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文檔簡介
醫療手術服務合同編號:__________合同雙方:甲方:姓名/名稱:________________地址:________________聯系方式:________________乙方:姓名/名稱:________________地址:________________聯系方式:________________鑒于甲方為患者,需要接受醫療服務,乙方為具備專業資質的醫療機構,愿意為甲方提供醫療手術服務,雙方本著平等自愿、誠實守信的原則,經充分協商,達成如下協議:第一條醫療服務內容(1)手術前的診斷和評估;(2)手術過程中的醫療護理和技術操作;(3)手術后的康復指導和跟蹤治療。1.2乙方應確保醫療服務的質量和安全,按照醫療行業的標準和規范,為甲方提供專業的醫療服務。第二條醫療服務時間2.1甲方應按照乙方的安排,按時到乙方醫療機構接受醫療服務。2.2乙方應按照約定的時間,為甲方提供醫療服務。如因特殊情況需調整醫療服務時間,乙方應提前通知甲方。第三條醫療費用3.1甲方向乙方支付的醫療費用包括:手術費、麻醉費、術后康復費等。3.2甲方應按照乙方的收費標準支付醫療費用。如有特殊情況,乙方應提前向甲方說明相關費用的計算依據。3.3乙方應提供正規的收費憑證,甲方有權要求乙方開具發票。第四條醫療風險及責任4.1甲方了解并認可醫療手術存在一定的風險,包括但不限于麻醉風險、手術并發癥等。4.2乙方應盡最大努力降低醫療風險,確保甲方的人身安全。如因乙方原因導致甲方遭受損失,乙方應承擔相應的賠償責任。4.3甲方應如實告知乙方自己的病情和過敏史等信息,如因甲方故意隱瞞或誤報信息導致醫療事故,乙方不承擔賠償責任。第五條保密條款5.1乙方應對甲方在醫療服務過程中提供的個人信息和病歷資料予以保密,不得泄露給第三方。5.2乙方不得將甲方的病情和治療情況用于任何商業廣告和宣傳。第六條違約責任6.1如乙方未按照約定時間提供醫療服務,甲方有權要求乙方支付違約金。6.2如甲方未按照約定時間支付醫療費用,乙方有權拒絕提供醫療服務,并要求甲方支付滯納金。第七條爭議解決7.1雙方在履行本合同時發生的爭議,應通過友好協商解決;如協商不成,任何一方均有權向合同簽訂地人民法院提起訴訟。第八條其他約定8.1本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為____年。8.2本合同一式兩份,甲乙雙方各執一份。甲方(簽字/蓋章):__________日期:__________乙方(簽字/蓋章):__________日期:__________一、附件列表:1.甲方身份證明文件2.乙方醫療機構執業許可證3.醫療手術方案及費用明細4.乙方醫護人員資質證明5.醫療風險告知書6.授權書(如有代理人)7.醫療機構收費標準及發票二、違約行為及認定:1.乙方未按約定時間提供醫療服務,視為違約。2.甲方未按約定時間支付醫療費用,視為違約。3.乙方未履行保密義務,泄露甲方個人信息或病歷資料,視為違約。4.乙方未提供合格的醫療服務,導致甲方遭受損失,視為違約。5.甲方故意隱瞞或誤報病情信息,導致醫療事故,視為違約。三、法律名詞及解釋:1.甲方:指接受醫療服務的患者。2.乙方:指提供醫療手術服務的醫療機構。3.醫療服務:指乙方根據甲方的病情提供的診斷、治療、康復等醫療活動。4.醫療風險:指在醫療服務過程中可能發生的意外事件或不良反應。5.違約金:指違約方按照約定向守約方支付的賠償金。四、執行中遇到的問題及解決辦法:1.醫療服務時間調整:如乙方因特殊情況需調整醫療服務時間,應提前通知甲方,并盡量安排在甲方convenient的時間。2.醫療費用爭議:如甲方對乙方的收費有異議,可要求乙方提供詳細的費用明細,如有必要,可尋求第三方審計機構進行審計。3.醫療風險和并發癥:乙方應提前告知甲方可能存在的醫療風險,并在醫療服務過程中盡最大努力降低風險。如發生并發癥,乙方應立即采取措施進行治療,并承擔相應的賠償責任。五、所有應用場景:1.甲方因疾病或受傷需要接受手術治療。2.乙方為具備專業資質的醫療機構,愿意為甲方提供醫療手術服務。3.
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