臨床護(hù)理路徑對小兒輸液護(hù)理效果及護(hù)理滿意度的影響

【摘要】目的探析在小兒輸液護(hù)理中采用臨床護(hù)理路徑干預(yù)的效果。方法將在我院就診的52例患兒，根據(jù)輸液護(hù)理方法不同分成對照組、研究組，每組患兒各26例，其中研究組施以臨床護(hù)理路徑干預(yù)，而對照組采用常規(guī)輸液護(hù)理方法。結(jié)果研究組患兒疼痛評分低于對照組，且患兒家屬滿意度高于對照組，均差異顯著有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論對小兒輸液應(yīng)用臨床護(hù)理路徑干預(yù)，不僅可緩解患兒疼痛感，還可提高患兒家屬對護(hù)理服務(wù)的滿意情況，值得臨床推廣。【關(guān)鍵詞】小兒輸液護(hù)理；臨床護(hù)理路徑；疼痛評分；護(hù)理滿意度前言小兒輸液是兒科常見的給藥方式，因患兒年齡較小其用藥劑量、臨床治療的要求較為嚴(yán)格，需多方面考慮才可予以給藥，如體重、年齡、身體素質(zhì)或癥狀情況等[1]。若小兒輸液中殘余量較多，不僅影響用藥的精確度，還降低臨床治療效果；另外，在輸液前需穿刺使得藥液流進(jìn)靜脈血管，給患兒帶來輕微不適感，若不采取必要的護(hù)理干預(yù)，患兒不配合且哭鬧，將增加輸液治療的難度[2]。為此，本文研究在小兒輸液護(hù)理中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑干預(yù)，其效果顯著，報告如下。1.資料與方法1.1一般資料抽取2016年5月～2018年4月期間在我院接受治療的患兒52例作為研究對象，并按輸液護(hù)理方法不同分成兩組，研究組26例、對照組26例，兩組患兒監(jiān)護(hù)人均已知曉本次研究的目的、意義，并表示積極參與。研究組中有14例為男患兒，12例為女患兒，年齡為5個月～5歲，平均為（2.32±1.23）歲，疾病類型：有9例為腹瀉，8例為急性支氣管炎，9例為其他疾病；而對照組中有13例為男患兒，13例為女患兒，年齡為6個月～5歲，平均為（2.34±1.14）歲，疾病類型：有9例為腹瀉，10例為急性支氣管炎，7例為其他疾病，將兩組患兒的性別比例、年齡及疾病類型等相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，均無明顯差異不具統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），有可比性。1.2護(hù)理方法予以對照組患兒進(jìn)行常規(guī)輸液護(hù)理，如輸液前用藥介紹，輸液時患兒家屬配合等，而研究組施以臨床護(hù)理路徑干預(yù)，具體方法如下：

輸液前：在對患兒進(jìn)行輸液治療前，先與患兒家屬進(jìn)行溝通，以詳細(xì)了解患兒的具體情況如性格特征、喜好等，并對患兒的疼痛、耐受程度及心理活動等進(jìn)行初步評估，并根據(jù)評估結(jié)果予以患兒針對性的護(hù)理干預(yù)，如年齡較小患兒6～12個月，對親人具有較強(qiáng)的依賴性且大多數(shù)怕生人，為此在予以患兒穿刺時，應(yīng)指導(dǎo)患兒家屬積極配合，如抱緊患兒并與之交流，從而分散患兒的注意力；同時應(yīng)避免患兒看到穿刺針刺入，造成患兒的焦慮、恐懼感；如年齡在3～5歲患兒，可予以患兒贊揚(yáng)性、鼓勵性話語，或通過其他轉(zhuǎn)移法分散患兒的注意力以迅速穿刺；護(hù)理人員穿刺動作應(yīng)輕柔且技術(shù)熟練，爭取一次穿刺成功。輸液中：輸液過程中應(yīng)加強(qiáng)對患兒的巡視工作，并與患兒家屬講解相關(guān)輸液的相關(guān)知識、注意事項，以爭取患兒家屬的配合；還詢問患兒家屬輸液期間患兒是否有不適感，并對患兒的生命體征進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)管如體溫、臨床癥狀、呼吸、心率等；且注意輸液的速率，是否過快或過慢，以調(diào)整至患兒可適應(yīng)范圍；還時刻留意吊瓶中剩余液體的情況，以及時為患兒續(xù)上或拔針，以避免滴空后出現(xiàn)血流回流的意外事件，造成患兒家屬的恐慌感。輸液后：通過表情、語言、手勢等多種方式鼓勵患兒，并對患兒穿刺的血管進(jìn)行管理，以便于下次輸液治療，還告知患兒家屬再次輸液的時間，及指導(dǎo)治療期間飲食注意事項，且醫(yī)囑患兒家屬保證患兒有充足的睡眠時間；還為患兒家屬提供專業(yè)的信息服務(wù)咨詢平臺，以了解更多育兒知識。1.3觀察指標(biāo)采用自制調(diào)查問卷以評估兩組患兒家屬對護(hù)理服務(wù)的滿意情況，該問卷內(nèi)容主要為輸液管理、病房管理、服務(wù)態(tài)度等，總分為60分，分?jǐn)?shù)越高則表示家屬對護(hù)理服務(wù)的滿意度越高，反之越低；并通過Wong-Baker面部表情情況以評估患兒治療的疼痛情況，總分為5分，分?jǐn)?shù)越高疼痛越嚴(yán)重，反之越輕[3-4]。1.4統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行整理、分析，以（）表示疼痛評分、護(hù)理服務(wù)滿意度等計量資料，使用t檢驗；使用卡方值檢驗計數(shù)資料，若P<0.05則差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。2.結(jié)果如表1所示，研究組患兒的疼痛評分低于對照組，及其家屬對護(hù)理滿意度評分高于對照組，且P<0.05，均組間差異顯著有統(tǒng)計學(xué)意義。表1兩組患兒疼痛評分、家屬對護(hù)理滿意度情況比較（，分）項目對照組（n=26）研究組（n=26）tP疼痛評分2.26±0.561.03±0.343.03<0.01護(hù)理滿意度50.32±3.6756.32±3.022.24<0.053.討論臨床護(hù)理路徑特指根據(jù)患者的實際情況，予以有計劃性、預(yù)見性的護(hù)理干預(yù)，并引導(dǎo)患者主動參與護(hù)理過程，不僅增加患者的自我護(hù)理意識，還通過護(hù)患相關(guān)互動，以構(gòu)成良好、高效率的護(hù)理模式[5]。本文通過在小兒輸液中，予以患兒家屬密切聯(lián)系，并爭取患兒家屬的配合，不僅在輸液前指導(dǎo)患兒家屬正確的安撫患兒方式，并在輸液中、輸液后均予以不同的知識教育，從而與患兒家屬建立了良好的護(hù)患關(guān)系，并通過與患兒肢體、語言等接觸，給予患兒鼓勵、贊揚(yáng)，可有效地消除患兒對陌生環(huán)境、行為的恐懼感。另外，輸液中對吊瓶藥液、患兒生命體征等進(jìn)行監(jiān)管，以及時采取措施干預(yù)，從而提高了輸液的效率，并降低輸液不良事件發(fā)生；在輸液后還指導(dǎo)患兒家屬治療注意事項，以患兒為中心，從而提高了患兒家屬對護(hù)理服務(wù)的滿意度。本文研究結(jié)果表明，研究組的護(hù)理滿意度高于對照組，且患兒疼痛評分低于對照組，均差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。可見，在小兒輸液中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑，可有效地提高護(hù)理服務(wù)滿意及質(zhì)量，值得推廣。【參考文獻(xiàn)】[1]王珍珍.臨床護(hù)理路徑在小兒輸液護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].中國實用醫(yī)藥,2018,13(02):171-173.[2]鄭潔,張玫.臨床護(hù)理路徑干預(yù)對小兒輸液護(hù)理效果及護(hù)理滿意度的影響[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2017,2(52):130+132.[3]沈湘.研究臨床護(hù)理路徑干預(yù)對小兒輸液護(hù)理效果和護(hù)理滿意度的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2018,18(14):183