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文檔簡介
PAGEPAGE12024年河南省衛生事業單位(護理類)考試題庫寶典(含答案)一、單選題1.會厭軟骨的作用是()。A、阻擋灰塵B、阻止異物入喉C、振動發音D、頸部的重要標志E、防止呼吸道感染答案:B解析:會厭軟骨是喉口的活瓣,吞咽時會厭封閉喉口,防止食物、異物進入。2.女性18歲,因下腹部隱痛月余就診,低熱腹瀉,貧血外觀,右下腹觸及腫塊,壓痛明顯,白細胞10×109/L,血沉25mm/小時,既往有結核病史,X線腹平片檢查,小腸多處小液氣平面,鋇灌腸盲腸充盈缺損,粘膜破壞,闌尾未充盈,為明確診斷進一步檢查應作A、腹部B超B、纖維結腸鏡C、選擇性腸系膜血管造影D、腹部CTE、放射性核素顯像答案:B解析:本題考查對腹部疼痛的診斷和鑒別診斷能力。根據病史和體格檢查,患者可能患有闌尾炎、結核性腸炎、克羅恩病等疾病。X線腹平片提示小腸多處小液氣平面,鋇灌腸盲腸充盈缺損,粘膜破壞,闌尾未充盈,提示可能為結核性腸炎或克羅恩病。因此,進一步檢查應該選擇能夠觀察到盲腸和回腸末端的檢查方法,纖維結腸鏡是最佳選擇。其他選項如腹部B超、腹部CT、選擇性腸系膜血管造影和放射性核素顯像等檢查方法對于此病的診斷價值較小。因此,本題答案為B。3.1型糖尿病的特點是()A、起病較緩慢B、血糖波動較小C、多為幼年和青年發病D、一般不需胰島素治療E、不易發生酮癥酸中毒答案:C解析:本題考查的是1型糖尿病的特點。1型糖尿病是由于胰島素分泌不足或完全缺乏所引起的一種疾病,與2型糖尿病不同,1型糖尿病多發生在幼年和青年,起病較突然,血糖波動較大,常需胰島素治療,且易發生酮癥酸中毒。因此,選項C為正確答案。其他選項均與1型糖尿病的特點不符。4.與單純擴散相比,易化擴散的特點是()。A、轉運的為小分子物質B、不需要細胞膜耗能C、順濃度差轉運D、需膜上蛋白質的幫助答案:D解析:單純擴散與易化擴散都是順濃度差進行物質轉運的方式,都不耗能,但易化擴散需要借助于膜蛋白質(載體蛋白或通道蛋白)完成。脂溶性物質和CO2擴散的主要方式是單純擴散。5.骨與關節結核最常發生的部位是A、膝關節B、髖關節C、肘關節D、腕關節E、脊柱答案:E解析:骨與關節結核是一種由結核桿菌引起的疾病,常見于脊柱和大關節。其中,脊柱結核是最常見的類型,占骨與關節結核的60%-70%。因此,本題的正確答案為E,即脊柱。其他選項雖然也可能發生骨與關節結核,但發生率較低。6.屬于水溶性維生素的是A、維生素AB、維生素BC、維生素DD、維生素EE、維生素K答案:B解析:維生素A、D、E、K為脂溶性,余維生素均為水溶性的。故選B。本題較為簡單,水果中主要含有維生素B、C,為水溶性的。考點:水溶性維生素7.下列哪一種自身抗體是SLE的標記性抗體?A、抗dsDNA抗體B、抗SSA抗體C、抗SSB抗體D、抗磷脂抗體E、抗Sm抗體答案:E解析:SLE是系統性紅斑狼瘡的縮寫,是一種自身免疫性疾病。自身抗體是SLE的重要特征之一,其中抗Sm抗體是SLE的標記性抗體之一。因此,本題的正確答案為E。其他選項中,抗dsDNA抗體也是SLE的常見自身抗體,但不是標記性抗體;抗SSA和抗SSB抗體與Sjogren綜合征相關;抗磷脂抗體與抗磷脂綜合征相關。8.藥物習慣性是指()。A、某藥物對某一特定人群的療效較好B、服藥一段時間后才能發揮藥效C、長期反復使用某藥物后,患者對該藥物產生欣快感D、長期反復使用某藥物,一旦停藥后會感到不適答案:D解析:藥物習慣性指反復應用某藥,一旦停止后會感到不適,并不會出現嚴重的病理狀態。而成癮性則是由于長期反復使用某些藥物后,患者對該藥物產生欣快感。9.男性,60歲,慢支肺氣腫多年,血脂高,劇烈咳嗽后突感左胸劇痛,氣急憋氣,不能平臥,大汗淋漓,左側呼吸音比右側更弱,心音遙遠,哪項檢查應首選?A、胸部X線檢查B、血液氣體分析C、心電圖檢查D、血常規檢查E、心臟超聲檢查答案:A解析:本題考查心肺急癥的診斷和檢查選擇。根據患者的癥狀和病史,可能存在急性冠狀動脈綜合征、肺栓塞等疾病,需要進行相關檢查以明確診斷。選項中,胸部X線檢查可以幫助判斷是否存在肺部疾病,如肺炎、肺氣腫等,同時也可以觀察心臟大小和形態是否異常,有助于排除心臟疾病的可能性。血液氣體分析可以評估患者的氧合情況和酸堿平衡,但對于急性胸痛的診斷意義不如其他檢查。心電圖檢查可以檢測心臟電活動是否異常,但對于肺部疾病的診斷意義不大。血常規檢查可以評估炎癥指標和貧血情況,但對于急性胸痛的診斷意義不如其他檢查。心臟超聲檢查可以評估心臟結構和功能,但對于肺部疾病的診斷意義不大。因此,本題應選擇A選項,進行胸部X線檢查。10.男,3歲,背母親牽拉右手上臺階時突然哭鬧,拒絕使用右手。最可能查到的陽性體征是:A、肘關節腫脹B、肘后三角關系異常C、Dugas征陽性D、橈骨小頭壓痛E、肘內翻答案:D解析:根據題干描述,孩子突然哭鬧,拒絕使用右手,可能是因為右手出現了某種問題。選項中,只有D項與手部有關,其他選項與肘關節有關。因此,D項最可能是陽性體征。橈骨小頭壓痛是一種常見的手部疾病,可能會導致孩子拒絕使用右手。其他選項與此情況不符。因此,答案為D。11.下列哪項是分娩的主要力量()A、圓韌帶的收縮B、子宮收縮力C、提肛肌收縮力D、腹肌收縮力E、四肢骨骼肌收縮力答案:B解析:本題考查的是分娩過程中的主要力量。分娩是指胎兒從母體內經陰道排出的過程,其主要力量是子宮收縮力。子宮收縮力是由子宮肌肉的收縮產生的,它能夠推動胎兒向產道移動,并最終將胎兒排出體外。因此,本題的正確答案是B。其他選項中,圓韌帶的收縮、提肛肌收縮力、腹肌收縮力和四肢骨骼肌收縮力都不是分娩過程中的主要力量。12.特發性血小板減少性紫癜的主要發病機制是A、骨髓巨核細胞生成減少B、骨髓巨核細胞成熟障礙C、脾功能亢進D、產生血小板抗體E、雌激素抑制血小板生成答案:D解析:特發性血小板減少性紫癜(ITP)是一種自身免疫性疾病,其主要發病機制是產生血小板抗體。這些抗體會破壞血小板,導致血小板數量減少,從而引起紫癜等出血癥狀。其他選項中,骨髓巨核細胞生成減少和成熟障礙、脾功能亢進、雌激素抑制血小板生成等機制在ITP的發病中并不是主要的因素。因此,本題的正確答案是D。13.服用后易引起聽力減退或暫時性耳聾的利尿藥是()。A、呋噻米B、氫氯噻嗪C、氨苯蝶啶D、安體舒通答案:A解析:袢利尿藥有耳毒性,包括:呋塞米、依他尼酸、布美他尼。14.屬于醫療事故賠償的,當患者收入高于醫療事故發生地上一年度職工年平均工資3倍以上的,其誤工費按照()計算。A、2倍B、3倍C、4倍D、6倍E、5倍答案:B解析:本題考查醫療事故賠償中誤工費的計算方法。根據題意,當患者收入高于醫療事故發生地上一年度職工年平均工資3倍以上時,其誤工費按照多少倍計算。根據《醫療事故賠償條例》第十三條規定,誤工費的計算方法為:患者因醫療事故而停工休息的,按照其停工休息期間的工資標準計算;患者因醫療事故而喪失勞動能力的,按照其喪失勞動能力前最后一年的平均工資標準計算。因此,本題中的誤工費計算方法應該是按照患者停工休息期間的工資標準計算,且倍數為3倍,故選B。15.依照《艾滋病防治條例》規定,艾滋病病毒感染者和艾滋病病人應當將其患病情況告知A、朋友B、父母C、兄弟姐妹D、醫務人員E、與其有性關系者答案:E解析:《艾滋病防治條例》第三十八條艾滋病病毒感染者和艾滋病病人應當履行下列義務:(一)接受疾病預防控制機構或者出入境檢驗檢疫機構的流行病學調查和指導;(二)將感染或者發病的事實及時告知與其有性關系者。16.下列疾病中,哪一項不引起高血糖:A、嗜鉻細胞瘤B、Cushing綜合征C、甲亢D、生長激素瘤E、甲狀旁腺功能亢進癥答案:E解析:本題考查的是不同疾病對血糖的影響。高血糖是指血糖水平超過正常范圍,而不同疾病對血糖的影響是不同的。因此,正確的答案應該是不引起高血糖的疾病。A.嗜鉻細胞瘤是一種神經內分泌腫瘤,會分泌大量的腎上腺素和去甲腎上腺素,這些激素會導致血糖升高,因此不是正確答案。B.Cushing綜合征是由于長期使用糖皮質激素或腎上腺皮質腫瘤分泌過多的皮質激素引起的一種代謝性疾病,會導致血糖升高,因此不是正確答案。C.甲亢是由于甲狀腺分泌過多的甲狀腺素引起的一種代謝性疾病,會導致血糖升高,因此不是正確答案。D.生長激素瘤是一種神經內分泌腫瘤,會分泌大量的生長激素,這些激素會導致血糖升高,因此不是正確答案。E.甲狀旁腺功能亢進癥是由于甲狀旁腺分泌過多的甲狀旁腺激素引起的一種代謝性疾病,不會直接導致血糖升高,因此是正確答案。綜上所述,本題的正確答案是E。17.下列何藥不僅阻斷α受體,也阻斷β受體()A、拉貝洛爾B、醋丁洛爾C、美托洛爾D、育亨賓E、噻嗎洛爾答案:A解析:本題考查對藥物的分類和作用機制的理解。α受體和β受體是人體內常見的兩種受體,藥物可以通過阻斷這兩種受體來發揮不同的作用。根據題目所給的選項,需要判斷哪種藥物既能阻斷α受體,又能阻斷β受體。A選項拉貝洛爾是一種非選擇性β受體阻滯劑,它不僅能夠阻斷β1受體,還能阻斷β2受體,因此可以阻斷α受體和β受體。B選項醋丁洛爾是一種選擇性β1受體阻滯劑,只能阻斷β1受體,不能阻斷α受體和β2受體。C選項美托洛爾是一種選擇性β1受體阻滯劑,只能阻斷β1受體,不能阻斷α受體和β2受體。D選項育亨賓是一種選擇性α1受體阻滯劑,只能阻斷α受體,不能阻斷β受體。E選項噻嗎洛爾是一種選擇性β1受體阻滯劑,只能阻斷β1受體,不能阻斷α受體和β2受體。綜上所述,只有A選項拉貝洛爾既能阻斷α受體,又能阻斷β受體,因此答案為A。18.嗎啡用于治療的適應證為()A、顱腦外傷疼痛B、診斷未明急腹癥疼痛C、哺乳期婦女鎮痛D、分娩鎮痛E、急性嚴重創傷、燒傷所斂疼痛答案:E解析:本題考查嗎啡的適應證。嗎啡是一種強效鎮痛藥,主要用于治療急性嚴重創傷、燒傷所致的疼痛,故選E。其他選項中,A、B、C、D均不是嗎啡的適應證。A選項中,顱腦外傷疼痛需要考慮到顱內出血等嚴重情況,嗎啡可能會掩蓋病情,不利于診斷和治療;B選項中,急腹癥的疼痛需要盡早明確病因,嗎啡可能會掩蓋癥狀,不利于診斷和治療;C選項中,哺乳期婦女應盡量避免使用嗎啡,因為嗎啡可以通過乳汁傳遞給嬰兒,對嬰兒產生不良影響;D選項中,分娩鎮痛可以使用嗎啡,但是嗎啡的鎮痛效果較弱,且可能會影響胎兒的呼吸,需要謹慎使用。19.下列減數分裂與有絲分裂過程中相同點是()。A、都有紡錘絲的出現B、分裂次數為一次C、同源染色體分離D、分裂后染色體數目不變E、都符合自由組合的規律答案:A解析:本題考查對減數分裂和有絲分裂的基本概念和區別的理解。減數分裂是生殖細胞發生的一種特殊的細胞分裂,其目的是將染色體數目減半,形成單倍體的生殖細胞。有絲分裂是體細胞發生的一種細胞分裂,其目的是使細胞增生和更新,保持染色體數目不變,形成兩個完全相同的細胞。選項A正確,因為減數分裂和有絲分裂都會出現紡錘絲,紡錘絲是細胞分裂過程中起關鍵作用的細胞器之一。選項B錯誤,因為減數分裂和有絲分裂的分裂次數不同,減數分裂只有一次分裂,有絲分裂則有兩次分裂。選項C錯誤,因為減數分裂和有絲分裂的染色體分離方式不同,減數分裂是同源染色體分離,有絲分裂是姐妹染色體分離。選項D錯誤,因為減數分裂和有絲分裂的染色體數目變化不同,減數分裂染色體數目減半,有絲分裂染色體數目不變。選項E錯誤,因為減數分裂和有絲分裂的遺傳規律不同,減數分裂符合隨機分離規律,有絲分裂符合自由組合規律。20.對細菌及結核分枝桿菌感染有效的藥物是()A、異煙肼B、利福平C、乙胺丁醇D、對氨基水楊酸E、氨芐西林答案:B解析:利福平是廣譜殺菌藥,對結核分枝桿菌、麻風分枝桿菌、大多數革蘭陽性球菌、部分革蘭陰性桿菌有殺菌作用;對病毒、沙眼衣原體也有抑制作用。其抗菌機制是特異性地抑制細菌的依賴DNA的RNA多聚酶,從而阻礙mRNA的合成。21.醫院感染主要發生在()A、醫務人員B、住院患者C、陪護人員D、探視者E、門診、急診患者答案:B解析:本題考查醫院感染的發生對象。醫院感染是指在醫療機構中,患者在接受醫療過程中,由于各種原因而感染上的疾病。根據醫院感染的特點,我們可以排除選項A、C、D、E,因為這些人員并不是醫院感染的主要發生對象。而住院患者由于身體狀況較弱,免疫力較差,容易感染各種病菌,因此是醫院感染的主要發生對象。因此,本題的正確答案是B。22.醫學倫理學最突出的特征是()A、實踐性、繼承性B、時代性、人道性C、人道性、全人類性D、全人類性、繼承性E、人道性、實踐性答案:C解析:本題考查醫學倫理學的特征。醫學倫理學是研究醫學實踐中的倫理問題的學科,其最突出的特征應該是與人道性相關的。同時,醫學倫理學也具有全人類性,因為醫學實踐是全球性的,倫理問題也是普遍存在的。因此,選項C“人道性、全人類性”最符合題意,是正確答案。其他選項中,實踐性、繼承性、時代性等特征也與醫學倫理學相關,但不是最突出的特征。23.地西泮不具有下列哪項作用()A、抗躁狂癥B、縮短REMC、鎮靜催眠作用D、麻醉前給藥E、小兒高熱驚厥答案:A解析:本題考查地西泮的藥理作用。地西泮是一種苯二氮?類藥物,主要作用于中樞神經系統,具有鎮靜催眠、抗焦慮、抗驚厥等作用。選項A中的抗躁狂癥是錯誤的,因為地西泮可以用于治療躁狂癥。選項B中的縮短REM是錯誤的,因為地西泮不會影響睡眠的REM階段。選項C中的鎮靜催眠作用是正確的,因為地西泮主要用于鎮靜催眠。選項D中的麻醉前給藥是正確的,因為地西泮可以用于麻醉前鎮靜。選項E中的小兒高熱驚厥是正確的,因為地西泮可以用于治療小兒高熱驚厥。因此,本題的正確答案是A。24.普魯卡因在體內的主要消除途徑是()A、以原形從腎小球濾過排出B、以原形從腎小管分泌排出C、從膽汁排泄D、被血漿假性膽堿酯酶水解滅活E、經肝藥酶代謝答案:D解析:本題考查普魯卡因在體內的主要消除途徑。普魯卡因是一種局部麻醉藥,主要通過被血漿假性膽堿酯酶水解滅活來消除。因此,答案為D。選項A、B、C、E均不是普魯卡因在體內的主要消除途徑。25.自養菌的營養來源是()。A、利用糖類為碳源B、利用蛋白質及其代謝產物為氮源C、利用死亡腐敗的有機物為營養來源D、從宿主體內的有機物中獲取營養E、完全利用無機物為營養來源答案:E解析:自養菌是指能夠利用無機物質合成有機物質的微生物,因此其營養來源完全是無機物。選項A、B、C、D都是指需要外源性有機物質才能生存的微生物,與自養菌不同。因此,本題的正確答案是E。26.護士在進行艾滋病防治的宣傳教育工作,以下觀點錯誤的是A、艾滋病應預防為主、防治結合B、艾滋病患者及其家屬享有的就醫合法權益受法律保護C、艾滋病患者及其家屬享有的婚姻合法權益不受法律保護D、艾滋病患者及其家屬享有的就業合法權益受法律保護E、艾滋病患者及其家屬享有的入學合法權益受法律保護答案:C解析:艾滋病病人及其家屬享有的婚姻合法權益受法律保護。27.左心衰竭的臨床表現主要是因為A、肺淤血肺水腫所致B、左心室擴大所致C、體循環靜脈壓增高所致D、肺動脈壓增高所致E、心室重構所致答案:A解析:左心衰竭是指左心室收縮功能或舒張功能不全,導致心輸出量減少,引起一系列癥狀和體征。左心衰竭的臨床表現主要是因為肺淤血和肺水腫所致,因此答案為A。B、C、D、E選項都與左心衰竭有關,但不是其主要臨床表現的原因。左心室擴大、體循環靜脈壓增高、肺動脈壓增高和心室重構都是左心衰竭的病理生理基礎,但不是其主要臨床表現的原因。28.關于輸血發生過敏反應,不正確的是:A、多發生在輸血數分鐘后B、表現為皮膚局限性或全身性瘙癢或尋麻疹C、重者可出現支氣管痙攣、血管神經性水腫、會厭水腫D、當病人表現為皮膚局限性瘙癢或尋麻疹時,應立即停止輸血E、合并呼吸困難者應立即氣管切開,以防窒息。答案:D解析:本題考查輸血過程中可能發生的過敏反應。正確答案為D,即當病人表現為皮膚局限性瘙癢或尋麻疹時,應立即停止輸血。其他選項均為正確描述。A選項:輸血過敏反應多發生在輸血數分鐘后,這是因為輸血后,體內的抗體與輸血液中的抗原結合,引起過敏反應需要一定時間。B選項:輸血過敏反應的常見表現為皮膚局限性或全身性瘙癢或尋麻疹,這是因為過敏反應引起了組織的炎癥反應。C選項:輸血過敏反應重者可出現支氣管痙攣、血管神經性水腫、會厭水腫等癥狀,這是因為過敏反應引起了嚴重的炎癥反應,導致氣道和血管的痙攣和水腫。E選項:合并呼吸困難者應立即采取緊急措施,但不一定需要立即氣管切開,具體需要根據病情進行判斷。29.女性,50歲,左肩疼痛1個月余,并有向左肩放射疼,伴左肩關節活動限制,癥狀逐漸加重,有夜痛甚至影響睡眠,發病前曾有外傷史,但傷時癥狀不明顯,查體:左肩部肌肉萎縮,肩活動限制,尤其是外展、外旋,肩前有局限性壓痛,畸形不明顯。下列哪項檢查對明確診斷最有幫助:A、X線B、肌電圖C、T和MRID、關節鏡E、核素掃描檢查答案:A解析:本題考查的是肩關節疼痛的診斷方法。根據病史和體格檢查,患者可能患有肩袖損傷或肩關節周圍炎等疾病。選項中,X線是最常用的肩關節影像學檢查方法,可以檢查肩關節骨質和軟組織結構,對于肩袖撕裂、肩關節周圍炎等疾病有一定的診斷價值。肌電圖主要用于肌肉疾病的診斷,對于肩關節疼痛的診斷價值有限。CT和MRI可以更清晰地顯示肩關節軟組織結構,但費用較高,不是首選檢查方法。關節鏡是一種微創手術,可以同時診斷和治療肩關節疾病,但不是常規的診斷方法。核素掃描檢查對于肩關節疼痛的診斷價值有限。因此,選項AX線是最合適的答案。30.下列哪項是脊髓的內臟反射?A、腱反射B、排尿反射C、屈肌反射D、肌緊張答案:B解析:本題考查的是脊髓的內臟反射。脊髓是中樞神經系統的一部分,負責傳遞神經沖動,控制身體的各種反射活動。內臟反射是指由內臟器官所引起的反射活動,如排尿、排便、嘔吐等。A.腱反射是指在肌肉受到拉伸時,肌肉所產生的反射性收縮。這是一種肌肉反射,不屬于內臟反射。B.排尿反射是指膀胱充盈時,膀胱壁肌肉收縮,括約肌松弛,導致尿液排出的反射活動。這是一種內臟反射,符合題目要求。C.屈肌反射是指在肌肉受到刺激時,肌肉所產生的反射性收縮。這是一種肌肉反射,不屬于內臟反射。D.肌緊張是指肌肉在休息狀態下的一種輕微的收縮狀態。這不是一種反射,也不屬于內臟反射。綜上所述,本題的正確答案是B。31.影響核酸生物合成的抗惡性腫瘤藥是()A、紫杉醇類B、長春新堿C、環磷酰胺D、博來霉素E、氟尿嘧啶答案:E解析:本題考查的是抗惡性腫瘤藥物對核酸生物合成的影響。核酸生物合成是指DNA和RNA的合成過程,而抗惡性腫瘤藥物主要是通過干擾腫瘤細胞的DNA或RNA合成來發揮治療作用的。因此,正確答案應該是影響核酸生物合成的藥物。A選項紫杉醇類是一種微管抑制劑,主要作用是阻斷腫瘤細胞有絲分裂過程中的微管聚合,從而抑制腫瘤細胞的增殖。雖然紫杉醇類也可以影響DNA合成,但不是其主要作用,因此不是本題的正確答案。B選項長春新堿是一種DNA堿基拓撲異構酶抑制劑,主要作用是阻斷DNA的拓撲異構過程,從而抑制腫瘤細胞的DNA復制和轉錄。雖然長春新堿也可以影響RNA合成,但不是其主要作用,因此不是本題的正確答案。C選項環磷酰胺是一種DNA堿基化劑,主要作用是通過與DNA堿基結合,引起DNA鏈斷裂和交聯,從而抑制腫瘤細胞的DNA復制和轉錄。雖然環磷酰胺也可以影響RNA合成,但不是其主要作用,因此不是本題的正確答案。D選項博來霉素是一種蛋白質合成抑制劑,主要作用是抑制腫瘤細胞的蛋白質合成,從而阻斷腫瘤細胞的生長和增殖。雖然博來霉素也可以影響RNA合成,但不是其主要作用,因此不是本題的正確答案。E選項氟尿嘧啶是一種嘌呤拓撲異構酶抑制劑,主要作用是阻斷DNA的拓撲異構過程,從而抑制腫瘤細胞的DNA復制和轉錄。同時,氟尿嘧啶也可以抑制RNA的合成,因此是本題的正確答案。綜上所述,本題的正確答案是E選項。32.攝取混合食物,呼吸商通常為:()A、0.70B、0.75C、0.80D、0.82答案:D解析:呼吸商是指單位時間內CO2產生量與O2消耗量的比值,通常用于評估人體代謝狀態。攝取混合食物后,人體代謝會增加,因此呼吸商也會增加。根據常見的呼吸商范圍,0.70表示脂肪代謝為主,0.75表示混合代謝,0.80表示碳水化合物代謝為主,0.82表示高碳水化合物代謝。因此,攝取混合食物后呼吸商通常為0.75左右,故選B。而D選項0.82表示高碳水化合物代謝,不符合題意。33.下列哪一種臨床表現與抗磷脂綜合征無關:A、抗磷脂抗體陽性B、習慣性流產C、溶血性貧血D、動靜脈血栓形成E、血小板減少答案:C解析:抗磷脂綜合征是一種自身免疫性疾病,其特征是患者體內產生了抗磷脂抗體,導致血液凝固功能異常,從而引發血栓形成、胎兒死亡等一系列臨床表現。因此,選項A、B、D、E都與抗磷脂綜合征有關。而溶血性貧血并非抗磷脂綜合征的典型表現,因此選項C為正確答案。34.男,32歲。3天前淋雨,次日出現寒戰、高熱,繼之咳嗽,咳少量粘液膿性痰,伴右側胸痛。查體T39℃,急性病容,口角和鼻周有皰疹。心率110次/分,律齊。血WBC1.1乘以十的九次方/L,最可能的診斷是A、急性肺膿腫B、肺炎鏈球菌肺炎C、肺炎支原體肺炎D、葡萄球菌肺炎E、干酪性肺炎答案:B解析:本題考查急性肺炎的診斷。根據患者的病史和體征,應該考慮到肺炎的可能性。口角和鼻周的皰疹提示可能是皰疹病毒感染,而肺炎鏈球菌是一種常見的細菌性肺炎病原體,可以引起高熱、寒戰、咳嗽、胸痛等癥狀。血WBC計數偏低,提示可能是病毒性感染或細菌感染的早期。因此,最可能的診斷是B.肺炎鏈球菌肺炎。其他選項中,急性肺膿腫、葡萄球菌肺炎和干酪性肺炎也可以引起類似的癥狀,但是口角和鼻周的皰疹提示可能是病毒感染,因此這些診斷的可能性較小。肺炎支原體肺炎也是一種常見的細菌性肺炎,但是通常不會引起皰疹。因此,B選項是最合適的答案。35.下列哪項不是過敏性紫癜的致敏因素?BA、感染B、遺傳因素C、食物D、藥物E、花粉答案:B解析:本題考查的是過敏性紫癜的致敏因素。過敏性紫癜是一種常見的自身免疫性疾病,其致敏因素包括感染、食物、藥物等,但遺傳因素并不是過敏性紫癜的致敏因素。因此,本題的正確答案為B。36.患者女性,40歲。車禍傷后1小時,傷后昏迷入院。查體:GCS7分,瞳孔左︰右=4mm︰2mm,左側光反應消失,右側肢體偏癱。BP170/100mmHg,HR60次/分,R12次/分對診斷最有價值的檢查是A、頭顱平片B、腦血管造影C、腰穿D、腦超聲多普勒E、頭CT答案:E解析:本題考查對急性顱腦損傷的診斷和處理。根據患者的臨床表現,應考慮顱腦損傷的可能性。選項A頭顱平片對于顱腦損傷的診斷價值較低,不是首選檢查。選項B腦血管造影主要用于腦血管疾病的診斷,不適用于本例。選項C腰穿主要用于腦膜炎、腦脊液出血等疾病的診斷,不適用于本例。選項D腦超聲多普勒主要用于顱內血腫、腦出血等疾病的診斷,但對于本例的診斷價值較低。因此,選項E頭CT是對于急性顱腦損傷的首選檢查,能夠明確顱內出血、腦挫裂傷等病變,對于本例的診斷價值最高。因此,答案為E。37.腹部叩診出現移動性濁音,應首先考慮的是A、尿潴留B、腸梗阻C、幽門梗阻D、巨大卵巢囊腫E、右心功能不全答案:E解析:腹部叩診出現移動性濁音,是指在腹部叩擊時,聽到的聲音比較低沉,且位置會隨著體位的改變而移動。這種情況可能是由于腹腔內有液體或氣體積聚所致。根據選項,應首先考慮的是右心功能不全。右心功能不全可能導致肝臟淤血,進而引起腹水,從而出現移動性濁音。其他選項如尿潴留、腸梗阻、幽門梗阻、巨大卵巢囊腫等,雖然也可能導致腹部叩診出現移動性濁音,但是在考慮的時候應該先排除右心功能不全。因此,本題答案為E。38.男,43歲,右肱骨干骨折手法復位,夾板外固定7周。查體:右上臂較對側短1.5cm,局部無壓痛及縱向叩擊痛,無反常活動,X線片示骨折線模糊,有連續性骨痂通過,骨折斷端對位約1/2。適合的處理是:A、繼續夾板固定B、手法復位改為U形石膏外固C、切開復位內固定D、切開復位外固定架固定E、拆除外固定,逐步功能鍛煉答案:E解析:根據題干描述,患者已經進行了手法復位并夾板外固定7周,但是X線片顯示骨折線模糊,有連續性骨痂通過,骨折斷端對位約1/2,同時右上臂較對側短1.5cm。因此,需要對患者進行進一步處理。選項A:繼續夾板固定。夾板固定已經進行了7周,如果繼續固定,可能會導致肌肉萎縮、關節僵硬等并發癥,不是最佳選擇。選項B:手法復位改為U形石膏外固。U形石膏外固定可以更好地固定骨折,但是對于已經進行了7周的夾板外固定的患者,可能會導致肌肉萎縮、關節僵硬等并發癥,不是最佳選擇。選項C:切開復位內固定。內固定需要手術進行,對于骨折斷端對位約1/2的患者,內固定可能會導致骨折不穩定,不是最佳選擇。選項D:切開復位外固定架固定。外固定架固定需要手術進行,對于骨折斷端對位約1/2的患者,外固定架固定可能會導致骨折不穩定,不是最佳選擇。因此,最佳選擇是拆除外固定,逐步功能鍛煉。拆除外固定后,可以進行逐步的功能鍛煉,促進骨折愈合和肌肉恢復,同時可以進行康復治療,幫助患者恢復肌肉力量和關節活動度,達到最佳治療效果。39.患者為農民工,一次意外墜樓,來到醫院搶救過程中由于費用不夠,血庫不同意將血漿給予患者使用,后患者親友將錢送到時患者已經死亡。本案例違背了患者的A、享有自主權B、享有保密和隱私權C、享有選擇權D、享有平等享受醫療的權利E、享有尊嚴被保護的權利答案:D解析:當人們的生命受到疾病的折磨時,任何醫務人員和醫療機構都不得拒絕患者的求醫要求。人們的生存權利是平等的,該醫院以患者所交費用不夠,不給予輸血搶救治療,耽誤了病情,造成患者死亡,侵犯了患者的基本醫療權利,選D。解題關鍵:每個人均享有平等的醫療權利,不應以費用不夠為借口耽誤救治患者的時機。40.核酸的基本組成單位是()。A、戊糖和堿基B、戊糖和磷酸C、核苷酸D、戊糖、堿基和磷酸答案:C解析:核酸是由核苷酸組成的生物大分子,而核苷酸是由三個基本組成單位構成的,即糖類、堿基和磷酸。因此,選項A、B、D都不正確。而選項C中的核苷酸恰好包含了核酸的基本組成單位,因此是正確答案。41.氧氣加壓艙急排放應能使最高工作壓到降至表壓0.01MPa的時間不超過A、2.5分鐘B、1分鐘C、3分鐘D、2分鐘E、1.5分鐘答案:B解析:本題考查氧氣加壓艙的急排放時間限制。根據《航空器氧氣系統設計規范》的要求,氧氣加壓艙的急排放應能使最高工作壓力降至表壓0.01MPa以下,時間不超過1分鐘。因此,本題的正確答案為B。42.再障血象、骨髓象特點A、呈全血細胞減少,少數呈兩系細胞或血小板減少B、細胞大小不等,中心淡染區擴大C、可見巨核細胞增多,血片中血小板計數減少,可見畸形血小板D、粒細胞停滯于早幼粒階段,胞漿中顆粒粗大E、骨髓增生活躍,但巨核細胞減少答案:A解析:本題考察的是再障的血象和骨髓象特點。根據選項,A選項描述的是再障的典型表現,即全血細胞減少,少數呈兩系細胞或血小板減少。B選項描述的是巨幼紅細胞增多的表現,不符合再障的特點。C選項描述的是血小板減少和畸形血小板的表現,符合再障的特點,但巨核細胞增多不是再障的典型表現。D選項描述的是粒細胞停滯于早幼粒階段,胞漿中顆粒粗大的表現,不符合再障的特點。E選項描述的是骨髓增生活躍,但巨核細胞減少的表現,不符合再障的特點。因此,答案為A。43.患者,男,39歲,因車禍導致頭部外傷,入院后經搶救無效死亡。護士為其作尸體護理,以下操作哪項不妥A、在大病房內應用屏風遮擋B、勸慰家屬離開病房C、撤去被褥枕頭,放平尸體.D、用棉球填塞各個孔道E、傷口更換清潔敷料答案:C解析:尸體護理時將床支架放平.使尸體仰臥,頭下置一軟枕,防止面部淤血變色。若撤去被褥枕頭,放平尸體,有可能導致淤血變色,影響外觀。故本題選C。44.手術治療后的道德要求,錯誤的表述是A、認真書寫手術記錄B、加強術后觀察C、客觀地介紹手術和非手術治療的各種可能性D、防止各種并發癥的發生E、若有異常情況發生,及時處理答案:C解析:A、B、D、E都是手術治療后的道德要求,C項表述錯誤。醫生在介紹治療方案時應該客觀地介紹手術和非手術治療的各種可能性,而不是只介紹手術治療。因此,選項C是錯誤的。45.男性,36歲,不能自行排尿3小時,3小時前髖部被汽車撞傷,查體血壓16/9kPa(120/70mmHg),體溫37.8℃。會陰部腫脹,呈紫紅色,直腸指診直腸前方軟感,前列腺尖部浮動,導尿管不能插入膀胱。骨盆X線片示有恥骨骨折。此時最適當的治療方法是A、膀胱修補術B、恥骨上膀胱穿刺C、恥骨上膀胱造瘺二期尿道修補術D、行尿道會師術E、行尿道修補術或吻合術答案:D解析:本題考查對于尿道損傷的處理方法。根據題干中的癥狀和體征,可以判斷該患者可能存在尿道損傷,導致不能自行排尿。同時,骨盆X線片示有恥骨骨折,說明可能存在骨盆骨折,進一步增加了尿道損傷的可能性。根據尿道損傷的處理原則,應首先進行尿道會師術,以恢復尿道通暢,排除尿道損傷。因此,最適當的治療方法是D.行尿道會師術。其他選項的處理方法如下:A.膀胱修補術:適用于膀胱損傷,不適用于尿道損傷。B.恥骨上膀胱穿刺:適用于急性尿潴留,不適用于尿道損傷。C.恥骨上膀胱造瘺二期尿道修補術:適用于尿道嚴重損傷,不適用于輕度尿道損傷。E.行尿道修補術或吻合術:適用于尿道嚴重損傷,不適用于輕度尿道損傷。46.成人腦脊液總量A、120~150mlB、20~40mlC、10~20mlD、40~60mlE、60~100ml答案:A解析:腦脊液是由腦室和脊髓管內的脈絡叢分泌而成,主要由水、電解質、蛋白質等組成,是維持腦組織正常代謝和功能的重要液體。成人腦脊液總量因人而異,一般在120~150ml左右。因此,本題的正確答案為A。其他選項的數值均不符合實際情況。47.為門診癌癥疼痛患者開具麻醉藥品、一類精神藥品注射劑,每張處方不得超過()日常用量。A、1B、2C、3D、5E、6答案:C解析:本題考查對門診處方開具的規定的掌握。根據《藥品管理法》和《門診處方管理辦法》,門診醫師開具處方時,應當根據患者病情和治療需要,合理選用藥品,控制用藥量和療程,每張處方不得超過3日常用量。因此,本題答案為C。48.男,10歲。左上臂疼痛1周,有摔傷病史。查體:左上臂近端腫脹,壓痛。X線肱骨近端干骺端圓形境界清楚透亮區,骨皮質膨脹變薄,無骨膜反應,首先考慮的診斷是:A、骨囊腫B、骨結核C、骨肉瘤D、骨軟骨瘤E、骨巨細胞瘤答案:A解析:本題考查骨腫瘤的診斷。根據病史和體檢發現左上臂近端腫脹、壓痛,結合X線表現肱骨近端干骺端圓形境界清楚透亮區,骨皮質膨脹變薄,無骨膜反應,符合骨囊腫的表現。因此,答案為A。其他選項的表現為:骨結核常見于干骺端,有骨質破壞、骨膜反應和死骨形成;骨肉瘤常見于長骨干骺端,有骨質破壞、骨膜反應和軟組織腫塊;骨軟骨瘤常見于長骨干骺端,有骨質破壞、骨膜反應和軟骨樣組織;骨巨細胞瘤常見于長骨骨端,有骨質破壞、骨膜反應和多核巨細胞。49.女性,20歲,轉移性右下腹痛30小時,伴嘔吐發熱,體溫38.5℃,下腹部有壓痛,右側為重,并有反跳痛,肌緊張,腹腔穿刺液應為A、黃色通明液體B、帶臭味膿性液C、黃色渾濁無臭味D、淺紅色水樣液體E、暗紅色血樣液答案:B解析:本題考查的是對急性腹痛的診斷和處理能力。根據病史和體檢,患者可能患有急性闌尾炎,需要進行腹腔穿刺以確定診斷。根據選項,應該選擇帶臭味膿性液。這是因為急性闌尾炎引起的腹腔穿刺液通常為膿性液體,有臭味,顏色可能為黃色或淺紅色。其他選項不符合急性闌尾炎的特點。因此,本題的正確答案為B。50.氨茶堿不宜用于()。A、口服治療慢性哮喘B、口服治療心性或腎性水腫C、靜脈注射治療哮喘急性發作D、伴有冠心病的支氣管哮喘答案:D解析:氨茶堿能松弛支氣管平滑肌,興奮心臟,并有利尿作用,可用于治療心源性哮喘和心性或腎性水腫。其松弛平滑肌的作用對處于痙攣狀態的支氣管更加突出,對急、慢性哮喘,不論口服、注射或直腸給藥均有療效。本藥高濃度可引起心悸、心律失常,伴有冠心病的患者使用時應高度警惕。51.地高辛的t1/2為33h,若每日給予維持量,則達到穩態血藥濃度約需()A、9dB、10dC、3dD、12dE、7d答案:E解析:根據穩態血藥濃度的公式:Css=F×Dose/Cl,其中F為生物利用度,Dose為給藥劑量,Cl為藥物的清除率。因為題目中沒有給出F和Dose,所以我們只能利用t1/2來計算Cl。t1/2=0.693×Vd/Cl,其中Vd為藥物的分布容積。將上式變形得到Cl=0.693×Vd/t1/2。因為題目中沒有給出Vd,所以我們無法計算出Cl的具體值,但是我們可以利用t1/2的大小來估算Cl的范圍。根據藥物動力學的知識,藥物的清除率Cl越大,藥物在體內的消失速度就越快,t1/2就越短。反之,Cl越小,t1/2就越長。因為地高辛的t1/2為33h,比較長,所以我們可以初步估計Cl的值比較小。根據穩態血藥濃度的公式,Css與Cl成反比,所以Cl越小,Css就越大。因此,每日給予維持量后,達到穩態血藥濃度所需的時間就會比較短。根據經驗公式,達到穩態血藥濃度需要5個半血期的時間,即5.5×t1/2。將t1/2代入計算得到:5.5×33h≈181.5h。將小時轉換為天數,得到約7天,因此答案為E。52.損傷性窒息最常見的原因是A、胸部撞擊傷B、胸部摔傷C、胸部暴力擠傷D、胸部撲打傷E、胸部高壓氣浪沖擊傷答案:C解析:本題考查的是損傷性窒息的最常見原因。損傷性窒息是指胸部受到外力打擊或擠壓,導致胸腔內壓力驟然升高,使肺無法正常呼吸,從而引起窒息的一種情況。根據常識和醫學知識,胸部暴力擠傷是導致損傷性窒息最常見的原因,因此選項C為正確答案。其他選項中,胸部撞擊傷、胸部摔傷、胸部撲打傷和胸部高壓氣浪沖擊傷都可能導致損傷性窒息,但發生的頻率不如胸部暴力擠傷高。因此,這些選項都不是本題的正確答案。53.一般不通過軸漿運輸的是:A、狂犬病病毒B、催產素C、神經生長因子D、催乳素答案:D解析:本題考查的是物質通過軸漿運輸的特點。軸漿是神經元細胞體內的一種細胞質,負責將物質從細胞體內運輸到軸突末梢。一般來說,通過軸漿運輸的物質都是神經元內部需要的物質,如神經遞質、神經生長因子等。而催乳素并非神經元內部需要的物質,因此不通過軸漿運輸。因此,本題的正確答案為D。54.蛋白質生物學價值的高低主要取決于A、所含氨基酸的數量B、表觀消化率C、含量D、真消化率E、所含必需氨基酸的含量和比值答案:E解析:蛋白質的氨基酸評分(蛋白質化學評分),用于反映蛋白質構成和利用率的關系,即所含必需氨基酸的含量和比值主要決定了蛋白質生物學價值的高低,E正確。其他選項皆錯,故選E。55.一位3歲病兒患急性菌痢住進醫院,經治療本已好轉,即將出院。其父母覺得小兒虛弱,要求輸血。礙于情面,醫生同意了。可護士為了快點交班,提議給予靜脈推注輸血。當時病兒哭鬧,醫護齊動手給他輸血過程中,病兒突發心跳驟停死亡。此案例中醫護人員的倫理過錯是A、無知,無原則,違背了有利病人的原則B、無知,無原則,違背了人道主義原則C、曲解家屬自主權,違反操作規程,違背了自主原則D、曲解家屬自主權,違反操作規程,違背了不傷害病人的原則E、曲解家屬自主權,違反操作規程,違背了人道主義原則答案:D解析:本題考察醫護人員在處理病人輸血時的倫理問題。根據題干描述,病兒已經好轉,但父母要求輸血,醫生同意了。在輸血過程中,護士提議靜脈推注輸血,醫護人員在病兒哭鬧的情況下進行輸血,導致病兒突發心跳驟停死亡。根據醫學倫理學的原則,醫護人員應該遵循以下幾個原則:1.自主原則:尊重病人的自主權,尊重病人的意愿和選擇。2.有利原則:醫護人員應該盡力為病人謀求最大的利益。3.不傷害原則:醫護人員應該盡力避免對病人造成傷害。4.公正原則:醫護人員應該公正地對待所有病人,不偏袒任何一方。根據題干描述,醫護人員在處理病人輸血時,違反了自主原則和不傷害原則。父母要求輸血,醫生同意了,但病兒已經好轉,不需要輸血。在輸血過程中,護士提議靜脈推注輸血,醫護人員在病兒哭鬧的情況下進行輸血,導致病兒突發心跳驟停死亡,違反了不傷害原則。因此,本題答案為D。56.下列降糖藥物中,可加強乙醇作用的是:A、甲苯磺丁脲B、氯磺丙脲C、格列本脲D、格列喹酮E、二甲雙胍答案:B解析:本題考查降糖藥物的藥理作用。乙醇是一種能夠降低血糖的物質,而某些降糖藥物可以加強乙醇的作用,使其更加降低血糖。選項中,甲苯磺丁脲、格列本脲、格列喹酮和二甲雙胍均不能加強乙醇的作用,因此排除選項A、C、D和E。而氯磺丙脲可以增強乙醇的降糖作用,因此選項B為正確答案。57.關于三叉神經的描述,下列哪項是正確的()A、支配淚腺分泌B、分布于舌前2/3的粘膜,傳導一般感覺C、支配表情肌的運動D、支配腮腺的分泌E、支配胸鎖乳突肌答案:B解析:本題考查對三叉神經的了解。三叉神經是頭頸部最大的神經,分為眼支、上頜支和下頜支。其中,眼支主要支配眼部的感覺和運動,上頜支主要支配上頜部的感覺,下頜支主要支配下頜部的感覺和運動。因此,選項A、C、D、E都不正確。而選項B描述了三叉神經下頜支分布于舌前2/3的粘膜,傳導一般感覺,符合三叉神經的特點,故選B。58.了解胎兒成熟度,下列哪種方法合適:A、L/S比值>2B、肌酐值≥2mgC、羊水中脂肪細胞出現率15%D、羊水膽紅素值△OD450<0.02E、羊水淀粉酶值≥450u/L答案:A解析:本題考查的是了解胎兒成熟度的方法。選項A中的L/S比值是指胎兒肺泡表面活性物質(Lecithin/Sphingomyelin)的比值,該比值大于2時表示胎兒肺部已經成熟,是一種常用的評估胎兒成熟度的方法。選項B中的肌酐值是評估腎功能的指標,與胎兒成熟度無關。選項C中的羊水中脂肪細胞出現率是評估胎兒肺部成熟度的指標,但是15%并不是一個標準值,無法作為判斷胎兒成熟度的依據。選項D中的羊水膽紅素值△OD450<0.02是評估胎兒溶血病風險的指標,與胎兒成熟度無關。選項E中的羊水淀粉酶值是評估胎兒胰腺功能的指標,與胎兒成熟度無關。因此,本題的正確答案是A。59.副交感神經興奮的表現是()。A、心跳加快加強B、支氣管平滑肌舒張C、胃腸運動加強D、瞳孔散大E、胰島素分泌減少答案:C解析:副交感神經系統可保持身體在安靜狀態下的生理平衡,其作用有三個方面:①增進胃腸的活動,消化腺的分泌,促進大小便的排出,保持身體的能量;②瞳孔縮小以減少刺激,促進肝糖原的生成,以儲蓄能源;③心跳減慢,血壓降低,支氣管縮小,以節省不必要的消耗,協助生殖活動,如使生殖血管擴張,性器官分泌液增加。60.急性腎小球腎炎的主要致病菌是()。A、金黃色葡萄球菌B、溶血性鏈球菌C、大腸桿菌D、淋球菌答案:B解析:急性腎小球腎炎的主要致病菌是溶血性鏈球菌。61.關于消毒因子對人體的危害,錯誤的是()A、微波對人體無害B、液體消毒劑可以造成人體過敏C、紫外線直接照射可傷害人體皮膚和角膜D、環氧乙烷泄漏不僅對人體直接有毒,還可以發生爆炸E、吸入戊二醛氣體對人體有害答案:A解析:A選項正確,微波消毒對人體無害,因為微波消毒是利用微波的高頻振動使水分子產生熱量,從而殺滅細菌,不會對人體產生危害。B選項正確,液體消毒劑中的化學成分可能會引起人體過敏反應,如氯化物、過氧化氫等。C選項正確,紫外線直接照射人體皮膚和角膜會引起皮膚紅腫、疼痛、角膜炎等癥狀,嚴重時可能導致失明。D選項正確,環氧乙烷是一種有毒易爆的氣體,吸入后會對人體產生直接危害,同時還可能引起爆炸。E選項正確,戊二醛是一種有毒的氣體,吸入后會對人體產生危害,如引起頭痛、眼痛、咳嗽、呼吸困難等癥狀,嚴重時還可能導致中毒。62.護士長常委派劉護士抽查急救物品完好率、基礎護理合格率等,但她工作不夠大膽。護士長遂任命她為病房質量控制組組長,她工作表現突出。這種做法體現的組織原則是A、勞動分工原則B、統一指揮原則C、職責與權限一致原則D、管理寬度原則E、例外原則答案:C解析:職責是指對應崗位應承擔的責任。職權是指管理職位所具有的發布指令并保證指令得到執行的一種強制權力。權力是責任的基礎,有了權力才可能負起責任。63.強心苷中毒時,下列哪種癥狀在給鉀鹽后并不緩解,反而加重()A、二聯律B、房性傳導阻滯C、室性心動過速D、室性早搏E、房性心動過速答案:B解析:強心苷中毒時,常見的癥狀包括心律失常、心動過速、心力衰竭等。在給予鉀鹽治療時,可以緩解一些癥狀,但也有可能出現加重的情況。選項中,只有B選項提到了傳導阻滯,而鉀鹽對傳導阻滯的緩解作用并不明顯,甚至可能加重傳導阻滯,因此B選項是正確答案。其他選項中,二聯律、室性心動過速、室性早搏和房性心動過速都可以通過給予鉀鹽來緩解癥狀。64.簡易基礎代謝率計算公式是A、(脈率-脈壓)+111B、(脈率+脈壓)-111C、(脈率+脈壓)+111D、(脈率-脈壓)-111E、(脈率+脈壓)+111答案:B解析:簡易基礎代謝率計算公式是B(脈率+脈壓)-111。其中,B是一個常數,代表個體的基礎代謝率,脈率和脈壓是個體的生理指標。根據公式,脈率和脈壓的值越大,基礎代謝率也就越高。因此,選項B是正確的答案。65.醫德修養的四要素是醫療認識、醫德情感、和醫德行為。()A、醫療技術B、敬業奉獻C、醫德意志D、密切聯系群眾答案:C解析:本題考查醫德修養的四要素。根據題干所述,醫德修養的四要素包括醫療認識、醫德情感、醫德行為和醫德意志。選項A醫療技術雖然是醫學工作者必備的技能,但不屬于醫德修養的四要素之一;選項B敬業奉獻是醫德修養的重要表現,但不是四要素之一;選項D密切聯系群眾是醫德修養的重要內容,但也不是四要素之一。因此,正確答案為C醫德意志。66.下列不屬于氟喹諾酮類藥物藥理學特性的是A、抗菌譜廣B、口服吸收好C、與其他抗菌藥物無交叉耐藥性D、不良反應較多E、體內分布較廣答案:D解析:氟喹諾酮類藥物具有以下特點:①抗菌譜廣,抗菌活性強,尤其對G桿菌和許多耐藥菌株如MRSA(耐甲氧西林金黃色葡萄球菌)具有良好抗菌作用;②耐藥發生率低,無質粒介導的耐藥性發生;③體內分布廣,組織濃度高,可達有效抑菌或殺菌濃度;④大多數系口服制劑;⑤不良反應較少。故選D。67.統計學上認為()A、兩總體均數差別有顯著性B、兩樣本均數差別無顯著性C、兩樣本均數差別有高度顯著性D、兩總體均數差別無顯著性E、兩樣本均數差別有顯著性答案:B解析:該題考察的是雙樣本t檢驗的假設檢驗。根據題干中的“P>0.05”,可以得出樣本差異不顯著,即兩樣本均數差別無顯著性。因此,選項B為正確答案。68.下列哪一項敘述不是自身免疫性疾病的原因?()A、隱蔽抗原的釋放B、自身反應性淋巴細胞克隆的再現C、自身抗原D、胸腺T細胞進入外周淋巴組織答案:D解析:胸腺T細胞功能失衡時能引起自身免疫疾病的發生,而不是進入外周淋巴組織引起疾病的發生。69.強直性肌張力增高(鉛管樣強直)的病變部位在A、錐體外系B、錐體系C、小腦D、脊髓前角E、腦干答案:A解析:強直性肌張力增高是一種病理狀態,表現為肌肉持續性緊張和抵抗外力的能力增強,常見于錐體外系疾病。因此,本題答案為A,即強直性肌張力增高的病變部位在錐體外系。其他選項的病變部位與強直性肌張力增高無直接關系。70.醫療事故爭議由雙方當事人自行協商解決的,醫療機構應當自協商解決之日起()向所在地衛生行政部門作出書面報告,并附具協議書。A、5日內B、7日內C、9日內D、10日內E、15日答案:B解析:本題考查的是醫療事故爭議的處理程序。根據題干中的信息,醫療事故爭議由雙方當事人自行協商解決,協商解決之日起,醫療機構需要向所在地衛生行政部門作出書面報告,并附具協議書。根據《醫療事故處理條例》第十三條的規定,醫療機構應當自協商解決之日起7日內向所在地衛生行政部門作出書面報告,并附具協議書。因此,本題的答案為B。71.肝硬化失代償期突出的臨床表現是A、食管、胃底靜脈曲張B、全血細胞減少C、腹腔內出現漏出液D、皮膚色澤變黑E、消瘦貧血營養不良答案:C解析:肝硬化是一種慢性肝病,其病程分為代償期和失代償期。失代償期是肝硬化病情加重的階段,常伴隨著嚴重的并發癥。本題要求選擇失代償期突出的臨床表現,根據選項可知,A選項是肝硬化代償期的表現,B選項不是肝硬化的表現,D選項是肝色素代謝障礙的表現,E選項是肝硬化的常見表現,但不是失代償期的突出表現。因此,正確答案為C選項,腹腔內出現漏出液是肝硬化失代償期突出的臨床表現之一。72.屬于激素敏感型的腎小球病多為:A、局灶性節段性腎小球硬化B、膜性腎病C、系膜毛細血管性腎小球腎炎D、系膜增生性腎小球腎炎E、微小病變型腎病答案:E解析:本題考查的是激素敏感型腎小球病的類型。激素敏感型腎小球病是指對激素治療反應良好的腎小球疾病,常見于兒童和青少年。根據常見的激素敏感型腎小球病類型,可以得出以下答案解析:A.局灶性節段性腎小球硬化:屬于激素難治型腎小球疾病,不屬于激素敏感型腎小球病。B.膜性腎病:膜性腎病分為原發性和繼發性兩種,原發性膜性腎病多數為激素敏感型腎小球疾病,但并非所有膜性腎病都屬于激素敏感型腎小球病。C.系膜毛細血管性腎小球腎炎:系膜毛細血管性腎小球腎炎多數為慢性腎小球疾病,不屬于激素敏感型腎小球病。D.系膜增生性腎小球腎炎:系膜增生性腎小球腎炎多數為慢性腎小球疾病,不屬于激素敏感型腎小球病。E.微小病變型腎病:微小病變型腎病是一種常見的激素敏感型腎小球疾病,多見于兒童和青少年,是激素治療反應最好的一種腎小球疾病。綜上所述,本題的正確答案為E。73.在醫務人員的行為中,不符合行善原則的是A、與解除病人的疾苦有關B、可能解除病人的疾苦C、使病人受益且產生的副作用很小D、使病人受益,但卻給別人造成了較大的傷害E、在人體實驗中,可能使受試者暫不得益,但卻使社會、后代受益很大答案:D解析:本題考查醫務人員的行為是否符合行善原則。行善原則是指醫務人員在治療病人時應該盡可能地使病人受益,同時盡可能地減少對病人的傷害。根據選項,A、B、C、E都符合行善原則,而D選項則是使病人受益,但卻給別人造成了較大的傷害,不符合行善原則。因此,答案為D。74.急性乳腺炎常見的原因是:A、哺乳期過長B、乳汁淤積C、乳頭內陷D、產后無乳E、產后哺乳過多答案:B解析:急性乳腺炎是指乳腺組織急性感染引起的疾病。常見的原因是乳汁淤積,乳汁淤積后細菌易于繁殖,引起乳腺感染。哺乳期過長、乳頭內陷、產后無乳和產后哺乳過多等因素也可能導致乳腺炎的發生,但不是急性乳腺炎的常見原因。因此,本題的正確答案是B。75.65歲男性腎病綜合征患者,腎活檢示膜性腎病,用潑尼松和環磷酰胺治療,為防止其并發癥的發生,首先需增加下列何種輔助治療:A、長期預防服用抗生素B、阿司匹林抗凝治療C、長期高蛋白飲食D、加用維生素CE、補充B族維生素答案:B解析:本題考查對腎病綜合征治療的綜合認識。腎病綜合征是一種以腎小球濾過膜的病變為主要特征的腎臟疾病,常見的病理類型包括膜性腎病、IgA腎病等。治療腎病綜合征的方法包括藥物治療和輔助治療。藥物治療包括糖皮質激素、免疫抑制劑等,輔助治療包括控制血壓、控制血糖、控制血脂等。本題中,患者為膜性腎病,治療方法為潑尼松和環磷酰胺,為防止其并發癥的發生,首先需增加下列何種輔助治療。選項A長期預防服用抗生素、C長期高蛋白飲食、D加用維生素C、E補充B族維生素均不是腎病綜合征的常規輔助治療方法。選項B阿司匹林抗凝治療是腎病綜合征的常規輔助治療方法之一,可以預防血栓形成和微循環障礙,減少腎臟損傷。因此,本題答案為B。76.肩關節脫位最常合并:A、肱骨大結節骨折B、肱骨外科頸骨折C、肱骨小結節骨折D、肩峰骨折E、喙突骨折答案:A解析:肩關節脫位是指肱骨頭從肩盂中完全或部分脫出。肩關節脫位常見的合并癥是肱骨大結節骨折,因為肱骨大結節在肩關節脫位時容易受到撞擊和擠壓,導致骨折。其他選項中,肱骨外科頸骨折、肱骨小結節骨折、肩峰骨折和喙突骨折雖然也可能與肩關節脫位有關,但不如肱骨大結節骨折常見。因此,本題答案為A。77.對熱抵抗力最強的病毒是A、甲型肝炎病毒B、乙型肝炎病毒C、狂犬病毒D、艾滋病毒E、麻疹病毒答案:B解析:本題考查的是病毒的熱抵抗力,即在高溫環境下病毒的存活能力。根據相關研究,乙型肝炎病毒的熱抵抗力最強,能夠在60℃下存活數小時,而其他病毒的熱抵抗力相對較弱。因此,本題的正確答案為B。其他選項的熱抵抗力相對較弱,不是本題的正確答案。78.A.坐浴A、陰道沖洗B、兩者均可C、兩者均否D、產后2周,陰道傷口裂開()答案:B解析:產后陰道裂口最需處理的是防止感染,處理原則是:1、勤換衛生墊,避免濕透,讓傷口浸泡在濕透的衛生墊上將會很難愈合。2、每天要用溫水勤沖洗會陰部,尤其每次便后更要用新潔爾滅消球毒棉擦拭沖洗外陰,切忌由后向前擦,應該由前向后。79.聲波傳入內耳最主要的途徑是()A、外耳道→鼓膜→顳骨中耳蝸內淋巴B、外耳道→鼓膜→鼓室空氣→卵圓窗膜→耳蝸C、外耳道→鼓膜→聽骨鏈→卵圓窗膜→耳蝸D、外耳道→鼓膜→聽骨鏈→耳蝸E、外耳道→鼓膜→卵圓窗膜→耳蝸答案:C解析:聲波可通過氣傳導和骨傳導兩個途徑傳入內耳,以氣傳導為主。具體過程為C項:聲波經外耳道引起鼓膜振動,再經聽骨鏈和卵圓窗膜進入耳蝸。80.應用心理學的方法影響或改變患者的感受、認識、情感和行為,調整個體與環境之間的平衡,稱之為()A、心理治療B、心理診斷C、心理衛生D、心理適應E、心理咨詢答案:A解析:本題考查應用心理學的方法對患者的影響和作用。應用心理學的方法主要包括心理治療、心理診斷、心理衛生、心理適應和心理咨詢等。其中,心理治療是指通過心理學的方法影響或改變患者的感受、認識、情感和行為,調整個體與環境之間的平衡,從而達到治療的目的。因此,本題的答案為A。其他選項的含義如下:B.心理診斷:是指通過對患者的心理測試、觀察和訪談等方法,對患者的心理狀況進行評估和診斷。C.心理衛生:是指通過心理學的方法,預防和治療心理問題,促進個體的心理健康和幸福。D.心理適應:是指個體在面對環境變化時,通過調整自身的認知、情感和行為等方面的反應,以適應環境的變化。E.心理咨詢:是指通過與患者的交流和溝通,幫助患者解決心理問題,提高個體的心理素質和適應能力。81.對厭氧菌有治療作用的抗菌藥物是()A、哌拉西林B、氨曲南C、頭孢他定D、紅霉素E、妥布霉素答案:A解析:本題考查對厭氧菌的治療作用的抗菌藥物的認識。厭氧菌是一類不需要氧氣就能生長的細菌,常見于腸道、口腔等部位,有些厭氧菌還能引起嚴重的感染。對于厭氧菌感染的治療,需要使用對其具有特殊作用的抗菌藥物。A選項哌拉西林是一種青霉素類抗生素,對于許多厭氧菌有很好的治療作用,因此是本題的正確答案。B選項氨曲南是一種喹諾酮類抗生素,對于許多革蘭陰性菌有很好的治療作用,但對于厭氧菌的治療作用不如哌拉西林。C選項頭孢他定是一種第三代頭孢菌素類抗生素,對于許多革蘭陰性菌有很好的治療作用,但對于厭氧菌的治療作用不如哌拉西林。D選項紅霉素是一種大環內酯類抗生素,對于許多革蘭陽性菌和一些革蘭陰性菌有很好的治療作用,但對于厭氧菌的治療作用不如哌拉西林。E選項妥布霉素是一種氨基糖苷類抗生素,對于許多革蘭陰性菌有很好的治療作用,但對于厭氧菌的治療作用不如哌拉西林。綜上所述,本題的正確答案是A選項哌拉西林。82.甲亢手術最危險的并發癥是A、喉返神經損傷B、喉上神經損傷C、甲狀腺危象D、嚴重的缺鈣抽搐E、窒息答案:E解析:甲亢手術是治療甲狀腺功能亢進癥的一種方法,但手術過程中可能會出現并發癥。本題要求選擇甲亢手術最危險的并發癥,正確答案為E,即窒息。甲亢手術中可能會涉及到喉部和氣管,如果手術過程中出現問題,可能會導致氣道受阻,引起窒息。因此,窒息是甲亢手術最危險的并發癥之一。其他選項中,喉返神經損傷和喉上神經損傷也是可能出現的并發癥,但相對于窒息來說,風險較小。甲狀腺危象和嚴重的缺鈣抽搐雖然也可能出現,但不是甲亢手術的最危險并發癥。83.根據老年人的代謝特點,老年人的飲食應()A、低蛋白、低脂肪、熱量較低B、高蛋白、高脂肪、熱量較高C、高蛋白、低脂肪、熱量較低D、低蛋白、高脂肪、熱量較低E、低蛋白、高脂肪、熱量較高答案:C解析:人進入老年期,活動量減少,機體的代謝率降低,生理功能減退,消化系統的調節適應能力下降。一般來說,隨年齡的增長,老年人膳食中熱量供給應逐漸減少。老年人的蛋白質分解代謝增強,對蛋白質的利用能力也降低,為了維持機體組織代謝、修補的需要,增強機體抵抗力,應注意增加蛋白質的供給。老年人總的熱量攝入減少,而蛋白質供給卻相對增加,故膳食中脂肪與糖類的供給應該減少。84.住院心臟病患者,心電圖監測提示室性心動過速,心率162次/分。體檢:Bp110/90mmHg,意識清楚,雙肺呼吸音清晰,無濕性啰音。首選的治療藥物是:A、普萘洛爾B、維拉帕米C、利多卡因D、索他洛爾E、胺碘酮答案:C解析:本題考查心電圖監測提示室性心動過速的治療藥物選擇。室性心動過速是一種心律失常,常見于心臟病患者,可導致心功能不全、心源性休克等嚴重后果。治療室性心動過速的藥物主要包括β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、鈉通道阻滯劑等。根據患者的體征和病情,首選的治療藥物應該是利多卡因。利多卡因是一種鈉通道阻滯劑,可抑制心室肌細胞的自律性和傳導性,減少室性心動過速的發生。普萘洛爾和索他洛爾是β受體阻滯劑,維拉帕米是鈣通道阻滯劑,胺碘酮是一種抗心律失常藥物,雖然這些藥物也可用于治療室性心動過速,但在本題中不是首選藥物。因此,本題的正確答案是C。85.水腫病人如出現腹大如鼓,呼吸困難,不能平臥,二便不利,此時宜()A、急則治標B、緩則治本C、標本同治D、通因通用E、塞因塞用答案:A解析:本題考查對水腫病人的處理方法。水腫是由于體內液體潴留所引起的一種癥狀,常見于心、肝、腎等器官疾病。當水腫病人出現腹大如鼓、呼吸困難、不能平臥、二便不利等癥狀時,應該采取急則治標的方法,即通過利尿劑等藥物促進尿液排出,緩解癥狀。因此,本題答案為A。其他選項均不符合實際情況。86.下述可導致腎小球濾過率增加的是()。A、血漿膠體滲透壓下降B、血漿膠體滲透壓增高C、腎小球毛細血管靜水壓下降D、血漿晶體滲透壓增高答案:A解析:腎小球濾過率是指單位時間內腎小球濾過的血漿量,是腎臟對血液進行過濾和排泄的重要指標。影響腎小球濾過率的因素有很多,包括血漿膠體滲透壓、腎小球毛細血管靜水壓、血漿晶體滲透壓等。A選項:血漿膠體滲透壓下降會導致腎小球濾過率增加。因為血漿膠體滲透壓下降會使得腎小球濾過膜的有效濾過壓降低,從而增加腎小球濾過率。B選項:血漿膠體滲透壓增高會導致腎小球濾過率降低。因為血漿膠體滲透壓增高會使得腎小球濾過膜的有效濾過壓增加,從而降低腎小球濾過率。C選項:腎小球毛細血管靜水壓下降會導致腎小球濾過率降低。因為腎小球毛細血管靜水壓下降會使得腎小球濾過膜的有效濾過壓降低,從而降低腎小球濾過率。D選項:血漿晶體滲透壓增高不會直接影響腎小球濾過率,因為晶體不會通過腎小球濾過膜。綜上所述,選項A正確,其他選項錯誤。87.成人通過胃管鼻飼喂食時,其胃管插入的深度為()A、15~25cmB、25~35cmC、35~45cmD、45~55cmE、55~63cm答案:D解析:成人通過胃管鼻飼喂食時,胃管插入的深度應該是根據患者的身高、體重、年齡、性別等因素來確定的,因此沒有一個固定的標準深度。但是一般來說,成人胃管插入的深度應該在40-50cm之間,而選項D的范圍正好是45-55cm,因此選D。需要注意的是,胃管插入的深度應該由專業醫護人員根據患者的具體情況來確定,不應該由患者自行決定。88.最容易發生脂肪變性的器官或組織是()。A、脾B、脂肪組織C、肺D、肝答案:D解析:最容易發生脂肪變性的器官是肝臟。脂肪變性大多見于代謝旺盛耗氧多的器官,如肝、腎、心等,尤以肝最為常見,因為肝臟是脂肪代謝的重要場所。89.麻醉前用藥的目的不包括A、清除病人緊張焦慮B、預防術后感染C、提高病人疼痛閾值減輕痛苦D、抑制呼吸道腺體分泌功能E、減輕式清除手術或麻醉引起的不良反射答案:B解析:本題考查麻醉前用藥的目的。選項A、C、D、E都是麻醉前用藥的常見目的,而選項B與麻醉前用藥無關,應為正確答案。A選項:麻醉前緊張焦慮會影響手術效果和術后恢復,因此常用鎮靜藥物來緩解病人的緊張情緒。B選項:麻醉前用藥與術后感染無關,因此不是麻醉前用藥的目的。C選項:麻醉前用藥可以提高病人的疼痛閾值,減輕手術或麻醉過程中的疼痛感。D選項:麻醉前用藥可以抑制呼吸道腺體分泌功能,減少分泌物對呼吸道的刺激,保持呼吸道通暢。E選項:麻醉前用藥可以減輕手術或麻醉引起的不良反射,如嘔吐、咳嗽等。90.CTX靜脈沖擊治療LN的總量為:A、10gB、20gC、30gD、據LN腎活檢的病理和病人的反應情況而定,一般為12gE、40g答案:D解析:本題考查CTX靜脈沖擊治療LN的總量。根據題干,選項中給出了五個答案,需要我們選擇正確的一個。首先,我們需要了解什么是CTX靜脈沖擊治療。CTX靜脈沖擊治療是一種治療系統性紅斑狼瘡(SLE)和其他自身免疫性疾病的方法。CTX是環磷酰胺的縮寫,是一種免疫抑制劑,可以抑制免疫系統的功能,從而減輕炎癥和自身免疫反應。對于LN的治療,CTX靜脈沖擊治療是一種常用的方法。根據病理和病人的反應情況,一般情況下,CTX靜脈沖擊治療LN的總量為12g。因此,本題的正確答案為D。綜上所述,本題考查了CTX靜脈沖擊治療LN的總量,正確答案為D。91.X線胸片診斷矽肺的主要依據是()A、肺氣腫B、胸膜改變C、肺紋理改變D、肺門改變E、類圓形、不規則形小陰影和大陰影答案:E解析:矽肺是一種職業性肺病,主要由于長期吸入二氧化硅粉塵引起。X線胸片是矽肺的常規檢查方法之一,其主要依據是觀察肺部陰影的形態和分布。矽肺的X線表現主要為類圓形、不規則形小陰影和大陰影,這是由于矽肺引起的肺泡壁增厚和纖維化所致。因此,選項E是正確答案。其他選項如肺氣腫、胸膜改變、肺紋理改變和肺門改變等,雖然在矽肺的X線表現中也可能出現,但不是其主要依據。92.男性,60歲。因左側胸痛、氣急進行性加重3周就診。B超檢查發現左側大量胸腔積液。胸片示除左肺尖可見外,左側胸腔大片均勻一致的濃密陰影,肋膈角消失。但無氣管和縱隔移位。?其原因可能是A、合并肺不張B、患側胸膜增厚C、縱隔固定D、健側胸腔壓力增高E、上述因素綜合作用答案:A解析:根據題干中的胸痛、氣急、胸腔積液等癥狀和檢查結果,可以初步判斷該患者可能患有胸腔積液,并且積液較為嚴重。而根據胸片檢查結果,左側胸腔大片均勻一致的濃密陰影,肋膈角消失,但無氣管和縱隔移位,可以排除縱隔固定等原因。因此,選項C可以排除。接下來需要考慮積液的原因。選項B中的胸膜增厚可能是導致胸腔積液的原因之一,但并不能解釋胸腔內均勻一致的濃密陰影。選項D中的健側胸腔壓力增高也不太可能導致胸腔內均勻一致的濃密陰影。因此,選項B和D可以排除。選項A中的肺不張可能是導致胸腔積液的原因之一,而且可以解釋胸腔內均勻一致的濃密陰影。因此,選項A是正確答案。選項E中的綜合作用也是可能的,但是題干并沒有提供足夠的信息來支持這個選項。因此,選項E可以排除。93.男,52歲,近2個月來大便次數增多,有肛門墜脹感及里急后重,大便變細。常有粘液血便,經抗生素治療癥狀可緩解,但不久又復發,且呈進行性加重。首先應進行的檢查是A、直腸指診B、鋇灌腸檢查C、腹部CTD、直(乙狀結)腸鏡檢E、B超檢查答案:A解析:本題考查對腸道疾病的診斷和檢查方法的了解。根據病史和癥狀,患者可能患有結腸癌、直腸癌等腸道疾病。首先應進行的檢查是直腸指診,以確定肛門直腸區是否有異常。如果直腸指診發現異常,應進一步進行直腸鏡檢查或結腸鏡檢查。鋇灌腸檢查和腹部CT可以作為輔助檢查手段,但不是首選。B超檢查對腸道疾病的診斷價值較小。因此,本題答案為A。94.顳下頜關節脫位行復位后用顱頜繃帶固定時間為()A、3~4周B、4~5周C、5~6周D、1~2周E、2~3周答案:E解析:本題考查顳下頜關節脫位的治療方法。顳下頜關節脫位是指下頜骨與顱骨關節窩之間的關節盤脫出或移位,導致下頜骨不能正常運動。治療方法包括行復位和固定。行復位是指將脫位的關節盤復位到原位,固定是指用顱頜繃帶等器械將下頜骨固定在正確位置,使其恢復正常功能。根據常規治療方法,顳下頜關節脫位行復位后用顱頜繃帶固定時間為2~3周,因此本題答案為E。95.男性,41歲,腰痛伴右下肢放射痛3個月,反復發作,與勞累有關,咳嗽或用力排便加重,查體:右直腿抬高實驗陽性,加強實驗陽性,X線示:L4-5椎間隙變窄。該患右下肢麻木的區域可能是:A、小腿外側及足背B、股前側C、小腿內側D、小腿及足外側,足底E、臀部和股后側答案:A解析:本題考查的是腰椎間盤突出癥引起的神經根受壓的臨床表現和影像學表現。根據題干中的癥狀和體征,可以初步判斷該患者可能患有腰椎間盤突出癥,而影像學檢查結果也支持了這一診斷。根據題干中的描述,該患者的癥狀主要表現為腰痛伴右下肢放射痛,反復發作,與勞累有關,咳嗽或用力排便加重。這些癥狀提示該患者可能患有腰椎間盤突出癥,因為腰椎間盤突出癥是一種常見的腰痛疾病,其主要癥狀就是腰痛伴放射痛,常常與勞累、咳嗽或用力排便等活動有關。此外,題干中還提到了查體結果和影像學檢查結果。查體結果顯示右直腿抬高實驗陽性,加強實驗陽性,這也支持了腰椎間盤突出癥的診斷。影像學檢查結果顯示L4-5椎間隙變窄,這進一步證實了該患者患有腰椎間盤突出癥。最后,根據題干中的描述,該患者右下肢麻木的區域可能是小腿外側及足背。這是因為腰椎間盤突出癥常常會引起神經根受壓,從而導致下肢放射痛和麻木。在本題中,由于L4-5椎間隙變窄,可能會壓迫L5神經根,從而導致小腿外側及足背的麻木感。因此,答案為A。96.申請護士執業注冊者,之前必須先得到A、申請注冊省市戶籍B、《中華人民共和國護士執業證書》C、健康檢查證明D、護士執業考試合格證書E、醫院實習期證明答案:D解析:只有通過護士執業考試合格證才能申請注冊。97.HLA-B27陽性相關的疾病是A、類風濕性關節炎B、系統性紅斑狼瘡C、強直性脊柱炎D、腎小球性腎炎咯血綜合征E、胰島素依賴型糖尿病答案:C解析:HLA-B27是人類白細胞抗原系統中的一種抗原,與許多自身免疫性疾病有關。HLA-B27陽性與強直性脊柱炎的發病率有關聯,因此選項C正確。而類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、腎小球性腎炎咯血綜合征和胰島素依賴型糖尿病與HLA-B27陽性無關,因此選項A、B、D、E均不正確。98.心臟瓣膜疾病中下列關于超聲心動圖的描述哪項是錯誤的A、可顯示瓣膜的數目B、可顯示瓣口的大小C、可顯示瓣環的大小D、可顯示瓣膜的活動度E、可準確定量狹窄程度答案:E解析:本題考查心臟瓣膜疾病的超聲心動圖表現。超聲心動圖是一種無創的檢查方法,可以通過聲波來顯示心臟的結構和功能。在心臟瓣膜疾病的診斷中,超聲心動圖是非常重要的檢查手段。A、B、C、D選項都是超聲心動圖可以顯示的內容,因此都是正確的。具體來說,超聲心動圖可以顯示心臟瓣膜的數目、瓣口的大小、瓣環的大小以及瓣膜的活動度,這些信息對于診斷心臟瓣膜疾病非常有幫助。而選項E中的“可準確定量狹窄程度”是錯誤的。雖然超聲心動圖可以顯示瓣口的大小,但是并不能直接測量瓣口的面積,因此無法準確地確定狹窄的程度。通常需要結合其他檢查方法,如多普勒超聲心動圖等,來評估瓣膜狹窄的程度。綜上所述,本題的正確答案是E。99.患者,女,50歲,診斷為2型糖尿病,遵醫囑皮下注射普通胰島素4U,下述操作不妥的是A、飯前30分鐘注射B、注射部位可選用腹部C、用2ml注射器抽吸藥液D、用碘酊、乙醇消毒皮膚E、針頭與皮膚成300角進針答案:C解析:藥量少于1ml,抽藥須用1ml注射器。胰島素4U為0~1ml。100.下列哪一項符合糖尿病酮癥酸中毒的臨床特點:A、呼吸淺慢、不規則B、呼吸深大、呼氣有爛蘋果味C、呼吸困難,口唇青紫D、潮式呼吸E、呼吸淺快,呼氣有大蒜味答案:B解析:本題考查糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現。糖尿病酮癥酸中毒是由于血糖過高,胰島素不足,機體代謝出現酮體過多,導致血液酸性增加的一種病理狀態。其臨床表現主要包括呼吸深大、呼氣有爛蘋果味、腹痛、惡心、嘔吐、口渴、多尿等。因此,本題答案為B。其他選項與糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現不符。101.腦出血與蛛網膜下腔出血的區別主要在于()A、有無偏癱B、有無昏迷C、年齡大小D、腦脊液含血多少E、有無腦膜刺激癥答案:A解析:本題考查腦出血與蛛網膜下腔出血的區別。腦出血是指腦內血管破裂,血液流入腦組織內,引起腦組織損傷和功能障礙的一種疾病。蛛網膜下腔出血是指腦膜下腔內的血管破裂,血液流入腦膜下腔,引起腦膜下腔內血腫形成,壓迫腦組織,引起腦組織損傷和功能障礙的一種疾病。兩者的癥狀和表現有很多相似之處,但也有一些不同之處。選項A指的是有無偏癱,是腦出血和蛛網膜下腔出血的一個重要區別,因為腦出血常常會引起偏癱,而蛛網膜下腔出血則不一定。因此,選項A是本題的正確答案。選項B、C、D、E雖然也與腦出血和蛛網膜下腔出血有關,但不是兩者的主要區
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