌肉萎縮加手陽明經排刺;下肢肌肉萎縮加足陽明經排刺【方義】夾脊(督脈之旁絡);陽陵泉(筋會)中風中經絡內關、水溝、三陰交、極泉、尺澤、委中★合谷與太沖相配,稱為“開四關”中臟腑內關、水溝閉證(十二井穴、太沖、合谷);脫證(關元、氣海、神闕)眩暈實證風池、百會、內關、太沖肝陽上亢(行間、俠溪、太溪);痰濕中阻(頭維、豐隆、中脘、陰陵泉)★頭痛合眩暈的基本處方都會用到:風池和百會虛證風池、百會、肝俞、腎俞、足三里氣血兩虛(氣海、脾俞、胃俞);腎精虧虛(太溪、懸鐘、三陰交)癇證發作期內關、水溝、百會、后溪、涌泉★中風中經絡、中臟腑,以及癇證發作期都會用到的穴位:內關和水溝間歇期印堂、鳩尾、間使、太沖、豐隆不寐照海、申脈、神門、印堂、四神聰、安眠【操作】對于較重的不寐患者,四神聰可留針過夜;照海用補法,申脈用瀉法郁證水溝、內關、神門、太沖【操作】水溝用雀啄瀉法;神門用平補平瀉法;內關、太沖用瀉法★郁證、癇證及中風都會用到:內關和水溝心悸內關、郄門、神門、厥陰俞、巨闕【方義】神門(心經原穴,寧心安神定悸);巨闕(心之募穴,益心氣、寧心神、調氣機)感冒列缺、合谷、大椎、太陽、風池【操作】風寒感冒,大椎行灸法;風熱感冒,大椎行刺絡拔罐★感冒與外感咳嗽都用到的穴位:列缺和合谷咳嗽外感列缺、合谷、肺俞【方義】外感咳嗽重在宣肺解表,配列缺(肺之絡穴)、合谷(大腸原穴)。主客原絡配穴法內傷太淵、三陰交、肺俞【方義】內傷咳嗽重在補益肺陰,配太淵(肺經原穴),三陰交(疏肝健脾,化痰止咳)哮喘實證列缺、尺澤、膻中、肺俞、定喘【方義】膻中(氣會),定喘(平喘之效穴)★采用“穴位貼敷法”治療哮喘的常用穴有:①膻中;②大椎虛證肺俞、膏肓、腎俞、定喘、太淵、太溪、足三里【方義】肺俞、膏肓針灸并用,可補益肺氣嘔吐內關、足三里、中脘嘔吐重在止嘔(內關)【方義】內關(止嘔之效穴),中脘(腑會、胃之募穴)胃痛足三里、內關、中脘胃痛重在止痛(足三里)腹痛足三里、中脘、天樞、三陰交、太沖【方義】足三里(胃之下合穴,肚腹三里留);中脘(腑會、胃之募穴),太沖(肝經原穴)★嘔吐、胃痛、腹痛都用的的穴位:足三里、中脘泄瀉急性天樞、上巨虛、陰陵泉、水分【方義】天樞(大腸募穴),上巨虛(大腸下合穴)取“合治內腑”之意;陰陵泉(健脾化濕)慢性神闕、天樞、足三里、公孫【方義】灸神闕可溫補元陽,固本止瀉;足三里、公孫健脾益胃便秘天樞、支溝、水道、歸來、豐隆【方義】支溝(治便秘效穴)癃閉實證秩邊、陰陵泉、三陰交、中極、膀胱俞【操作】毫針瀉法。針刺中極等下腹部穴位之前,應首先叩診,檢查膀胱的膨脹程度,以便決定針刺的方向、角度和深淺,不能直刺者,則向下斜刺或透刺(平刺),使針感能到達會陰并引起小腹收縮、抽動為佳。虛證秩邊、關元、脾俞、三焦俞、腎俞【方義】秩邊(膀胱經穴,可疏導膀胱氣機);關元(任脈與足三陰經交會穴,能溫補下元)月經不調經早關元、三陰交、血海【方義】關元(補腎培元,調理沖任的要穴);血海(清瀉血分之熱);三陰交(調經要穴)經遲氣海、三陰交、歸來【方義】氣海(益氣溫陽,溫灸可溫經散寒);歸來(足陽明經穴,可調理氣血而調經)經亂關元、三陰交、肝俞【方義】肝俞(肝之背俞穴,疏肝理氣)痛經實證三陰交、中極、次髎【方義】中極(通調沖任之氣,散寒行氣);次髎(治療痛經的經驗穴)虛證三陰交、足三里、氣海【方義】足三里(補益氣血);氣海(暖下焦,溫養沖任)經閉血枯經閉關元、足三里、歸來【方義】關元(任脈與足三陰經交會穴,可補下焦真元而化生精血);足三里、歸來為胃經穴,健脾胃而化生氣血血滯經閉中極、三陰交、歸來【方義】中極(通調沖任,疏通下角);三陰交、歸來通胞脈而調和氣血崩漏實證關元、公孫、三陰交、隱白【方義】公孫(八脈交會穴,通沖脈);三陰交(清瀉足三陰經之濕、熱、瘀,又可疏肝理氣);隱白(脾經井穴,治崩漏效穴)虛證氣海、三陰交、足三里絕經前后諸證氣海、三陰交、肝俞、脾俞、腎俞※治療月經不調、痛經、閉經、崩漏、絕經前后諸證等月經病都會用到的穴位是:【三陰交】陰挺百會、氣海、維道、子宮【方義】百會(督脈穴,可振奮陽氣,升陽舉陷);維道(足少陽與帶脈之會,可維系帶脈,固攝胞宮);子宮(經外奇穴,治療陰挺的效穴)帶下病帶脈、中極、白環俞、陰陵泉【方義】帶脈(固攝帶脈,調理經氣);白環俞(助膀胱之氣化,利下焦之濕邪);陰陵泉(健脾利濕止帶)遺尿關元、中極、膀胱俞、三陰交【方義】中極、膀胱俞促進膀胱氣化功能癮疹曲池、合谷、血海、膈俞、委中【方義】曲池、合谷同屬陽明,擅于開泄,既可疏風解表,又能清瀉陽明,凡癮疹不論是外邪侵襲還是胃腸蘊熱者用之皆宜;膈俞(血會),委中(又名血郄),與血海同用,可收“治風先治血,血行風自滅”之效蛇串瘡局部阿是穴、夾脊【操作】治療蛇串瘡可采用的針刺方法有:①毫針瀉法;②皰疹局部阿是穴圍刺法;③三棱針點刺皰疹后加拔火罐;④瘡疹后遺神經痛,皮膚針叩刺后加艾灸痄腮翳風、頰車、外關、合谷、關沖【方義】外關通陽維脈,“陽維為病苦寒熱”【燈火灸法】選取患側角孫穴,先將角孫穴處頭發剪短,穴位常規消毒,取燈芯草蘸香油點燃,迅速觸點穴位,并立即提起,可聞及“叭”的一聲。一般灸治1次即可,若腫勢不退,次日再灸1次乳癰足三里、梁丘、期門、內關、肩井【方義】足三里(胃之下合穴)、梁丘(胃經郄穴)清瀉陽明胃熱;期門(肝之募穴)疏通厥陰肝郁;肩井(治乳癰效穴,手足少陽、足陽明、陽維脈交會穴)乳癰刺肩井而極效扭傷腰部:阿是穴、腎俞、腰痛穴、委中踝部:阿是穴、申脈、丘墟、解溪膝部:阿是穴、膝眼、膝陽關、梁丘肩部:阿是穴、肩髃、肩髎、肩貞肘部:阿是穴、曲池、小海、天井腕部:阿是穴、陽溪、陽池、陽谷髖部:阿是穴、環跳、秩邊、承扶【配穴】腰部正中扭傷病在督脈,可遠取人中、后溪;腰椎一側或兩側(緊靠腰椎處)疼痛明顯,可取手三里或三間;膝內側扭傷病在足太陰,可取血海、陰陵泉;還可應用手足同名經取穴法,踝關節與腕關節對應,膝關節與肘關節對應,髖關節與肩關節對應目赤腫痛合谷、太沖、風池、睛明、太陽【操作】毫針瀉法【方義】合谷(調陽明經氣以瀉風熱);太沖、風池分屬肝膽兩經,導肝膽之火下行;睛明(足太陽、陽明交會穴),可宣泄患部之郁熱;太陽(瀉熱消腫)耳聾耳鳴實證翳風、聽會、俠溪、中渚【方義】中渚(手少陽),翳風(手少陽);聽會(足少陽)虛證太溪、照海、聽宮【方義】聽宮(手太陽);太溪、照海可補益腎精、腎氣鼻淵列缺、合谷、迎香、印堂、風池【方義】迎香(治鼻病之效穴)牙痛合谷、頰車、下關【方義】合谷(治牙痛之要穴)咽喉腫痛實熱證少商、合谷、尺澤、內庭、關沖【方義】少商(治喉證之主穴);尺澤(手太陰經合穴,“實則瀉其子”)陰虛證太溪、照海、魚際【方義】太溪(足少陰經原穴)、照海(八脈交會穴,通于陰蹺脈),兩脈均循行于喉嚨;魚際(手太陰經滎穴)暈厥水溝、中沖、涌泉、足三里虛證者:加氣海、關元、百會;實證者:加合谷、太沖水溝(督脈穴,開竅醒神);中沖(心包經井穴,治昏厥之要穴);涌泉(多用于昏厥之重證)虛脫素髎、水溝、內關神志昏迷者:加中沖、涌泉;肢冷脈微者:加關元、神闕、百會素髎(督脈穴,升陽救逆,開竅醒神,急刺可使血壓回升);水溝(蘇厥救逆之要穴)。高熱大椎、十二井、十宣、曲池、合谷【方義】高熱的主穴都為泄熱之常用效穴抽搐水溝、內關、合谷、太沖【方義】合谷、
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