初級衛生救護培訓(2)初級救護培訓班初級衛生救護培訓(2)紅十字院前衛生救護培訓初級衛生救護培訓(2)災難來臨時，我們怎么辦？？

？面對災難我們選擇自救互救學習自救互救生命更精彩TongshanRedCross銅山區紅十字會初級衛生救護培訓(2)第一節救護新概念

一、現代救護特點

立足于現場的搶救。

在醫院外的環境下，“第一目擊者”對傷病員實施有效的初步緊急救護。

搶救及時、正確，生命可能被挽救。

家庭

馬路

工作場所

其他院外種種環境

1、指在現場為突發傷害、危重疾病的傷病員提供緊急救護的人；

2、現場傷病員身邊的人（親屬、同事、救援人員、警察、消防員、保安人員、公共場合服務人員等）；TongshanRedCross銅山區紅十字會初級衛生救護培訓(2)

3、先救命后治傷，果斷實施保護措施；

4、可能的情況下，盡量采取減輕傷病員的痛苦等措施。

1、保持鎮靜，沉著大膽，細心負責，二、現場救護目的第一節救護新概念

2、評估現場，確保自身與傷病員的安全；

5、充分利用可以支配的人力、物力協助救護。挽救生命，減輕傷殘三、現場救護原則TongshanRedCross銅山區紅十字會初級衛生救護培訓(2)

2、重傷：

3、危重傷：

1、輕傷：四、如何識別傷情內部組織擦傷、挫傷或皮下血腫等骨折、內臟損傷、大面積或特殊部位燒傷、嚴重擠壓傷等休克、深度昏迷、嚴重呼吸困難以及呼吸和心臟驟停第一節救護新概念

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呼吸停止

心跳停止意識喪失五、如何判斷生命體征第一節救護新概念

TongshanRedCross銅山區紅十字會初級衛生救護培訓(2)六、現場急救十誡二戒只送不救一戒驚慌失措三戒舍本求末五戒生拉硬拽四戒還納脫出物六戒錯誤止血七戒粗暴施救八戒亂進飲料九戒錯誤搬運十戒舍近求遠第一節救護新概念

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針對驟停的心跳和呼吸采取的“救命技術”，是最重要的急救知識技能，它是在生命垂危時采取的行之有效的急救措施。第二節心肺復蘇

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心臟急癥猝死

溺水中毒

創傷一、引起心臟呼吸驟停的原因

觸電第二節心肺復蘇

二、實施心肺復蘇的緊迫性

大腦一旦缺氧4-6分鐘，腦組織發生損傷，超過10分鐘即發生不可恢復的損害。

救命的黃金時間----4分鐘內立即進行心肺復蘇。

不僅使心肺功能得以恢復，更重要的是恢復大腦功能，避免減少“植物狀態”、“植物人”的發生。TongshanRedCross銅山區紅十字會初級衛生救護培訓(2)

2、判斷意識；第二節心肺復蘇

1、觀察環境、自我保護；

4、正確報警求助；

3、判斷呼吸；

6、打開氣道；

7、口對口吹氣；

5、胸外按壓；

8、觀察呼吸、整理衣物；

按壓頻率：以每分鐘100次的頻率按壓，按壓30次,吹氣2次。

按壓深度：大于5厘米

按壓與吹氣之比：每個循環均應30：2三、心肺復蘇的步驟TongshanRedCross銅山區紅十字會初級衛生救護培訓(2)

現場及時有效的止血是挽救生命、降低死亡率，為傷病員贏得進一步治療時間的重要技術。一、止血第三節現場傷病員急救及四項技術

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1、動脈出血2、靜脈出血

3、毛細血管出血鮮紅色，向外噴射，流速快，量多暗紅色，向外涌出，速度稍慢由鮮紅色變暗紅色，像水珠樣滲出內出血-----外表看不見外出血-----外表看得見出血種類第三節現場傷病員急救及四項技術

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包扎止血法

加壓包扎止血法

加墊屈肢止血法

填塞止血法外出血的止血方法第三節現場傷病員急救及四項技術

指壓止血法

止血帶止血法TongshanRedCross銅山區紅十字會初級衛生救護培訓(2)

足背動脈顳淺動脈肱動脈尺動脈橈動脈頭部出血前臂出血腕及手出血足部出血在同側耳前，對準耳屏前上方1.5厘米處上臂中段的內側，位置較深腕部掌面兩側腿部出血腹股溝韌帶中點偏內側下方脈搏跳動的地方在大腿根部中間處，稍屈大腿使肌肉松馳，用大拇指向后壓住跳動的股動脈，或用手掌垂直壓于其上。指壓止血法面部出血用拇指壓迫下頜角處的面動脈，往往需壓住兩側才能止血頸部出血在頸根部，氣管兩側，摸到跳動的血管就是頸動脈，用大拇指放在跳動處向后、向下壓。腋窩及肩部出血在鎖骨上凹處向下、向后摸到跳動的鎖骨下動脈，用大拇指壓住。第三節現場傷病員急救及四項技術

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快

準

輕

牢邊要固定要求角要拉緊敷料貼實中心伸展打結要牢注意事項

可以快速止血、保護傷口、防止進一步污染，減輕疼痛，有利于轉運和進一步治療。第三節現場傷病員急救及四項技術

二、包扎TongshanRedCross銅山區紅十字會初級衛生救護培訓(2)

自粘創可貼、尼龍網套包扎

三角巾包扎包扎方法第三節現場傷病員急救及四項技術

繃帶包扎TongshanRedCross銅山區紅十字會初級衛生救護培訓(2)環形包扎螺旋形包扎8字帶包扎尼龍網套包扎第三節現場傷病員急救及四項技術

繃帶、網套包扎方法TongshanRedCross銅山區紅十字會初級衛生救護培訓(2)頭部三角巾包扎頭部風帽式包扎面部面具包扎前胸部或背部包扎燕尾式胸部包扎燕尾式單肩包扎第三節現場傷病員急救及四項技術

三角巾包扎方法TongshanRedCross銅山區紅十字會初級衛生救護培訓(2)

避免骨折斷端刺傷血管、神經、皮膚；固定肢體，減輕疼痛，使病人安靜。便于運送，避免在搬運和轉運過程中增加病人痛苦。三、固定第三節現場傷病員急救及四項技術

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閉合性骨折----斷骨沒有暴露心跳、呼吸驟停者要立即搶救。有大出血時要先止血。開放性骨折時，局部要作清潔消毒處理。用紗布將傷口包好，已暴露在外邊的骨頭嚴禁送回組織內。使用鎮痛劑，以免疼痛引起休克。

開放性骨折----斷骨暴露在外夏天預防中暑，冬天注意保暖。第三節現場傷病員急救及四項技術

骨折類型固定原則TongshanRedCross銅山區紅十字會初級衛生救護培訓(2)

鎖骨骨折固定

下肢骨折固定

脊柱骨折固定

骨盆骨折固定固定方法第三節現場傷病員急救及四項技術

上肢骨折固定

開放性骨折TongshanRedCross銅山區紅十字會初級衛生救護培訓(2)肱骨骨折固定固定方法呈屈肘狀，兩塊或一塊夾板固定前臂骨折固定大腿或小腿骨折固定屈肘狀，兩塊夾板，三角巾懸吊傷肢自制頸托固定傷腿拉直，兩塊夾板放于內外側，繃帶或三角巾纏繞固定。胸腰椎骨折固定枕部墊以軟墊，頭的兩旁軟墊固定，繃帶將頭固定在擔架上輕巧平穩地保持脊柱安定的狀況下，移至硬板擔架上，三角巾固定后及早轉運第三節現場傷病員急救及四項技術

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單人搬運徒手搬運

雙人搬運

多人搬運擔架搬運無定形擔架搬運第三節現場傷病員急救及四項技術

搬運方法四、搬運TongshanRedCross銅山區紅十字會初級衛生救護培訓(2)第三節現場傷病員急救及四項技術

擔架搬運杠橋搬運骨盆骨折搬運毛毯搬運毛毯拖行爬行法腋下爬行衣服拖行搬運方法TongshanRedCross銅山區紅十字會初級衛生救護培訓(2)

1、遇到特、重大事故有眾多傷員需送醫院時，處于昏迷狀態的傷員和頸椎受傷的傷員哪個先送醫院？昏迷狀態第四節常見創傷的現場急救

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2、如傷員肢體或軀干壓于物體或車輛下，應怎么辦？應拆卸或抬起重物，取出傷肢，嚴禁生拉硬拽，以免引起嚴重后果。第四節常見創傷的現場急救

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3、遇肢體離開斷傷時，現場處理好傷員應將斷離的肢體怎樣

A、放入冰塊中保險

B、用水沖洗干凈后包好隨傷員一起送醫院

C、用干凈的布包好，放入塑料袋后再放在裝有冰塊的塑料袋中保存第四節常見創傷的現場急救

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4、鋼筋、尖刀扎入機體深部現場處理方法

A、立即拔出異物

B、固定異物、簡單包扎、速送醫院

C、拔出異物后止血再送醫院第四節常見創傷的現場急救

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5、現場處理腹部外傷，腸管溢出傷病員的方法

A、立即將脫出的腸管送回腹腔

B、大塊輔料覆蓋傷口，加壓包扎

C、輔料覆蓋傷口后做圈，用碗扣住傷口，再用三角巾包扎第四節常見創傷的現場急救

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6、對于燒燙傷的傷病員現場處理方法

A、立即脫掉衣服、包扎傷口

B、立即用干凈的冷水沖洗燙傷部位、燙出水泡不挑破

C、盡快送醫院第四節常見創傷的現場急救

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7、被犬、貓等動物咬傷后應

A、不用處理

B、立即用肥皂水或清水徹底沖洗傷口15分鐘，并就近到狂犬病免疫預防門診就醫

C、在傷口上涂抹酒精即可第四節常見創傷的現場急救

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8、在擁擠的人群中，當你被推倒地時應

A、大聲呼叫，求助他人將你扶起

B、平躺等人群過后再爬起來

C、把身子卷縮成球狀，雙手緊扣置于頸后，以保護身體的重要部位和器官第四節常見創傷的現場急救

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9、遇到酸堿燒傷時，現場的處理方法

A、立即用大量流動的清水徹底沖洗

B、不用沖洗直接送醫院

C、尋找中和液體進行沖洗第四節常見創傷的現場急救

TongshanRedCross銅山區紅十字會初級衛生救護培訓(2)10、異物進氣管的預防自救腹沖擊法椅背腹部沖擊法立位腹部沖擊法仰臥位腹部沖擊法嬰兒背部叩擊法第四節常見創傷的現場急救

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11、溺水的預防和應對水中救護：*充分做好自我保護，高聲呼救；*從后面接近落水者，托起下頜；*手托住頭部仰泳；岸上救護：*將病人頭偏向一側，清除口、鼻內異物；*如呼吸、心跳驟停，即采用心肺復蘇；*可用干毛巾向心臟方向摩擦，促進血液循環。第四節常見創傷的現場急救

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A、趕快撥打手機求救

B、及時披上雨衣，雙腳并攏，蹲下并雙手抱膝降低身體重心

C、躲入大樹下以防被雨淋濕12、在野外遇到下雨打雷時應第四節常見創傷的現場急救

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13、突發地震時在